2023年信陽市第四人民醫(yī)院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析

2023年信陽市第四人民醫(yī)院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合試題-考點(diǎn)版(共50題)1.水腫的基本治療原則包括______。A.發(fā)汗B.利尿C.瀉下逐水D.祛瘀A

B

C

D

2.皮下注射時(shí)可選用的部位有______。A.上臂三角肌下緣B.大腿前側(cè)和外側(cè)C.兩側(cè)腹壁D.后背A

B

C

D

3.與脾同稱為“后天之本”的是______。A.大腸B.胃C.膽D.小腸4.治療風(fēng)熱犯肺型咳嗽的代表方劑是______。A.桑杏湯B.桑菊飲C.銀翹散D.止咳散5.患者男，35歲，由4m高處跌下3小時(shí)，臀部及右腰部疼痛，有全程肉眼血尿，無血塊。查體：血壓110/65mmHg，心率98次/分，右腰部有壓痛，無包塊，其他無異常，可初步診斷為______。A.尿道不完全斷裂B.腎損傷C.膀胱破裂D.尿道完全斷裂E.輸尿管損傷6.炎癥的不同階段游出的白細(xì)胞種類有所不同，在急性炎癥的早期(24小時(shí)內(nèi))______首先游出。A.淋巴細(xì)胞B.巨噬細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.嗜堿性粒細(xì)胞7.鄰間隙8.2018年4月3日，美貿(mào)易代表發(fā)布對(duì)華______調(diào)查征稅建議，建議對(duì)中國輸美約1300個(gè)稅號(hào)的產(chǎn)品加征25%的關(guān)稅，涉及金額約500億美元。經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)，國務(wù)院關(guān)稅稅則委員會(huì)于北京時(shí)間4日下午決定對(duì)原產(chǎn)于美國的大豆、汽車、化工品等十四類106項(xiàng)商品加征25%的關(guān)稅。A.305B.306C.301D.3029.膽囊結(jié)石的疼痛特點(diǎn)不包括______。A.疼痛可位于右上腹部B.可有明顯的膽絞痛C.常為夜間發(fā)作D.疼痛向腹、背部呈束帶狀放射10.根據(jù)《靈樞·經(jīng)脈》記載，手陽明脈絡(luò)病候是______。A.實(shí)則手銳掌熱；虛則欠去欠，小便遺數(shù)B.實(shí)則齲聾；虛則齒寒痹隔C.實(shí)則狂、癲；虛則足不收，脛枯D.實(shí)則腹中切痛；虛則鼓脹11.肺內(nèi)廣泛粟粒狀影一般不考慮______A.肺結(jié)核B.肺癌C.塵肺D.肺挫傷E.以上均可考慮12.坐骨海綿體肌止于陰莖腳的表面。13.衛(wèi)生法律關(guān)系由下列哪些要素構(gòu)成______。A.衛(wèi)生法律關(guān)系的主體、客體和內(nèi)容B.衛(wèi)生法律關(guān)系內(nèi)容主體C.衛(wèi)生法律關(guān)系的權(quán)利義務(wù)D.衛(wèi)生法律關(guān)系內(nèi)容、主體14.下列藥物中屬于非甾體抗炎藥的是______。A.卡莫司汀B.吡羅昔康C.奧美拉唑D.順鉑15.關(guān)于消化性潰瘍的說法，錯(cuò)誤的是______。A.是全球常見病B.男性患者多于女性C.臨床上胃潰瘍多于十二指腸潰瘍D.可發(fā)生于任何年齡，但以中年最為常見E.胃潰瘍發(fā)病高峰比十二指腸潰瘍晚十年16.反射活動(dòng)后發(fā)放的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是神經(jīng)元之間的______。A.聚合式聯(lián)系B.輻散式聯(lián)系C.環(huán)式聯(lián)系D.鏈鎖式聯(lián)系17.讓文化更好地走出去，是中國全面深化改革的題中之義。中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第二十九次會(huì)議指出，要向世界闡釋推介更多具有中國特色、體現(xiàn)中國精神、蘊(yùn)藏中國智慧的優(yōu)秀文化，提高國家文化軟實(shí)力。下列選項(xiàng)中屬于“讓文化更好地走出去”的有______。A.全國高校在校內(nèi)組織“高雅藝術(shù)進(jìn)校園”活動(dòng)B.孔子學(xué)院和孔子課堂近幾年在世界各地加速落地C.中國國產(chǎn)手機(jī)在海外熱銷D.在斯德哥爾摩中國文化中心舉辦“中國非遺文化周”活動(dòng)A

