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2023年營山縣人民醫(yī)院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析(圖片大小可自由調(diào)整)卷I一.綜合試題-考點版(共50題)1.預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)的方法有
A.防止誤入血管內(nèi)B.局麻藥控制在安全劑量范圍內(nèi)C.用濃度低的局麻藥D.局麻藥中加少量腎上腺素E.用高濃度減少局麻藥的用量A
B
C
D
E
2.奧美拉唑治療消化性潰瘍,其作用是
A.阻斷H2受體,抑制胃酸分泌B.抑制胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵功能,減少胃酸分泌C.阻斷M1受體,減少胃酸分泌D.阻斷H1受體,減少胃酸分泌E.使胃黏液分泌增加,保護(hù)潰瘍面3.高滲性缺水患者,給予哪種液體最合適?______A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖等滲鹽水C.林格液D.平衡鹽溶液E.低分子右旋糖酐4.下列關(guān)于馬斯洛的需要層次論的說法,不正確的是______。A.該理論注重于對個人和社會的意義B.馬斯洛把需要分為五層C.該理論的主要貢獻(xiàn)在于完善了心理學(xué)對于健康個體的研究D.該理論最薄弱的環(huán)節(jié)是缺乏科學(xué)的研究方法E.需要層次的滿足嚴(yán)格按照順序進(jìn)行5.腔隙性腦梗死最常發(fā)生的部位是______。A.基底節(jié)區(qū)B.腦干C.半卵圓中心D.丘腦6.根據(jù)《憲法》的規(guī)定,我國公民在______情況下有從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。A.年老B.患肺結(jié)核C.喪失勞動能力D.下崗A
B
C
D
7.吐弄舌見于______。A.心脾有熱B.熱盛動風(fēng)先兆C.肝風(fēng)內(nèi)動D.小兒智力發(fā)育不全A
B
C
D
8.氨基糖苷類抗生素的不良反應(yīng)包括______。A.過敏反應(yīng)B.耳毒性C.腎毒性D.神經(jīng)肌肉接頭阻斷作用E.胃腸反應(yīng)A
B
C
D
E
9.咯鐵銹色血痰見于下列哪種疾病
A.肺結(jié)核B.支氣管肺癌C.肺炎克雷伯桿菌感染性肺炎D.肺炎球菌性肺炎10.對慢性化膿性骨髓炎最有意義的診斷是______。A.皮膚有竇道并見死骨排出B.局部腫痛及患肢功能障礙C.寒戰(zhàn)、高熱等全身中毒癥狀D.白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高11.我國立法的關(guān)鍵性階段為______A.法律議案的提出B.研制法律草案C.法律草案的表決和通過D.法律草案的審議12.對于分枝桿菌形態(tài)與染色的敘述正確的是(
)A.厭氧生長、鞭毛(+)、芽胞(+)B.需氧生長、鞭毛(-)、芽胞(+)C.需氧生長、鞭毛(-)、芽胞(-)D.需氧生長、鞭毛(+)、芽胞(-)13.為治療深部真菌感染,下列藥物可首選的是______。A.酮康唑B.灰黃霉素C.兩性霉素BD.多黏菌素E.制霉菌素14.慢阻肺是呼吸系統(tǒng)疾病的常見和多發(fā)病,它的病理改變主要表現(xiàn)為______的病理變化。A.慢性支氣管炎和肺氣腫B.肺氣腫和肺癌C.慢性支氣管炎和病毒性肺炎D.肺癌和病毒性肺炎15.腎臟最重要的功能是______。A.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定B.分泌腎素C.清除代謝終產(chǎn)物D.分泌前列腺素16.給患者服用洋地黃類藥物前,應(yīng)先測量______。A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓17.下列關(guān)于津液輸布障礙的描述,錯誤的是
