2023年河南大學(xué)第一附屬東京醫(yī)院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析

2023年河南大學(xué)第一附屬東京醫(yī)院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合試題-考點(diǎn)版(共50題)1.可代替嗎啡和可待因等進(jìn)行戒毒的是______。A.烯丙嗎啡B.美沙酮C.芬太尼D.納洛酮2.下列關(guān)于氣虛所致月經(jīng)異常的描述，正確的是

A.經(jīng)色深紅質(zhì)稠B.經(jīng)色淡紅質(zhì)稀C.經(jīng)色紫暗D.夾有血塊E.小腹冷痛3.多組均數(shù)比較的方差分析的Dunnett-t檢驗(yàn)適用于多個均數(shù)兩兩之間的全面比較。4.毛果蕓香堿屬______。A.擴(kuò)瞳藥B.升高眼壓藥C.抗青光眼藥D.調(diào)節(jié)麻痹藥E.胃腸解痙藥5.下丘腦屬于______A.嗅腦B.間腦C.丘腦D.中腦E.后腦6.六淫致病有何共同致病特點(diǎn)?7.患者，男，28歲，腭前部腫脹3個月，X線見腭中線前部一圓形透射區(qū)。鏡下見襯里上皮為復(fù)層鱗狀上皮和假復(fù)層纖毛柱狀上皮。最可能的病理診斷是______。A.鼻唇囊腫B.鼻腭管囊腫C.球狀上頜囊腫D.根尖囊腫E.牙源性角化囊腫A

B

C

D

E

8.長于疏散風(fēng)熱，宣肺透疹，解毒利咽的藥物是______。A.牛蒡子B.蒲公英C.山豆根D.野菊花9.阿司匹林的鎮(zhèn)痛適應(yīng)證是______。A.內(nèi)臟絞痛B.外傷所致急性銳痛C.分娩鎮(zhèn)痛D.炎癥所致慢性鈍痛10.中共中央、國務(wù)院印發(fā)的《國家創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展戰(zhàn)略綱要》提出，到2020年進(jìn)入______。A.創(chuàng)新型國家行列B.創(chuàng)新型國家前列C.創(chuàng)新型強(qiáng)國行列D.創(chuàng)新型強(qiáng)國前列11.根據(jù)《獻(xiàn)血法》的規(guī)定，血站對獻(xiàn)血者每次采集的血液量，以及最多不得超過的量為______A.100ml；150mlB.100ml；200mlC.200ml；300mlD.200ml；400mlE.300ml；400ml12.患者，男性，50歲。被診斷為急性下壁心肌梗死，其絕對臥床休息3天以來未排大便，促進(jìn)患者排便的護(hù)理措施是______。A.加強(qiáng)主動活動促進(jìn)腸胃蠕動B.腹部加壓按摩促進(jìn)排便C.開塞露肛內(nèi)注入D.硫酸鎂120g口服導(dǎo)瀉E.溫鹽水高位注入13.下列脅痛各證型中，患者癥見脅肋脹痛，走竄不定，疼痛每因情志變化而增減，可能的診斷是

A.肝郁氣滯B.肝膽濕熱C.瘀血阻絡(luò)D.肝絡(luò)失養(yǎng)E.以上都不是14.顱咽管瘤的鈣化為蛋殼樣鈣化。15.雙側(cè)唇裂整復(fù)術(shù)最佳時間是______。A.1～2個月B.3～6個月C.7～12個月D.1歲以后E.2歲以后16.科布內(nèi)現(xiàn)象17.“生氣之源”的臟指的是______。A.肝B.心C.脾D.肺18.目前作為心肌損傷確診標(biāo)志物的是______。A.CTnIB.CKC.MbD.CTnTA

