2023年廣州市海珠區(qū)中醫(yī)院緊缺醫(yī)學專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析

2023年廣州市海珠區(qū)中醫(yī)院緊缺醫(yī)學專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調整）卷I一.綜合試題-考點版(共50題)1.飲停胸脅，癥見肋間飽滿，咳唾引痛，胸悶息促，稱為“支飲”。2.簡述地方性克汀病臨床表現(xiàn)。3.下列典籍中，正式提出胸痹名稱的是______A.黃帝內經B.金匱要略C.證治準繩D.醫(yī)林改錯E.景岳全書4.一般對比劑產生的過敏反應不包括______A.皮膚蕁麻疹B.呼吸困難C.惡心嘔吐D.腹腔積氣E.血壓下降5.一個人的行為對旁觀者福利的影響，稱為______。A.外部性B.內部性C.排他性D.非排他性6.《素問·宣明五氣篇》指出，久臥傷______。A.氣B.血C.筋D.肉7.急性腎衰竭少尿期、無尿期早期主要的死亡原因是______。A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.低鈣血癥D.低鈉血癥8.在周圍神經系統(tǒng)，煙堿受體分布于______。A.自主神經節(jié)和骨骼肌運動終板B.副交感神經所支配的腹腔內臟C.副交感神經所支配的心臟和血管D.交感神經所支配的汗腺9.左心衰的主要癥狀有胃腸道癥狀、咳嗽、咯痰、咯血。

10.患者既有低氧血癥又有高碳酸血癥，給予間斷低流量(1～2L/min)、低濃度(25%～29%)吸氧。11.劉某，女，49歲，患者近2個月來經常脘腹痞悶，重則滿悶如塞，但不痛，食少，惡心噯氣，大便不爽，善長太息，每因生氣而使癥狀加重，苔薄白，脈弦。辨病為______。A.呃逆B.痞滿C.胸痹D.鼓脹12.低位腰麻是指阻滯平面在______。A.T4以下B.T6以下C.T8以下D.T10以下13.解磷定應用于有機磷農藥中毒后，消失最明顯的癥狀是______。A.肌顫B.流涎C.呼吸困難D.大便失禁14.下列肺癌T2分期表現(xiàn)，哪項是錯誤的______A.腫瘤直徑＞3cmB.位于主支氣管，距隆突2.5cmC.同側原發(fā)腫瘤所在肺葉內出現(xiàn)散在腫瘤結節(jié)D.有肺不張或阻塞性肺炎影響肺門，但未累及全肺E.侵及臟層胸膜15.能行血中氣滯，氣中血滯，走治一身上下疼痛的藥物是______。A.延胡B.川芎C.馬錢子D.郁金16.阻塞性黃疸患者在完全阻塞早期，大便多呈______色。A.柏油B.褐綠C.金黃D.陶土17.新生兒破傷風，控制驚厥首選______A.地西泮B.水合氯醛C.苯巴比妥D.苯妥英鈉E.卡馬西平18.顆粒細小，致密而粘，中厚邊薄，刮之不脫者，為哪種舌苔______A.腐苔B.厚苔C.滑苔D.膩苔19.男，24歲，吸煙，近一年來右下肢行走時疼痛，休息后好轉，出現(xiàn)間歇性跛行。近一月來，右趾變黑、皺縮，失去知覺。此種病變是______A.液化性壞B.凝固性壞死C.干性壞疽D.濕性壞疽E.干酪樣壞死20.過敏反應21.硝普鈉中毒機制是______。A.與過氧化氫酶結合B.與高鐵血紅蛋白結合C.與細胞色素氧化酶結合D.與硫代硫酸鈉結合22.暴發(fā)調查中常用的測量指標是______。A.發(fā)病率B.患病率C.病死率D.罹患率23.患者男，30歲?；挤窝祖溓蚓苑窝祝恢軄眢w溫波動在39.5～40℃之間，其熱型為______。A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.回歸熱E.不規(guī)則熱24.以下哪項肺功能指標對阻塞性肺氣腫的診斷最有價值?______A.每分鐘靜息通氣量B.肺活量C.動脈血氧分壓D.殘氣量、殘氣量/肺總量A

