方劑學(xué)筆記總結(jié)_第1頁
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文檔簡介

行藥類(士、師)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師、中醫(yī)中藥類生考試等多門習(xí)使用。方劑學(xué)筆記總結(jié)第一章解表劑1、麻黃湯:發(fā)汗解表,宣肺平喘。外感風(fēng)寒表實(shí)證。2、桂枝湯:解肌發(fā)表,調(diào)和營衛(wèi)。外感風(fēng)寒表虛證。3、小青龍湯:解表散寒,溫肺化飲。外寒里飲證。4少陽厥陰頭痛,細(xì)辛少陰,白芷陽明。分經(jīng)論治。5、銀翹散:辛涼透表,清熱解毒。溫病初起。荊芥穗、淡豆豉去幸存用。6、桑菊飲:疏風(fēng)清熱,宣肺止咳。7膏倍于麻黃。8之源茯苓,貯痰之器前胡,氣順痰消桔梗枳殼。人參亦屬佐藥,一助正氣鼓邪外出,并寓防邪復(fù)入;二則令全方散中有補(bǔ),不致耗傷真元。喻嘉言用本方治療外邪陷里而成之痢疾,逆流挽舟。9、再造散助陽益氣散寒解表陽氣虛弱外感風(fēng)寒黃芪人參為君藥。煨生姜溫胃,大棗滋脾,合以升騰脾胃生發(fā)之氣,調(diào)和營衛(wèi)而助汗出,是佐使之品。10、加減葳蕤湯:素體陰虛,外感風(fēng)熱證。薄荷辛涼,歸肝肺經(jīng),“為溫病宜汗解者之要藥”,用以疏散風(fēng)熱,清利咽喉,和葳蕤共為君藥。11、加味香蘇散:發(fā)汗解表,理氣解郁。外感風(fēng)寒,兼有氣滯證。不僅四時(shí)1感冒者可服,婦女經(jīng)期感冒風(fēng)寒者亦可服。12、正柴胡飲:(柴胡、陳皮、防風(fēng)、白芍、甘草、生姜)解表散寒。外感風(fēng)寒輕證。本方常用于感冒、流行性感冒、瘧疾初起及婦女經(jīng)期、妊娠、產(chǎn)后感冒等外感風(fēng)寒而氣血不虛者。13、升麻葛根湯:(升麻、赤芍、炙甘草、葛根)解肌透疹。麻疹初起。赤芍清熱涼血之中兼能活血,解血絡(luò)熱毒。14葛根配白芷、石膏,清透陽明之邪熱,柴胡配黃芩,透解少陽之邪熱,羌活發(fā)散太陽之風(fēng)寒,如此配合,三陽兼治,以治陽明為主。清溫并用,側(cè)重于辛涼清熱,表里同治,側(cè)重于疏泄透散。15、麻黃細(xì)辛附子湯:助陽解表。素體陽虛,外感風(fēng)寒證。暴喑。16、參蘇飲:益氣解表,理氣化痰。氣虛外感風(fēng)寒,內(nèi)有痰濕證。17、蔥白七味飲:養(yǎng)血解表。血虛外感風(fēng)寒證。勞水滋養(yǎng)脾胃、汗出表解、陰血不傷,用勞水煎煮,是本方特色。勞水味甘體輕以滋養(yǎng)脾胃,養(yǎng)血而不傷正,增強(qiáng)了本方養(yǎng)血的功效。本方補(bǔ)血藥與辛溫解表藥并用,故為治血虛外受風(fēng)寒證之代表方。“相去行八九里,如覺欲汗,漸漸覆之”意思是不可溫覆過早,以免汗出過多。鑒別:升麻葛根湯升陽解肌而透疹,宜于麻疹欲出不出而身熱無汗者;竹葉柳蒡湯透疹解毒,清瀉肺胃,專用于麻疹初起不得出,肺胃熱甚之證。再造散助陽益氣,辛溫發(fā)汗,適用于陽氣虛弱而見表寒證,非汗不解者。第二章瀉下劑1、大承氣湯:峻下熱結(jié)。