結(jié)核病防治工作計劃

結(jié)核病防治工作總結(jié)計劃結(jié)核病防治為落實《市結(jié)核病防治規(guī)劃（20xx-20xx年）》有關(guān)要求，進一步做好我縣結(jié)核病防治工作，有效遏制結(jié)核病的流行，特制訂本計劃。一、工作目標

（一）以縣為單位，現(xiàn)代結(jié)核病控制策略(DOTS)覆蓋率維持在100%。（二）全縣新涂陽肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)率達到70%及以上，活動性肺結(jié)核患者任務(wù)完成率至少達95%以上。（三）新涂陽肺結(jié)核病人治愈率達85%及以上。（四）報告肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者的總體到位率≥90%。（五）以縣為單位，涂陽肺結(jié)核患者密切接觸者篩查率≥95%。（六）全縣艾滋病病毒感染者結(jié)核病的篩查率≥90%。（七）跨區(qū)域流動的肺結(jié)核患者信息反饋率≥90%。（九）20xx年縣計劃發(fā)現(xiàn)、治療管理活動性肺結(jié)核病人52例，其中新涂陽27例（各醫(yī)療單位任務(wù)數(shù)詳見附表）。二、主要工作總結(jié)計劃

（一）加強規(guī)劃實施和防治質(zhì)量監(jiān)管?？h級繼續(xù)實施對各級按《指南》要求進行防治工作的督導，縣級每1-2月對鄉(xiāng)鎮(zhèn)督導1次。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對每例涂陽病人及其所在村衛(wèi)生所，在治療全療程中隨訪4次，對涂陰病人在治療全療程中隨防2次，對其它村衛(wèi)生所選擇性進行不定期督導?？h級的督導工作不能流于形式，要求每次對鄉(xiāng)、村督導中發(fā)現(xiàn)的問題，及時反饋整改意見。并對工作薄弱地區(qū)進行不定期的專項指導。同時組織對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)結(jié)核病患者的發(fā)現(xiàn)、報告、轉(zhuǎn)診、管理等環(huán)節(jié)工作質(zhì)量進行督導檢查。所有的結(jié)核病診療機構(gòu)應(yīng)按衛(wèi)生部20xx年制定的《肺結(jié)核門診診療規(guī)范》、《肺結(jié)核臨床路徑標準住院流程》執(zhí)行。（二）加強縣級結(jié)核病實驗室的建設(shè)?？h級疾控中心結(jié)核病實驗室能開展痰結(jié)核菌培養(yǎng)工作，實驗室繼續(xù)實施盲法復檢等室間質(zhì)控工作。（三）加強學校結(jié)核病防控工作。縣衛(wèi)生部門要加強與教育部門合作，成立聯(lián)合領(lǐng)導小組，明確職責分工，建立相關(guān)制度，結(jié)防機構(gòu)一旦收到報告的學生肺結(jié)核患者信息后，要安排專人3天內(nèi)完成對現(xiàn)住址為本轄區(qū)的學生肺結(jié)核患者或疑似肺結(jié)核患者的追訪工作（詳細規(guī)范見《學校結(jié)核病防治工作手冊》）。（四）加強結(jié)核病疫情的監(jiān)控與評價。要進一步提高結(jié)核病信息的錄入的及時性、完整性和準確性，對監(jiān)測系統(tǒng)數(shù)據(jù)進行適時分析，結(jié)合監(jiān)測數(shù)據(jù)分析結(jié)果，有的放矢地開展有針對性的督導，以全面提高全縣各級結(jié)防機構(gòu)治療管理的質(zhì)量。（五）繼續(xù)深入開展促進工作。全縣要以“世界結(jié)核病防治日”為契機，精心組織防治宣傳活動，增強宣傳教育的效果。要重點做好“百千萬志愿者結(jié)核病防治知識傳播行動”總結(jié)和評選工作，大力宣傳優(yōu)秀志愿者的愛心和行動，激勵更多的志愿者投入到結(jié)核病防治的隊伍中來。（六）加強藥品及其它物資管理?？h疾病預(yù)防控制中心根據(jù)藥品及其它物資的需求，結(jié)合庫存情況做好預(yù)算；并做好有關(guān)設(shè)備、藥品賬目的管理，每年盤點1-2次。繼續(xù)使用固定復合制劑，并做好不良反應(yīng)的監(jiān)測評價，確保用藥安全。一、工作目標1．結(jié)核病患者/可疑者總體到位率90%以上；2．涂陽肺結(jié)核患者密切接觸者篩查率95%以上；3．轉(zhuǎn)入患者的到位信息反饋率為100%；4．新涂陽患者治愈率85%以上；5．督導完成率為100%；6．結(jié)核病信息管理系統(tǒng)病案信息初次錄入及時率99%以上；7．結(jié)核病信息管理系統(tǒng)病案轉(zhuǎn)歸信息完整率95%以上；8．