2023年瑪多縣綜合醫(yī)療中心緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析

2023年瑪多縣綜合醫(yī)療中心緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合試題-考點(diǎn)版(共50題)1.“一源三岐”指的是八脈中的督脈、任脈、帶脈皆起于胞中，同出于會(huì)陰，別道奇行。2.對(duì)尿失禁患者的護(hù)理中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的______。A.注意皮膚護(hù)理B.對(duì)長期尿失禁患者可給予留置導(dǎo)尿管C.囑患者少飲水，以減少尿量D.指導(dǎo)患者行盆底肌肉鍛煉E.可采用接尿器或尿壺接尿3.超聲成像是檢查全身骨轉(zhuǎn)移性腫瘤的最佳方法。4.下腔靜脈由______與______匯合而成。5.高血壓腦出血的好發(fā)部位是______。A.基底節(jié)區(qū)B.皮質(zhì)下C.延髓D.腦橋E.小腦A

B

C

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E

6.前牙PFM修復(fù)治療時(shí)，如果咬合過緊，修復(fù)體舌側(cè)可以不要求烤瓷覆蓋。7.他律的形式包括______。A.社會(huì)輿論B.內(nèi)心信念C.社會(huì)榜樣D.風(fēng)俗習(xí)慣A

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8.一傷寒病人突發(fā)右下腹劇痛。查體：腹部壓痛、反跳痛明顯，考慮最大可能是______A.腸炎B.闌尾炎C.腸穿孔D.腸出血E.腸痙攣9.ABO血型劃分的主要依據(jù)是______。A.紅細(xì)胞膜凝集原的有無和類別B.血清中凝集素的有無和類別C.血清中凝集原的有無和類別D.紅細(xì)胞膜凝集素的有無和類別10.下列痰飲各證型中，患者癥見胸脅疼痛，咳唾引痛，咳逆氣喘息促不能平臥，病側(cè)肋間脹滿，甚則可見偏側(cè)胸廓隆起，可能的診斷是

A.絡(luò)氣不和B.陰虛內(nèi)熱C.寒飲伏肺D.邪犯胸肺E.飲停胸脅11.CML血象檢驗(yàn)呈何種貧血?______A.正細(xì)胞正色素性貧血B.單純小細(xì)胞性貧血C.大細(xì)胞性貧血D.增生不良性貧血12.六淫中易致腫瘍的邪氣是______。A.風(fēng)B.燥C.火D.暑13.閉式胸腔引流水封瓶中的長管伸入水面下3～4cm，接通后即見管內(nèi)水柱升至高出水面5～6cm。

14.子宮動(dòng)脈發(fā)自哪條動(dòng)脈______。A.腹主動(dòng)脈B.左腎動(dòng)脈C.骼總動(dòng)脈D.骼外動(dòng)脈E.骼內(nèi)動(dòng)脈15.多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤經(jīng)手術(shù)、化療、放療后，術(shù)后復(fù)發(fā)時(shí)間一般不超過

A.6個(gè)月B.7個(gè)月C.8個(gè)月D.9個(gè)月E.10個(gè)月16.已知正常成人尿鉛含量為偏態(tài)分布，其95%參考值范圍的計(jì)算公式是

A.P5～P95B.＞P5C.＜P95D.P25～P97.517.下列關(guān)于腎病綜合征血清蛋白質(zhì)電泳的圖譜分析，錯(cuò)誤的是(

)A.清蛋白下降B.γ球蛋白升高C.a2球蛋白升高D.β球蛋白升高18.批辦是一項(xiàng)由法定責(zé)任者履行法定的事務(wù)處置權(quán)的決策性活動(dòng)，批辦公文時(shí)______。A.不得越權(quán)批辦公文B.應(yīng)嚴(yán)格控制批辦范圍C.批辦意見可以前后不一致D.不能使用模棱兩可、似是而非的語言A

