醫(yī)療事故的責(zé)任書范文(標(biāo)準(zhǔn)版)_第1頁
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本資料為word版——可修改、可編輯PAGE第2頁，共2頁醫(yī)療事故的責(zé)任書范文〔標(biāo)準(zhǔn)版合同協(xié)議書〕甲方：***公司或個(gè)人乙方：***公司或個(gè)人簽訂日期：****年**月**日簽訂地點(diǎn)：**省***市***地醫(yī)療事故的責(zé)任書范文

甲方：_______________

乙方：______________

關(guān)于乙方患病的有關(guān)問題，甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實(shí)信用的原那么，雙方經(jīng)協(xié)商，甲方出于關(guān)心的目的達(dá)成如下協(xié)議：

一、患者基本情況：

姓名：_______________年齡：_______________性別：_______________籍貫：_______________電話：_______________身份證號：_______________住址：_______________

二、支付數(shù)額：_______________合計(jì)：_______________元

三、付款時(shí)間：_______________

四、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結(jié)。雙方勞動關(guān)系同時(shí)解除，雙方互不承擔(dān)任何責(zé)任。

五、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。

六、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

甲方：_______________乙方：_______________

代理人：_______________代理人：_______________

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