新發(fā)現(xiàn)活動性肺結(jié)核患者達到上級下達指標；9．完成上級下達的結(jié)核病耐藥監(jiān)測任務(wù)指標。二、工作措施(一)進一步加大防治工作保障力度。一是繼續(xù)爭取政府重視支持，加大地方財政投入力度，適當增加配套經(jīng)費額度，充分保證防治工作經(jīng)費需求；二是繼續(xù)將結(jié)核病納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療的慢病補償范圍，并提高補償標準；三是定期召開結(jié)核病防治規(guī)劃協(xié)調(diào)小組會議，及時解決結(jié)核病防治工作中存在的具體問題；四是鞏固社區(qū)、鄉(xiāng)村結(jié)核病防治隊伍，確保人員相對穩(wěn)定；五是將結(jié)核病防治工作任務(wù)目標納入全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位年度工作績效考核的重要內(nèi)容，年末進行考核評估，與下?lián)艿墓残l(wèi)生經(jīng)費掛鉤。（二）不斷加強防治能力建設(shè)。一是規(guī)范改造縣疾控中心結(jié)核病實驗室，配置更新檢測設(shè)備設(shè)施；二是采取以會代訓和專題培訓方式對縣級非結(jié)防機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的臨床醫(yī)生及村衛(wèi)生站鄉(xiāng)村醫(yī)生進行結(jié)核病報告、轉(zhuǎn)診、教育、病人管理等業(yè)務(wù)技能培訓，進一步提高防治業(yè)務(wù)水平。（三）廣泛開展健康教育。緊緊圍繞“3.24世界防治結(jié)核病日”的宣傳主題，因地制宜，利用手機短信、舉辦專題活動、印發(fā)宣傳資料、上衛(wèi)生課等多種方式廣泛宣傳普及結(jié)核病防治知識，進一步提高全民的主動防治意識。（四）規(guī)范管理。1．進一步落實病人轉(zhuǎn)診與推薦制度。各級非結(jié)防機構(gòu)對發(fā)現(xiàn)的可疑肺結(jié)核患者及可疑癥狀者，必須及時轉(zhuǎn)診或推薦到縣疾控中心結(jié)核病防治所進行確診登記和規(guī)范治療管理，縣疾控中心每2個月督導一次，督導面達100%。2．繼續(xù)采取因癥就診、轉(zhuǎn)診、集中推薦、涂陽患者密切接觸篩查等方式積極發(fā)現(xiàn)活動性肺結(jié)核病患者。3、嚴格執(zhí)行政策規(guī)定范圍內(nèi)的免費檢查和免費治療，不斷提高病人發(fā)現(xiàn)率和治愈率。4．加強痰檢質(zhì)控，嚴格執(zhí)行痰檢操作規(guī)程，確保陽性病人檢出率達到國家規(guī)定標準。5．強化督導與病人管理。嚴格按照《中國結(jié)核病防治規(guī)劃實施工作指南》要求，縣級每2個月對社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院督導一次，全年督導面要達到100%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)級對村及患者全療程管理督導不得少于4次（其中：強化期2次，繼續(xù)期2次）；社區(qū)和村級對轄區(qū)內(nèi)的免費治療患者每日督導訪視一次，并做好記錄。6．規(guī)范信息管理，確保病案信息初次、轉(zhuǎn)歸錄入和轉(zhuǎn)入患者的到位信息反饋及時、完整、準確。7．加強費藥品管理。一是實行藥品計劃領(lǐng)取，做到賬物相符；二是規(guī)范藥品庫房的防火、防鼠、防蟲、防盜等設(shè)施；三是嚴格執(zhí)行“先過期先發(fā)放”的原則，杜絕藥品過期情況的發(fā)生。8．做好財務(wù)管理。一是結(jié)核病防治專項經(jīng)費必須建立獨立帳戶，并做到使用有計劃、有標準，確保?？顚Ｓ?；二是嚴格按照開支類別使用經(jīng)費，不得截留挪用。為進一步貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《學校衛(wèi)生工作條例》、《結(jié)核病預(yù)防控制工作規(guī)范》和衛(wèi)生局和教育局聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于進一步規(guī)范學校結(jié)核病防控工作的通知》要求切實做好學校結(jié)核病預(yù)防控制工作保障廣大師生的身心健康和生命安全特制定本方案。一、結(jié)核病主要通過近距離呼吸道傳播在群體環(huán)境下如果存在結(jié)核病傳染源就特別容易發(fā)生結(jié)核菌的傳播。學校是典型的群體環(huán)境存在發(fā)生結(jié)核病聚集性病例疫情的高風險需要給予重點關(guān)注。