A.流動遲緩或停留局部B.氣不行津,津不化氣C.卑失運(yùn)化為主D.胸悶脘痞嘔惡E.腹脹便溏18.縮窄性心包炎病人的麻醉前準(zhǔn)備哪項不對
A.靜脈補(bǔ)充白蛋白和全血B.盡快抽盡胸水C.給予利尿藥D.盡量抽盡腹水E.注意血鉀的平衡19.判斷高血壓的標(biāo)準(zhǔn)是______。A.收縮壓>160mmHg和/或舒張壓>90mmHgB.收縮壓≥160mmHg和/或舒張壓≥95mmHgC.收縮壓>140mmHg和/或舒張壓>90mmHgD.收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHgE.收縮壓>140mmHg和/或舒張壓>95mmHg20.特發(fā)性肺纖維化的突出臨床癥狀是干咳,進(jìn)行性呼吸困難。21.血漿蛋白結(jié)合率22.在280nm波長附近具有最大吸收峰的氨基酸是______A.色氨酸B.絲氨酸C.精氨酸D.天冬氨酸E.苯丙氨酸23.______表示口腔材料能夠塑性伸長的能力。A.延伸率B.硬度C.斷裂強(qiáng)度D.屈服強(qiáng)度24.孕婦分娩時因產(chǎn)痛,白細(xì)胞計數(shù)結(jié)果不會超過18×109/L。25.下列關(guān)于補(bǔ)益劑注意事項的描述,正確的是______。A.辨清何虛B.辨別真假C.調(diào)理脾胃D.防止留邪E.以上都是26.與紅細(xì)胞形態(tài)異常有關(guān)的是(
)A.核溶解B.染色質(zhì)小體C.棒狀小體D.杜勒小體27.休克伴發(fā)代謝性酸中毒會出現(xiàn)下列哪種變化?______A.血[K+]升高B.血[Cl-]升高C.AG升高D.尿pH降低E.BB降低A
B
C
D
E
28.我國實行省級管理體制始于元朝。29.卵巢惡性腫瘤中對放療最敏感的是______。A.無性細(xì)胞瘤B.未成熟畸胎瘤C.顆粒細(xì)胞瘤D.漿液性囊腺瘤E.黏液性囊腺癌30.目前唯一的短期栓塞物是______。A.明膠海綿B.聚乙烯醇C.自體凝血塊D.無水乙醇31.如將局麻藥在局麻時注入血管中可發(fā)生______。A.休克B.暈厥C.藥物過敏D.藥物中毒E.中樞神經(jīng)麻醉32.腰麻絕對禁忌證是______。A.休克B.腎臟疾病C.有普魯卡因過敏史D.慢性肝炎33.眼圈發(fā)黑,多見于哪種病證?______A.水飲B.寒濕帶下C.瘀血內(nèi)停D.腎虛A
B
C
D
34.內(nèi)、外源性凝血途徑的根本區(qū)別在于______A.參與血液凝固的全部凝血因子都不同B.啟動因子不同C.最后形成的凝血塊不同D.外源性凝血不形成凝血酶原復(fù)合物E.內(nèi)源性凝血不需要穩(wěn)定因子35.特發(fā)性血小板減少性紫癜治療首選______A.長春新堿靜脈滴注B.脾切除C.輸濃縮血小板D.靜脈注射大劑量丙種球蛋白E.腎上腺糖皮質(zhì)激素36.下列體征中,見于脾氣虛證的是______。A.胃脘隱痛喜按B.腹脹納呆,食后脹甚,嘔惡噯氣,大便溏薄C.少氣懶言,倦怠乏力,面色萎黃或淡白D.消瘦或肢體浮腫A
B
C
D