陽明腑實(shí)證,熱結(jié)旁流證(通因通用),里熱實(shí)證兼熱厥(寒因寒用)、痙病或發(fā)狂。先煎枳實(shí)、厚樸,后下大黃,沖服芒硝。22宜緩”之意。3下,瀉熱逐瘀,蕩滌腸中濕熱瘀結(jié)為君藥,牡丹皮亦為君藥。4、溫脾湯:攻下冷積,溫補(bǔ)脾陽。陽虛寒積證。大黃去性存用。本方溫通、瀉下、補(bǔ)益三法兼?zhèn)?,寓溫補(bǔ)于攻下之中,具有溫陽以祛寒、攻下不傷正的特點(diǎn)。5滿,二遍不利。大棗用意緩和藥性,益氣護(hù)胃、減少藥后反應(yīng),培土制水,邪正兼顧。6蓯蓉為君藥,妙用升麻以升清陽,清陽升則濁陰降,相反相成,以助通便之效。本方補(bǔ)中有瀉,降中有升,具有“寓通于補(bǔ)之中、寄降于升之內(nèi)”的特點(diǎn)。7青,或大便秘結(jié),脘腹脹滿,腹痛拒按,身熱口渴,神疲少氣,譫語,甚則循衣摸床,撮空理線,神昏肢厥,舌苔焦黃或焦黑,脈虛。8泄熱通便、軟件潤燥為君藥。9用至3枚。10、麻子仁丸:潤腸泄熱,行氣通便。胃腸燥熱,脾約便秘證。大便干結(jié),小便頻數(shù)。本方具有下不傷正、潤而不膩、攻潤相和的特點(diǎn),以達(dá)潤腸、通便、緩下之功。11、舟車丸:行氣逐水。水熱內(nèi)壅,氣滯阻滯。12、增液承氣湯:滋陰增液,泄熱通便。陽明溫病,熱結(jié)陰虧,燥屎不行,3下之不通,津液不足,無水舟停,服增液湯不下者。増水行舟。第三章和解劑1雜病而見少陽證者。2、蒿芩清膽湯:清膽利濕,和胃化痰。少陽濕熱證。3、達(dá)原飲:開達(dá)膜原,辟穢化濁。瘟疫或瘧疾,邪伏膜原證。憎寒壯熱。4、四逆散:透邪解郁,疏肝理脾。陽郁厥逆證;肝脾氣郁證。5之氣,透達(dá)肝經(jīng)郁熱;燒生姜溫運(yùn)和中,且能辛散達(dá)郁,亦為佐藥。本方為調(diào)肝養(yǎng)血之名方。6用以和陰陽,苦辛并進(jìn)以調(diào)其升降,補(bǔ)瀉兼施以顧其虛實(shí)。寒去熱清,升降復(fù)常,則痞滿可除,嘔利自愈。7緩者。痛瀉特點(diǎn)是瀉必腹痛,治宜補(bǔ)脾抑肝,祛濕止瀉。少量防風(fēng),有升散之性,與術(shù)、芍相伍,辛能散肝郁,香能舒肝氣,且有燥濕以助止瀉之功,又為脾經(jīng)引經(jīng)藥。8不和之證,如婦人懷孕腹中絞痛和婦人腹中諸痛。第四章清熱劑1家又以此為治氣分熱盛的代表方劑。2傷證。本方清熱與益氣并用,祛邪扶正兼顧,清而不寒,不而不滯,為本方的配伍特點(diǎn)。本方實(shí)為清補(bǔ)兩顧之劑,使熱清煩除、氣津得復(fù),諸癥自愈,4正如《醫(yī)宗金鑒》“以大寒之劑,易為清補(bǔ)之方”3隱隱。入營尤可透熱轉(zhuǎn)氣。4、犀角地黃湯清熱解毒涼血散瘀熱傷血絡(luò)血瘀熱熱擾心神血就恐耗血動血,直須涼血散血”喜忘如狂者,加大黃、黃芩5熱渴飲,頭痛如劈。本方為白虎湯+黃連解毒湯犀角地黃湯加減。連翹、元參“解散浮游之火”,桔梗、竹葉載藥上行。6上焦之熱。本方“以瀉代清”7藥上達(dá)頭面,寓為“火郁發(fā)之”之意。