B

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19.一般認(rèn)為收縮壓或MAP允許降至基礎(chǔ)血壓的2/3，青年人收縮壓可降至50～80mmHg，而老年人降至90mmHg以上為宜。20.B細(xì)胞經(jīng)抗原激活后可產(chǎn)生多種免疫活性物質(zhì)，參與細(xì)胞免疫。21.肉瘤的肉眼形態(tài)一般為______。A.灰白色、質(zhì)硬、干燥B.灰紅色、質(zhì)軟、濕潤C(jī).灰白色、質(zhì)軟、濕潤D.灰紅色、質(zhì)硬、干燥22.下列不屬于醫(yī)學(xué)道德具體原則的是______。A.不傷害原則B.有利原則C.平等原則D.尊重原則23.溶血性貧血時，尿中膽紅素陽性。24.牙齒受到食物的直接撞擊而引起牙齦萎縮是由于______。A.牙冠無凸度B.牙冠形態(tài)不規(guī)則C.牙冠凸度過小D.牙冠凸度正常E.牙冠凸度過大A

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25.護(hù)士對患者保密不包括______。A.醫(yī)院的內(nèi)部事務(wù)B.醫(yī)務(wù)人員的個人隱私C.醫(yī)務(wù)人員的姓名和職稱D.使患者悲觀失望的預(yù)后E.能造成該患者心理壓力的診斷26.觀察蝶鞍時最佳掃描方式選擇是______A.冠狀掃描B.橫斷掃描C.矢狀掃描D.橫斷+矢狀E.橫斷掃描多方位重建27.患者男，60歲，腦出血致左側(cè)肢體癱瘓，臥床2個月，為該患者進(jìn)行床上擦浴時穿脫上衣的順序正確的是______。A.先脫右側(cè)，先穿右側(cè)B.先脫右側(cè)，先穿左側(cè)C.先脫左側(cè)，先穿右側(cè)D.先脫左側(cè)，先穿左側(cè)E.先脫左側(cè)，兩側(cè)同時28.雙胍類口服降糖藥是2型糖尿病患者的一線用藥。29.對肥厚型梗阻性心肌病的診斷最有意義的是______A.心電圖出現(xiàn)深而不寬的病理性Q波B.胸骨左緣第3、4肋間有響亮的收縮期雜音C.用力后心前區(qū)悶痛及暈厥史D.超聲心動圖發(fā)現(xiàn)舒張期室間隔與左室后壁厚度之比≥1.3E.可聞第三心音及第四心音30.維生素C注射液處方中，碳酸氫鈉作為______。A.主藥B.抗氧劑C.pH調(diào)節(jié)劑D.防腐劑31.皮內(nèi)注射進(jìn)針后回抽無血才能注入藥液。32.下列典籍中，最先提出痰飲名稱的是

A.仁齋直指方B.景岳全書C.金匱要略D.臨證指南醫(yī)案E.黃帝內(nèi)經(jīng)33.氣不攝血證是氣虛與失血同時存在的證候。34.關(guān)于呼吸末正壓(PEEP)對心肺功能的影響______。A.可促使肺順應(yīng)性較好部位的間質(zhì)水向順應(yīng)性較差的間質(zhì)移位，改善肺順應(yīng)性和氧的彌散B.可使小的開放性肺泡膨大，使萎陷肺泡再膨大，使閉合氣量(CV)增加C.可使體循環(huán)靜脈回流受阻，降低心排量D.可使右心室的后負(fù)荷下降，降低右心室射血分?jǐn)?shù)(RVEF)35.量血壓時，患者取坐位應(yīng)使肱動脈位置平______軟骨。A.第2肋B.第3肋C.第4肋D.第5肋36.下列皮試液中，正確的藥物濃度是______。A.細(xì)胞色素c：0.75mg/mlB.鏈霉素：250U/mlC.TAT：1500U/mlD.先鋒霉素：0.5mg/mlA

B

C

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37.分娩時，能協(xié)助胎先露在骨盆內(nèi)完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)和仰伸動作的是

A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力E.腹壓38.馬斯洛把人的基本需要分為哪幾層

A.生理需要B.安全需要C.愛與歸屬的需要D.自尊的需要E.自我實(shí)現(xiàn)的需要A

B

C

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39.男性，20歲，感冒后7天出現(xiàn)顏面及雙下肢浮腫，尿少。查：血壓160/100mmHg，尿蛋白(++)，尿沉渣紅細(xì)胞(++)，Scr130μmol/L。2周后少尿，BUN28mmol/L，Scr620μmol/L。哪種疾病可能性大?______A.急性腎小球腎炎B.急進(jìn)性腎小球腎炎C.慢性腎炎D.腎病綜合征E.高血壓腎病40.甲狀腺手術(shù)治療的適應(yīng)證包括______。A.中度以上原發(fā)性甲亢B.高功能腺癌C.甲狀腺腫大有壓迫癥狀D.抗甲狀腺藥物或放射性131Ⅰ治療無效者E.少年兒童患者A

