2023年江西鄱陽(yáng)湖醫(yī)院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析

2023年江西鄱陽(yáng)湖醫(yī)院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合試題-考點(diǎn)版(共50題)1.BCG是一種______。A.外膜蛋白B.脂多糖C.滅活疫苗D.減毒活疫苗E.基因工程疫苗2.《民法通則》規(guī)定的法人類型有______。A.工業(yè)企業(yè)法人B.企業(yè)法人C.社團(tuán)法人D.機(jī)關(guān)、事業(yè)單位和社會(huì)團(tuán)體法人A

B

C

D

3.肺膿腫根據(jù)感染途徑，可以分為哪些類型?______A.吸入性B.自發(fā)性C.血源性D.浸潤(rùn)性E.繼發(fā)性A

B

C

D

E

4.《丹溪心法》對(duì)痞滿與脹滿鑒別描述為

A.滿而不痛者此為痞B.脹滿內(nèi)脹而外亦有形C.有脹有痛而滿者實(shí)滿也D.痞則內(nèi)覺(jué)痞悶，而外無(wú)脹急之形也E.滿者，脹滿不行之謂A

B

C

D

E

5.火罐療法禁用于______。A.肩背痛B.胃痛C.腹痛D.水腫6.對(duì)腸易激綜合征患者，下列有關(guān)腹痛的描述，錯(cuò)誤的是______。A.部位不定B.腹痛部位為右下腹C.極少睡眠中痛醒D.多于排便或排氣后緩解E.無(wú)明顯體征7.嬰幼兒化膿性頜骨骨髓炎多發(fā)于______。A.上頜骨B.下頜骨C.顴骨D.鼻骨8.幽門(mén)螺旋桿菌(Hp)與慢性胃炎的致病密切相關(guān)，Hp數(shù)量越多，胃黏膜損害越重。9.醫(yī)生成功治療疾病的第一步為_(kāi)_____。A.醫(yī)院的知名度B.醫(yī)生醫(yī)療水平C.良好的醫(yī)患關(guān)系D.醫(yī)生高度責(zé)任心10.下列關(guān)于通氣/血流比值的敘述，正確的是

A.指肺通氣量和肺血流量的比值B.人體平臥時(shí)，平均比值等于0.64C.人體直立時(shí)，肺尖部的比值減小D.比值增大意味著肺泡無(wú)效腔減小E.比值無(wú)論增大或減小，都不利于肺換氣11.霧化吸入時(shí)水槽和霧化罐中可加溫水或者熱水。12.接受治療的1型糖尿病患者突然出現(xiàn)出汗、心跳加快、焦慮、震顫等癥狀，可能是由于______。A.胰島素急性耐受B.過(guò)敏反應(yīng)C.低血糖反應(yīng)D.血壓升高E.脂肪萎縮13.下列哪項(xiàng)不影響污染物對(duì)健康損害程度?______A.污染物劑量B.污染物種類C.遺傳因素D.污染人群的數(shù)量14.腹股溝斜疝，疝內(nèi)容物最多見(jiàn)的是______。A.盲腸B.闌尾C.小腸D.膀胱E.大網(wǎng)膜15.津液化為汗液排出體外，主要依賴于______作用。A.心主血脈B.肺主宣發(fā)C.腎主氣化D.肝主書(shū)泄16.下列哪一項(xiàng)不是敗血癥的表現(xiàn)?______A.細(xì)菌入血并產(chǎn)生毒素B.高熱寒戰(zhàn)C.一些器官多發(fā)生小膿腫D.皮膚、黏膜出血點(diǎn)E.肝、脾腫大17.外科術(shù)后最常見(jiàn)的癥狀是______。A.疼痛B.發(fā)熱C.惡心、嘔吐D.腹脹E.呃逆18.骨盆骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是______。A.直腸損傷B.膀胱損傷C.尿道損傷D.休克19.用于搶救苯二氮卓類藥物過(guò)量中毒的特異性藥物是______A.氯丙嗪B.水合氯醛C.碘解磷定D.氟馬西尼20.請(qǐng)簡(jiǎn)述脾陽(yáng)虧虛證的證候及辨證要點(diǎn)。21.下列屬于腦血管病的危險(xiǎn)因素的有______A.高血壓B.上呼吸道感染C.高血脂D.吸煙酗酒E.消化性潰瘍A