(麻杏石甘湯)8、仙方活命飲清熱解毒消腫潰堅(jiān)活血止痛白芷、防風(fēng)通滯散結(jié),使熱毒從外透解;貝母、天花粉清熱化痰散結(jié),可使膿未成即消;穿山甲、皂角刺通行經(jīng)絡(luò),透膿潰堅(jiān),可使膿成即潰,均為佐藥。本方全面的體現(xiàn)了消法的配伍特點(diǎn)。9下注證。10、左金丸:清瀉肝火,降逆止嘔。肝火犯胃證。少佐辛熱之吳茱萸,一者疏肝解郁,使肝氣調(diào)達(dá),郁結(jié)得開;二者反佐以制黃連之寒,使瀉火而無涼遏之弊;三者取其下氣之用,以和胃降逆;四者引黃連入肝經(jīng)。11、瀉白散:清瀉肺熱,止咳平喘。肺熱咳喘證。皮膚蒸熱,日晡尤甚。本方清中有潤,瀉中有補(bǔ),對小兒“稚陰”之體具有標(biāo)本兼治之功。粳米甘草養(yǎng)胃和中以扶肺氣,培土生金。125兼以引經(jīng)。13、玉女煎:清胃熱,滋腎陰。胃熱陰虛證。14、芍藥湯:清熱燥濕,調(diào)氣和血。濕熱痢疾。黃芩、黃連為君,重用芍藥養(yǎng)血合營緩急止痛,配當(dāng)歸養(yǎng)血活血,體現(xiàn)了“行血則便膿自愈”;木香、檳榔行氣導(dǎo)滯,“調(diào)氣則后重自除”。大黃瀉下通腑“通因通用”,少量肉桂即可助當(dāng)歸、芍藥行血合營,又可防嘔逆拒藥,屬佐助兼反佐之用。本方意不在止痢,而重治其致痢之本。15、白頭翁湯:清熱解毒,涼血止痢。熱毒痢疾。16、青蒿鱉甲湯:養(yǎng)陰透熱。溫病后期,邪伏陰分證。夜熱早涼。17、梔子豉湯:清熱除煩。發(fā)汗吐下后,余熱郁于胸膈,身熱懊惱,虛煩不得眠,胸脘痞悶,按之軟而不痛,嘈雜似饑,不欲食,舌質(zhì)紅,苔微黃,脈數(shù)。及大下后身熱不退,心下結(jié)痛,或痰在膈中。18、黃連解毒湯:瀉火解毒。三焦火毒證。19、五味消毒飲:清熱解毒,消散疔瘡?;鸲窘Y(jié)聚的癰瘡癤腫。20、四妙勇安湯:清熱解毒,活血止痛。脫疽。熱毒熾盛,一連十劑。21、牛蒡解肌湯:疏風(fēng)清熱,涼血消腫。頸項(xiàng)痰毒。凡有風(fēng)熱表證的癰腫痰毒皆可用本方加減。22、導(dǎo)赤散:清心利水養(yǎng)陰。心經(jīng)火熱證。23、瀉黃散:瀉脾胃伏火。脾胃伏火證??诏徔诔?,煩渴易饑,脾熱弄舌。24、葦莖湯:清肺化痰,逐瘀排膿。肺癰,熱毒壅滯,痰瘀互結(jié)證。25、清骨散:清虛熱,退骨蒸。肝腎陰虛,虛火內(nèi)擾證。骨蒸潮熱或低熱日久不退。26、秦艽鱉甲散:滋陰養(yǎng)血,清熱除蒸。風(fēng)勞病。骨蒸盜汗,肌肉消瘦,唇紅頰赤,午后潮熱,咳嗽困倦,脈象微數(shù)。27、當(dāng)歸六黃湯:滋陰瀉火,固表止汗。陰虛火旺盜汗。6第五章祛暑劑1寒無汗,口渴面赤,胸悶不舒,舌苔白膩,脈浮而數(shù)者。辛溫復(fù)辛涼法2、清暑益氣湯:清暑益氣,養(yǎng)陰生津。暑熱氣津兩傷證。3吐瀉,胸脘痞悶,舌苔白膩,脈浮。4微脹,舌淡紅,苔薄白。5瀉諸癥可愈。6不利,霍亂吐瀉。第六章溫里劑1術(shù)以助益氣健脾,二為緩急止痛,三為調(diào)和藥性,是佐藥兼使藥。2、小建中湯:溫中補(bǔ)虛,和里緩急。中焦虛寒,肝脾不和證。3、四逆湯:回陽救逆。心腎陽衰寒厥證。(脈微細(xì),但欲寐)4、回陽救急湯:回陽固脫,益氣生脈。寒邪直中三陰,真陽衰微證。5、當(dāng)歸四逆湯入經(jīng)絡(luò)腿、足疼痛?!