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醫(yī)院新農(nóng)合住院病人管理考核標(biāo)準(zhǔn)受檢科室:各臨床科室考核部門:新農(nóng)合辦PAGEPAGE3考核項目分值考核標(biāo)準(zhǔn)考核方法扣分標(biāo)準(zhǔn)得分服務(wù)管理151、入院當(dāng)天對農(nóng)合患者進行入院宣教。2、住院后主治醫(yī)生告知患者及時辦理轉(zhuǎn)診審批。3、積極配合新農(nóng)合檢查工作,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合協(xié)議條款。實地檢查,詢問病人及投訴。未進行宣教每例扣1分。因未告知患者造成無法報銷住院費用的扣5分。不配合新農(nóng)合檢查的扣3分,因科室責(zé)任農(nóng)合檢查有違規(guī)現(xiàn)象的,每次扣6分。住院管理301、嚴(yán)格按新行農(nóng)村合作醫(yī)療管理規(guī)定收治參合患者。2、農(nóng)合患者住院,醫(yī)生開具住院證必須標(biāo)記“新農(nóng)合”。3、大型設(shè)備檢查前填寫審批表,經(jīng)科主任批準(zhǔn),征得患者或家屬同意并簽字后送農(nóng)合辦審批。4、因病情需要,使用自費項目(非農(nóng)合用藥、一次性材料、治療項目)征得患者或家屬同意并簽字后使用。5、住院信息填寫準(zhǔn)確與有效證件一致,病歷書寫完整規(guī)范。6、符合出院條件當(dāng)日辦理出院手續(xù)并提供出院病歷。查閱病歷及投訴。查閱住院證。檢查審批表。檢查病例目錄外藥品(診療項目)知情同意書。查閱病歷及投訴。查閱病歷及投訴。未核實合作醫(yī)療證,造成假冒參合病人事實的或?qū)⒉粚賲⒑戏秶鷥?nèi)疾病強拉到參合范圍的扣10分。未做標(biāo)記扣3分。未報審批扣4分。未填寫知情同意書者扣5分。未能達到要求者每項扣3分。未能達到要求者每項扣5分考核項目分值考核標(biāo)準(zhǔn)考核方法扣分標(biāo)準(zhǔn)得分用藥檢查管理301、嚴(yán)格遵守目錄內(nèi)藥品費用占藥品總費比例達到85%以上;目錄內(nèi)診療項目費用占總診療費比例達到80%以上。2、使用二、三線藥品及500元以上一次性材料填寫審批表,經(jīng)科主任批準(zhǔn),患者或家屬同意并簽字送農(nóng)合辦審批。3、大型設(shè)備檢查陽性率>65%4、同等療效的藥品首選價格較低的使用。5、嚴(yán)格控制藥費比例,內(nèi)科藥品費用不超過住院總費用40%,外科藥品費用不超過住院總費用的30%6、農(nóng)合病人出院帶藥量:急性病不超過3日量、慢性病不超過7日。查閱收費明細。檢查審批表及病歷。檢查病歷。查閱病歷。查閱病歷及收費明細查閱病歷及收費明細。比例超標(biāo)者每項扣5分。未報審批扣4分,藥品使用超出限定范圍每項扣2分。大型設(shè)備檢查陽性率<65%扣2分。未執(zhí)行藥品同療效選低價使用的扣3分。超出規(guī)定用藥比例者每項扣5分。出院帶藥超量者扣4分??己隧椖糠种悼己藰?biāo)準(zhǔn)考核方法扣分標(biāo)準(zhǔn)得分綜合管理151、科室建立農(nóng)合病人管理制度,定期對本科室醫(yī)務(wù)人員考核評價實施獎懲。2、患者住院期間對科室無責(zé)任投訴或少責(zé)任投訴。3、參合患者對科室農(nóng)合政策執(zhí)行滿意率高達到80%實地檢查制度落實情況。查閱投訴登記,了解病人。滿意度調(diào)查。科室無醫(yī)務(wù)人員考核評價制度或無獎懲考核評價記錄每項扣3分。出現(xiàn)投
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