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19.《藥品生產(chǎn)許可證》的有效期為______。A.1年B.2年C.3年D.5年20.下列哪項(xiàng)最有助于漿細(xì)胞與中幼紅細(xì)胞的區(qū)別(

)A.胞質(zhì)中有顆粒B.核呈圓形C.細(xì)胞質(zhì)豐富有泡沫感D.核染色質(zhì)團(tuán)塊樣21.要求無菌的制劑有

。A.片劑B.硬膏劑C.注射劑D.膠囊劑E.栓劑22.幼年時(shí)生長素分泌不足可導(dǎo)致

A.呆小癥B.甲狀腺機(jī)能低下C.侏儒癥D.甲狀腺腫大23.下列哪些疾病會(huì)出現(xiàn)子宮增大______。A.子宮肌腺瘤B.先天性子宮畸形C.原發(fā)性閉經(jīng)D.子宮肌瘤E.子宮肉瘤A

B

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24.腎小管重吸收葡萄糖的部位是______。A.集合管B.近曲小管C.遠(yuǎn)曲小管D.髓袢25.關(guān)于生命體征測量的說法正確的是______。A.需密切觀察血壓者，測量血壓時(shí)應(yīng)做到定時(shí)間、定部位、定血壓計(jì)、定體位B.若患者體溫超過38.5℃，應(yīng)Q4H測體溫C.劇烈活動(dòng)后，應(yīng)休息30分鐘后再測量生命體征D.測量呼吸次數(shù)時(shí)，應(yīng)提前告知患者不要緊張E.高熱患者藥物降溫后半個(gè)小時(shí)需復(fù)測體溫A

B

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26.患者，男性，35歲。因關(guān)節(jié)疼痛，需每日紅外線照射一次，照射過程中局部皮膚出現(xiàn)紫紅色提示______。A.改用小功率燈頭B.改用大功率燈頭C.為適宜劑量，繼續(xù)照射D.停止照射，局部涂凡士林E.停止照射，立即改用熱敷27.肺部最常見的良性腫瘤______。A.支氣管腺瘤B.平滑肌瘤C.纖維瘤D.脂肪瘤E.錯(cuò)構(gòu)瘤28.對(duì)于休克病人，應(yīng)根據(jù)下列哪項(xiàng)來選擇血管活性藥物?______A.血壓的高低B.心跳的快慢C.休克的類型和階段D.尿量的多少A

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29.關(guān)于術(shù)中顱內(nèi)高壓的處理，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤?______A.利尿藥首選甘露醇B.速尿與甘露醇合用可起協(xié)同作用C.過度通氣，維持PaCO220～25mmHgD.合理使用麻醉藥物如硫噴妥鈉30.患者時(shí)時(shí)振寒，繼則壯熱，胸滿作痛，轉(zhuǎn)側(cè)不利，咳嗽氣急，口干咽燥，咳吐黃綠色痰，自覺喉間有腥味，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。此屬肺癰的______。A.初期B.成癰期C.潰膿期D.恢復(fù)期31.急進(jìn)性腎小球腎炎的臨床主要特征是______。A.早期出現(xiàn)少尿性急性腎功能衰竭為特征B.主要以急性起病，重病血尿?yàn)樘卣鰿.以進(jìn)行性貧血為特征D.以高度水腫為特征E.以高血壓腦病為特征32.我國最佳住宅朝向是