B

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41.患者男性，67歲，右肺癌術(shù)后反復(fù)胸痛，伴呼吸功能不全，用解熱消炎止痛藥物效果不佳，擬用中樞性鎮(zhèn)痛藥物，首選為

A.口服嗎啡控緩釋片B.口服曲馬多膠囊C.皮膚貼用多瑞吉貼劑D.椎管內(nèi)嗎啡給藥E.口腔黏膜用芬太尼噴霧止痛劑42.IgE具有親細(xì)胞抗體的特征。43.CT檢查心肌厚薄的改變，下列哪一項(xiàng)是錯誤的?______A.平掃能很好地觀察心肌厚度的變化B.CT增強(qiáng)掃描可良好顯示心肌的厚度C.心肌梗死可見心肌局部變薄及室壁瘤的形成D.CT較難直接顯示房、室間隔的缺損44.外科應(yīng)用抗菌藥物時，正確的是

A.抗菌藥物的劑量一般按年齡計(jì)算B.應(yīng)用抗菌藥物后，可以減免一些外科處理C.所有的外科感染均需應(yīng)用抗菌藥物D.外科感染時，一般情況下首選廣譜抗生素并聯(lián)合用藥E.手術(shù)的預(yù)防性用藥應(yīng)在術(shù)前1小時或麻醉開始時靜脈滴入，一般均在術(shù)后24小時內(nèi)停藥45.典型肺炎球菌肺炎的臨床特征是______。A.胸痛、咳嗽、膿痰、呼吸困難B.寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、膿痰、胸膜摩擦音C.寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、膿痰、呼吸困難D.寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰E.發(fā)熱、咳嗽、咳痰、雙肺干、濕性噦音46.干髓術(shù)后發(fā)生殘髓炎應(yīng)如何治療？

A.僅用藥物消炎B.拔除患牙C.去除充填物，進(jìn)行根管治療或牙髓塑化治療D.去除充填物后重新行干髓術(shù)E.A+D47.糖皮質(zhì)激素類藥不具有的作用是

A.抗炎B.抗菌C.興奮中樞D.免疫抑制E.抗休克48.代謝中產(chǎn)生黑色素的氨基酸是

A.組氨酸B.色氨酸C.絲氨酸D.酪氨酸E.賴氨酸49.《素問·湯液醪醴論》中提出對于水腫的治療方法是______。A.去菀陳莝B.微動四極C.溫衣D.開鬼門，潔凈府E.繆刺其處A