B

C

D

25.影像學上呈葉段分布的肺癌最常見于______。A.肉瘤樣肺癌B.大細胞肺癌C.細支氣管肺泡癌D.鱗癌E.腺癌26.氨茶堿屬于

。A.平喘藥B.祛痰藥C.抗酸藥D.抗貧血藥E.抗高血壓藥27.消化道出血應用三腔氣囊管壓迫止血，放氣的時間是術后______A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時E.96小時28.男性，73歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰10天，神志不清1天，急診入院。發(fā)病以來食欲缺乏，尿量不少。有高血壓、糖尿病史。查體：T37.5℃，BP120/80mmHg，R24次/分?；杳裕つw干燥，雙下肺較多濕啰音。WBC12×109/L，分葉核76%。首先應進行的檢查是______A.尿糖及酮體B.血電解質C.血氣分析D.ECGE.X線胸片29.將聲波振動轉化為電能的聽覺感受器為______。A.壺腹嵴B.螺旋器C.球囊斑D.橢圓囊斑30.下列關于肝腎虧損型痿癥的描述，正確的是______。A.起病緩慢B.尤以下肢明顯C.腰膝酸軟D.補益肝腎，滋陰清熱A

B

C

D

31.關于腹部攝影的特點，不妥的是______A.腹部攝影一般首選前后位B.急性腸梗阻應先腹部清潔C.腹部檢查一般使用濾線柵D.常規(guī)采用深呼氣屏氣曝光E.觀察氣液平面常攝立位像32.患者腹部刺痛較劇，痛處不移，觸之痛甚，舌質紫暗，脈弦澀，其治法是

A.理氣和胃B.理氣活血C.活血化瘀D.化瘀散結E.化痰祛瘀33.肺結核的基本病變有______、______、______三種。34.患者男，46歲，肝硬化病史6年，近3天出現(xiàn)了發(fā)熱、腹痛和腹脹，T38.6℃，腹肌緊張度增加，移動性濁音陽性，血白細胞數13.2×109/L，應考慮的并發(fā)癥是______。A.急性胃腸炎B.原發(fā)性肝癌C.肝腎綜合征D.急性胃穿孔E.自發(fā)性腹膜炎35.女性，43歲。肝外膽管結石病史3年。今晨突然右上腹絞痛，并惡心，嘔吐，繼而出現(xiàn)甚至淡漠，嗜睡癥狀，查體，體溫41℃，脈搏125次/分，血壓10.67/8kPa，則該患者最可能診斷是______。A.急性膽囊炎B.肝膿腫C.急性梗阻性化膿性膽管炎D.急性胰腺炎E.膽道蛔蟲癥36.患者，男，52歲。10天前下田地工作時足底被刺傷。目前臨床癥狀主要是頭痛、頭暈、張口困難、咀嚼無力，及頸部、背部強直，傷口紅腫。則該患者最可能的診斷是______。A.敗血癥B.破傷風C.腦血栓D.氣性壞疽37.用于不確定度B類評定的信息一般不來源于______。A.以前的觀測數據B.對有關技術資料和測量儀器特性的了解和經驗C.由觀測列統(tǒng)計結果的統(tǒng)計分布、數據處理D.生產部門提供的技術說明38.胸膜摩擦音聽診最清楚的部位是______。A.鎖骨中線下部B.腋前線下部C.腋中線下部D.腋后線下部E.鎖骨中線上部39.預防支氣管哮喘發(fā)作選用______。A.麻黃堿B.多巴胺C.去甲腎上腺素D.沙丁胺醇吸入40.椎管內麻醉肌松欠佳時可靜脈給予肌松藥彌補肌松不足。41.引起慢性肺源性心臟病的最常見病因是______。A.慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫B.支氣管哮喘C.塵肺D.支氣管擴張42.患者，女性，28歲，風濕性心臟病、二尖瓣狹窄病史5年，平時不用藥，登三樓無明顯不適。孕5月起活動時常有輕度心慌、氣促?，F(xiàn)孕38周，因心悸，咳嗽，夜間不能平臥，心功能Ⅲ級而急診入院。在制定治療計劃時，最佳的方案是______。A.適量應用抗生素后繼續(xù)妊娠B.積極控制心衰，同時行引產術C.積極控制心衰后終止妊娠D.積極控制心衰，同時行剖宮產術43.城鄉(xiāng)集市貿易市場可以出售______。A.中藥材B.中藥飲片C.中藥材和中藥飲片D.中成藥44.指導消化性潰瘍患者服用抗酸劑如氫氧化鋁凝膠時需注意______。A.飯前半小時服藥B.三餐進食時服用C.飯后1小時和睡前服用D.需嚼服，若為乳劑，服前應充分搖勻E.避免與奶制品、酸性食物及飲料同服A