八哪鏈珡幕仃柶鹨姡哪嫔⑷珡暮徒獗砝锲鹨?,當(dāng)歸四逆湯全從養(yǎng)血通脈起見”6寒痰,通絡(luò)散結(jié);少量麻黃,辛溫達(dá)衛(wèi),宣通毛竅,開肌腠,散寒凝,為佐藥。77、吳茱萸湯中補(bǔ)虛降逆止嘔肝胃虛寒濁陰上逆證食后泛泛欲吐,或嘔吐酸水,巔頂頭痛。生姜用量最大,溫胃散寒,降逆止嘔。8中寒氣上下攻沖,痛不可觸。食粥養(yǎng)胃,溫覆之。9而緊。第七章表里雙解劑1、大柴胡湯:和解少陽,內(nèi)瀉熱結(jié)。少陽陽明同合病。2、防風(fēng)通圣散:疏風(fēng)解表,泄熱通便。風(fēng)熱壅盛,表里懼實(shí)證。憎寒壯熱。本方解表、清熱、攻下。3利臭穢,肛門有灼熱感,胸腕煩熱,口干作渴,喘而汗出,苔黃脈數(shù)。葛根為君,解表清熱,生發(fā)脾胃清陽之氣而治下利,柯琴“氣輕質(zhì)重”“先煎葛4體沉重拘急,鼻干口渴,神昏譫語,脈滑數(shù)或發(fā)斑。5寒、濕、氣、血、痰五積而設(shè)。第八章補(bǔ)益劑1、四君子湯:益氣健脾。脾胃氣虛證。2濕;桔梗宣肺利氣,通調(diào)水道,載藥上行,培土生金(瀉白散粳米甘草)。共為佐藥。3涕。本方寓補(bǔ)于散,寄消于升,培土抑木,肝脾同治。84《本草“升麻引陽明清氣上升,柴胡引少陽清氣上升,此乃稟賦虛弱,元?dú)馓擆H,及勞役饑飽,生冷內(nèi)傷,脾胃引經(jīng)最重藥也”5“濟(jì)川煎”6陰兩虛證。一補(bǔ)一潤一斂7、四物湯:補(bǔ)血調(diào)血。營血虛滯證。8、歸脾湯:益氣補(bǔ)血,健脾養(yǎng)心。心脾氣血兩虛證;脾不統(tǒng)血證。9、當(dāng)歸補(bǔ)血湯補(bǔ)氣生血血虛陽浮發(fā)熱(血虛發(fā)熱代表方煩渴欲飲,脈洪大而虛,重按無力。亦治婦人經(jīng)期、產(chǎn)后血虛發(fā)熱頭痛,或芪歸急固;有形之血生于無形之氣。10、內(nèi)補(bǔ)黃芪湯:補(bǔ)益氣血,養(yǎng)陰生肌。癰疽潰后,氣血皆虛。仿十全大補(bǔ)湯氣血雙補(bǔ),陰陽并調(diào);長肌肉,治一切癰疽。11、炙甘草湯:益氣滋陰,通陽復(fù)脈。陰血陽氣虛弱,心脈失養(yǎng)證;虛勞肺4:養(yǎng)血為君藥,“補(bǔ)五臟內(nèi)傷不足,通血脈,益氣力”。桂枝通陽復(fù)脈;清酒溫通血脈,以行藥力。12、六味地黃丸:滋補(bǔ)肝腎。肝腎陰虛證。熟地用量是山茱萸和山藥之和。以補(bǔ)腎陰為主。13、一貫煎:滋陰疏肝。肝腎陰虛,肝氣郁滯證。生地為君,滋陰養(yǎng)血、補(bǔ)益肝腎,“滋水涵木”,當(dāng)歸、枸杞養(yǎng)血滋陰柔肝;麥冬、沙參滋養(yǎng)肺胃,9養(yǎng)陰生津“佐金平木”“扶土制木”。四藥為臣。14、腎氣丸:補(bǔ)腎助陽。腎陽不足證?!耙婊鹬矗韵庺琛?。附子、桂枝補(bǔ)腎陽助氣化為君重用生地滋陰補(bǔ)腎生地炮附子火生氣”15、地黃飲子:滋腎陰,補(bǔ)腎陽,開竅化痰。(雙補(bǔ))下元虛衰,痰濁上泛之喑痱證。舌強(qiáng)不能言,足廢不能用,口干不欲飲,足冷面赤,脈沉細(xì)弱。“喑痱”是由于下元虛衰,陰陽兩虧,虛陽上浮,痰濁隨之上泛,堵塞竅道所致?!