二、建立衛(wèi)生、教育兩部門協(xié)調(diào)工作機制完善并落實學校結(jié)核病防治工作制度，培養(yǎng)學生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣切實做到對結(jié)核病的早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療有效預(yù)防控制學校結(jié)核病的發(fā)生和流行保護廣大師生身心健康和生命安全維護社會穩(wěn)定。三、學校將結(jié)核病防治工作列入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，負責學校結(jié)核病防治工作。及時聯(lián)系縣疾控中心做好學校結(jié)核病防治工作，學校要指定在校醫(yī)護人員負責結(jié)核病防控工作，擔負結(jié)核病監(jiān)測、疫情報告、可疑病人轉(zhuǎn)診、管理、健康教育和日常管理等工作，并列入年度教育、衛(wèi)生工作檢查內(nèi)容。四、相關(guān)部門職責德育處?1、負責學校結(jié)核病疫情預(yù)防控制工作的督促與檢查建立學生健康體檢制度。2、會同衛(wèi)生局制定學校結(jié)核病防治工作管理制度組織開展學校有關(guān)人員結(jié)核病防治知識的培訓;3、加強與衛(wèi)生局的溝通及時了解本地區(qū)學校結(jié)核病疫情等相關(guān)信息。1、建立健全本班結(jié)核病疫情的發(fā)現(xiàn)、收集、匯總與報告管理工作制度?2、做好因病缺勤等健康信息的收集、匯總與報告工作?3、主動配合學校做好傳染性病人的隔離、密切接觸者篩查、環(huán)境消毒、宣傳教育等疫情處置措施的落實。接受上級部門結(jié)核病疫情的督促、檢查?4、負責組織開展對學生結(jié)核病防治知識的宣傳教育?5、班主任是本班結(jié)核病疫情防控工作第一責任人。五、監(jiān)測報告1、學校要建立健全傳染病防治工作制度指定專職或兼職傳染病疫情報告人。2、學校一旦發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核報告病例，應(yīng)詳細記錄病人的年級、班級?住址和聯(lián)系方式立即通知并報當?shù)亟逃忠笃洳扇∠嚓P(guān)防控措施，防止傳播擴散并積極進行救治。六、預(yù)防控制一、日常預(yù)防1、學校要積極利用健康教育課、班會、講座、板報等形式開展經(jīng)常性的結(jié)核病防治知識宣傳教育，增進廣大師生對結(jié)核病的了解，提高自我保護意識。要盡可能地減輕學生的心理壓力和學習負擔增加營養(yǎng)、加強鍛煉注意個人衛(wèi)生。2、學校要指定專人對教室、辦公室、電教室、實驗室、走廊和樓梯口等公共場所進行消毒和開窗通風、保持室內(nèi)空氣新鮮。3、學校要實行兒童預(yù)防接種證查驗制度無兒童預(yù)防接種證要及時予以補證、補種后方準入學。4、完善新生入學體檢制度將肺結(jié)核篩查列入檢查內(nèi)容篩查工作必須按要求落實到位并將檢查結(jié)果列入學生健康檔案。對確診的傳染性肺結(jié)核病人要實行休學、在家或住院隔離治療待疾控中心診斷無傳染性后方可復學，非傳染性病人根據(jù)病情嚴重程度等因素實施休學或在校治療，在校治療就學必須嚴格按照國家制定的結(jié)核病人全程督導聯(lián)合化療管理規(guī)定，在當?shù)蒯t(yī)生或校醫(yī)的督導下，實施全程督導化療確保規(guī)則用藥。5、充分發(fā)揮學校衛(wèi)生室和傳染病疫情報告人的作用及時發(fā)現(xiàn)咳嗽、咯痰二周以上或有發(fā)熱、盜汗及咯血等可疑肺結(jié)核病癥狀的學生按規(guī)定時限及時報告疾控中心，并由學校督促其盡快到疾控中心診治。二、疫情控制在學校群體中發(fā)現(xiàn)3例以上含3例有流行病學關(guān)聯(lián)的肺結(jié)核病人時即可認定為學校發(fā)生肺結(jié)核病聚集性病例疫情需采取以下措施?1、當發(fā)生肺結(jié)核病疫情時應(yīng)立即向教育局或縣疾控中心書面報告。接到學校疫情報告后要及時核實疫情一旦確認應(yīng)立即組織結(jié)核病防治專業(yè)人員進入學校開展流行病學調(diào)查進行疫源追蹤、密切接觸者篩查制定控制方案指導學校落實各項防治措施防止疫情蔓延。2、學校對發(fā)生肺結(jié)核疫情的聯(lián)合疾控中心指導學校師生和學生家長認真講解結(jié)核病防治有關(guān)知識消除廣大師生和學生家長的恐懼心理最大限度地消除結(jié)核病疫情對學生學習的影響。3、對發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核病人要及時進行治療管理防止結(jié)核病疫情在校內(nèi)傳播蔓