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文檔簡介
2023年北京市昌平區(qū)沙河醫(yī)院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析(圖片大小可自由調(diào)整)卷I一.綜合試題-考點(diǎn)版(共50題)1.肺癌是一種常見的肺部惡性腫瘤,在肺癌的各病理組織類型中,惡性程度最高的是______。A.腺癌B.類癌C.鱗癌D.小細(xì)胞癌2.下列選項(xiàng)中,不屬于紫癜與充血性皮疹的主要區(qū)別的是______。A.顏色的不同B.形態(tài)不同C.按壓后是否褪色或消失D.是否高起皮膚表面E.是否有皮膚脫屑A
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3.以下檢查技術(shù)不屬于醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)范疇的是______。A.超聲B.MRIC.數(shù)字化X線成像D.紅外線成像4.菌落是菌種鑒別上的一個(gè)重要特征,菌落形態(tài)包括______等。A.菌落大小B.菌落形狀C.菌落顏色D.菌落透明度A
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5.患者女,59歲,長期臥床,生活不能自理,護(hù)理查房時(shí)發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚紅、腫、硬化,有大水皰及上皮剝落,有滲液,患者主訴疼痛,該患者病變屬于______。A.壓瘡瘀血紅潤期B.壓瘡炎性浸潤期C.壓瘡淺度潰瘍期D.壓瘡深度潰瘍期6.藥物不穩(wěn)定時(shí)可能產(chǎn)生的不良后果是______。A.產(chǎn)生有毒物質(zhì)B.造成藥品被當(dāng)作次品降價(jià)銷售C.造成服用不便,劑量不準(zhǔn)D.外觀發(fā)生變化,如變色、沉淀、混濁等A
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7.具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)
以上學(xué)歷,在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿1年的,可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。A.??艬.研究生C.本科D.沒有學(xué)歷限制8.骨肉瘤最主要的X線征象是______A.骨質(zhì)破壞B.軟組織腫塊C.Codman三角D.軟骨破壞E.骨腫瘤骨9.糖皮質(zhì)激素有哪主要不良反應(yīng)?10.糖皮質(zhì)激素可用于血小板減少癥、中毒性休克、骨質(zhì)疏松、(腺)垂體前葉功能減退。11.腦膿腫急性期,因灰質(zhì)血運(yùn)豐富,故炎癥首先在灰質(zhì)發(fā)展。12.戰(zhàn)國時(shí)期,各諸侯國統(tǒng)治者為適應(yīng)社會(huì)政治經(jīng)濟(jì)的變化,大力實(shí)行變法改革,其中以秦國的______成效最為顯著。A.維新變法B.商鞅變法C.戊戌變法D.陽明變法13.下列屬于刺激性氣體的是______。A.氟化氫B.二氧化硫C.光氣D.COA
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14.屬于不穩(wěn)定性骨折的是
A.嵌插骨折B.青枝骨折C.橫骨折D.裂縫骨折E.斜形骨折15.紅絲疔多先在手足生疔部位或皮膚破損處見紅腫熱痛,繼則多在______皮膚上起紅絲一條或多條。A.前臂或小腿內(nèi)側(cè)B.前臂或小腿外側(cè)C.手臂外側(cè)D.大腿內(nèi)側(cè)16.分娩機(jī)制是指胎兒先露部隨骨盆各平面的不同形態(tài),被動(dòng)進(jìn)行的一連串適應(yīng)性轉(zhuǎn)動(dòng),臨床上常見的是枕先露,最多見的部位是______。A.枕右前位B.枕左前位C.枕有后位D.枕左后位17.乳腺癌晚期患者,乳房外觀改變有______。A.酒窩征B.橘皮樣改變C.鎧甲胸D.乳頭內(nèi)陷A