B

C

D

18.新生兒頜骨骨髓炎的常見臨床表現(xiàn)是

。A.發(fā)病突然，全身高熱B.局部癥狀主要在面部C.感染易波及上牙槽嵴D.形成大塊死骨E.感染源多為損傷性A

B

C

D

E

19.腎病綜合征患者出現(xiàn)大量的蛋白尿是由于(

)A.腎小管不能對(duì)原尿中的蛋白質(zhì)進(jìn)行重吸收B.機(jī)體內(nèi)蛋白質(zhì)合成過多C.腎小球?yàn)V過功能異常D.機(jī)體組織中蛋白質(zhì)分解過多，需從尿中排泄20.患者，男，50歲?；杵统榇ね孪眩瑑赡可弦?，口中如作豬羊叫，平時(shí)情緒急躁，心煩失眠，咯痰不爽，口舌干燥，舌紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)，治療首選方劑不包括______。A.知柏地黃丸合定癇丸B.天王補(bǔ)心丹合定癇丸C.滋水清肝飲合定癇丸D.龍膽瀉肝湯合滌痰湯A

B

C

D

21.按解剖位置，咽可以分為鼻咽部、口咽部以及______。A.舌咽部B.喉咽部C.顎咽部D.以上均不對(duì)22.形成矢狀縫的骨有______。A.頂骨與頂骨B.頂骨與額骨C.頂骨與枕骨D.額骨與枕骨23.下頜下腺炎長期反復(fù)發(fā)作，保守治療無效，頜下能觸及硬塊，導(dǎo)管及腺體交界處證明有結(jié)石，應(yīng)采取

。A.結(jié)石摘除B.頜下腺摘除C.全身抗生素應(yīng)用D.拔除鄰近齲壞及松動(dòng)牙E.物理療法24.關(guān)于卵巢腫瘤常見的并發(fā)癥，不包括以下哪項(xiàng)?______A.蒂扭轉(zhuǎn)B.囊腫破裂C.囊內(nèi)出血D.感染E.惡變25.硬膜外血腫比較罕見，但在硬膜外阻滯并截癱的原因卻占首位。26.DNA復(fù)制過程中，參與岡崎片段之間連接的酶有______

A．RNA酶

B．DNA聚合酶Ⅲ

C．DnaA蛋白D．連接酶A

B

C

D

E

27.下列哪些屬于膽固醇在體內(nèi)的生理功能?______A.形成膽汁酸B.構(gòu)成細(xì)胞膜C.參與皮質(zhì)醇類激素合成D.影響基因表達(dá)A

B

C

D

28.有關(guān)灌腸禁忌證，錯(cuò)誤的是______。A.陰道出血、胎膜破裂、先露未入骨盆B.臀位、橫位C.估計(jì)1小時(shí)內(nèi)結(jié)束分娩D.枕橫位及枕后位29.肝硬化出血的患者觀察大便最應(yīng)該注意的是______。A.形狀B.顏色C.軟硬度D.氣味30.臨床試驗(yàn)的效果評(píng)價(jià)指標(biāo)不包括______。A.有效率B.治愈率C.生存率D.保護(hù)率31.有關(guān)產(chǎn)后出血正確的概念是______A.指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過500mLB.指胎盤娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過500mLC.指分娩24小時(shí)后，在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的大量出血D.多發(fā)生在產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)E.最常見的原因是胎盤、胎膜殘留A