A.東向B.西向C.南向D.北向33.口角區(qū)的癤腫最易引起哪組淋巴結(jié)的腫痛?______A.頦下淋巴結(jié)B.頜上淋巴結(jié)C.頜下淋巴結(jié)D.腮腺下極淋巴結(jié)E.頸淺淋巴結(jié)34.負(fù)責(zé)國家藥品標(biāo)準(zhǔn)制定和修訂的部門是______。A.各級(jí)藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)B.國家藥典委員會(huì)C.藥品審評(píng)中心D.藥品評(píng)價(jià)中心E.藥品監(jiān)督管理部門35.中醫(yī)康復(fù)辨證論治“陽常有余，陽常不足”的論斷源于______。A.李杲B.朱丹溪C.張從正D.孫思邈36.關(guān)于清洗輕度感染壓瘡面的溶液，下列正確的是______。A.0.1%等滲鹽水B.75%乙醇C.0.1%苯扎溴銨D.0.9%氯化鈉37.內(nèi)源性醫(yī)院感染主要通過______而實(shí)現(xiàn)，屬于自身直接接觸感染。A.病原體在機(jī)體內(nèi)的異位B.空氣傳播C.飛沫傳播D.注射傳播38.試述頜骨邊緣性骨髓炎和中央性骨髓炎的鑒別診斷。39.毛澤東同志在《實(shí)踐論》中指出：“馬克思主義的最本質(zhì)的東西，馬克思主義的活的靈魂，就在于具體地分析具體的情況?！睆纳鲜隹梢酝瞥觥熬唧w問題具體分析”就是______A.一切從實(shí)際出發(fā)的世界觀的體現(xiàn)B.實(shí)事求是的思想路線的體現(xiàn)C.唯物辯證法矛盾原理的體現(xiàn)D.經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定上層建筑原理的體現(xiàn)A

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40.高熱降溫時(shí)，冰袋應(yīng)放置在______。A.頸部、腋下B.足底C.胸前區(qū)、腹部D.前額、頭頂E.腹股溝A

B

C

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E

41.在給藥時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行“三查、七對(duì)”其中哪項(xiàng)不是查對(duì)的內(nèi)容

A.姓名B.性別C.床號(hào)D.藥名E.劑量42.下列選項(xiàng)中，哪一項(xiàng)是X線管支持裝置靈活運(yùn)動(dòng)的方向數(shù)

。A.4B.5C.6D.7E.843.下列關(guān)于二尖瓣關(guān)閉不全聽診特點(diǎn)的敘述，正確的是______A.第二心音出現(xiàn)延后B.不出現(xiàn)第三心音C.雜音可掩蓋第一心音D.雜音多呈遞增型E.雜音不向胸骨左緣及心底部傳導(dǎo)44.下列利尿藥中兼具抗利尿作用的藥物是______。A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.吲達(dá)帕胺D.螺內(nèi)酯45.遠(yuǎn)東地區(qū)最大、最先進(jìn)的啤酒廠里，有一臺(tái)電機(jī)默默運(yùn)轉(zhuǎn)帶動(dòng)生產(chǎn)，一瓶瓶______的啤灑魚貫產(chǎn)出。轉(zhuǎn)眼109年已逝，這臺(tái)老電機(jī)雖已停運(yùn)，但仍______的置于原地，成為青島啤酒博物館的“鎮(zhèn)館之寶”，講述著它與青島啤酒跨越一個(gè)世紀(jì)的______。在博物館里，有時(shí)能看見一位年近花甲的老師傅，將這臺(tái)電機(jī)細(xì)細(xì)摩挲，______許久。他正是前來探望“老友”的李師傅。

填入橫線部分最恰當(dāng)?shù)囊豁?xiàng)是______A.濃香

黯然

情意

注視B.純香

岸然

緣分

凝視C.醇香

安然

情誼

凝望D.濃香

安然

情緣

凝視46.X線平片上，下述蝶鞍影像屬于正常蝶鞍影像的是______。A.橋形蝶鞍B.鞍背骨質(zhì)吸收C.雙鞍底D.蝶鞍擴(kuò)大E.鞍內(nèi)偶可見鈣化影像47.誘導(dǎo)染色體畸變的主要靶分子為紡錘絲。48.局麻時(shí)病人出現(xiàn)面色蒼白、心悸、氣短、煩躁不安，首先考慮______。A.局麻藥中毒反B.過敏反應(yīng)C.腎上腺素反應(yīng)D.疼痛反應(yīng)E.高敏反應(yīng)49.乳腺癌的直接X線征象是______。A.乳頭凹陷B.腫塊C.血運(yùn)增多D.皮下脂肪層模糊E.皮膚局限增厚和收縮50.無菌物品滅菌合格率是______。A.100%B.99%以上C.98%以上D.95%以上E.90%以上卷I參考答案一.綜合試題-考點(diǎn)版1.參考答案：B[解析]“一源三岐”指的是八脈中的督脈、任脈、沖脈皆起于胞中，同出于會(huì)陰，別道奇行。2.參考答案：C[解析]應(yīng)囑患者多飲水，以防發(fā)生尿路感染。3.參考答案：B[解析]X光攝片、CT掃描是骨轉(zhuǎn)移的影像學(xué)確診檢查方法。4.參考答案：左髂總靜脈