B

C

D

E

45.月經周期為32天的婦女，其排卵日應在來月經后的______A.第10天B.第12天C.第15天D.第18天E.第21天46.靜脈輸液的適應證包括______。A.大出血B.中毒C.休克D.嚴重燒傷E.嚴重感染A

B

C

D

E

47.乙腦主要死亡原因是______A.持續(xù)抽搐B.呼吸衰竭C.循環(huán)衰竭D.腦水腫、腦疝E.意識障礙48.血液運動于脈道中，不逸于脈外主要與______向臟作用有關。A.心肺B.肝脾C.肝肺D.心脾49.急性心肌梗死患者血清CK值升高開始于發(fā)病后______。A.2～4小時B.6～10小時C.10～15小時D.15～14小時50.飽食者劇烈活動后，出現(xiàn)急性腹痛首先考慮______。A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.腸扭轉D.膽石癥卷I參考答案一.綜合試題-考點版1.參考答案：B[解析]飲停胸脅，癥見肋間飽滿，咳唾引痛，胸悶息促，稱為“懸飲”。2.參考答案：(1)智力低下：是主要癥狀。

輕者：能做簡單運算，參加簡單農業(yè)生產勞動，但勞動效率低下。

重者：生活不能自理，甚至達到白癡的程度。有的生活雖可自理，但運動障礙較明顯，不能從事復雜的勞動，不會計數，不能適應社會生活。

(2)聾?。菏浅Ｒ姲Y狀(尤其神經型患者)，多為感覺神經性耳聾，同時伴有語言障礙。

(3)生長發(fā)育落后：①身材矮?。吼ひ核[型患者明顯，下肢相對較短，保持嬰幼兒時期的不均勻性矮小。②嬰幼兒生長發(fā)育落后：表現(xiàn)為囟門閉合延遲，骨齡明顯落后。出牙、坐、站、走等延遲。③克汀病面容：表現(xiàn)為頭大，額短；眼裂呈水平狀，眼距寬；鼻粱下榻，鼻翼肥厚，鼻孔向前；唇厚、舌厚而大，常伸出口外，流涎等。④性發(fā)育落后：神經型主要表現(xiàn)為成熟晚，但大多數還可以結婚生育。粘液水腫型常表現(xiàn)為第二性征發(fā)育差，多數不能生育。

(4)神經系統(tǒng)癥狀(神經型患者表現(xiàn)明顯)：一般有下肢痙攣性癱瘓，肌張力增強，腱反射亢進，可出現(xiàn)病理反射及踝陣攣等。

(5)甲狀腺功能低下癥狀(多見于粘液水腫型患者，神經型少見)：皮膚干燥，彈性差，皮脂腺分泌減少；精神及行為改變，表現(xiàn)為反應遲鈍，表情淡漠，嗜睡，對周圍事物不感興趣。