B

C

D

E

32.中性粒細(xì)胞核變性包括(

)A.核溶解B.核固縮C.核碎裂D.核右移A

B

C

D

33.可用于晚期癌癥鎮(zhèn)痛的藥物是______。A.地西泮B.苯妥英鈉C.氯丙嗪D.嗎啡34.輸血引起的血源性傳播疾病有______。A.肝炎B.梅毒C.艾滋病D.瘧疾E.溶血A

B

C

D

E

35.心力衰竭患者長期服用噻嗪類利尿劑，最容易發(fā)生不良反應(yīng)的是______。A.低鈣血癥B.低鉀血癥C.高尿酸血癥D.低血糖36.慢性腎衰竭時(shí)高血壓的發(fā)生機(jī)制，敘述正確的是______。A.與交感神經(jīng)興奮性改變有關(guān)B.與激肽系統(tǒng)的作用有關(guān)C.與水鈉潴留、腎素活性增高有關(guān)D.與縮血管物質(zhì)分泌過多有關(guān)37.以下是艾滋病患者口腔常有的表現(xiàn)，除了______。A.扁平苔蘚B.帶狀皰疹C.急性壞死性齦口炎D.卡波西肉瘤38.24歲，男性，胰島素依賴型糖尿病患者，2天前中斷胰島素后出現(xiàn)昏迷，血糖23mmol/L(420mg/dl)，經(jīng)搶救并靜脈滴注碳酸氫鈉后血糖下降，神志好轉(zhuǎn)，酸中毒減輕，但不久又進(jìn)入昏迷，其最可能的原因是______。A.并發(fā)腦水腫B.并發(fā)低血糖C.并發(fā)腦血管意外D.并發(fā)乳酸酸中毒E.并發(fā)腎衰竭39.AG增高提示體內(nèi)有______。A.高氯血性呼吸性堿中毒B.低氯血性呼吸性酸中毒C.低氯血性代謝性堿中毒D.正常氯血性代謝性酸中毒E.高氯血性代謝性酸中毒40.降壓反射的生理意義在于______。A.升高動(dòng)脈血壓B.降低動(dòng)脈血壓C.維持動(dòng)脈血壓相對(duì)恒定D.降低中心靜脈壓41.1900年KarlLandsteiner第一個(gè)提出的與人類輸血、器官移植最為密切相關(guān)的紅細(xì)胞血型系統(tǒng)是______。A.ABO血型系統(tǒng)B.Rh血型系統(tǒng)C.Kell血型系統(tǒng)D.Duffy血型系統(tǒng)42.護(hù)理倫理學(xué)基本原則包括______。A.不傷害原則B.行善原則C.自主原則D.照顧原則E.公正原則A

B

C

D

E

43.推進(jìn)“一帶一路”建設(shè)是黨中央、國務(wù)院統(tǒng)籌國內(nèi)國際兩個(gè)大局作出的重大決策，對(duì)開創(chuàng)我國全方位對(duì)外開放新格局、促進(jìn)地區(qū)及世界和平發(fā)展具有重大意義。44.在協(xié)助患者上輪椅時(shí)，應(yīng)囑患者將雙手置于護(hù)士腰部，護(hù)士單手抱患者肩部，協(xié)助患者下床。45.對(duì)診斷左心功能不全最有價(jià)值的體征是______。A.心尖區(qū)舒張期奔馬律B.心率增快C.心尖區(qū)收縮期雜音D.雙肺底濕性啰音E.發(fā)紺46.在植物體內(nèi)大多數(shù)生物堿的存在形式是

。A.游離狀態(tài)B.無機(jī)酸鹽C.絡(luò)合物D.有機(jī)酸鹽E.縮合物47.慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的臨床表現(xiàn)，哪項(xiàng)少見?______A.低血壓B.低血鉀C.低血鈉D.低血糖E.貧血48.常用的磺胺類降糖藥有______。A.格列吡嗪B.格列本脲C.拜糖平D.羅格列酮A

B

C

D

49.患者平時(shí)情緒急躁，心煩失眠，咯痰不爽，口苦而干，便秘，發(fā)作時(shí)昏仆，抽搐吐涎，兩目上視。如作豬羊叫聲，舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)。治療應(yīng)首選