B

C

D

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22.培養(yǎng)淋病奈瑟菌所用的培養(yǎng)基是______。A.巧克力平板B.羅-琴培養(yǎng)基C.SS培養(yǎng)基D.沙保培養(yǎng)基23.社會(huì)主義職業(yè)道德一切基本規(guī)范的基礎(chǔ)是愛(ài)崗敬業(yè)。24.阿卡波糖的降糖機(jī)制是______。A.刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素B.胰外降糖效應(yīng)C.抑制α-葡萄糖苷酶D.增加胰島素受體數(shù)目和親和力E.使患者對(duì)胰島素敏感性恢復(fù)正常25.局麻藥的主要不良反應(yīng)是

A.毒性反應(yīng)B.消化道反應(yīng)C.循環(huán)系統(tǒng)抑制D.呼吸抑制E.過(guò)敏反應(yīng)A

B

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26.關(guān)于頸靜脈的檢查，正確的是______。A.正常人立位或坐位時(shí)頸外靜脈常不顯露B.正常人平臥位時(shí)稍見(jiàn)充盈，充盈的水平僅限于鎖骨上緣至下頜角距離的下2/3以內(nèi)C.出現(xiàn)頸靜脈怒張?zhí)崾绢i靜脈壓升高D.頸靜脈怒張可見(jiàn)于縮窄性心包炎、心包積液等E.頸靜脈怒張不會(huì)見(jiàn)于右心衰竭A

B

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27.茵陳性味苦、辛、______，歸脾、胃、肝、膽經(jīng)。28.哪一神經(jīng)不屬于頸淺叢?______A.頸橫神經(jīng)B.耳大神經(jīng)C.枕下神經(jīng)D.枕小神經(jīng)E.鎖骨上神經(jīng)29.下列哪項(xiàng)是X線膠片的基本結(jié)構(gòu)______A.膠片片基B.感光乳劑層C.熒光體層D.結(jié)合膜層E.保護(hù)膜層A

B

C

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E

30.腎臟的生理功能主要有______。A.排泄代謝廢物B.調(diào)水、電解質(zhì)平衡C.產(chǎn)生多種生物活性物質(zhì)D.對(duì)機(jī)體多種代謝物進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化E.蛋白質(zhì)代謝A

B

C

D

E

31.關(guān)于洗手的說(shuō)法正確的是______A.接觸病人、無(wú)菌操作、戴口罩及穿脫隔離衣前后洗手B.洗手范圍為手心、指縫、手背、手關(guān)節(jié)、指腹、指尖、腕部C.流動(dòng)水洗手，時(shí)間不少于10～15秒D.以上都是E.以上都不是32.在次級(jí)溶酶體內(nèi)，一些未被消化分解的物質(zhì)，仍保留在溶酶體內(nèi)，則形成

A.吞噬體B.自噬體C.異噬體D.殘余小體33.小兒麻疹出疹之兆可見(jiàn)耳背、發(fā)際處______色丘疹。34.腎臟平片，腎輪廓能顯示的原因是腎臟周?chē)兄緣|。35.患者，男，56歲。素患眩暈，因情急惱怒而突發(fā)頭痛而脹，繼則昏厥仆倒，嘔血，不省人事，肢體強(qiáng)痙，舌紅苔黃，脈弦。其病機(jī)是(

)A.氣郁B.氣逆C.氣脫D.氣陷E.氣結(jié)36.糖尿病的發(fā)生可能由哪種激素分泌不足引起?______A.胰島血糖素B.胰島素C.腎上腺素D.糖皮質(zhì)激素37.下列對(duì)氨基酸的敘述正確的有______。A.賴氨酸和精氨酸都是堿性氨基酸B.絲氨酸與酪氨酸均含羥基C.谷氨酸和天冬氨酸各含兩個(gè)氨基D.纈氨酸和亮氨酸屬支鏈氨基酸A

B

C

D

38.某省人民政府向下級(jí)市人民政府正式發(fā)文時(shí)可采用的一組文種是______。A.議案、意見(jiàn)B.通知、批復(fù)C.報(bào)告、批復(fù)D.清示、決定39.為止血行瘀良藥，對(duì)出血癥，無(wú)論屬寒屬熱，有無(wú)瘀血，皆可隨證配伍使用的是______。A.茜草B.白及C.蒲黃D.炮姜40.胃癌血行轉(zhuǎn)移最常累及的臟器是______A.腹膜B.肝臟C.肺D.腎臟E.腦41.正常人右肺一般由幾個(gè)肺段組成?______A.7個(gè)B.8個(gè)C.9個(gè)D.10個(gè)E.11個(gè)42.試述關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)和輔助結(jié)構(gòu)及關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)形式。43.恩格爾于1977年提出的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式是