(6)甲狀腺腫：一般神經型患者有甲狀腺腫，黏液水腫型較少。3.參考答案：B[解析]漢·張仲景所著《金匱要略》正式提出胸痹的名稱；把病因病機歸納為“陽微陰弦”，即上焦陽氣不足，下焦陰寒氣盛。4.參考答案：D[解析]腹腔積氣不屬于對比劑的過敏反應。5.參考答案：A[解析]外部性義稱為溢出效應、外部影響或外差效應，指一個人或一群人的行動和決策使另一個人或一群人受損或受益的情況。故本題答案選A。6.參考答案：A[解析]《素問·宣明五氣篇》指出“五勞所傷，久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋。”7.參考答案：A[解析]急性腎衰竭少尿期、無尿期早期可引起水、電解質紊亂，最嚴重的是高鉀血癥，也是致死的主要原因。8.參考答案：A[解析]煙堿受體存在于交感和副交感神經節(jié)中神經元的突觸后膜和神經-肌肉接頭的終板膜上。9.參考答案：B胃腸道癥狀是右心衰的主癥；咳嗽、咯痰、咯血是左心衰的主癥。10.參考答案：B[解析]患者既有低氧血癥又有高碳酸血癥，給予持續(xù)低流量(1～2L/min)、低濃度(25%～29%)吸氧，低濃度的氧氣可以保持對呼吸中樞的興奮性，防止呼吸抑制發(fā)生。11.參考答案：B[解析]此題考核的是呃逆、痞滿、胸痹、鼓脹之間的區(qū)別。根據題干分析，患者患病為痞滿。呃逆表現(xiàn)為喉中呃呃連聲，不能自制為主癥。胸痹表現(xiàn)為胸痛徹背，喘息不得臥為主癥；鼓脹以腹部脹大如鼓為主癥。而痞滿表現(xiàn)為自覺心下痞塞，胸膈脹滿為主癥。故選B。12.參考答案：D[解析]感覺阻滯平面超過T4者稱為高位脊麻，T10平面以下者稱為低位脊麻。13.參考答案：A[解析]解磷定可明顯減輕N樣癥狀，對骨骼肌痙攣的抑制作用最為明顯，能迅速抑制肌束顫動。14.參考答案：C[解析]肺癌T2分期表現(xiàn)：腫瘤＞=3cm；或腫瘤侵犯葉支氣管，但距離隆突2cm以外；或腫瘤浸潤臟層胸膜；肺葉的阻塞性肺炎或肺不張，累及肺門但未侵及全肺。15.參考答案：B[解析]川芎能上行頭目，下調經水，中開郁結，血中氣藥，能行血中氣滯，氣中血滯，走治一身上下疼痛。因此選B。16.參考答案：D17.參考答案：A18.參考答案：D[解析]苔質顆粒細小致密，中厚邊薄，刮之易去者，稱為膩苔，常見于濕濁、痰飲、食積、濕溫等。19.參考答案：C[解析]凝固性壞死多見于脾、腎和心等實質器官的缺血性壞死；液化性壞死常發(fā)生于含脂質多(腦)和含蛋白酶多(胰腺)的組織；干酪樣壞死主要見于結核病，肉眼觀狀似干酪；濕性壞疽多發(fā)生于與體表相通的內臟；干性壞疽多發(fā)生于肢體，特別是下肢，壞死的肢體干燥且呈黑色。20.參考答案：是致敏患者對某種藥物的特殊反應。藥物或藥物在體內的代謝產物為抗原，與機體特異抗體或激發(fā)致敏淋巴細胞，而造成組織損傷或生理功能紊亂有關。該反應儀發(fā)生在少數患者身上，與已知藥物的作用性質無關，與劑量無線性關系，反應性質各不相同，不易預知。21.參考答案：C[解析]硝普鈉在體內可分解生成氰化物。氰化物毒性與其在代謝過程中釋出氰離子的濃度和速度相關。氰離子易與含高鐵的酶和高鐵血紅蛋白結合成復合物，其中尤以細胞色素氧化酶對氰離子更為敏感。由于細胞色素氧化酶受抑制，呼吸鏈中斷，引起細胞內窒息，臨床表現(xiàn)為代謝性酸中毒和組織缺氧。22.參考答案：D[解析]罹患率通常指在某一局限范圍，短時間內的發(fā)病率，適用于局部地區(qū)疾病的暴發(fā)，可以根據暴露程度精確地測量發(fā)病概率。23.參考答案：A[解析]稽留熱多為高熱，體溫常在39℃以上，晝夜間體溫變動范圍較小，一般上午體溫較下午低，但24小時內波動幅度不超過1℃，可持續(xù)數天或數周，體溫可漸退或驟退。24.參考答案：B[解析]不完全可逆的氣流受限是該疾病的診斷必備條件。吸入支氣管擴張藥后FEV1/FVC＜70%及FEV1＜80%預計值可確定為不完全可逆性氣流受限。25.參考答案：D[解析]中央型肺癌是發(fā)生在段及以上支氣管的肺癌，以鱗癌和小細胞癌較多見。26.參考答案：A氨茶堿屬于平喘藥，平喘作用確切，且有強心、利尿、擴血管的作用。27.參考答案：B[解析]消化道出血用三腔氣囊管壓迫止血過程中需定時放氣，術后首次充氣壓迫可持續(xù)24小時，壓迫24小時后宜放氣減壓，以防氣囊壓迫過久引起黏膜糜爛。28.參考答案：A[解析]此老年男性病人近10天有肺部感染，證據是發(fā)熱、咳嗽、咳痰、雙下肺濕啰音和白細胞升高，1天來神志不清，因為有糖尿病史，所以首先應檢查尿糖和酮體，以確定是否為肺部感染誘發(fā)的糖尿病酮癥酸中毒昏迷。29.參考答案：B[解析]在耳蝸的基底膜上有螺旋器，由支持細胞和毛細胞等組成。可將聲波振動轉化為電能。30.參考答案：ABCD[解析]肝腎虧損型痿癥癥見起病緩慢，漸見肢體痿軟無力，尤以下肢明顯，腰膝酸軟。治法應補益肝腎，滋陰清熱；方用虎潛丸。31.參考答案：B[解析]腹部攝影應是除了急性腸梗阻、器破裂外，攝影前應先腹部清潔。32.參考答案：C[解析]患者表現(xiàn)為瘀血阻滯。瘀血阻滯型腹痛的治療原則為活血化瘀。33.參考答案：滲出

