2023年遵義市婦女兒童醫(yī)院緊缺醫(yī)學專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析

2023年遵義市婦女兒童醫(yī)院緊缺醫(yī)學專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合試題-考點版(共50題)1.九味羌活湯是治療外感表證，組方體現(xiàn)“分經(jīng)論治”思想的代表方劑。2.心肺復蘇期間，心臟按壓中斷時間不得超過5秒。3.下列攝影時采取的防護措施，能夠減少輻射線對人體損害的是

。A.縮短曝光時間B.屏蔽非照射部位C.減少焦-肢距D.增加焦-肢距E.減少肢-片距A

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4.關于不可復性關節(jié)盤前移位臨床特征的描述，正確的是______。A.關節(jié)彈響史繼而間斷性關節(jié)絞痛史B.彈響消失而張口受限C.開口時下頜偏向健側D.被動檢查張口時開口度不能增大E.開口時髁突運動受限A

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5.試述頜骨邊緣性骨髓炎和中央性骨髓炎的鑒別診斷。6.中華人民共和國傳染法防治規(guī)定發(fā)現(xiàn)甲類傳染病的報告時間______。A.半個小時內(nèi)B.1小時內(nèi)C.2小時內(nèi)D.4小時內(nèi)E.24小時內(nèi)7.有關集合管的描述，哪些是正確的?______A.ADH可使集合管對水的通透性增加B.醛固酮可增加集合管對Na+的重吸收C.髓質(zhì)部集合管對尿液的通透性很高D.集合管重吸收Na+致形成髓質(zhì)高滲梯度A

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8.下列案件屬于我國民事訴訟法規(guī)定的受理案件的范圍的有______。A.合同糾紛案件B.收養(yǎng)糾紛案件C.選民資格案件D.按照公示催告程序宣告票據(jù)無效的案件A

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9.系統(tǒng)性紅斑狼瘡蝶形紅斑病人保健指導，錯誤的是______A.用30%左右溫水濕敷紅斑處，每日兩到三次B.避免在烈日下活動C.面部不用化妝品D.外出撐傘防曬E.每日兩次肥皂洗臉10.不符合濕性壞疽的描述是______A.合并腐敗菌感染B.具有惡臭味C.常有全身中毒癥狀D.壞疽組織呈污穢黑褐色E.壞死組織與健康組織之間界限清楚11.尿液檢查下列哪項對慢性腎衰竭的診斷最有價值?______A.蛋白量B.紅細胞數(shù)C.白細胞數(shù)D.比重固定于1.010E.顆粒管型12.關于行政復議機關在審理行政復議過程中一般應______A.書面審理B.開庭審理C.聽取申請人的意見D.進行調(diào)查13.葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨癌的共有臨床表現(xiàn)為______。A.妊娠高血壓疾病B.陰道流血C.腹痛D.子宮增大E.咯血14.物極必反，相反相成，說明其中包含了矛盾的同一性思想。15.鼻腔嗅部位于______。A.鼻前庭B.下鼻甲C.上鼻道黏膜D.上鼻甲及與其相對的鼻中隔16.鑒別急性出血壞死型胰腺炎與水腫型胰腺炎，最有價值的實驗室檢查是______A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶C.尿淀粉酶D.血清正鐵清蛋白E.血清膽紅素17.拔牙時，清毒口內(nèi)黏膜及消毒麻醉藥安碚所使用的碘酊濃度正確的是

。A.消毒口內(nèi)黏膜和安碚的碘酊濃度應為2%B.消毒口內(nèi)黏膜和安碚的碘酊濃度為1%C.消毒口內(nèi)黏膜的碘酊濃度應為1%，消毒安碚的碘酊濃度應為2%D.消毒口內(nèi)黏膜的碘酊濃度應為2%，消毒安碚的碘酊滾度應為1%E.以上說法都不對18.______容易引起肩、頸、腕損傷。A.鍵盤操作者B.歌唱演員C.鋼琴、風琴演奏者D.儀表組裝、電子元件生產(chǎn)等流水線工人E.縫紉、刺繡等手工工人A