班场笔侵干鄰?qiáng)不能言,“痱”是指足廢不能行走。16胸中煩熱,身體日漸消瘦,或面目浮腫,脈虛浮,或日久成為肺癆。17、八珍湯:補(bǔ)益氣血。氣血兩虛證。病在心脾肝三臟。18、人參養(yǎng)榮湯:益氣補(bǔ)血,養(yǎng)心安神。心脾氣血兩虛證。本方由八珍湯加減而來,全方肺脾心三臟并補(bǔ),氣血神同養(yǎng),既有益氣生血之效,又有寧心安神之力。19、泰山磐石散:益氣健脾,養(yǎng)血安胎。氣血兩虛所致墮胎、滑胎。20與阿膠寫作,則補(bǔ)肺之功力更大,脾肺得不,母子兼顧,共奏養(yǎng)陰補(bǔ)肺,寧咳止血之效。培土生金。21、石斛夜光丸:平肝息風(fēng)滋陰明目。肝腎兩虧,陰虛火旺,內(nèi)障目暗,視物昏花。本方為眼科常用藥。金水相生。22、大補(bǔ)陰丸:滋陰降火。陰虛火旺證。骨蒸潮熱,盜汗遺精,咳嗽咯血,心煩易怒,足膝疼熱,舌紅少苔,遲脈數(shù)而有力(火重)。“陰常不足,陽常有余,宜常養(yǎng)其陰,陰與陽齊,則水能制火”。本方滋陰藥與清熱降火藥相配,培本清源,兩相兼顧。其中龜板、熟地用量較重,與知母、黃柏比例為3:,表明本方以滋陰培本為主,降火清源為輔。23、虎潛丸:滋陰降火,強(qiáng)壯筋骨。肝腎不足,陰虛內(nèi)熱之痿證。024、七寶美髯丹:補(bǔ)益肝腎,烏發(fā)壯骨。肝腎不足證。須發(fā)早白,脫發(fā),齒牙動搖,夢遺滑精,崩漏帶下,腎虛不育,腰膝酸軟。25、左歸丸:滋陰補(bǔ)腎,填精益髓。真陰不足證。脈細(xì)(無數(shù))。在補(bǔ)陰藥中配伍補(bǔ)陽藥“陽中求陰”,“善補(bǔ)陰者,必于陽中求陰,則陰得陽升而泉源不竭”。本方純補(bǔ)無瀉,陽中求陰。26、左歸飲:補(bǔ)益腎陰。真陰不足證。27、右歸飲:溫補(bǔ)腎陽,填精補(bǔ)血。腎陽不足證。28、右歸丸:溫補(bǔ)腎陽,填精益髓。腎陽不足,命門火衰證?!耙婊鹬?,以培右腎之元陽”?!瓣幹星箨枴标柕藐幹療o窮。本方純補(bǔ)無瀉,集溫補(bǔ)藥與滋補(bǔ)藥于一方,則益火源之功尤著。29、龜鹿二仙膠:填陰補(bǔ)精,益氣壯陽。真元虛損,精血不足證。第九章安神劑1、朱砂安神丸:鎮(zhèn)心安神,清熱養(yǎng)血。心火偏亢,陰血不足證。2川芎調(diào)肝血而疏肝氣,與大量酸棗仁配伍,辛散與酸收并用,補(bǔ)血與行血結(jié)合,具有養(yǎng)血調(diào)肝之妙。3、天王補(bǔ)心丹滋陰清熱養(yǎng)血安神陰虛血少神志不安證(腎陰不足,心火偏盛)本方滋陰補(bǔ)血以治本,養(yǎng)心安神以治標(biāo),標(biāo)本兼治,心腎兩顧,但以補(bǔ)心治本為主,共奏滋陰養(yǎng)血、補(bǔ)心安神之功。4香攝納浮陽,辰砂、金銀鎮(zhèn)靜安神。5石藥害胃。6以緩之。17癥。第十章開竅劑1語,舌謇肢厥,舌紅或絳,脈數(shù)有力。亦治中風(fēng)昏迷,小兒驚厥,屬邪熱內(nèi)閉者。“使邪火隨諸香一齊俱散也”《溫病條辨》。乒乒乓乓紫雪丹,不聲不響至寶丹,稀里糊涂牛黃丸。2、紫雪清熱開竅息風(fēng)止痙溫?zé)岵衢]心包及熱盛動風(fēng)證又通下竅。3、至寶丹:化濁開竅,清熱解毒。