增殖

變質34.參考答案：E[解析]腹壁有炎癥時，可引起局部疼痛、壓痛及反射性肌緊張，是診斷腹膜炎的主要臨床依據。35.參考答案：C[解析]多有膽道疾病或膽道手術史，出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、黃疸等急性癥狀。但由于膽道梗阻部位有肝內與肝外之別，腹痛與黃疸的程度差別很大，而急性膽道感染的癥狀則為各類膽管炎所共有。36.參考答案：B[解析]患者10天前下田地工作時足底被刺傷，泥土中易含有破傷風桿菌，傷口局部有缺氧環(huán)境，破傷風毒素主要侵襲神經系統(tǒng)中的運動神經元，因此本病以牙關緊閉、陣發(fā)性痙攣、強直性痙攣為臨床特征，主要波及的肌群包括咬肌、背棘肌、腹肌、四肢肌等。破傷風潛伏期一般為6～12天，頭痛、頭暈、張口困難、咀嚼無力的前驅癥狀及頸、背部強直等為典型臨床表現(xiàn)。37.參考答案：C[解析]B類不確定度的信息來源一般有：①以前的觀測數據；②對有關技術資料的測量儀器特性的了解和經驗；③生產部門提供的技術說明文件；④校準證書、檢定證書或其他文件提供的數據、準確度的等別或級別，包括目前暫在使用的極限誤差等；⑤手冊或某些資料給出的參考數據及其不確定度；⑥規(guī)定實驗方法的國家標準或類似技術文件中給出的重復性限r或復現(xiàn)性限R。38.參考答案：C[解析]胸膜摩擦音常于前下側胸壁易聽到，有時可隨體位的變動而消失或復現(xiàn)，聽診區(qū)一般選在腋中線下部。39.參考答案：A[解析]預防支氣管哮喘發(fā)作可用麻黃堿。40.參考答案：B[解析]肌松藥作為全身麻醉輔助劑，只能用在全麻誘導、有氣管插管的前提下。41.參考答案：A[解析]COPD是肺源性心臟病最常見的發(fā)病原因。42.參考答案：C[解析]根據本病例描述，該患者為心功能Ⅲ級的初產婦應擇期剖宮產，已有心衰時應控制心衰后再行手術。43.參考答案：A[解析]城鄉(xiāng)集市貿易市場可以出售中藥材，國務院另有規(guī)定的(如毒性、成癮性及資源稀缺等藥材)除外。城鄉(xiāng)