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19.關于有效咳嗽的描述，下列哪項不妥?______A.有效咳嗽的作用在于加大呼氣時氣道壓力，增加呼氣流速以加強咳嗽效率B.適用于神志清醒，一般狀況良好，能配合的患者C.為保持昏迷患者呼吸道通暢，要不斷刺激其咳嗽D.對胸痛不敢咳嗽者，應采取相應的措施防止因咳嗽加重疼痛20.患者，女性。26歲。產(chǎn)后四周出現(xiàn)體溫升高，右側乳房疼痛、局部腫脹、有波動感，最主要的處理措施是______。A.托起患側乳房B.33%硫酸鎂濕敷C.局部物理療法D.及時切開引流E.全身應用抗生素21.HAPPC系統(tǒng)22.癌與肉瘤的最主要區(qū)別是發(fā)生部位不同。23.調(diào)解原則適用于仲裁，但不適用訴訟程序。24.頭部創(chuàng)傷患者必須遵循的外科處理原則為______。A.頭皮下出血點必須一一結扎B.清創(chuàng)術應爭取在8小時內(nèi)進行，一般不得超過24小時C.傷口一律全層縫合D.大塊的頭皮損傷只能留作二期處理25.下列治法，屬于婦科常用內(nèi)治法的是______。A.健脾和胃B.溫經(jīng)散寒C.疏肝解郁D.清熱解毒A

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26.口角炎的治療原則為______。A.局部激素治療，全身抗生素治療B.全身激素治療，局部抗生素治療C.局部激素治療，口服維生素D.全身激素治療，局部維生素外用E.根據(jù)不同的病因選擇抗菌抗霉或補充營養(yǎng)的治療27.下列關于肛裂的敘述，哪項是正確的______A.肛裂是肛管部深達肌層的小潰瘍B.肛裂、前哨痔和齒狀線上相應的乳頭肥大稱為肛裂“三聯(lián)征”C.主要癥狀是排便后出血D.絕大多數(shù)發(fā)生在肛管前正中部E.手術切除肛裂是治療急性肛裂唯一有效的方法28.護理人員為乙型肝炎痊愈出院患者提供的不正確的護理項目為______。A.囑患者洗澡后換上清潔衣服，并幫助患者將換下的衣服裝好，便于帶回家洗B.病室用2%過氧乙酸熏蒸C.病室地面用0.5%～3%氯胺噴灑D.家具用0.2%～0.5%過氧乙酸擦拭29.生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的聲音其頻率和強度沒有規(guī)律，聽起來使人感到厭煩，稱為生產(chǎn)性噪聲或工業(yè)噪聲。分為______、流體動力性噪聲和______。30.喜燥惡濕是胃的生理特性之一，與其受納和腐熟的功能有關。31.下列選項中，腎陰不足之虛熱選腎俞、太溪，符合的選穴規(guī)律是______。A.近部選穴B.遠部選穴C.對證選穴D.對癥選穴32.川芎性升散，能活血，祛風止痛，應用廣泛，下列諸方劑中含有川芎的是______。A.蠲痹湯B.透膿散C.羌活勝濕湯D.順氣和中湯E.補陽還五湯A

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33.患者，女，50歲，全麻下進行甲狀腺切除術，術后兩天口唇麻木，四肢抽搐。即刻處理應該是______。A.口服大量葡萄糖酸鈣B.口服維生素DC.靜脈注射濃度10%的葡萄糖酸鈣10mlD.靜脈注射鎮(zhèn)靜劑E.靜脈滴注濃度10%葡萄糖酸鈣溶液30ml34.慢性扁桃體炎主要病變在______。A.扁桃體隱窩B.軟腭C.會厭D.腭咽弓35.女性，30歲，已婚，G3P1，以往曾用宮內(nèi)節(jié)育器避孕，后因月經(jīng)量過多、貧血取出宮內(nèi)節(jié)育器。問下列何種情況不是短效口服避孕藥的禁忌證

A.急、慢性肝炎B.月經(jīng)量過多C.糖尿病D.血液病E.血栓性疾病36.發(fā)作性呼吸困難伴有哮鳴音，主要見于支氣管哮喘、心源性哮喘。37.院前處理突發(fā)昏迷，首先選擇______。A.保持呼吸道通暢B.行心肺復蘇術C.測量血壓D.檢查瞳孔A