B

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50.紀(jì)某是國家工作人員，因涉嫌貪污罪和受賄罪被人民檢察院立案偵查，在案件偵查期間，紀(jì)某潛逃，現(xiàn)決定對其進(jìn)行通緝，有權(quán)發(fā)布通緝令的是______。A.人民檢察院B.人民法院C.公安機(jī)關(guān)D.紀(jì)委監(jiān)察部門卷I參考答案一.綜合試題-考點(diǎn)版1.參考答案：B[解析]美沙酮戒斷癥狀出現(xiàn)較緩慢，需數(shù)天后才能達(dá)到高峰，且癥狀緩和，故可以代替嗎啡和可待因等進(jìn)行戒毒。2.參考答案：B經(jīng)色淡紅質(zhì)稀常提示氣虛或血少，不榮。3.參考答案：B[解析]方差分析的兩兩比較方法：Dunnett-t檢驗(yàn)主要用于多個處理組與一個對照組的兩兩比較；q檢驗(yàn)用于多個樣本均數(shù)全面的兩兩比較；LSD-t檢驗(yàn)用于一對或幾對在專業(yè)上有特殊意義的比較。4.參考答案：C[解析]毛果蕓香堿選擇性直接作用于M膽堿受體。對眼和腺體的作用最為明顯，可縮瞳，降低眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)痙攣，用于治療青光眼。5.參考答案：B[解析]間腦分為背側(cè)丘腦(簡稱丘腦)、上丘腦、后丘腦、下丘腦和底丘腦5個部分。6.參考答案：六淫致病具有以下共同特點(diǎn)：①外感性一是指病邪從肌表、口鼻侵犯人體，自外而來；二是指感受六淫之邪，初期多見表證；②季節(jié)性六淫致病常有明顯的季節(jié)性，如夏季多暑病等；③環(huán)境性六淫致病常與居住地區(qū)和環(huán)境密切相關(guān)，如西北高原地區(qū)氣候寒冷而干燥等；④相兼性六淫邪氣既可單獨(dú)侵犯人體而發(fā)病，又可兩種以上同時侵犯人體而致?。虎蒉D(zhuǎn)化性六淫致病在一定條件下，其證候的性質(zhì)可以發(fā)生轉(zhuǎn)化。7.參考答案：B[解析]鼻腭管囊腫在X線片上可見上頜骨中線卵圓形放射透射區(qū)，鏡下囊腫可內(nèi)襯復(fù)層鱗狀上皮和假復(fù)層纖毛柱狀上皮、立方上皮或柱狀上皮。鼻唇囊腫在X線片上不易發(fā)現(xiàn)，且位于牙槽突表面近鼻孔叢基部軟組織內(nèi)，球狀上頜囊腫位于上頜側(cè)切牙和單尖牙牙根之間，根尖囊腫位于牙齒根尖部，牙源性角化囊腫多位于下頜骨，且襯里為較薄的復(fù)層鱗狀上皮，無假復(fù)層纖毛柱狀狀上皮。8.參考答案：A[解析]牛蒡子的功效是疏散風(fēng)熱，宣肺透疹，解毒利咽；蒲公英的功效是清熱解毒，消腫散結(jié)，利尿通淋；山豆根的功效是清熱解毒，消腫利咽，為治咽喉腫痛要藥；野菊花的功效是清熱解毒，清肝明目，平抑肝陽，疏散風(fēng)熱。因此選A。9.參考答案：D[解析]阿司匹林是一種歷史悠久的解熱鎮(zhèn)痛藥。由于口服后易吸收，在全身組織分布廣，作用強(qiáng)，阿司匹林在臨床上被廣泛用于發(fā)熱、頭痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、風(fēng)濕熱、急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等的治療。阿司匹林的鎮(zhèn)痛適應(yīng)證是炎癥所致慢性鈍痛。10.參考答案：A[解析]《國家創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展戰(zhàn)略綱要》提出，到2020年進(jìn)入創(chuàng)新型國家行列，基本建成中國特色國家創(chuàng)新體系，有力支撐全面建成小康社會目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。故本題答案選A。11.