A.二陰煎B.至寶丸C.蘇合香丸D.龍膽瀉肝湯合滌痰湯E.定癇丸50.Kennedy分類依據(jù)是

。A.義齒的支持方式B.牙齒缺損的形式C.基牙數(shù)目D.缺隙部位及鞍基與基牙的關(guān)系E.支點(diǎn)線形式卷I參考答案一.綜合試題-考點(diǎn)版1.參考答案：ABC[解析]水腫的基本治療原則：發(fā)汗、利尿、瀉下逐水。2.參考答案：ABCD[解析]皮下注射常選用上臂三角肌下緣，也可選用兩側(cè)腹壁、后背、大腿前側(cè)和外側(cè)。3.參考答案：B[解析]由于胃在食物消化過程中起著極其重要的作用，與脾一起被稱為“后天之本”。4.參考答案：B[解析]桑菊飲宣肺止咳，疏風(fēng)清熱，用于外感風(fēng)熱，咳嗽初起之證。5.參考答案：B[解析]患者全程肉眼血尿，腎區(qū)疼痛，提示有腎損傷。6.參考答案：C[解析]滲出是炎癥最具特征性的變化，白細(xì)胞滲出是炎癥反應(yīng)最重要的特征，炎癥的不同階段、不同的致炎因子，游出的白細(xì)胞的種類不同。急性炎癥的早期(24小時(shí)內(nèi))，以中性粒細(xì)胞游出為主：中期(24—48小時(shí))以單核細(xì)胞浸潤為主。其原因首先在于中性粒細(xì)胞的壽命短，經(jīng)24～48小時(shí)中性粒細(xì)胞崩解消失，而單核細(xì)胞在組織內(nèi)存活時(shí)間長；中性粒細(xì)胞停止游出后，單核細(xì)胞仍可持續(xù)游出；第三個(gè)因素為在炎癥的不同階段所激活的趨化因子不同。現(xiàn)已證實(shí)中性粒細(xì)胞能釋放單核細(xì)胞趨化因子，因此中性粒細(xì)胞游出后必然引起單核細(xì)胞的游出。7.參考答案：鄰間隙位于鄰接點(diǎn)之下的齦外展隙，其兩側(cè)為鄰牙鄰面，上界為鄰接點(diǎn)，下界為牙槽骨，正常情況下該間隙為齦乳頭所充滿。8.參考答案：C[解析]美國301條款是指《1988年綜合貿(mào)易與競爭法》第1301-1310節(jié)的全部內(nèi)容，其主要含義是保護(hù)美國在國際貿(mào)易中的權(quán)利，美國可以對(duì)其他被認(rèn)為貿(mào)易做法“不合理”“不公平”的國家進(jìn)行報(bào)復(fù)。2018年4月3日，美貿(mào)易代表公布對(duì)華“301調(diào)查”征稅建議，建議對(duì)中國輸美約1300個(gè)稅號(hào)的產(chǎn)品加征25%的關(guān)稅，涉及金額約500億美元。為回應(yīng)美國不合理的關(guān)稅征收，經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)，國務(wù)院關(guān)稅稅則委員會(huì)于北京時(shí)間4日下午決定對(duì)原產(chǎn)于美國的大豆、汽車、化工品等十四類106項(xiàng)商品加征25%的關(guān)稅。故本題選C。9.參考答案：D[解析]膽囊結(jié)石的疼痛多發(fā)生在飽餐、進(jìn)食油膩食物或睡眠中(夜間)突然改變體位時(shí)。疼痛位于右上腹或上腹部，呈陣發(fā)性，或者持續(xù)疼痛陣發(fā)性加劇，可向右肩胛部和背部放射，部分患者因劇痛而不能準(zhǔn)確說出疼痛部位，可伴有惡心、嘔吐。10.參考答案：B[解析]《靈樞·經(jīng)脈》：“手陽明之別，名曰偏歷。其?。簩?shí)則齲、聾；虛，則齒寒、痹隔，取之所別也”。11.參考答案：D[解析]肺挫傷多表現(xiàn)為肺紋理邊緣模糊不清，肺內(nèi)可出現(xiàn)斑片狀或片狀滲出性病變；急性血行播散型肺結(jié)核、彌漫性肺癌、塵肺均可表現(xiàn)為肺內(nèi)廣泛的粟粒狀結(jié)節(jié)影。