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38.李某，女，28歲，心煩不寐，入睡時寐時醒，胸悶脘痞，頭重目眩，口苦，噯氣，泛惡。查舌紅，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。代表方是______。A.龍膽瀉肝湯B.朱砂安神丸C.黃連溫膽湯D.黃連阿膠湯39.下列可導致肝硬化的是______。A.病毒性肝炎B.肝內(nèi)、外膽道梗阻C.血吸蟲感染D.慢性心功能不全A

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40.舌癌的病理類型不包括

。A.鱗癌B.腺癌C.肉瘤D.淋巴上皮癌E.未分化癌41.橡皮引流管適用于深部組織或胸、腹腔引流。42.下列有關間接熒光抗體染色法錯誤的是(

)A.既可以檢測抗原，也可以檢測抗體B.以熒光素標記針對抗原的特異性抗體C.一種熒光抗體可對多種抗原進行檢測D.其缺點是容易出現(xiàn)非特異熒光43.下列關于少神體征的描述，正確的是

A.兩目靈活，明亮有神B.兩目晦滯，目光乏神C.兩目晦暗，目無光彩D.面色無華，晦暗暴露E.精神萎靡，意識模糊44.健康促進的主要領域包括______。A.制定健康的公共政策B.創(chuàng)造支持性環(huán)境C.發(fā)展個人技能D.增加醫(yī)藥費用的投入E.強化社區(qū)行動A

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45.舌質(zhì)紅絳是溫邪進入血分的重要標志。

46.腹部損傷行腹腔穿刺抽出不凝固血液，應考慮診斷為______。A.空腔臟器破裂B.實質(zhì)臟器破裂C.后腹膜血腫D.誤穿入腹腔血管E.前腹壁血腫47.硝酸甘油抗心絞痛的給藥途徑是______。48.貧血最常見的臨床表現(xiàn)是______。A.皮膚和黏膜蒼白B.竇性心動過速C.口腔炎D.心臟雜音49.麻醉機可源源不斷提供純二氧化碳氣體等。50.紅細胞沉降率變快主要是由于______。A.紅細胞比容增大B.紅細胞比容減小C.血漿白蛋白含量增多D.血漿球蛋白含量增多卷I參考答案一.綜合試題-考點版1.參考答案：A[解析]九味羌活湯體現(xiàn)了“分經(jīng)論治”的思想，羌活主治太陽寒濕之邪；蒼術主治太陰寒濕之邪；細辛主治少陰頭痛；白芷主治陽明頭痛；川芎主治少陽、厥陰頭痛。2.參考答案：B[解析]心肺復蘇期間，胸外按壓過程中應盡量減少中斷直至自主循環(huán)恢復或復蘇終止，中斷盡量不超過10秒，除非特殊操作，如建立人工氣道、除顫時。3.參考答案：BC[解析]放射防護應遵循屏蔽防護、距離防護和時間防護的原則。用鉛等高密度物質(zhì)做成屏障進行屏蔽防護；利用X線量與距離平方呈反比的原理，通過增加X線源與人體間距離來減少照射量；每次檢查照射次數(shù)不應過多，盡量避免重復檢查。4.參考答案：ABDE[解析]不可復性關節(jié)盤前移位臨床表現(xiàn)主要是關節(jié)彈響史，繼而間斷性絞縮史，進一步發(fā)展為彈響消失而張口受限，開口時下頜向患側偏，被動開口檢查時，開口度不能增長。5.參考答案：中央性頜骨骨髓炎：