37.患者腦脊液呈米湯樣渾濁改變,最可能的病變是______。A.腦脊膜穿刺損傷B.腦腫瘤C.腦膜炎雙球菌性腦膜炎D.各種化膿性腦膜炎38.函經(jīng)??梢圆挥霉奈念^,不編文號。39.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者,哪項檢查對其無幫助?______A.CTB.ECTC.MRID.核磁血管成像40.具有免疫記憶的細(xì)胞是______A.巨噬細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.B1細(xì)胞D.Th細(xì)胞E.樹突狀細(xì)胞41.創(chuàng)傷病人麻醉避免誤吸最安全的方法______A.推遲麻醉,使進(jìn)食時間達(dá)6小時以上B.置胃管吸引C.誘發(fā)嘔吐D.表面麻醉后清醒氣管插管E.插管時壓迫環(huán)狀軟骨42.ABO反定型試驗中,血型鑒定為B型時可觀察到______。A.A管不凝集,B管凝集,O管不凝集B.A管凝集,B管不凝集,O管不凝集C.A管凝集,B管凝集,O管不凝集D.A管不凝集,B管不凝集,O管凝集43.全麻后完全清醒是指______。A.對刺激有反應(yīng)B.能聽到講話C.能正確回答問題D.能翻身活動E.呼喚能睜眼44.伏而后發(fā)45.在五臟中,脾腎兩臟與陽虛內(nèi)寒產(chǎn)生關(guān)系最為密切。46.氣管插管的絕對適應(yīng)證,除外______A.開胸手術(shù)B.巨大甲狀腺腫瘤手術(shù)C.全麻用肌松藥D.時間長于5小時的下腹部手術(shù)E.小兒腸梗阻手術(shù)47.下列關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的病理變化的敘述中錯誤的是
A.病變呈廣泛小潰瘍B.病變常侵入肌層易出現(xiàn)穿孔及巨結(jié)腸C.炎癥反復(fù)發(fā)作可形成炎性息肉D.病變反復(fù)發(fā)作可致結(jié)腸變形縮短E.潰瘍性結(jié)腸炎可出現(xiàn)癌變48.對監(jiān)察機(jī)關(guān)移送起訴的案件,人民檢察院的做法錯誤的是______。A.人民檢察院認(rèn)為需要補(bǔ)充核實的,退回監(jiān)察機(jī)關(guān)補(bǔ)充調(diào)查B.人民檢察院認(rèn)為需要補(bǔ)充核實的,決定自行補(bǔ)充偵查C.對于補(bǔ)充調(diào)查的案件,要求在三個月內(nèi)補(bǔ)充調(diào)查完畢D.補(bǔ)充調(diào)查以二次為限49.對肝內(nèi)病變經(jīng)皮針刺活檢,目前使用方便、最常用的導(dǎo)向方法為______。A.X線透視檢查B.超聲檢查C.CT檢查D.MRI檢查50.接觸化合物的途徑不同,其毒性大小的順序是______。A.靜脈注射>經(jīng)呼吸道B.靜脈注射>腹腔注射C.腹腔注射>經(jīng)口D.經(jīng)口>經(jīng)皮A
B
C
D
卷I參考答案一.綜合試題-考點版1.參考答案:ABD[解析]局麻藥毒性的預(yù)防措施包括:(1)重視麻醉前準(zhǔn)備;(2)控制局麻藥劑量和注意操作技術(shù),藥物濃度以達(dá)到有效作用的最低藥物濃度為宜;血管豐富,局麻藥吸收較快,應(yīng)控制藥量,邊注藥、邊回抽,緩慢注藥,千萬不可注入血管;(3)局麻藥應(yīng)用前使用地西泮等鎮(zhèn)靜藥物;(4)局麻藥中加用腎上腺素。2.參考答案:B奧美拉唑作用于胃黏膜壁細(xì)胞,降低壁細(xì)胞中的H+-K+-ATP酶的活性,從而抑制基礎(chǔ)胃酸和刺激引起的胃酸分泌。