A.生物醫(yī)學(xué)模式B.生物—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式C.生物—心理醫(yī)學(xué)模式D.生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式E.心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式44.俗話說(shuō)：“一條船不能有兩個(gè)船長(zhǎng)”。從管理的角度看，下列解釋最恰當(dāng)?shù)氖莀_____。A.在領(lǐng)導(dǎo)班子中如果有多個(gè)固執(zhí)己見(jiàn)的人物最終會(huì)降低管理效率B.需要集權(quán)管理的組織不能允許有多個(gè)直線領(lǐng)導(dǎo)核心C.一個(gè)組織中的能人太多必然會(huì)造成內(nèi)耗增加從而導(dǎo)致效率下降D.組織中不能允許存在兩種以上的觀點(diǎn)，否則易造成管理混亂45.男性，68歲。刺激性咳嗽伴咳血3個(gè)月，近1個(gè)月出現(xiàn)聲嘶就診。痰涂片找見(jiàn)癌細(xì)胞，大致為鱗癌。X線示右肺上葉不張。中央型肺癌與其他原因(如肺結(jié)核)所致右肺上葉不張?jiān)赬線上的顯著差別是______。A.氣管向右側(cè)牽拉B.肺體積縮小C.下緣呈倒S形D.右膈抬高E.患側(cè)肋間隙變窄46.患者癥見(jiàn)經(jīng)期小腹脹痛拒按，胸脅、乳房脹痛，經(jīng)行不暢，經(jīng)色紫暗有塊，塊下痛減，舌紫暗，有瘀點(diǎn)，脈弦，適用的方劑是______。A.益腎調(diào)經(jīng)湯B.圣愈湯C.清熱調(diào)血湯D.膈下逐瘀湯47.瘀血停胃胃痛，體倦乏力，舌淡，脈弱，常加何藥

A.桃仁、紅花B.茯苓、白術(shù)C.青皮、郁金D.人參、黃芪E.以上均不是48.下列各組藥物中，不屬于配伍禁忌的是______。A.川貝母與川烏B.藜蘆與赤芍C.硫黃與厚樸D.水銀與砒霜49.肺水腫病人的臨床表現(xiàn)包括______。A.全肺可聞及水泡呼吸音B.端坐呼吸C.瞌睡D.面色蒼白E.口唇發(fā)紺A