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18.血漿蛋白結(jié)合率19.急需使用已被污染的持物鉗時(shí),安全有效的消毒滅菌方法可采用______。A.火焰燃燒持物鉗前端20秒B.干烤30秒C.超高溫沸煮2分鐘D.超高壓蒸汽滅菌10分鐘E.近距離紫外線燈管照射持物鉗前端20分鐘20.鱗狀上皮細(xì)胞質(zhì)的成熟程度超過細(xì)胞核的成熟程度稱為______。A.增生B.異常角化C.化生D.核異質(zhì)21.古蔡法檢查砷鹽時(shí),碘化鉀和氯化亞錫的主要作用是______。A.增加AsH3的生成B.將As5+還原為As3+C.抑制H2S的生成D.加快氫氣的產(chǎn)生E.能提高反應(yīng)靈敏度22.衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度必須堅(jiān)持的原則______A.堅(jiān)持黨管干部原則B.堅(jiān)持干部隊(duì)伍“四化”方針和德才兼?zhèn)涞臉?biāo)準(zhǔn)C.堅(jiān)持尊重知識(shí),尊重人才D.堅(jiān)持公開、平等、競爭、擇優(yōu)A
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23.CT的成像方式是______A.利用X線直接成像B.由探測器直接成像C.由非晶硒板直接成像D.經(jīng)IP板讀取,計(jì)算機(jī)掃描成像E.X線掃描的數(shù)據(jù)經(jīng)計(jì)算機(jī)重建成像24.下列選項(xiàng)中,哪一項(xiàng)是圖像引導(dǎo)的放射治療
。A.IMRTB.3DCRTC.SRSD.EPIDE.IGRT25.在工作面上方,保持穩(wěn)定的凈化氣流使微粒不沉降、不蓄積的方法稱為______。A.內(nèi)外壓力差法B.高效濾過技術(shù)C.旋風(fēng)分離技術(shù)D.層流凈化技術(shù)26.下列濾線柵的概念和使用,錯(cuò)誤的是______。A.柵比指鉛條高度與間隔距離的比值B.濾線柵柵比值大,散射線消除效果好C.高柵比吸收散射線效率高,患者接受輻射量少D.活動(dòng)濾線柵散射線消除效率高于同比值的靜止柵E.濾線柵的切割效應(yīng)指濾線柵鉛條對X線的入射吸收與阻止作用27.成人心臟的聽診部位可選擇______。A.右鎖骨中線的內(nèi)側(cè)第五肋間處B.左鎖骨中線的內(nèi)側(cè)第五肋間處C.右鎖骨中線的外側(cè)第五肋間處D.左鎖骨中線的外側(cè)第五肋間處28.根據(jù)五行相生規(guī)律確定的治療方法有______。A.滋水涵木法B.益火補(bǔ)土法C.培土制水法D.金水相生法A
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29.患者,女,35歲。心悸不安,胸悶氣短、動(dòng)則尤甚,面色蒼白,形寒肢冷,舌淡苔白,脈虛無力。治法為
A.鎮(zhèn)驚定志、養(yǎng)心安神B.補(bǔ)血養(yǎng)心、益氣安神C.溫補(bǔ)心陽、安神定悸D.振奮心陽、化氣行水E.補(bǔ)益心脾、養(yǎng)血安神30.市場經(jīng)濟(jì)中最重要的主體是企業(yè)。31.按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除的藥物,其血漿半衰期與k(消除速率常數(shù))的關(guān)系為______。A.0.693/kB.k/0.693C.2.303/kD.k/2.30332.對于外源性支氣管哮喘患者,漿細(xì)胞產(chǎn)生的使人體致敏的抗體是
A.IgAB.IgGC.IgMD.IgEE.IgD33.有關(guān)胸腔穿刺的方法,下列哪項(xiàng)不正確
A.穿刺抽液時(shí),穿刺點(diǎn)取濁音明顯部位,一般取肩胛線7~9肋間隙或腋中線6~7肋間B.穿刺抽氣時(shí),穿刺點(diǎn)取患側(cè)鎖骨中線第2肋間C.穿刺時(shí)應(yīng)沿肋骨下緣進(jìn)針D.抽液量每次不超過1000mLE.抽氣量每次可大于1000mL34.深大而快的呼吸稱為______。A.潮式呼吸B.庫氏呼吸C.表淺性呼吸D.間斷呼吸35.副溶血弧菌所致細(xì)菌性食物中的主要污染食品來自______。A.海產(chǎn)品B.家畜肉類C.奶制品D.禽肉36.下列可用于脾虛胎動(dòng)不安的藥物是______。A.黃芪B.紫蘇C.白術(shù)D.桑寄生37.甲地A公司與乙地B公司訂立服裝買賣合同,雙方約定由A公司送貨。在約定的履行期限內(nèi),A公司將貨物由丙地運(yùn)至B公司指定的丁地。后雙方因貨物的質(zhì)量問題發(fā)生糾紛,B公司欲提起訴訟。則本案應(yīng)由何地人民法院管轄?