12.參考答案：B[解析]坐骨海綿體肌位于會(huì)陰淺隙，該肌起自坐骨結(jié)節(jié)，覆蓋于陰莖腳，止于陰莖腳下面。13.參考答案：A[解析]法律關(guān)系由法律關(guān)系主體、法律關(guān)系內(nèi)容(權(quán)利義務(wù))和法律關(guān)系客體三要素構(gòu)成。14.參考答案：B[解析]吡羅昔康屬于1，2-苯并噻嗪類非甾體抗炎藥，用于治療風(fēng)濕性及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，有明顯的鎮(zhèn)痛、抗炎和消腫作用。15.參考答案：C[解析]消化性潰瘍可發(fā)生于任何年齡，臨床上十二指腸潰瘍多于胃潰瘍，約為3:1。故C錯(cuò)誤。16.參考答案：C[解析]在反射活動(dòng)中，刺激停止后，傳出神經(jīng)仍可在一定時(shí)間內(nèi)繼續(xù)發(fā)放沖動(dòng)，這種現(xiàn)象稱為后放。后放的原因是多方面的，中間神經(jīng)元的環(huán)狀聯(lián)系是產(chǎn)生后放的原因之一。17.參考答案：BD[解析]讓文化更好地走出去，是指向世界闡釋推介更多具有中國特色、體現(xiàn)中國精神、蘊(yùn)藏中國智慧的優(yōu)秀文化。A項(xiàng)在校內(nèi)組織校園活動(dòng)并不是向世界傳播中國文化，應(yīng)當(dāng)排除。C項(xiàng)國產(chǎn)手機(jī)熱銷國外，是經(jīng)濟(jì)方面的內(nèi)容，與文化無關(guān)，也應(yīng)排除。故本題答案選BD。18.參考答案：ABC[解析]新生兒頜骨骨髓炎多為血源性，但亦可因黏膜或皮膚損傷、母體化腋性乳腺炎的傳染以及眼耳鼻感染的擴(kuò)散引起。因患兒上頜骨骨壁較薄，骨質(zhì)松軟，死骨片均較小，往往可以從瘺孔排出而自愈。19.參考答案：C腎病綜合征是因腎小球毛細(xì)血管壁對(duì)蛋白質(zhì)通透性增加，腎小球?yàn)V過屏障發(fā)生異常，使蛋白濾出過多。20.參考答案：ABC[解析]患者平素情志不暢，肝氣郁滯，化火生風(fēng)，脾失健運(yùn)，津液輸布不利致痰濁閉阻，風(fēng)火夾痰，上犯清竅，腦神失控，故昏仆抽搐吐涎，兩目上視，口中如作豬羊叫，辨證為癇證之肝火痰熱證，治宜清肝瀉火，化痰寧心，方用龍膽瀉肝湯合滌痰湯。21.參考答案：B[解析]咽腔分別以軟腭與會(huì)厭上緣為界，分為鼻咽、口咽和喉咽三部分。22.參考答案：A[解析]頂骨與頂骨。矢狀縫位于最中間。而顱骨中有兩塊的只有頂骨和顳骨。矢狀縫，與矢狀面相似，可以將顱骨分為左右兩部，而且一定是對(duì)稱的，腦顱骨成對(duì)的只有頂骨和顳骨。顳骨在兩側(cè)，中間被額骨分開，相距較遠(yuǎn)。故本題答案是A。23.參考答案：B[解析]腺體切除術(shù)適用于涎石位于下頜下腺內(nèi)或下頜下腺導(dǎo)管后部、腺門部的癥狀。結(jié)合題中患者的表現(xiàn)，下頜下腺炎反復(fù)發(fā)作，保守治療無效，在下頜下腺導(dǎo)管及腺體交界處有結(jié)石，可判斷該患者符合腺體切除術(shù)的適用證。24.參考答案：C[解析]除囊內(nèi)出血外其他選項(xiàng)均為卵巢腫瘤的并發(fā)癥，故一旦確診為卵巢腫瘤就應(yīng)手術(shù)治療?；チ鲎钜装l(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)，為最常見的急腹癥。另外破裂和感染也可引起急腹癥。