右髂總靜脈5.參考答案：ABDE[解析]殼核、皮質(zhì)下、小腦、腦橋、基底節(jié)區(qū)出血是常見的高血壓腦出血的部位，多損及內(nèi)囊。6.參考答案：A[解析]前牙PFM修復(fù)治療時(shí)，如果咬合過緊，修復(fù)體舌側(cè)可以不要求烤瓷覆蓋以利于行使功能。7.參考答案：ACD[解析]他律包括社會(huì)輿論、社會(huì)習(xí)俗、社會(huì)的表彰或制裁、社會(huì)榜樣的激勵(lì)等形式。內(nèi)心信念屬于自律。故本題答案選ACD。8.參考答案：C[解析]傷寒的主要并發(fā)癥有腸出血、腸穿孔，其中以腸穿孔最為嚴(yán)重。根據(jù)對(duì)該患者的查體所表現(xiàn)的體征，可考慮為腸穿孔。9.參考答案：A[解析]ABO血型劃分根據(jù)紅細(xì)胞表面有無特異性抗原(凝集原)A和B來劃分的血液類型系統(tǒng)。根據(jù)凝集原A、B的分布把血液分為A、B、AB、O四型。紅細(xì)胞上只有凝集原A的為A型血，其血清中有抗B凝集素；紅細(xì)胞上只有凝集原B的為B型血，其血清中有抗A的凝集素；紅細(xì)胞上A、B兩種凝集原都有的為AB型血。其血清中無抗A、抗B凝集素；紅細(xì)胞上A、B兩種凝集原皆無者為O型，其血清中抗A、抗B凝集素皆有。10.參考答案：E飲停胸脅型飲證癥見胸脅疼痛，咳唾引痛，咳逆氣喘息促不能平臥，或僅能偏臥于停飲的一側(cè)，病側(cè)肋間脹滿，甚則可見偏側(cè)胸廓隆起。治法應(yīng)瀉肺祛飲；方用椒目瓜蔞湯+十棗湯，控涎丹。11.參考答案：A[解析]CML血象檢驗(yàn)呈正細(xì)胞正色素性貧血。12.參考答案：C[解析]火邪易致瘡癰，火邪侵入人體血分，可聚于局部，腐蝕血肉而發(fā)為瘡瘍痛腫。13.參考答案：B[解析]胸腔閉式引流水封瓶中的長玻璃管沒入水中3～4cm，短管下口則遠(yuǎn)離水平面。接通后見到管內(nèi)水柱升高至水面8～10cm，并隨呼吸上下移動(dòng)。14.參考答案：E[解析]子宮動(dòng)脈為營養(yǎng)子宮的主要?jiǎng)用}，起自髂內(nèi)動(dòng)脈的前干。15.參考答案：C[解析]多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤惡性度高，術(shù)后很易復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)時(shí)間大多不超過8個(gè)月，生存時(shí)間大約為1年。16.參考答案：C[解析]此題已知正常成人尿鉛含量為偏態(tài)分布，且根據(jù)醫(yī)學(xué)常識(shí)尿鉛含量為過高異常，應(yīng)使用百分位數(shù)法計(jì)算單側(cè)上限參考值范圍，其計(jì)算公式為，因此選項(xiàng)C正確。17.參考答案：B腎病綜合征血清蛋白質(zhì)電泳的圖譜分析：清蛋白下降，a2和β球蛋白顯著升高，γ球蛋白不變或相對(duì)下降。18.參考答案：ABD[解析]批辦公文時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)有：不得越權(quán)批辦公文，嚴(yán)格控制批辦范圍，批辦意見須明確、肯定、具體、切實(shí)可行、前后一致，如果自己無權(quán)或無法處置的，可將批辦改為擬辦，采取措施監(jiān)督批辦意見的執(zhí)行結(jié)果。故本題選ABD。19.參考答案：D[解析]根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法實(shí)施條例》第8條，《藥品生產(chǎn)許可證》有效期為5年。