A.甲地人民法院B.乙地人民法院C.丙地人民法院D.丁地人民法院A
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38.骨質(zhì)破壞的影像學(xué)表現(xiàn),不正確的是______A.局部密度減低B.骨小梁稀疏消失C.骨輪廓膨脹D.斑片狀骨缺損E.骨小梁增粗,骨質(zhì)增厚39.下列選項(xiàng)中,將人體縱斷為前、后兩部分的斷面是
。A.矢狀面B.冠狀面C.水平面D.垂直面E.正中矢狀面40.合成尿素首步反應(yīng)的產(chǎn)物是______A.鳥氨酸B.氨基甲酰磷酸C.瓜氨酸D.精氨酸E.天冬氨酸41.下列事物屬于土的是______。A.春B.夏C.長夏D.秋E.冬42.脈絡(luò)叢前動(dòng)脈發(fā)自______。A.頸內(nèi)動(dòng)脈B.大腦前動(dòng)脈C.大腦后動(dòng)脈D.小腦上動(dòng)脈E.基底動(dòng)脈43.“通因通用”與“塞因塞用”有何區(qū)別?44.下列關(guān)于下頜管從下頜孔至下頜第一磨牙的位置的描述正確的是______。A.下頜管距骨內(nèi)板較外板近B.下頜管距骨內(nèi)板較外板遠(yuǎn)C.下頜管距下頜支前緣較后緣近D.下頜管距下頜支前緣較后緣遠(yuǎn)E.下頜管距下頜下緣較牙槽緣近A
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45.不良妊娠結(jié)局包括______。A.流產(chǎn)B.死胎C.宮內(nèi)生長遲緩D.新生兒死亡A
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46.霍亂的發(fā)病特點(diǎn)是______。A.來勢急驟,變化迅速B.腹痛與吐瀉交作并見C.吐瀉劇烈可導(dǎo)致津竭陽衰的危候D.有時(shí)可出現(xiàn)吐瀉轉(zhuǎn)筋的現(xiàn)象A
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47.下列哪項(xiàng)是潰瘍性結(jié)腸炎的并發(fā)癥?______A.腸梗阻B.中毒性巨結(jié)腸C.癌變D.結(jié)腸大出血E.急性腸穿孔A
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E
48.患者男性,45歲,突發(fā)胸骨后疼痛伴窒息感,惡心、嘔吐及出冷汗,含服硝酸甘油不能緩解,他最可能發(fā)生的是______A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性膽囊炎D.急性心肌梗死E.胸膜炎49.內(nèi)環(huán)境就是指細(xì)胞內(nèi)部的環(huán)境。50.胸部外傷時(shí)最易發(fā)生骨折的肋骨是______。A.第1~2肋骨B.第8~10肋骨C.第11~12肋骨D.第3肋骨E.第4~7肋骨卷I參考答案一.綜合試題-考點(diǎn)版1.參考答案:D[解析]小細(xì)胞肺癌的分化最低、惡性程度最高,因?yàn)樵谄浒l(fā)生發(fā)展早期多已轉(zhuǎn)移到肺門和縱隔淋巴結(jié),并由于其易侵犯血管,在診斷時(shí)大多已有肺外轉(zhuǎn)移。2.參考答案:ABDE[解析]紫癜是病理狀態(tài)的皮膚下出血,直徑3~5mm,壓之不褪色。充血性皮疹則壓后褪色或消失,因而紫癜與充血性皮疹的主要區(qū)別是按壓后是否褪色或消失。3.參考答案:D[解析]超聲、MRI、數(shù)字化X線成均屬于醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)。4.參考答案:ABCD[解析]菌落形態(tài)包括菌落的大小、形狀、邊緣、光澤、質(zhì)地、顏色和透明程度等。細(xì)胞形態(tài)是菌落形態(tài)的基礎(chǔ),菌落形態(tài)是細(xì)胞形態(tài)在群體集聚時(shí)的反映。