雙側(cè)卵巢腫瘤迅速增大，尤其出現(xiàn)腹水，應(yīng)考慮惡變的可能。25.參考答案：A[解析]硬膜外血腫發(fā)生率僅為0.01‰，雖罕見，但在硬膜外阻滯麻醉并發(fā)截癱的原因中占首位。26.參考答案：AD[解析]由于復(fù)制不連續(xù)而生成許多岡崎片段，其5'端為RNA，所以需由細(xì)胞內(nèi)RNA酶催化RNA水解，RNA水解后留下片段與片段間的空隙，需由DNA聚合酶Ⅰ來催化填補(bǔ)，方向也是由5'向3'端進(jìn)行，這樣直至在模板鏈指引下把空隙填滿，亦即由DNA聚合酶Ⅰ催化延長的鏈3'-OH末端到達(dá)了復(fù)制片段除去引物的5'-P末端，這兩個(gè)末端都是游離的，形成一個(gè)缺口，然后需由DNA連接酶把缺口連接，這樣就完成了岡崎片段間的連接。27.參考答案：ABC[解析]膽固醇的3大功能：形成膽汁酸、構(gòu)成細(xì)胞膜、合成激素。28.參考答案：D[解析]如初產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張＜5cm，經(jīng)產(chǎn)婦＜3cm時(shí)，可行溫肥皂水灌腸，灌腸禁忌證有：①胎膜已破；②胎頭未入盆或胎位異常；③胎兒窘迫；④有陰道流血史；⑤曾有剖宮產(chǎn)史；⑥中度或以上妊高征及血壓偏高者；⑦內(nèi)科并發(fā)癥，如心臟病、腹瀉、高熱等；⑧經(jīng)產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張＞3cm，初產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張5～6cm，胎頭較低及可能在短時(shí)內(nèi)分娩者；⑨先兆早產(chǎn)；⑩會(huì)陰陳舊性Ⅲ度撕裂者。29.參考答案：B[解析]肝硬化病人注意觀察有無嘔血及黑便。30.參考答案：D[解析]臨床試驗(yàn)主要是評(píng)價(jià)某種藥物或治療方法的效果，常用指標(biāo)有有效率、治愈率、病死率、不良事件發(fā)生率、生存率等。31.參考答案：AD[解析]胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過500mL者稱產(chǎn)后出血；引起產(chǎn)后出血的原因主要有子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷和凝血功能障礙，其中以子宮收縮乏力所致者最常見；產(chǎn)后出血約80%發(fā)生在產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)。32.參考答案：ABC嚴(yán)重感染中毒時(shí)中性粒細(xì)胞可發(fā)生核變性，包括核溶解、核固縮、核碎裂，核右移是外周血液中性粒細(xì)胞核分葉過多。33.參考答案：D[解析]嗎啡對(duì)各種疼痛均有效，為防止成癮，除癌癥的劇痛可以長期應(yīng)用外，短期用于其他鎮(zhèn)痛藥無效的急性銳痛，如嚴(yán)重外傷、骨折和燒傷等。34.參考答案：ABCD[解析]輸血出現(xiàn)的溶血常由ABO血型不符引起，其余選項(xiàng)均可由輸血進(jìn)行傳播。35.參考答案：C[解析]噻嗪類利尿藥可抑制尿酸排泄，引起高尿酸血癥，大劑量長期應(yīng)用可影響膽固醇及糖的代謝，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測。36.參考答案：C[解析]高血壓是CRF的重要并發(fā)癥。其發(fā)病機(jī)理包括：①容量依賴性高血壓：大約90%的腎實(shí)質(zhì)性高血壓是由于水鈉潴留和血容量擴(kuò)張所致。