由于H--K+-ATP酶又稱做“質(zhì)子泵”,故本類藥物又稱為“質(zhì)子泵抑制劑”。3.參考答案:A4.參考答案:E[解析]馬斯洛需要層次論滿足層次需要的時候可以根據(jù)患者的實際情況進(jìn)行安排。5.參考答案:A[解析]長期高血壓引起腦深部白質(zhì)及腦干穿通動脈病變和閉塞,導(dǎo)致腦缺血性微梗死,缺血、壞死和液化腦組織由吞噬細(xì)胞移走而形成的腔隙。據(jù)統(tǒng)計其發(fā)病率相當(dāng)高,占腦梗死的20%~30%。常見的發(fā)病部位有殼核、尾狀核、內(nèi)囊、丘腦及腦橋,少數(shù)位于放射冠及腦室管膜下區(qū)。在這些部位的動脈多是一些稱為深穿支的小動脈,它們實際上是腦動脈的末梢支,又稱終末支。由于深穿支動脈供血范圍有限,所以單一支的阻塞只引起很小范圍腦組織的缺血壞死,即形成所謂的腔隙。腔隙性腦梗死為直徑0.2~15毫米的囊性病灶,呈多發(fā)性,小梗死灶僅稍大于血管管徑。壞死組織被吸收后,可殘留小囊腔?;坠?jié)區(qū)包括尾狀核、豆?fàn)詈?、杏仁核和屏狀核?.參考答案:ABC[解析]《憲法》第45條規(guī)定,中華人民共和國公民在年老、疾病或者喪失勞動能力的情況下,有從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。故應(yīng)選ABC。7.參考答案:ABD8.參考答案:ABCD[解析]氨基糖苷類的不良反應(yīng)包括耳毒性、腎毒性、神經(jīng)肌肉麻痹、過敏反應(yīng)。9.參考答案:D[解析]肺炎球菌性肺炎也叫大葉性肺炎,由于肺組織有紅細(xì)胞滲出,紅細(xì)胞破壞后,產(chǎn)生三價鐵離子呈深紅色,隨痰液咳出來,所以咳鐵銹色痰。10.參考答案:A[解析]慢性化膿性骨髓炎時全身癥狀一般不明顯。急性發(fā)作時可有全身中毒癥狀,局部紅、腫、疼痛?;贾梢姼]道口、流膿且有異味,偶可流出小死骨。竇道處皮膚破潰反復(fù)發(fā)生,可持續(xù)數(shù)年或數(shù)十年,患肢粗大,組織厚硬,有色素沉著,周圍肌萎縮。慢性化膿性骨髓炎依其臨床表現(xiàn)和X線征象(骨膜下骨及密度增加、死骨、無效腔等),一般不難診斷。11.參考答案:C[解析]本題考查的是立法的程序。我國的立法程序包括法律議案的提出、法律草案的審議、法律草案的表決和通過、法律的公布四個階段。其中,法律草案的表決和通過是立法程序中具有決定意義的步驟,也是關(guān)鍵性階段。12.參考答案:C分枝桿菌是一類直或微彎曲的桿菌,革蘭染色不易著色,具有抗酸染色性,無鞭毛、無芽胞,有些菌株在細(xì)胞壁外有一層莢膜,專性需氧,營養(yǎng)要求特殊,大多生長緩慢。13.參考答案:C[解析]兩性霉素B可選擇性地與真菌細(xì)胞膜的麥角固醇相結(jié)合,形成孔道,從而增加膜的通透性,導(dǎo)致胞內(nèi)許多小分子物質(zhì)外漏,造成細(xì)胞死亡。所以兩性霉素B是目前治療深部真菌感染的首選藥。14.參考答案:A[解析]慢阻肺主要病理改變?yōu)槁灾夤苎缀头螝饽[的病理變化。慢性支氣管炎時支氣管上皮細(xì)胞變性、壞死,后期出現(xiàn)鱗狀上皮化生、纖毛變短、粘連。各級支氣管均有多種炎癥細(xì)胞浸潤。肺氣腫時可見肺過度膨脹,彈性減退。表面可見多個大小不一的大皰,肺泡壁變薄,肺泡腔擴(kuò)大,破壞或形成大皰。隨著病情繼續(xù)發(fā)展,肺組織彈性日益減退,肺泡持續(xù)擴(kuò)大,回縮障礙,則殘氣量及殘氣占肺總量的百分比增加。當(dāng)肺功能出現(xiàn)持續(xù)氣流受限時即可診斷為慢阻肺。