痰熱內(nèi)閉心包證。神昏譫語,身熱煩躁,痰勝氣粗。亦治中風(fēng)、中暑、小兒驚厥屬于痰熱內(nèi)閉者。4悶疼痛,嘔吐泄瀉,小兒痰厥。外敷治療疔瘡癤腫。5子肉收澀斂氣,二藥一補(bǔ)一斂,以防諸香辛散走竄太過,耗散真氣。本方集芳香藥于一方,即長于辟穢開竅,又可行氣溫中止痛,且散收兼顧,補(bǔ)斂并施。第十一章固澀劑1、牡蠣散:斂陰止汗,益氣固表。體虛自汗,盜汗證。小麥甘涼專入心經(jīng),益氣陰,退虛熱,為佐使藥。2一方。3、真人養(yǎng)臟湯:澀腸固脫,溫補(bǔ)脾腎。久瀉久痢,脾腎虛寒證。瀉痢無度,滑脫不禁,甚至脫肛墜下。重用罌粟殼為君,肉豆蔻溫中澀腸,訶子澀腸止瀉,體現(xiàn)了“急則治標(biāo)”“滑者澀之”。本方標(biāo)本兼治,重在治標(biāo);脾腎兼2費(fèi)伯雄“于久病正虛者尤宜”。4豆蔻、補(bǔ)骨脂)吳茱萸)5、桑螵蛸散調(diào)補(bǔ)心腎澀精止遺虛證小便頻數(shù)或尿如米泔色,或遺尿,心神恍惚,健忘,舌淡苔白,脈細(xì)弱。夜臥人參湯調(diào)服,故人參用量獨(dú)大,一為益心氣以安心神,一為補(bǔ)元?dú)庖詳z津液。6舌淡脈微弱。海螵蛸、茜草固攝下焦,既能止血又能化瘀,止血不留瘀。7、金鎖固精丸:澀精補(bǔ)腎。腎虛不固之遺精。8、縮泉丸:溫腎祛寒,縮尿止遺。下元虛冷,小便頻數(shù)及小兒遺尿。9、固經(jīng)丸:滋陰清熱,固經(jīng)止血。陰虛血熱之崩漏。月經(jīng)過多,崩中漏下,血色深紅或紫黑粘稠,手足心熱,腰膝酸軟,舌紅,脈弦數(shù)。10、易黃湯:補(bǔ)益脾腎,清熱祛濕,收澀止帶。脾腎虛弱,濕熱帶下。帶下粘稠量多,色黃如濃茶汁,其氣腥穢,舌紅,苔黃膩者。11、清帶湯:滋陰收澀,化瘀止帶。婦女赤白帶下。婦人火熱之極,帶下色黑,甚則下如墨汁,其氣最腥,腹痛,小便時(shí)必如刀觸,陰門紅腫,久則黃瘦,口必大渴,飲水少覺寬快。第十二章理氣劑1、柴胡疏肝散:疏肝行氣,活血止痛。肝氣郁滯證。2結(jié),苦以燥濕降逆,使郁氣得疏,痰涎得化,則痰氣郁結(jié)之梅核氣自除。3、瓜蔞薤白白酒湯通陽散結(jié)行氣祛痰胸陽不振痰氣互結(jié)之胸痹輕證。43通陽散結(jié),降逆平?jīng)_為佐藥。先煮枳實(shí)、厚樸,去渣后納諸藥。5控睪丸而痛,偏墜脹痛,或少腹疼痛,苔白脈弦。取苦寒之川楝子與辛熱之巴豆同炒,去巴豆而用川楝子,既可減輕川楝子之寒,又能增強(qiáng)其行氣散結(jié)之效,共為佐使藥。6、暖肝煎散寒、行氣并重,運(yùn)用時(shí)應(yīng)視其虛、寒、氣滯三者孰輕孰重,相應(yīng)調(diào)整君臣用量。7氣平喘,以治下虛;當(dāng)歸既治咳逆上氣,又養(yǎng)血補(bǔ)肝潤燥,同肉桂以增溫補(bǔ)下虛之效;略加生姜、蘇葉以散寒宣肺,共為佐藥。本方標(biāo)本兼顧,上下并治,而以治上為主,使氣降痰消,則咳喘自平。8開與清降并用,發(fā)散與收斂兼施,融散、收、清、降于一方,定止咳之力頗著。9赭石(去性存用)=3:1,生姜用量最大一為和胃降逆以增止嘔之效,二為宣散水氣以助祛痰之功三可制約代赭石的寒涼之性使其鎮(zhèn)降氣逆而不伐胃。10、橘皮竹茹湯:降逆止呃,益氣清熱。