有效期屆滿，需要繼續(xù)生產(chǎn)藥品的，持證企業(yè)應(yīng)當(dāng)在許可證有效期屆滿前6個(gè)月，按照國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門的規(guī)定申請(qǐng)換發(fā)《藥品生產(chǎn)許可證》。故本題選D。20.參考答案：C漿細(xì)胞和中幼紅細(xì)胞的細(xì)胞核均可呈圓形，核染色質(zhì)聚集呈團(tuán)塊樣。漿細(xì)胞的胞質(zhì)豐富，深藍(lán)色，有泡沫感，一般無顆粒，中幼紅細(xì)胞的胞質(zhì)可為灰藍(lán)色、灰紅色，無泡沫感，一般無顆粒，所以本題選C。21.參考答案：C注射劑的質(zhì)量要求中包括無菌、無熱原等。22.參考答案：C[解析]生長素對(duì)機(jī)體生長起關(guān)鍵作用。能促進(jìn)骨、軟骨、肌肉以及其他組織細(xì)胞分裂增殖，蛋白質(zhì)合成增加。生長素通過誘導(dǎo)靶細(xì)胞產(chǎn)生生長素介質(zhì)發(fā)揮作用；但是生長素不影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。人幼年時(shí)缺乏生長素造成生長停滯，身材矮小，稱侏儒癥；幼年時(shí)生長素過多則造成巨人癥；成年后生長素分泌過多引起肢端肥大癥。23.參考答案：ABDE[解析]原發(fā)性閉經(jīng)指年齡超過16歲、女性第二性征已發(fā)育但月經(jīng)未來潮，或年齡超過14歲尚無女性第二性征發(fā)育者；多由于遺傳學(xué)原因或生殖道先天性發(fā)育異常引起，如先天性卵巢發(fā)育不全(Turner綜合征)、先天性無子宮無陰道(RKH綜合征)等。不會(huì)出現(xiàn)子宮增大。24.參考答案：B[解析]腎小管重吸收葡萄糖的部位只限于近球小管特別是近曲小管。25.參考答案：ABCE[解析]患者在進(jìn)行生命體征測量時(shí)需要注意體溫、血壓、呼吸、脈搏等各項(xiàng)注意事項(xiàng)。在對(duì)患者的呼吸進(jìn)行測量時(shí)，耍注意避免告訴患者，避免發(fā)生患者屏氣等現(xiàn)象，影響對(duì)測量結(jié)果的判斷。26.參考答案：D[解析]紅外線治療作用的基礎(chǔ)是溫?zé)嵝?yīng)。在紅外線照射下，組織溫度升高，毛細(xì)血管擴(kuò)張，血流加快，物質(zhì)代謝增強(qiáng)，組織細(xì)胞活力及再生能力提高。紅外線照射過程中應(yīng)隨時(shí)觀察患者局部皮膚反應(yīng)，如皮膚出現(xiàn)桃紅色的均勻紅斑，為合適劑量；如皮膚出現(xiàn)紫紅色提示照射劑量過大，有出血的征兆，應(yīng)立即停止照射，并涂凡士林以保護(hù)皮膚。27.參考答案：E[解析]肺部良性腫瘤比較少見，其種類很多，可起源肺和支氣管的所有各種不同類型細(xì)胞，以錯(cuò)構(gòu)瘤為最常見。28.參考答案：C29.參考答案：C[解析]降低PaCO2可使腦血管收縮，腦血流量減少，腦靜脈壓降低，顱內(nèi)壓降低。顱內(nèi)高壓病人行神經(jīng)外科手術(shù)時(shí)，應(yīng)盡早行過度通氣，以使PaCO2降至25～30mmHg時(shí)降低顱內(nèi)壓效果最好，腦缺血危險(xiǎn)性最小。過度通氣降低顱內(nèi)壓的作用取決于腦血管對(duì)二氧化碳的敏感性。血管麻痹時(shí)，過度通氣對(duì)治療顱內(nèi)高壓難以奏效。