B

C

D

E

50.副鼻竇包括______。A.雙側(cè)上頜竇B.額竇C.前組篩竇D.蝶竇E.后組篩竇A

B

C

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卷I參考答案一.綜合試題-考點(diǎn)版1.參考答案：D[解析]BCC是一種減毒活疫苗。2.參考答案：BD[解析]《民法通則》規(guī)定，法人是具有民事權(quán)利能力和民事行為能力，依法獨(dú)立享有民事權(quán)利和承擔(dān)民事義務(wù)的組織。法人的民事權(quán)利能力和民事行為能力，從法人成立時(shí)產(chǎn)生，到法人終止時(shí)消滅。法人的類型有企業(yè)法人、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位和社會(huì)團(tuán)體法人。本題答案為BD。3.參考答案：ACE[解析]根據(jù)感染途徑，肺膿腫可分為吸入性肺膿腫、繼發(fā)性肺膿腫、血源性肺膿腫。4.參考答案：BD[解析]《丹溪心法·痞》將痞滿與脹滿作了區(qū)分：“脹滿內(nèi)脹而外亦有形，痞則內(nèi)覺(jué)痞悶，而外無(wú)脹急之形也。”5.參考答案：D[解析]火罐療法的禁忌證包括皮膚過(guò)敏，全身枯瘦或皮膚失去彈力者；全身劇烈抽搐或煩躁不安者；浮腫病或水腫者；重度失血、出血性疾患及出血傾向者；婦女月經(jīng)期；妊娠婦女的下腹及腰骶部。6.參考答案：B[解析]幾乎所有腸易激綜合征患者都有不同程度的腹痛，以下腹和左下腹多見(jiàn)。7.參考答案：A[解析]新生兒頜骨骨髓炎一般是指發(fā)生在出生3個(gè)月以內(nèi)的化膿性中央性頜骨骨髓炎，主要發(fā)生在上頜骨，下頜骨極為罕見(jiàn)。8.參考答案：A9.參考答案：D[解析]醫(yī)生的職業(yè)道德，要求醫(yī)務(wù)人員具有高度的責(zé)任感和同情心，要求醫(yī)生認(rèn)真負(fù)責(zé)地檢查和治療病人的疾病，要求醫(yī)生護(hù)士刻苦鉆研醫(yī)療技術(shù)，不斷提高醫(yī)療水平，為人民造福。醫(yī)生高度責(zé)任心是成功治療疾病的第一步。10.參考答案：E[解析]通氣/血流比值是指單位時(shí)間內(nèi)肺泡通氣量與肺部血流量之間的比值；比值增大意味著肺泡無(wú)效腔氣體增加；正常成人安靜狀態(tài)為0.84；無(wú)論比值增大還是減小，都妨礙了有效的氣體交換。11.參考答案：B[解析]水槽和霧化罐內(nèi)切忌加溫水或熱水，水槽無(wú)水時(shí)，不可開(kāi)機(jī)，以免損壞機(jī)器。12.參考答案：C[解析]患者出現(xiàn)饑餓感、出汗、心跳加快、焦慮、震顫等癥狀，是低血糖反應(yīng)，為胰島素過(guò)量所致，正規(guī)胰島素能迅速降低血糖，嚴(yán)重者引起昏迷、驚厥及休克，甚至腦損傷及死亡。長(zhǎng)效胰島素降血糖作用較慢，不出現(xiàn)上述癥狀，而以頭痛和精神情緒、運(yùn)動(dòng)障礙為主要表現(xiàn)。13.參考答案：D[解析]環(huán)境污染物對(duì)機(jī)體健康能否造成危害以及危害的程度，受到許多條件的影響，其中最主要的影響因素為污染物的理化特性、劑量、作用時(shí)間、環(huán)境條件、健康狀況和易感性特征等。①污染物的理化性質(zhì)包括化學(xué)結(jié)構(gòu)和物理特性；②劑量或強(qiáng)度分有害元素和非必需元素以及必需元素兩類；③作用時(shí)間毒物在體內(nèi)的蓄積量受攝入量、生物半減期和作用時(shí)間三個(gè)因素的影響；④健康效應(yīng)譜與敏感人群易受環(huán)境損傷的人群稱為敏感人群，機(jī)體對(duì)環(huán)境有害因素的反應(yīng)與人的健康狀況、生理功能狀態(tài)、遺傳因素等有關(guān)，有些還與性別、年齡有關(guān)；⑤環(huán)境因素的聯(lián)合作用，化學(xué)污染物對(duì)人體的聯(lián)合作用，按其量效關(guān)系的變化有相加作用、獨(dú)立作用、協(xié)同作用、拮抗作用。14.參考答案：C[解析]斜疝內(nèi)容物是指從腹腔經(jīng)疝環(huán)突出而進(jìn)入疝囊的臟器和組織。最常見(jiàn)的是小腸，約占80%，其次是大網(wǎng)膜，其他有盲腸、乙狀結(jié)腸、膀胱、輸卵管等。直疝絕不進(jìn)入陰囊，極少發(fā)生嵌頓。疝內(nèi)容物常為小腸或大網(wǎng)膜。膀胱有時(shí)可進(jìn)入疝囊，成為滑動(dòng)性直疝。15.