15.參考答案:C[解析]腎臟是機(jī)體最重要的排泄器官,通過尿的生成和排出,參與維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。16.參考答案:B17.參考答案:B津液輸布障礙是指流動遲緩或停留局部,津液不化,化飲凝痰。由于肺、脾、肝、腎、三焦功能失常所致,脾失運(yùn)化為主。癥見濕濁內(nèi)生,胸悶脘痞嘔惡,腹脹便溏,苔膩;痰飲。津液排泄失常是指氣不行津,津不化氣,水液停留。18.參考答案:D[解析]慢性縮窄性心包炎多為結(jié)核病所致。由于左,右心靜脈回流受限,血液淤滯在各臟器中,并產(chǎn)生大量的胸水、腹水,并丟失大量血漿蛋白,故病人往往有低蛋白血癥。因此,術(shù)前準(zhǔn)備包括補(bǔ)充白蛋白和血漿,適當(dāng)使用利尿藥以降低血容量。由于該類患者常使用利尿藥,應(yīng)注意體內(nèi)電解質(zhì)平衡、術(shù)前準(zhǔn)備還應(yīng)包括對胸水、腹水的恰與處理、大量、快速抽取腹水,不但丟失大量蛋白,而且可以使回心血量減少,甚至引起心衰。19.參考答案:D20.參考答案:A[解析]特發(fā)性肺纖維化是一種慢性、進(jìn)行性、纖維化性間質(zhì)性肺炎。其臨床癥狀特點為起病隱匿漸進(jìn),開始類似上呼吸道感染的癥狀,常伴干咳,最突出的癥狀為進(jìn)行性發(fā)展的呼吸困難。21.參考答案:指治療劑量下藥物與血漿蛋白結(jié)合的百分率。22.參考答案:A[解析]色氨酸、酪氨酸以及苯丙氨酸在280nm波長附近有吸收峰,但色氨酸的最強(qiáng),苯丙氨酸最弱,其他氨基酸在該處無吸收。23.參考答案:A[解析]延伸率是材料延展性的標(biāo)志,表示材料塑性形變的能力。24.參考答案:B[解析]孕婦妊娠時白細(xì)胞計數(shù)通常增加,最后一個月常波動于12×109~17×109/L,分娩時可高達(dá)34×109/L。25.參考答案:E[解析]補(bǔ)益劑注意事項包括:辨清何虛,分清氣血陰陽之不足,再結(jié)合臟腑相互滋生關(guān)系,予以補(bǔ)益;辨別真假,真實假虛者若誤用補(bǔ)益之劑,實者更實;調(diào)理脾胃,易于壅中滯氣,如脾胃功能較差,可適當(dāng)加入理氣和胃醒脾之品,使之補(bǔ)而不滯;防止留邪,正氣已傷而余邪未盡者,應(yīng)扶正祛邪,兩者兼顧;宜慢火久煎,服藥時間以空腹或飯前為宜。26.參考答案:B染色質(zhì)小體系紅細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)的異常結(jié)構(gòu);核溶解、杜勒小體是感染中毒時中性粒細(xì)胞變化,棒狀小體是急性白血病的形態(tài)變化。故本題選B。27.參考答案:ACDE[解析]休克引起高乳酸性代謝性酸中毒,屬AG增高型代謝性酸中毒,血氯往往正常而不升高。28.參考答案:A[解析]元朝實行的行省制是現(xiàn)代省級行政區(qū)的開端,行省屬于中央行政機(jī)構(gòu)中書省在地方的派出機(jī)構(gòu),全稱“行中書省”。故本題判斷正確。29.參考答案:A[解析]無性細(xì)胞瘤對放療最敏感,顆粒細(xì)胞瘤中等敏感。30.參考答案:C[解析]自體血塊是唯一的短期栓塞物,閉塞血管時間一般為24~48小時。由于體內(nèi)纖溶作用,血栓阻塞血管后多在幾小時就開始溶解。血塊的優(yōu)點是取材方便,無抗原性,不需消毒,易經(jīng)導(dǎo)管注入,多用于控制較小動脈出血,如胃腸道小動脈出血。為了延長再通時間,血塊內(nèi)可加入亮氨酸。31.