參考答案：D[解析]參見《獻(xiàn)血法》第九條：血站對獻(xiàn)血者每次采集血液量一般為200ml，最多不得超過400ml，兩次采集間隔期不少于6個月。12.參考答案：C[解析]該患者排便困難，應(yīng)立即告知醫(yī)護(hù)人員，可使用開塞露或低壓鹽水灌腸。13.參考答案：A肝郁氣滯型脅痛癥見脅肋脹痛，走竄不定，疼痛每因情志變化而增減。治法應(yīng)疏肝理氣；方用柴胡疏肝散。14.參考答案：A[解析]顱咽管瘤是由外胚葉形成的顱咽管殘余的上皮細(xì)胞發(fā)展起來的一種常見的胚胎殘余組織腫瘤，為顱內(nèi)最常見的先天性腫瘤，好發(fā)于兒童，成年人較少見，好發(fā)于鞍上。X線表現(xiàn)：①囊壁的鈣化蛋殼樣、點(diǎn)狀、斑塊狀、薄片狀等，為顱咽管瘤的顯著特征，位于鞍內(nèi)或(和)鞍外、鞍上或鞍后；②間接征象蝶鞍變扁，前后徑增大，后床突骨質(zhì)吸收。15.參考答案：C[解析]根據(jù)患兒生長發(fā)育特點(diǎn)及對手術(shù)的耐受程度而定，一般雙側(cè)唇裂的手術(shù)時間為出生后7～12個月為宜。16.參考答案：科布內(nèi)現(xiàn)象是指某些皮膚病(如BD、LP、銀屑病、感染性濕疹性皮炎)所具有的一種特殊反應(yīng)，表現(xiàn)為外觀正常的皮膚，在受到搔抓或外傷或衣物的壓力(皮帶)刺激后，即出現(xiàn)上述皮膚病典型損害的現(xiàn)象。17.參考答案：C[解析]“生氣之源”中的“氣”是指脾主運(yùn)化，飲食的消化及其精微的吸收、轉(zhuǎn)輸都由脾所主，為化生精、氣、血、津液提供充足的原料，而且能將水谷精微吸收并轉(zhuǎn)輸至全身。18.參考答案：AD[解析]心肌肌鈣蛋白是心肌肌肉收縮的調(diào)節(jié)蛋白，由三種不同基因的亞基組成分別是心肌肌鈣蛋白T(cTnT)、心肌肌鈣蛋白I(cTnI)和肌鈣蛋白C(TnC)。cTnI和cTnT兩種亞型因其特異性強(qiáng)、靈敏度高、發(fā)病后持續(xù)時間長，是目前診斷心肌損傷較好的確診標(biāo)志物。19.參考答案：B[解析]低壓的安全界限很難確定，一般認(rèn)為收縮壓或MAP允許降至基礎(chǔ)血壓的2/3，青年人收縮壓降至60～70mmHg，老年人降至80mmHg為宜。20.參考答案：B[解析]B細(xì)胞在抗原刺激下可分化為漿細(xì)胞，漿細(xì)胞可合成和分泌抗體(免疫球蛋白)，主要執(zhí)行機(jī)體的體液免疫。21.參考答案：B[解析]肉瘤的典型肉眼形態(tài)是不規(guī)則結(jié)節(jié)狀，切面灰紅、質(zhì)軟、濕潤如魚肉狀。22.參考答案：C[解析]醫(yī)學(xué)道德的具體原則包括：不傷害原則、有利原則、尊重原則和公正原則。23.參考答案：B[解析]溶血性貧血時，受損紅細(xì)胞釋放出的血紅蛋白分解為珠蛋白和血紅素，血紅素分解的卟啉分解為游離膽紅索，膽汁中結(jié)合膽紅素經(jīng)腸道細(xì)菌作用還原為糞膽原，小部分糞膽原可通過腎隨尿排出，稱尿膽原陽性，而尿膽紅素為陰性。24.參考答案：AC[解析]當(dāng)牙冠無凸度或凸度過小時，軸面外形高點(diǎn)恢復(fù)不良時，食物流會直接撞擊牙齦，引起牙齦的萎縮。25.參考答案：C[解析]醫(yī)療保密指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療中不向他人泄露能造成醫(yī)療不良后果的有關(guān)病人疾病的隱私，具體表現(xiàn)在三方面：①為病人保密醫(yī)務(wù)人員應(yīng)尊重患者的人格，對于患者為治療向醫(yī)務(wù)人員傾訴的隱私要給予保密，不得隨意散布、談?wù)?，治療中若涉及病人隱私要向上級醫(yī)師請示，應(yīng)注意方式、方法；②對病人保密如因保護(hù)性醫(yī)療措施不宜向患者本人說明情況的，應(yīng)將有關(guān)情況通知患者家屬，并在病歷中詳細(xì)記錄；③保守醫(yī)務(wù)人員秘密醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院的內(nèi)部事務(wù)和醫(yī)務(wù)人員的個人隱私應(yīng)保密。