參考答案：B[解析]肺主宣發(fā)的生理作用，主要體現(xiàn)在四個(gè)方面：一是通過(guò)肺的宣發(fā)，呼出體內(nèi)的濁氣，為吸入清氣創(chuàng)造條件；二是通過(guò)肺氣向上、向外的擴(kuò)散作用，將由脾轉(zhuǎn)輸至肺的津液與水谷精氣布散到全身，上至頭面諸竅，外達(dá)于皮毛，以滋潤(rùn)、濡養(yǎng)五臟六腑、四肢官竅、肌腠皮毛；三是宣發(fā)衛(wèi)氣，以溫養(yǎng)臟腑、肌肉、皮毛，調(diào)節(jié)腠理開(kāi)闊，控制汗液的排泄；四是通過(guò)肺氣的向外運(yùn)動(dòng)，將匯聚于肺的血液經(jīng)清濁之氣交換后輸送到全身。16.參考答案：D[解析]敗血癥是由致病菌侵入血液循環(huán)并在其中生長(zhǎng)繁殖，產(chǎn)生毒素而引起的全身性感染。臨床上主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱，毒血癥癥狀，皮疹、關(guān)節(jié)痛、肝脾大，感染性休克，遷徙性病灶等。各種不同致病菌所引起的敗血癥，又有其不同的臨床特點(diǎn)。真菌敗血癥時(shí)，病損可累及心、肺、肝、脾、腦等臟器及組織，形成多發(fā)性小膿腫，故答案選D。17.參考答案：B[解析]外科手術(shù)后最常出現(xiàn)的就是感染引起的發(fā)熱。18.參考答案：D[解析]骨盆骨折出血量較大，可達(dá)數(shù)千毫升，故骨盆骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥為失血性休克。19.參考答案：D[解析]苯二氮卓類藥物的過(guò)量中毒可用氟馬西尼進(jìn)行鑒別診斷和搶救。氟馬西尼是苯二氮卓結(jié)合位點(diǎn)的拮抗藥，特異性地競(jìng)爭(zhēng)性拮抗苯二氮卓類衍生物與GABAA受體上特異性位點(diǎn)結(jié)合20.參考答案：脾陽(yáng)虧虛證的證候表現(xiàn)有腹痛綿綿，喜溫喜按，納少，腹脹，大便清稀或完谷不化，畏寒肢冷，或肢體浮腫，或小便短少，或白帶清稀量多，舌淡胖或有齒痕，苔白滑，脈沉遲無(wú)力。辨證要點(diǎn)為腹脹、腹痛、大便清稀與陽(yáng)虛癥狀并見(jiàn)。21.參考答案：ACD[解析]腦血管病的危險(xiǎn)因素主要有：(1)高血壓；(2)心臟病；(3)糖尿??；(4)TIA和腦卒中史；(5)吸煙和酗酒；(6)高脂血癥。22.參考答案：A[解析]淋病奈瑟菌培養(yǎng)特性為需氧菌，初次分離培養(yǎng)時(shí)，需補(bǔ)充5%～10%CO2。營(yíng)養(yǎng)要求高，常用巧克力(色)血瓊脂培養(yǎng)基。最適合生長(zhǎng)溫度為37℃，最適pH為7.5。培養(yǎng)24～48h后，形成凸起，圓形、灰白色或半透明、光滑菌落。23.參考答案：A[解析]愛(ài)崗敬業(yè)是為人民服務(wù)和集體主義精神的具體體現(xiàn)，是社會(huì)主義職業(yè)道德一切基本規(guī)范的基礎(chǔ)。故本題判斷正確。24.參考答案：C[解析]阿卡波糖為α-葡糖糖甘酶抑制劑。25.參考答案：AE[解析]局麻藥的不良反應(yīng)。(1)毒性反應(yīng)：中樞神經(jīng)中毒反應(yīng)，先興奮后抑制；心血管系統(tǒng)中毒反應(yīng)，中毒早期中樞神經(jīng)興奮時(shí)，脈搏增快，血壓升高，其后局麻藥阻滯交感神經(jīng)通路，使心率減慢，并直接抑制心血管平滑肌或心肌傳導(dǎo)系統(tǒng)，血中局麻藥濃度繼續(xù)升高，則可引起心搏驟停。(2)過(guò)敏反應(yīng)。26.參考答案：ABCD[解析]正常人立位或坐位時(shí)頸外靜脈常不顯露，平臥位稍見(jiàn)充盈，充盈的水平僅限于鎖骨上緣至下頜角距離的下2/3以內(nèi)。在坐位或半坐位(身體呈45度)時(shí)，如頸靜脈明顯充盈、怒張或搏動(dòng)，為異常征象，提示頸靜脈壓升高，見(jiàn)于右心衰竭、縮窄性心包炎、心包積液等情況。27.參考答案：微寒28.參考答案：C[解析]頸叢有頸淺叢和頸深叢之分。頸淺叢為皮支或感覺(jué)支，行走于頸深筋膜，約于胸鎖乳突肌后緣中點(diǎn)穿至淺面。主要分支有枕小神經(jīng)(C2)、耳大神經(jīng)(C2，C3)、頸橫神經(jīng)(C2，C3)和鎖骨上神經(jīng)(C3，C4)。29.參考答案：ABDE[解析]膠片的基本結(jié)構(gòu)為：乳劑層、片基、保護(hù)層和底層。30.