醫(yī)院門診科室質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)院門診科室質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)受檢科室：門診各科室考核部門：門診部考核項目分值考核要點考核方法扣分標(biāo)準(zhǔn)得分診室環(huán)境要求15分3診室環(huán)境保持整潔、明亮、安靜、安全、溫馨。每月抽查。發(fā)現(xiàn)環(huán)境衛(wèi)生不合格，扣科室3分。3診室內(nèi)診桌診床擺放，按照醫(yī)院的規(guī)范要求，統(tǒng)一布置，不得隨意改動位置。隨意擺放扣科室3分。3診室窗臺保持干凈無雜物，只能擺放盆花，但一個診室不超過2盆。不按規(guī)定扣3分。3診床床單按要求更換。更換不及時，扣科室3分。3值班室經(jīng)常保持衛(wèi)生，做到整潔明亮衛(wèi)生不按合格扣3分。規(guī)章制度30分首診負(fù)責(zé)制2首診科室應(yīng)根據(jù)病人病情進(jìn)行處置，必要時會診。檢查門診病歷，患者投訴。不按病情處置或未及時會診一次扣2分。門診登記4門診日志登記完整率100%。每月抽查一次。漏登記扣3分，項目不全不準(zhǔn)確扣1分。傳染病登記報告4傳染病患者信息項目填寫齊全、準(zhǔn)確，按傳染病報告程序及時上報。每月檢查、抽查。登記不詳細(xì)扣2分，漏報、遲報扣4分。醫(yī)師出診4按時開診，在崗在位，停診提前履行必要的審批手續(xù)；及時上報門診排班表（含專家門診）。定期巡查及病人投訴。一項做不到扣2分。會診制度4急會診10分鐘內(nèi)到位，會診醫(yī)師必須具備主治醫(yī)師以上資格；門診三次未確診應(yīng)申請上級醫(yī)師或科內(nèi)會診。檢查病歷中會診記錄及現(xiàn)場抽查，以及查看病人投訴記錄。一項做不到扣2分。檢查結(jié)果互認(rèn)4對屬于互認(rèn)范圍的外院檢查結(jié)果不得重復(fù)檢查。每月檢查門診病歷及病人投訴。未執(zhí)行扣4分。診斷證明管理4執(zhí)業(yè)醫(yī)師出具本專業(yè)疾病診斷證明。每月抽查登記和第三方投訴反映。不符合規(guī)定扣2分，出具虛假證明扣4分。告知制度4按照我院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。檢查門診病歷及病人投訴。未落實告知制度扣4分?？己隧椖糠种悼己艘c考核方法扣分標(biāo)準(zhǔn)得分醫(yī)療文書質(zhì)量30分門診病歷10按照醫(yī)院《門診病歷書寫規(guī)范》執(zhí)行。每月考核。執(zhí)行門診初、復(fù)診病歷檢查評分標(biāo)準(zhǔn)。處方質(zhì)量10按照醫(yī)院《處方管理規(guī)定》執(zhí)行。執(zhí)行處方書寫質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)。檢驗檢查申請單10按照醫(yī)院《檢驗、檢查申請單書寫常規(guī)》執(zhí)行。執(zhí)行檢查檢驗申請單書寫要求檢查標(biāo)準(zhǔn)。勞動紀(jì)律15分3上班時間儀表端莊，穿工作服佩戴胸卡。隨機檢查。上班時間不穿工作服或不佩戴胸卡扣1.5分。3各科門診按醫(yī)院規(guī)定時間開診。隨機檢查及病人投訴。發(fā)現(xiàn)一次不按時開診扣2分。3上班時間不遲到、不早退、不離崗。隨機檢查。違反規(guī)定按人事科相關(guān)規(guī)定處罰并扣3分。3在工作區(qū)不高聲喧嘩、在診治檢查病人時不討論與病情無關(guān)的事情。隨機檢查及病人投訴。違反規(guī)定或引起病人不滿或投訴扣3分。3不在工作時間進(jìn)餐、上班時間不看非專業(yè)書刊，不干私活，不吸煙。隨機檢查。發(fā)現(xiàn)一次扣3分。職業(yè)道德10分5各診室做到主動、文明熱情，病人等候時間不超過8分鐘。實地查看及征求病人意見。病人等候時間超過8分鐘扣3分，發(fā)現(xiàn)服務(wù)問題扣2分。5認(rèn)真執(zhí)行職業(yè)道德評價標(biāo)準(zhǔn)：救死扶傷，嚴(yán)格要求，高度負(fù)責(zé)，廉潔奉公，誠實守信，團結(jié)合作，互相尊重，儀表端莊，禮貌待患，言語親切，體貼入微，尊重病人，保守秘密，鉆研業(yè)務(wù)，精益求精。實地查看，征求病