每一種細(xì)菌在一定條件下形成固定的菌落特征。不同種或同種在不同的培養(yǎng)條件下,菌落特征是不同的。5.參考答案:C[解析]①第一期(瘀血紅潤期)為壓瘡初期,局部軟組織受壓后,出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或觸痛。此期為可逆性改變,只要及時(shí)去除誘因,就可恢復(fù)。②第二期(炎性浸潤期)紅腫部位如繼續(xù)受壓,局部的血液循環(huán)得不到及時(shí)改善,局部紅腫向外浸潤、變硬,受壓皮膚的表面呈紫紅色,有小水皰形成,極易破潰。③第三期(淺度潰瘍期)水皰繼續(xù)擴(kuò)大,表皮破潰,露出創(chuàng)面,有黃色滲出液,感染后創(chuàng)面有膿性分泌物覆蓋,致使淺層組織壞死,疼痛加劇。④第四期(壞死潰瘍期)壞死組織侵入真皮下層和肌肉層,感染嚴(yán)重者,可向深部和周圍組織擴(kuò)展,膿性分泌物增多,有臭味,壞死組織呈黑色。如不及時(shí)控制感染,可引起膿毒敗血癥,危及病人生命。6.參考答案:ACD[解析]藥物不穩(wěn)定可能導(dǎo)致產(chǎn)生有毒物質(zhì),外觀可能產(chǎn)生變化;液體制劑可能導(dǎo)致劑量不準(zhǔn)等問題。質(zhì)量發(fā)生變化的藥品不能銷售。7.參考答案:C[解析]根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定,具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷,在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿1年的,可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。8.參考答案:E[解析]軟組織腫塊內(nèi)腫瘤骨是骨肉瘤本質(zhì)的表現(xiàn),也是影像診斷的重要依據(jù);瘤骨的形態(tài)主要有云絮狀、斑塊狀、針狀。9.參考答案:不良反應(yīng)包括:①類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)征;②誘發(fā)加重潰瘍;③誘發(fā)加重感染;④青光眼、白內(nèi)障;⑤欣快、失眠,誘發(fā)精神失常;⑥抑制或延緩兒童生長發(fā)育;⑦延緩傷口愈合。10.參考答案:B[解析]糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用:①嚴(yán)重感染或炎癥,可用于嚴(yán)重急性感染、抗感染治療和防止某些炎癥后遺癥;②自身免疫性疾病、器官排斥反應(yīng)和過敏性疾病;③抗休克治療,可用于感染中毒性休克、過敏性休克、低血容量性休克;④血液病,可用于治療急性淋巴白血病、粒細(xì)胞減少癥、血小板減少癥等;⑤局部應(yīng)用,用于接觸性皮炎、濕疹等;⑥替代療法,用于急、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、腺垂體功能減退等。11.參考答案:B[解析]一般來說,腦膿腫急性腦炎期,因灰質(zhì)血運(yùn)豐富,抵抗力強(qiáng),故炎癥首先在白質(zhì)發(fā)展。12.參考答案:B[解析]為適應(yīng)社會(huì)政治經(jīng)濟(jì)的變化,各諸侯國統(tǒng)治者實(shí)行變法改革,確立新的政治經(jīng)濟(jì)秩序。其中,秦國的商鞅變法成效最大。商鞅變法是中國古代一次成功的變革,讓秦國成為一個(gè)強(qiáng)大的國家,為以后秦國統(tǒng)一六國奠定了基礎(chǔ),而且確定了法治的思想。故本題選B。13.參考答案:ABC[解析]刺激性氣體是指對眼、呼吸道黏膜和皮膚具有刺激作用引起機(jī)體急性炎肺水腫為主要病理改變的一類有害氣體。在化學(xué)工業(yè)生產(chǎn)中最常見。常見的有氯、氨、氮氧化物、光氣、氟化氫、二氧化硫和三氧化硫等。CO為窒息性氣體。