參考答案：ABC[解析]腎臟是人體重要的排泄器官，主要生理功能是排泄體內(nèi)多余的水分和代謝產(chǎn)物，并調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)和酸堿平衡，這對(duì)維持生命系統(tǒng)的穩(wěn)態(tài)至關(guān)重要。同時(shí)，腎臟還能生成一些特殊的生物活性物質(zhì)，如腎素、前列腺素、促紅細(xì)胞生成素等，參與血壓調(diào)節(jié)和造血功能。而體內(nèi)物質(zhì)轉(zhuǎn)化和蛋白質(zhì)代謝主要是在肝臟中進(jìn)行的。31.參考答案：D[解析]①洗手指征：接觸病人前后，特別是在接觸有破損的皮膚、黏膜和侵入性操作前后；進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作前后，進(jìn)入和離開(kāi)隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點(diǎn)部門(mén)時(shí)，戴口罩和穿脫隔離衣前后；接觸血液、體液和被污染的物品后；脫手套后。②洗手方法：用清潔劑認(rèn)真揉搓掌心、指縫、手背、手指關(guān)節(jié)、指腹、指尖、拇指、腕部，時(shí)間不少于10～15秒，流動(dòng)水洗凈。32.參考答案：D[解析]溶酶體根據(jù)有無(wú)消化底物及消化的程度不同分為三種類型，即初級(jí)溶酶體、次級(jí)溶酶體和殘余小體。初級(jí)溶酶體還沒(méi)與消化底物結(jié)合，當(dāng)初級(jí)溶酶體與消化底物結(jié)合時(shí)變成次級(jí)溶酶體，當(dāng)消化完畢，有用的小分子物質(zhì)透過(guò)溶酶體的膜進(jìn)入細(xì)胞質(zhì)，一些未被消化分解的物質(zhì)，仍保留在溶酶體內(nèi)，則形成殘余小體。33.參考答案：玫瑰紅34.參考答案：A[解析]腎臟平片，腎輪廓能顯示的原因是腎臟周?chē)嘤休^豐富的脂肪組織，平片檢查可顯示腎的輪廓、大小及位置。35.參考答案：B[解析]氣逆證是指氣機(jī)升降失常，逆而向上所引起的證候。在臟腑中，以肺、肝與胃之氣上逆較為多見(jiàn)?；颊邽楦螝馍夏?，則見(jiàn)頭痛，眩暈等，甚則可見(jiàn)嘔血、昏厥。36.參考答案：B[解析]糖尿病是一組由于胰島素分泌缺陷和胰島素作用障礙所致的以高血糖為特征的代謝性疾病。37.參考答案：ABD[解析]谷氨酸含兩個(gè)羧基，一個(gè)在α碳原子上，一個(gè)在γ碳原子上。38.參考答案：B[解析]根據(jù)《黨政機(jī)關(guān)公文處理工作條例》第八條規(guī)定，議案適用于各級(jí)人民政府按照法律程序向同級(jí)人民代表大會(huì)或者人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)提請(qǐng)審議事項(xiàng)，排除A。報(bào)告適用于向上級(jí)機(jī)關(guān)匯報(bào)工作、反映情況，回復(fù)上級(jí)機(jī)關(guān)的詢問(wèn)。請(qǐng)示適用于向上級(jí)機(jī)關(guān)清求指示、批準(zhǔn)。某省人民政府向下級(jí)市人民政府正式發(fā)文屬于下行文，請(qǐng)示和報(bào)告是上行文，排除C、D。故本題答案選B。39.參考答案：C[解析]蒲黃性平，既能止血，又能化瘀，對(duì)出血癥無(wú)論屬寒屬熱，有無(wú)瘀血，皆可隨癥配伍使用之，但以屬實(shí)夾瘀者為宜。40.參考答案：B[解析]胃癌轉(zhuǎn)移途徑有：(1)直接播散浸潤(rùn)型胃癌可沿黏膜或漿膜直接向胃壁內(nèi)、食管或十二指腸發(fā)展。(2)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移占胃癌轉(zhuǎn)移的70%。(3)血行轉(zhuǎn)移部分患者外周血中可發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，最常通過(guò)門(mén)靜脈轉(zhuǎn)移至肝臟；也可達(dá)肺、骨、腎、腦、腦膜、脾、皮膚等處。41.參考答案：D[解析]右肺分為上、中、下三葉，其中上葉分為尖、段、后3段，中葉分為內(nèi)、外側(cè)2段，下葉分為背、前、內(nèi)、后、外基底段5段，所以右肺共10段。42.參考答案：關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)包括關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)腔三部分。