26.參考答案：A[解析]冠狀面掃描范圍：垂體掃描前方應(yīng)達(dá)前床突根部，后方達(dá)鞍背，因垂體結(jié)構(gòu)細(xì)小，可適當(dāng)縮小掃描野，兩側(cè)可不包括顱板，但下方應(yīng)包括蝶竇，上方應(yīng)包括鞍上池。27.參考答案：B[解析]給患者進(jìn)行穿衣脫衣時的原則是：先脫健側(cè)，先穿患側(cè)，故選C。28.參考答案：A[解析]目前廣泛應(yīng)用的雙胍類口服降糖藥是二甲雙胍，二甲雙胍是2型糖尿病患者控制高血糖的一線用藥和聯(lián)合用藥中的基礎(chǔ)用藥。29.參考答案：D[解析]對于肥厚型梗阻性心肌病，超聲心動圖是臨床上主要的診斷手段，可顯示室間隔的非對稱性肥厚，舒張期室間隔的厚度與后壁之比≥1.3，間隔運(yùn)動低下。30.參考答案：C[解析]碳酸氫鈉對于維生素C注射液屬于緩沖溶液，可在一定的范圍之內(nèi)調(diào)節(jié)pH。31.參考答案：B[解析]皮內(nèi)注射待針尖斜面進(jìn)入皮內(nèi)后，放平注射器，左手固定針?biāo)?，右手注入藥?.1ml使局部形成一皮丘。32.參考答案：C漢·張仲景所著《金匱要略》，最先提出痰飲名稱，有廣義、狹義之分，提出“用溫藥和之”的治療原則。33.參考答案：B[解析]氣不攝血證是氣虛不能統(tǒng)攝血液而失血的證候。34.參考答案：C[解析]PEEP可增加肺泡和間質(zhì)的壓力，減少靜水壓階差，使萎陷的肺泡擴(kuò)張，但其機(jī)制不是減少肺水，主要是增加通氣和改善氣體交換；PEEP可增加功能殘氣量(FRC)增加肺順應(yīng)性，但是PEEP使氣道內(nèi)壓升高，胸內(nèi)壓也隨之升高，從而使外周血管回流至右心房的血流受阻，心排血量降低。35.參考答案：C[解析]血壓測量時手臂位置(肱動脈)與心臟呈同一水平。患者取坐位時平第4肋，患者取臥位時平腋中線。36.參考答案：AD[解析]鏈霉素：2500U/ml；TAT：150U/ml。37.參考答案：D[解析]當(dāng)胎頭下降至骨盆時，處于半俯屈狀態(tài)的胎頭遇肛提肌力，借杠桿作用看，內(nèi)旋轉(zhuǎn)以適應(yīng)骨盆縱軸，當(dāng)下降達(dá)陰道外口時，宮縮和腹壓繼續(xù)使胎頭下降，而肛提肌收縮力又將胎頭向前推進(jìn)，迫使胎頭逐漸仰伸，協(xié)助胎頭在骨盆內(nèi)完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)和仰伸動作。38.參考答案：ABCDE[解析]馬斯洛把人的需要?dú)w納為五個層次：生理需要、安全需要、愛和歸屬的需要、尊重需要、自我實(shí)現(xiàn)的需要。39.參考答案：B[解析]該患者表現(xiàn)為急性腎炎綜合征，而且腎功能急劇惡化，早期出現(xiàn)少尿、腎衰，故診斷為急進(jìn)性腎小球腎炎。40.參考答案：ABCD[解析]手術(shù)治療適用于：①甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)(包括原發(fā)性和繼發(fā)性甲狀腺機(jī)能亢進(jìn))；②單純性甲狀腺腫，腫塊較大，產(chǎn)生壓迫癥狀者：③多發(fā)性甲狀腺腺瘤，巨大甲狀腺腺瘤或巨大囊腫。禁用于：①年齡小，病情輕，甲狀腺腫大不甚明顯者；②年齡大，合并有嚴(yán)重心、肝、腎等疾患而難以耐受手術(shù)者。41.參考答案：B[解析]呼吸功能不全應(yīng)慎用或者不用阿片類止疼藥物，首選曲馬多膠囊。42.參考答案：A[解析]IgE為親細(xì)胞抗體，介導(dǎo)Ⅰ型超敏反應(yīng)。43.參考答案：A[解析]CT平掃時，由于心肌與血液密度相似而不能區(qū)分兩者，增強(qiáng)CT掃描可良好顯示心肌的厚度變化。44.參考答案：E[解析]使用抗菌藥物不