參考答案:D[解析]局麻藥注入血管后會引起血藥濃度過高,進(jìn)而引發(fā)中毒反應(yīng),所以D選項正確。休克是發(fā)生嚴(yán)重的循環(huán)障礙的情況,局麻藥一般不會引發(fā)循環(huán)障礙,所以A錯;暈厥是由緊張、恐懼、焦慮等精神因素引發(fā)的,所以B選項錯誤;藥物過敏反應(yīng)是藥物與個體的沖突引發(fā)的,與藥物進(jìn)入血管無關(guān)。所以C選項錯誤:局麻藥一般只會引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的各種臨床反應(yīng),而不是中樞神經(jīng)麻醉,所以E選項錯誤;故本題選D。32.參考答案:A[解析]腰麻有以下禁忌證。①中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如脊髓、脊神經(jīng)根病變、馬尾綜合征、腦脊膜膨出等。②感染,如全身敗血癥、穿刺部位感染、曾患過化膿性腦膜炎、粘連性蛛網(wǎng)膜炎、病毒感染等。③脊柱疾病,如脊椎外傷、畸形、脊柱結(jié)核、類風(fēng)濕脊柱強(qiáng)直。④急性失血性休克、低血容量、血紅蛋白低于60g/L及其他原因引起的休克病人。⑤心血管疾病患者,心血管功能低下。⑥嚴(yán)重腰背疼痛患者。⑦不合作的小兒及精神病患者。33.參考答案:ABD[解析]眼眶周圍發(fā)黑,往往是腎虛或有水飲,或為寒濕下注的帶下病。瘀血內(nèi)停多見面色黧黑、肌膚甲錯。34.參考答案:B[解析]發(fā)生血液凝固的途徑有兩種,即內(nèi)源性和外源性血液凝固,它們最后形成的血凝塊是相同的;在凝血過程中都有凝血酶原復(fù)合物形成和都需要穩(wěn)定因子;由于兩種血液凝固途徑的速度不同,參與血液凝固的因子也不完全相同;它們的根本不同在于啟動因子不同,內(nèi)源性的途徑由因子Ⅻ啟動,而外源性的由因子Ⅲ啟動。35.參考答案:E[解析]特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療包括:①糖皮質(zhì)激素;②脾切除;③免疫抑制治療;④高劑量免疫球蛋白;⑤抗D血清輸入;⑥達(dá)那唑。其中糖皮質(zhì)激素作為成人特發(fā)性血小板減少性紫癜治療的一線藥物。故本題選E。36.參考答案:ABCD[解析]脾氣虛證可見胃脘隱痛喜按,腹脹納呆,食后脹甚,嘔惡噯氣,大便溏薄,少氣懶言,倦怠乏力,面色萎黃或淡白,消瘦或肢體浮腫,舌淡苔白,脈緩弱。37.參考答案:C[解析]流腦在腦脊液涂片或培養(yǎng)時可發(fā)現(xiàn)腦膜炎雙球菌,腦脊液渾濁如米湯樣,白細(xì)胞計數(shù)和蛋白質(zhì)明顯增高,而糖和氯化物減少。38.參考答案:A[解析]函雖然有一定格式,但不像其他公文那樣有嚴(yán)格的要求,有的事務(wù)性便函,甚至可以不用公文文頭,不編文號。39.參考答案:B[解析]對于出血患者,ECT不顯像。40.參考答案:D[解析]發(fā)育成熟的T細(xì)胞與B細(xì)胞具有記憶作用,稱為記憶細(xì)胞,它是回憶反應(yīng)的細(xì)胞基礎(chǔ)。41.參考答案:D[解析]創(chuàng)傷病人麻醉是表面麻醉后清醒氣管插管適應(yīng)證。其余均不能做到避免誤吸。42.參考答案:B[解析]可以看到待檢血樣中的血清和A型紅細(xì)胞發(fā)生凝集反應(yīng),和B型以及O型紅細(xì)胞不發(fā)生凝集反應(yīng)。43.參考答案:C[
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