14.參考答案:E依據(jù)骨折復(fù)位后是否穩(wěn)定可分為穩(wěn)定性骨折和不穩(wěn)定性骨折。不穩(wěn)定性骨折是骨折端移位或復(fù)位后經(jīng)適當(dāng)外固定仍易于發(fā)生再移位者。如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等。15.參考答案:A[解析]紅絲疔多先在手足生疔部位或皮膚破損處見紅腫熱痛,繼則多在前臂或小腿內(nèi)側(cè)皮膚上起紅絲一條或多條,迅速向軀干方向走竄,上肢可停于肘部或腋部,下肢可停于腘窩或跨間。腋窩或腘窩、腹股溝部常有臖核腫大作痛。16.參考答案:B[解析]胎方位是指胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系。最多見的分娩胎方位是枕左前位,胎兒的枕骨位于母體骨盆的左前方。17.參考答案:ABCD[解析]乳腺癌患者,乳房外觀變化有:酒窩征、乳頭改變、橘皮樣改變、鎧甲胸、皮膚破潰、衛(wèi)星結(jié)節(jié)。18.參考答案:指治療劑量下藥物與血漿蛋白結(jié)合的百分率。19.參考答案:A[解析]燃燒滅菌法是一種簡單、迅速、徹底的滅菌法,常用于無保留價(jià)值的物品、某些金屬器械和搪瓷類物品。金屬器械可在火焰上燃燒20秒。20.參考答案:B[解析]異常角化又稱不成熟角化或角化不良,是指鱗狀上皮細(xì)胞細(xì)胞質(zhì)的成熟程度超過細(xì)胞核的成熟程度。巴氏染色表現(xiàn)為上皮細(xì)胞核尚幼稚,而胞質(zhì)已出現(xiàn)角蛋白,并染成紅色或橘黃色。若出現(xiàn)在中、底層細(xì)胞稱為早熟角化;若出現(xiàn)在表層角化前細(xì)胞,則稱為假角化。21.參考答案:B[解析]此題考查古蔡法的原理。古蔡法是利用金屬鋅與酸作用產(chǎn)生新生態(tài)的氫,氫與藥物小微量砷鹽反應(yīng),生成具有揮發(fā)性的砷化氫氣體,該氣休遇溴化汞試紙,產(chǎn)生黃色至棕色的砷斑[AsH(HgBr)2或As(HgBr)3],將此砷斑與一定量標(biāo)準(zhǔn)砷溶液存相同條件下所生成的砷斑比較,來判斷藥物中砷鹽的含量。碘化鉀和氯化亞錫的主要作用是起還原作用,將As5+還原為As3+。22.參考答案:ABCD[解析]衛(wèi)生事業(yè)單位人事制必須堅(jiān)持的原則除了A、B、C、D所述的內(nèi)容外,還有堅(jiān)持按勞分配和按生產(chǎn)要素參與分配的原則。23.參考答案:E[解析]CT的成像方式是X線掃描的數(shù)據(jù)經(jīng)計(jì)算機(jī)重建成像,其成像的原理還是與X線的特性有關(guān)。24.參考答案:E[解析]圖像引導(dǎo)放射治療縮寫為IGRT。25.參考答案:D[解析]加裝層流罩后亂流即會(huì)變成垂直向下的層流,天棚上滿布高效過濾器,回風(fēng)可通過格柵地板,由于氣流為單一方向,操作時(shí)產(chǎn)生的污染物不會(huì)落到工作面上去,可在操作區(qū)保持無菌無塵,保證局部百級(jí)。26.參考答案:C[解析]高柵比濾線柵對散射線吸收效率高,但入射線透過度低,患者輻射量大。27.參考答案:B[解析]成人心臟聽診的部位包括四個(gè)聽診區(qū),分別是:二尖瓣聽診區(qū)在心尖搏動(dòng)最強(qiáng)處,一般在第五肋間隙左鎖骨中線稍內(nèi)側(cè);肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū)在胸骨左緣第二肋間隙;主動(dòng)脈瓣聽診區(qū)在胸骨右緣第二肋間隙,主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)在胸骨左緣第三、四肋間隙;三尖瓣聽診區(qū)在胸骨下端左側(cè)或者右側(cè)。28.參考答案:ABD[解析]C為根據(jù)五行相克規(guī)律確定的治療方法。29.