30.參考答案：B[解析]肺癰初期：因風(fēng)熱(寒)之邪侵犯衛(wèi)表，內(nèi)郁于肺，或內(nèi)外合邪，肺衛(wèi)同病，蓄熱內(nèi)蒸，熱傷肺氣，肺失清肅，出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、咳嗽等肺衛(wèi)表證。成癰期：為邪熱壅肺，蒸液成痰，氣分熱毒浸淫及血，熱傷血脈，血為之凝滯，熱壅血瘀，蘊(yùn)釀成癰，表現(xiàn)高熱，振寒、咳嗽、氣急、胸痛等痰瘀熱毒蘊(yùn)肺的證候。潰膿期：為痰熱與瘀血壅阻肺絡(luò)，肉腐血敗化膿，肺損絡(luò)傷，膿瘍潰破，排出大量腥臭膿痰或膿血痰?；謴?fù)期：為膿瘍內(nèi)潰外泄之后，邪毒漸盡，病情趨向好轉(zhuǎn)，但因肺體損傷，故可見邪去正虛，陰傷氣耗的過程，繼則正氣逐漸恢復(fù)，癰瘍漸告愈合。31.參考答案：A[解析]本病多見于兒童，男性多于女性，通常于前驅(qū)感染后1～3周(平均10天左右)起病。典型者呈急性腎炎綜合征表現(xiàn)，重者可發(fā)生急性腎功能衰竭。典型臨床表現(xiàn)為：①尿異常幾乎所有患者均有腎小球源性血尿，約30%為肉眼血尿，且為首發(fā)癥狀，可伴有輕、中度蛋白尿；②水腫80%以上患者出現(xiàn)水腫，以晨起眼瞼水腫伴雙下肢輕度凹陷性水腫，少數(shù)水腫嚴(yán)重可波及全身；③高血壓約80%患者出現(xiàn)一過性輕、中度高血壓，常與水一鈉潴留相關(guān)，利尿后血壓可逐漸恢復(fù)正常；④腎功能異常早期可出現(xiàn)一過性腎小球?yàn)V過率下降、尿量減少，表現(xiàn)為輕度氮質(zhì)血癥，多于1～2周尿量增加，腎功能在利尿數(shù)日后逐漸恢復(fù)正常。32.參考答案：C[解析]南向能保證盡量長時(shí)間接受陽光照射。但不同地區(qū)，因氣候不同可能會(huì)有一定調(diào)整。33.參考答案：C[解析]口腔頜面部大部分淋巴引流至下頜下淋巴結(jié)，該淋巴結(jié)不僅接納頦下淋巴結(jié)和面淋巴結(jié)的輸出管，而且還引流下頜下腺、舌下腺、上唇、下唇外側(cè)、頰部、鼻、牙齦、上下頜牙(下頜切牙除外)、眼瞼內(nèi)側(cè)部、軟腭和舌前2/3等處的淋巴。34.參考答案：B[解析]國家藥典委員會(huì)的主要職責(zé)包含：組織編制、修訂和編譯《中華人民共和國藥典》及配套標(biāo)準(zhǔn)和組織制定修訂國家藥品標(biāo)準(zhǔn)等。35.參考答案：B[解析]劉完素、張從正、李杲、朱震亨四位著名的醫(yī)學(xué)家。在學(xué)術(shù)上，他們各有特點(diǎn)，代表了四個(gè)不同學(xué)派。朱震亨主張“陽有余陰不足論”和“相火論”，善用養(yǎng)陰降火，故稱作“養(yǎng)陰學(xué)派”，提出了著名的“陽常有余，陰常不足”的觀點(diǎn)。劉完素主張“火熱致病”，善用寒涼藥物，故稱作“主火學(xué)派”或“寒涼學(xué)派”。張從正主張“病由邪生”，善用“汗”“吐”“下”攻邪法，故稱作“攻下學(xué)派”。李呆主張“內(nèi)傷脾胃，百病由生”，善用“益氣升陽”，故稱作“脾胃學(xué)派”或“補(bǔ)土學(xué)派”。36.參考答案：C[解析]壓瘡無感染時(shí)選擇無菌生理鹽水進(jìn)行沖洗，壓瘡輕度感染選擇消毒液或抗菌液以達(dá)到抑菌或殺菌的目的。37.參考答案：A[解析]內(nèi)源性醫(yī)院感染主要通過病原體在機(jī)體內(nèi)異位而實(shí)現(xiàn)，屬于自身直接接觸感染。38.參考答案：中央性頜骨骨髓炎：