胃虛有熱之呃逆。本方補(bǔ)胃虛、清胃熱、降胃逆,且補(bǔ)而不滯、清而不寒,對于胃虛有熱之呃逆、干噦最為適宜。11、越鞠丸:行氣解郁。六郁證(氣血濕火食痰)。治病求本。12、金鈴子散:疏肝泄熱,活血止痛。肝郁化火證。13、厚樸溫中湯:行氣除滿,溫中燥濕。脾胃寒濕氣滯證。14痰氣交阻,胸膈脹悶,上氣喘急,心下痞滿,胸膈痞悶及水腫,不思飲食,4苔白脈弦。佐人參益氣扶正,補(bǔ)其不足,使郁滯開而正氣不傷。15、加味烏藥湯:行氣活血,調(diào)經(jīng)止痛。肝郁氣滯之痛經(jīng)。16、橘核丸:行氣止痛,軟堅(jiān)散結(jié)。寒濕疝氣。第十三章理血劑1、桃核承氣湯:逐瘀瀉熱。下焦蓄血證。少腹急痛,小便自利,神志如狂,甚則煩躁譫語,至夜發(fā)熱;以及血瘀經(jīng)閉,痛經(jīng),脈沉實(shí)而澀者。桂枝通行血脈。2、血府逐瘀湯:活血化瘀,行氣止痛。胸中血瘀證。入暮潮熱。3、復(fù)元活血湯:活血祛瘀,疏肝通絡(luò)。跌打損傷,瘀血阻滯證。脅肋瘀腫,痛不可忍。天花粉續(xù)絕傷,消仆損瘀血,既能入血分助諸藥而消瘀散結(jié),又可清熱潤燥。4用,但以溫經(jīng)補(bǔ)養(yǎng)為主。5、生化湯:養(yǎng)血祛瘀,溫經(jīng)止痛。血虛寒凝,瘀血阻滯證。產(chǎn)后惡露不行,小腹冷痛。全當(dāng)歸補(bǔ)血活血,化瘀生新,行滯止痛,重用為君藥;用童便煎煮者,乃取其益陰化瘀,引敗血下行之意。6少量活血藥相配伍,使氣旺血行以治本,祛瘀通絡(luò)以治標(biāo),標(biāo)本兼顧,且補(bǔ)氣而不壅滯,活血又不傷正。合用則氣旺、瘀消、絡(luò)通。7瘀,利水不傷正,是下焦瘀血所致血淋、尿血的有效方劑。8、槐花散清腸止血疏風(fēng)行氣風(fēng)熱濕毒壅遏腸道損傷血絡(luò)證腸風(fēng):熱+風(fēng);臟毒:熱+濕。本方寓行氣于止血之中,寄疏風(fēng)于清腸之內(nèi),相反相成的配伍特點(diǎn)。9、咳血方:清肝寧肺,涼血止血。肝火犯肺之咳血證。510標(biāo)本兼顧,剛?cè)嵯酀?jì)。溫中健脾,養(yǎng)血止血之良劑,故吳瑭稱本方為“甘苦合用,剛?cè)峄?jì)”。灶心土缺時(shí)可用赤石脂代用。11、七厘散:活血散瘀,止痛止血。跌打損傷,筋斷骨折之瘀血腫痛,或刀傷出血。并治一切無名腫毒,燒傷燙傷等。12、失笑散:活血祛瘀,散結(jié)止痛。瘀血停滯證。13、桂枝茯苓丸:活血化瘀,緩消癥塊。瘀阻胞宮證。通因通用。14跌打瘀腫,內(nèi)外瘡瘍,癥瘕積聚等。15、丹參飲:活血祛瘀,行氣止痛。血瘀氣滯證。心胃諸痛,痛有定處,刺痛為主。16、大黃蜇蟲丸:去瘀生新。五勞虛極,瘀血內(nèi)停證。形體羸瘦,腹?jié)M不能飲食,肌膚甲錯,兩目暗黑者。本方祛瘀血、清瘀熱、滋陰血、潤燥結(jié),為“緩中補(bǔ)虛”之方,即“潤以濡其干,蟲以動其瘀,通以去其閉”17、十灰散:涼血止血。血熱妄行之上部出血證。寓止血于清熱瀉火之中,寄祛瘀于涼血止血之內(nèi),為一首急救止血方劑。18、膠艾湯:補(bǔ)血止血,調(diào)經(jīng)安胎。婦人沖任虛損。為治療血虛崩漏及安胎的常用方劑。