參考答案:C[解析]心陽不振癥狀:心悸不安,胸悶氣短,動(dòng)則尤甚,面色蒼白,形寒肢冷,舌淡苔白,脈虛弱,或沉細(xì)無力,此為心陽不振癥狀,應(yīng)治以溫補(bǔ)心陽,養(yǎng)心定悸。30.參考答案:A[解析]企業(yè)作為市場活動(dòng)的主要參與者。是市場經(jīng)濟(jì)中最重要的市場主體。在市場活動(dòng)中,企業(yè)一方面是商品和服務(wù)最主要的供給者,另一方面又是生產(chǎn)要素最大的購買者,在整個(gè)市場交易活動(dòng)中占有支配性地位,這決定了企業(yè)是最重要的市場主體,是市場經(jīng)濟(jì)微觀基礎(chǔ)中最重要的組成部分。本題說法正確。31.參考答案:A32.參考答案:D[解析]支氣管哮喘是多種炎性細(xì)胞參與的慢性炎癥,外源性支氣管哮喘時(shí),變應(yīng)原進(jìn)入患者體內(nèi),產(chǎn)生使人體致敏的抗體,IgE吸附在肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞表面,當(dāng)變應(yīng)原再次進(jìn)入人體并于IgE結(jié)合,促使肥大細(xì)胞脫顆粒,發(fā)生速發(fā)型超敏反應(yīng)。33.參考答案:C[解析]胸腔穿刺術(shù)穿刺部位宜取實(shí)音處,一般選擇肩胛角下第7~9肋間或腋中線第6~7肋間;抽吸液體時(shí)不可過快、過多,第一次抽吸液量不超過700mL,以后每次一般不超過1000mL;穿刺抽氣通常在第2前肋間鎖骨中線偏外處,或在腋前線第4~5肋間;排氣速度不宜過快,第一次抽氣量以不超過800~1000mL為宜;進(jìn)針應(yīng)沿下一根肋骨上緣緩慢刺入。34.參考答案:B[解析]庫氏呼吸又稱深度呼吸,是一種深而規(guī)則的大呼吸。潮式呼吸又稱陳一施氏呼吸,是由淺慢逐漸變?yōu)樯羁欤儆缮羁燹D(zhuǎn)為淺慢,再經(jīng)過一段呼吸暫停,又開始重復(fù)以上過程的周期性變化。間斷呼吸又稱畢奧呼吸,變?yōu)橛幸?guī)律的呼吸幾次后,突然停止呼吸,間隔一個(gè)短時(shí)間后又開始呼吸,如此反復(fù)交替。35.參考答案:A[解析]副溶血性弧菌是一種海洋細(xì)菌,主要來源于魚、蝦、蟹、貝類和海藻等海產(chǎn)品。36.參考答案:C[解析]黃芪可用于補(bǔ)氣升陽、固表止汗、利水消腫、生津養(yǎng)血、行滯通痹、排膿脫毒、斂瘡生肌。紫蘇行氣安胎,可用于氣滯胎動(dòng)不安者。白術(shù)補(bǔ)脾、燥濕益胃、和中、安胎,可用于脾虛胎動(dòng)不安。桑寄生養(yǎng)血安胎,可用于血虛胎動(dòng)不安者。37.參考答案:AD[解析]根據(jù)《民事訴訟法》第24條的規(guī)定,因合同糾紛提起的訴訟,由被告住所地或者合同履行地人民法院管轄。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國民事訴訟法〉若干問題的意見》第19條的規(guī)定,購銷合同的雙方當(dāng)事人在合同中對交貨地點(diǎn)有約定的,以約定的交貨地點(diǎn)為合同履行地;沒有約定的,依交貨方式確定合同履行地;采用送貨方式的,以貨物送達(dá)地為合同履行地;采用自提方式的,以提貨地為合同履行地;代辦托運(yùn)或按木材、煤炭送貨辦法送貨的,以貨物發(fā)運(yùn)地為合同履行地。購銷合同的實(shí)際履行地點(diǎn)與合同中約定的交貨地點(diǎn)不一致的,以實(shí)際履行地點(diǎn)為合同履行地。本題中的購銷合同采用送貨方式履行,因此應(yīng)以貨物送達(dá)地為合同履行地。所以被告住所地即甲地法院和貨物送達(dá)地即丁地法院都有管轄權(quán)。38.參考答案:E[解析]骨質(zhì)破壞的X線表現(xiàn)是局部骨質(zhì)密度減低、骨小梁稀疏和正常骨結(jié)構(gòu)消失。骨質(zhì)破壞靠近骨外膜時(shí),一方面骨質(zhì)破壞區(qū)不
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