(1)感染來源以齲病、牙周膜炎、根尖感染為主；

(2)感染途徑是先破壞骨髓，后破壞骨皮質(zhì)，再形成骨膜下膿腫或頜周間隙感染。因此，骨髓質(zhì)與骨皮質(zhì)多同時(shí)受累；

(3)臨床表現(xiàn)可以是局限型，但以彌散型較多；

(4)骨髓炎病灶區(qū)周圍牙松動(dòng)，牙周有明顯的炎癥；

(5)病變多在頜骨體，也可以波及下頜升支；

(6)慢性期X線所見病變明顯?？梢杂写髩K死骨塊，與周圍骨質(zhì)分界清楚，或伴有病理性骨折。

邊緣性頜骨骨髓炎：

(1)感染來源以下頜智齒冠周炎為主；

(2)感染途徑是先形成骨膜下膿腫或頜周間隙感染。主要破壞骨皮質(zhì)，很少破壞骨髓質(zhì)；

(3)臨床表現(xiàn)多系局限型，彌散型較少；

(4)骨髓炎病灶區(qū)周圍牙及牙周組織無明顯的炎癥；

(5)病變?cè)谙骂M角及下頜支，很少起于或波及頜骨體；

(6)慢性期X線所見病變多系骨質(zhì)疏松、脫鈣或骨質(zhì)增生，或有小塊死骨，與周圍骨質(zhì)無明顯分界。39.參考答案：ABC[解析]具體問題具體分析是指在矛盾普遍性原理的指導(dǎo)下，具體分析矛盾的特殊性，并找出解決矛盾的正確方法。它是馬克思主義的一個(gè)重要原則和活的靈魂，也是我們?cè)谝磺泄ぷ髦斜仨殗?yán)格遵守的基本方法；它是人們正確認(rèn)識(shí)事物的基礎(chǔ)，只有從實(shí)際出發(fā)，具體地分析矛盾的特殊性，才有可能區(qū)分事物，認(rèn)識(shí)事物發(fā)展的特殊規(guī)律；它是人們正確解決矛盾的關(guān)鍵，只有對(duì)具體情況進(jìn)行具體分析，把握事物的特殊性，才能找到解決矛盾的正確方法。實(shí)事求是就是指我們不論做什么事情，都要從實(shí)際出發(fā)，從中引出其固有的而不是臆造的規(guī)律性，作為我們行動(dòng)的向?qū)?，做到按客觀規(guī)律辦事。因此，具體問題具體分析體現(xiàn)了一切從實(shí)際出發(fā)的世界觀、實(shí)事求是的思想路線、唯物辯證法的矛盾原理。故本題選ABC。40.參考答案：ADE[解析]冰袋用于