(1)感染來源以齲病、牙周膜炎、根尖感染為主；

(2)感染途徑是先破壞骨髓，后破壞骨皮質(zhì)，再形成骨膜下膿腫或頜周間隙感染。因此，骨髓質(zhì)與骨皮質(zhì)多同時受累；

(3)臨床表現(xiàn)可以是局限型，但以彌散型較多；

(4)骨髓炎病灶區(qū)周圍牙松動，牙周有明顯的炎癥；

(5)病變多在頜骨體，也可以波及下頜升支；

(6)慢性期X線所見病變明顯?？梢杂写髩K死骨塊，與周圍骨質(zhì)分界清楚，或伴有病理性骨折。

邊緣性頜骨骨髓炎：

(1)感染來源以下頜智齒冠周炎為主；

(2)感染途徑是先形成骨膜下膿腫或頜周間隙感染。主要破壞骨皮質(zhì)，很少破壞骨髓質(zhì)；

(3)臨床表現(xiàn)多系局限型，彌散型較少；

(4)骨髓炎病灶區(qū)周圍牙及牙周組織無明顯的炎癥；

(5)病變在下頜角及下頜支，很少起于或波及頜骨體；

(6)慢性期X線所見病變多系骨質(zhì)疏松、脫鈣或骨質(zhì)增生，或有小塊死骨，與周圍骨質(zhì)無明顯分界。6.參考答案：C[解析]甲類傳染病是指鼠疫、霍亂?！吨腥A人民共和國傳染病防治法》規(guī)定發(fā)現(xiàn)甲類傳染病的報告時間是城市2小時內(nèi)，農(nóng)村2小時內(nèi)電話報告防疫站。7.參考答案：ABC[解析]集合管對水的重吸收受抗利尿激素調(diào)節(jié)，如果不存在抗利尿激素，集合管對水的通透性很小。醛固酮可促進遠端腎小管和集合管對Na+和水的重吸收和排除K+，起到保Na+，保水和排K+作用，對維持細胞外液及循環(huán)血量的穩(wěn)態(tài)起重要作用。髓質(zhì)高滲梯度的形成是由于在腎髓質(zhì)髓袢升支粗段對NaCl的重吸收和內(nèi)髓部集合管對尿素的高通透性，使小管液中的溶質(zhì)進入腎髓質(zhì)組織間液，造成腎髓質(zhì)的高滲狀態(tài)。8.參考答案：ABCD[解析]民事訴訟法的適用范圍：(1)因民法、婚姻法、收養(yǎng)法、繼承法等民事實體法調(diào)整的平等主體之間的財產(chǎn)關系和人身關系發(fā)生的民事案件，如房產(chǎn)糾紛、合同糾紛案件、侵害名譽權、肖像權案件等；(2)因勞動法調(diào)整的社會關系發(fā)生的爭議，法律規(guī)定適用民事訴訟程序?qū)徖淼陌讣?，如企業(yè)破產(chǎn)案件、勞動臺同糾紛等；(3)適用特別程序?qū)徖淼倪x民資格案件和宣告公民失蹤、死亡等非訟案件；(4)按照督促程序解決的債務案件，按照公示催告程序解決的宣告票據(jù)和有關事項無效的案件。故本題選ABCD。9.參考答案：E[解析]系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者禁用堿性過強的肥皂清潔皮膚，忌用各類化妝品。10.參考答案：E[解析]濕性壞疽是由壞死組織合并腐敗菌感染引起的，呈污穢黑褐色，具有惡臭味，常有全身中毒癥狀，壞死組織與健康組織之間界限不清。11.參考答案：D[解析]腎臟通過濃縮稀釋功能來調(diào)節(jié)機體水的平衡，缺水則少排尿(濃縮尿)保留水分，水過多即多排尿(稀釋尿)以防水腫。尿比重固定在1.010，提示腎失去濃縮稀釋功能，保持著原尿(去蛋白后的血漿)的比重值。因此這是一項腎功能衰竭的很好指標。12.參考答案：A[解析]本題考查行政復議采取的形式。《行政復議法》第二十二條規(guī)定：“行政復議原則上采取書面審查的辦法，但是申請人提出要求或者行政復議機關負責法制工作的機構認為有必要時，可以向有關組織和人員調(diào)查情況，聽取申請人、被申請人和第三人的意見。”故選A。13.參考答案：B[解析](1)葡萄胎臨床表現(xiàn)：典型癥狀為停經(jīng)后12周左右不規(guī)則陰道出血，并伴有水泡樣物。(2)侵蝕性葡萄胎臨床表現(xiàn)：多繼發(fā)于葡萄胎排空后6個月內(nèi)。葡萄胎后出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血，肉眼可見水泡狀物或血塊；破潰時可發(fā)生反復大出血。(3)陰道流血為絨癌最早、最常見的癥狀。三者的共同臨床表現(xiàn)就是陰道出血。14.參考答案：A[解析]物極必反，指的是事物發(fā)展到了極點，就會向相反的方向轉(zhuǎn)化；相反相成，指的是矛盾的雙方既相互對立又相互依賴，相互促進。矛盾的同一性是指矛盾的雙方在一定條件下相互吸引、相互轉(zhuǎn)化。故此觀點正確。15.參考答案：D[解析]上鼻甲與其相對的鼻中隔及二者上方鼻腔頂部的鼻黏膜區(qū)域稱為嗅區(qū)，富有接受嗅覺刺激的嗅細胞。