當(dāng)腎實(shí)質(zhì)性病變使腎臟失去排泄適量水、鹽時(shí)，就會(huì)造成水、鈉潴留，進(jìn)而使血容量過多引起高血壓。這種高血壓可通過限制水鹽的入量或通過透析除去體內(nèi)過多的水、鹽達(dá)到降壓目的。②腎素依賴性高血壓：腎動(dòng)脈硬化和10%的腎實(shí)質(zhì)性高血壓是因?yàn)槟I素-血管緊張素-醛固酮升高所致。利尿、脫水常因使腎血流量下降導(dǎo)致腎素分泌增加，使血壓更趨升高。應(yīng)用血管緊張素拮抗劑可使此型高血壓下降。另外，有些病人的高血壓既不能用容量超載，也不能用腎素過多解釋。同時(shí)，這兩類發(fā)病機(jī)制之間又是相互聯(lián)系的。37.參考答案：A[解析]艾滋病又稱獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)，由人免疫缺陷病毒(HIV)感染所致。艾滋病的口腔表現(xiàn)為：①口腔念珠菌?。虎诿珷畎装?；③卡波西肉瘤；④帶狀皰疹；⑤牙周病變，如牙齦線形紅斑、ADIS相關(guān)牙周炎、急性壞死性(潰瘍性)牙齦炎、壞死性牙周炎；⑥壞死性口炎；⑦復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍；⑧非霍奇金淋巴瘤；⑨唾液腺疾病(主要累及腮腺，表現(xiàn)為口干)；⑩乳頭狀瘤或局灶性上皮增生；兒童患者多見口腔念珠菌病，腮腺腫大及單純皰疹。38.參考答案：A[解析]最大可能是腦水腫。由于血糖下降過快，輸注碳酸氫鈉過早過多，雖然血糖下降，酸中毒減輕，神志一過性好轉(zhuǎn)，但由于發(fā)生了腦水腫，很快又進(jìn)入昏迷。不大可能由高血糖突然并發(fā)低血糖，也不會(huì)在酸中毒減輕的情況下又并發(fā)乳酸酸中毒昏迷，并發(fā)腦血管意外和并發(fā)腎衰竭均無病史資料提供，所以可能性亦不大。該患者因?yàn)橹袛嘁葝u素而昏迷，補(bǔ)救辦法以再給胰島素為宜，而靜脈滴注碳酸氫鈉可能過早或過量。CO2經(jīng)血-腦脊液屏障的彌散能力強(qiáng)于，快速補(bǔ)堿后，血pH上升，而腦脊液的pH仍較低，引起腦細(xì)胞酸中毒，加重昏迷；回升的pH和保持低濃度的2，3-DPG均能加強(qiáng)Hb與O2的親和力，不利于氧的釋放，因而組織供氧受影響，有誘發(fā)和加重腦水腫的危險(xiǎn)；過多的堿可促進(jìn)K+。向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移和誘發(fā)反跳性堿中毒。以上諸項(xiàng)都提示過早過快補(bǔ)堿是有危險(xiǎn)的。39.參考答案：D[解析]陰離子間隙(AG)是協(xié)助判斷代謝性酸中毒和各種混合性酸堿失衡的重要指標(biāo)。升高提示代謝性酸中毒，常為尿毒癥、糖尿病酮癥、乳酸性酸中毒所致。AG增高的代謝性酸中毒是指體內(nèi)固定酸產(chǎn)生增加或腎排泄固定酸減少，而固定酸陰離子在血漿中堆積則引起AG增大，血氯濃度無明顯變化，故應(yīng)為正常氯血性代謝性酸中毒。40.參考答案：C[解析]當(dāng)動(dòng)脈血壓升高時(shí)，可引起壓力感受性反射，其反射效應(yīng)是使心率減慢，外周血管阻力降低，血壓下降。41.參考答案：A[解析]ABO血型系統(tǒng)是1900年奧地利蘭德斯坦納發(fā)現(xiàn)和確定的人類第一個(gè)血型系統(tǒng)。根據(jù)凝集原A、B的分布把血液分為A、B、AB、O四型。紅細(xì)胞上只有凝集原A的為A型血，其血清中