鼻部解剖還有兩個易考點：一個是易出血區(qū)，指的是鼻中隔前下方的區(qū)域；另一個是上頜竇開口位置較高，竇腔引流時需采用體位引流。16.參考答案：D[解析]腹腔內(nèi)有出血性疾病時，紅細胞被破壞釋放出血紅素，經(jīng)脂肪酸和彈力蛋白酶作用變?yōu)檎F血紅素，與清蛋白結合成正鐵清蛋白。正鐵清蛋白在重癥胰腺炎起病72小時內(nèi)常為陽性，此點有助于判斷急性胰腺炎的病情和預后。17.參考答案：C18.參考答案：ACDE[解析]鍵盤操作者，鋼琴、手風琴演奏者，儀表組裝、電子元件生產(chǎn)等流水線工人，縫紉、刺繡等手工工人容易引起肩、頸、腕損傷。19.參考答案：C[解析]對昏迷患者，要保持呼吸道通暢，如有痰液不易咳出應給予吸痰。20.參考答案：D[解析]乳腺炎是乳房的急性化膿性感染，為細菌(金黃色葡萄球菌等)經(jīng)乳頭皸裂處或乳管口侵入乳腺組織所引起。本病以初產(chǎn)婦為多見，好發(fā)于產(chǎn)后第3～4周。發(fā)病前常有乳頭皸裂，乳頭隱畸形，乳房受擠壓，乳汁淤積等誘因。已形成膿腫者，應切開排膿。切口應與乳頭成放射方向，避開乳暈。乳腺后膿腫或乳房下側深部膿腫，可在乳房下胸乳折處作弧形切口。21.參考答案：HAPPC系統(tǒng)：中文為“危險分析與關鍵控制點”，是對食品生產(chǎn)加工過程中可能造成食品污染的，各種危害因素進行系統(tǒng)和全面地分析，從而確定能有效預防、減輕或消除危害的加工環(huán)節(jié)，進而在關鍵控制點對危害因素進行控制，并對控制效果進行監(jiān)控，當發(fā)生偏差時予以糾正，從而達到消除食品污染的目的。22.參考答案：B[解析]癌與肉瘤的最主要區(qū)別是組織來源不同。惡性腫瘤一般根據(jù)其組織來源來命名，來源于上皮組織的統(tǒng)稱為癌；來源于間葉組織(包括纖維結締組織、脂肪、肌肉、脈管、骨、軟骨組織等)的惡性腫瘤統(tǒng)稱為肉瘤。23.參考答案：B[解析]調(diào)解原則適用于仲裁和訴訟程序。24.參考答案：B25.參考答案：ABCD26.參考答案：E[解析]口角炎根據(jù)發(fā)病原因可分為感染性口角炎、創(chuàng)傷性口角炎、接觸性口角炎和營養(yǎng)不良性口角炎。感染性口角炎由真菌、細菌、病毒等病原微生物引起，針對引起感染性口角炎的不同病原微生物，局部或全身使用不同的藥物。對于創(chuàng)傷性口角炎，以局部處理為主，可用消炎溶液局部沖洗或濕敷。后局部涂布聚維酮碘。因外傷致創(chuàng)口過大不易愈合者，可于清創(chuàng)后手術縫合。對于接觸性口炎，首要措施時去除過敏原，停止服用可疑藥物，其次合理使用抗過敏藥物。對于營養(yǎng)不良性口角炎，可局部用藥，可補充維生素、葉酸等行全身治療。27.參考答案：B[解析]肛裂是齒狀線以下肛管皮膚破裂形成棱形裂口或潰瘍。以肛門周期性疼痛，即排便時陣發(fā)性刀割樣疼痛，便后數(shù)分鐘緩解，隨后又持續(xù)劇烈疼痛可達數(shù)小時，伴有習慣性便秘，便時出血為主要表現(xiàn)的疾病。肛裂、前哨痔和齒狀線上相應的乳頭肥大稱為肛裂“三聯(lián)征”。28.參考答案：A[解析]乙肝具有傳染性，對于患者的衣服要做好消毒，然后再交給患者帶回家。29.參考答案：機械性噪聲、電磁性噪聲。[解析]生產(chǎn)性噪聲按性質(zhì)可分為3類，分別為機械性噪聲、流體動力性噪聲和電磁性噪聲。30.參考答案：B[解析]胃的生理特性是喜潤惡燥，是指胃應保持充足的津液，以利飲食物的受納腐熟和食物殘渣及糟粕的通降傳導。31.參考答案：C[解析]對證選穴是指根據(jù)疾病的證候特點，分析病因病機而辨證選取穴位的方法。例如腎陰不足之虛熱選腎俞、太溪；肝陽化風之抽搐選太沖、行間；風火牙痛選風池、外關，胃火牙痛選內(nèi)庭、二間，腎虛牙痛選太溪、行間。32.參考答案：ABCE[解析]蠲痹湯組成：羌活、獨活、桂枝、秦艽、海風藤、桑枝、當歸、川芎、乳香、木香、甘草。透膿散組成：黃芪、山甲(炒末)、川芎、當歸、皂角針。羌活勝濕湯組成：羌活、獨活、藁本、防風、甘草、蔓荊子、川芎。順氣和中湯組成：陳皮、半夏、白茯苓、白術、枳實、香附、砂仁、黃連、山梔、神曲、甘草。補陽還五湯組成：黃芪、當歸尾、赤芍、地龍、川芎、紅花、桃仁。33.參考答案：C[解析]因手術誤傷甲狀旁腺或其血液供給受累所致，血鈣濃度低于正常的表現(xiàn)，抽搐發(fā)作時，立即靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10～20ml。癥狀輕的可口服葡萄糖酸鈣或乳酸鈣2～4g，每日3次。34.參考答案：A[解析]慢性扁桃體炎主要病變在扁桃體隱窩。檢查可見扁桃體慢性充血，扁桃體表面不平，瘢痕，與周圍組織有牽連，有時可見隱窩口封閉，呈黃白色小點，其上蓋有菲薄黏膜或粘連物。隱窩開口處可有膿性分泌物或干酪樣分泌物，擠壓時分泌物外溢。35.參考答案：B[解析]短效口服避孕藥的禁忌證：(1)嚴重心血管疾病者不宜服用；(2)急、慢性肝炎和腎炎：(3)血液病、血栓性疾病；(4)內(nèi)分泌疾病如糖尿病需用胰島素控制者、甲狀腺功能亢進者；(5)惡性腫瘤、癌前期病變、子宮或乳房腫塊病人；(6)哺乳期，因藥物可抑制乳汁分泌；(7)月經(jīng)稀少或年齡＞45歲者：(8)用藥后有偏頭疼或持續(xù)醫(yī)學教，育網(wǎng)搜集整理頭疼者；(9)產(chǎn)后未滿6個月或月經(jīng)未來潮者；(10)年齡＞35歲的吸煙婦女，以免卵巢功能早衰。36.參考答案：A[解析]支氣管哮喘表現(xiàn)為呼氣時間延長、可聞及較廣泛的哮鳴音，若有痰則為白色泡沫痰，心源性哮喘在兩肺可聞及較多的干性音，有大量粉紅色的泡沫痰。37.參考答案：A[解析]院前處理突發(fā)昏迷患者應首先排除是否窒息所致，及時清理呼吸道保持呼吸道通暢是首要處理。如確認呼吸心跳驟停要首選心肺復蘇術；測量血壓與檢查瞳孔應在緊急處置后或過程中的病情觀察。38.參考答案：C[解析]本證為不寐之痰熱擾心證，故用黃連溫膽湯清化痰熱。39.參考答案：ABCD[解析]引起肝硬化的原因有：病毒性肝炎、酒精中毒、營養(yǎng)障礙、工業(yè)毒物或藥物、循環(huán)障礙、代謝障礙、膽汁淤積等等。40.參考答案