第十四章治風(fēng)劑1風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅”。本方以祛風(fēng)散邪為主,配補(bǔ)血、活血、益氣、清熱之品,疏養(yǎng)結(jié)合,邪正兼顧,共奏祛風(fēng)清熱,養(yǎng)血通絡(luò)之效。2諸風(fēng)藥之溫燥,又能兼顧風(fēng)為陽邪,易于化熱化燥的特點(diǎn)。36肝經(jīng)熱盛動風(fēng)的代表方。4肝熱,疏肝理氣,以遂其性,為佐藥。5氣虛弱,時(shí)時(shí)欲脫者。6、消風(fēng)散:疏風(fēng)除濕,清熱養(yǎng)血。風(fēng)疹、濕疹。7、牽正散:祛風(fēng)化痰,通絡(luò)止痙。風(fēng)中頭面經(jīng)絡(luò)。8以緩。9、天麻鉤藤飲:平肝息風(fēng),清熱活血,補(bǔ)益肝腎。肝陽偏亢,肝風(fēng)上擾證。10、阿膠雞子黃湯:滋陰養(yǎng)血,柔肝息風(fēng)。邪熱久羈,隱血不足,虛風(fēng)內(nèi)動證。筋脈拘攣,手足瘛瘲,類似風(fēng)動,或頭目眩暈,舌絳苔少,脈細(xì)數(shù)者。11、玉真散:祛風(fēng)化痰,定搐止痙。破傷風(fēng)。第十五章治燥劑1、杏蘇散輕宣涼燥外感涼燥證本方外可輕宣發(fā)表而解涼燥,內(nèi)可理肺化痰而止咳嗽,表解痰消,肺氣調(diào)和。2津,合甘草培土生金?!胺慰鄽馍夏?,急食苦以泄之”。全方宣、清、潤、降并用,氣陰雙補(bǔ),且宣散不耗氣,清熱不傷正,滋潤不膩膈。3、養(yǎng)陰清肺湯:養(yǎng)陰清肺,解毒利咽。白喉之陰虛燥熱證。4、麥門冬湯:清養(yǎng)肺胃,降逆下氣。虛熱肺痿;胃陰不足證。甘草、粳米、大棗培土生金。麥冬:半夏=7:15君藥,金水相生,以潤肺止咳為主;滋養(yǎng)之中以涼血止血,宣肺化痰,標(biāo)本7兼顧,但以治本為主。6、桑杏湯輕宣溫燥潤肺止咳外感溫燥證身熱不甚脈浮數(shù)而右脈大。本方乃心涼甘潤之法,輕宣涼潤之方。7可用承氣湯者。8苔,脈細(xì)數(shù)者。9、玉液湯:益氣滋陰,固胃止渴。消渴氣陰兩虛證。佐雞內(nèi)金助脾之運(yùn)化,使水谷化生津液。10肌肉消瘦,氣短乏力等。第十六章祛濕劑1、平胃散:燥濕運(yùn)脾,行氣和胃。濕滯脾胃證??诘瓱o味(典型癥狀)2等。表里同治,治里為主。3不揚(yáng),午后身熱。宣上、暢中、滲下三焦分消。4、茵陳蒿湯:清熱、利濕、退黃。濕熱黃疸證。大黃瀉熱逐瘀,通利大便,瘀熱得去,黃疸自退。5、二妙散:清熱燥濕。濕熱下注證。濕重于熱,蒼術(shù)為君,用量大于黃柏;熱重于濕黃柏為君;濕熱并重,等量。6擾,小便短赤,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。7、八正散:清熱瀉火,利水通淋。濕熱淋證。88溫陽化氣以助行水,解表散邪以祛表邪。服后多飲暖水,汗出愈。9、豬苓湯:利水、養(yǎng)陰、清熱。水熱互結(jié)證。小便不利,發(fā)熱,口渴欲飲,或心煩不寐,又治血淋,小便澀痛,點(diǎn)滴難出,小腹?jié)M痛者。本方利水滲濕為主,清熱養(yǎng)陰為輔,體現(xiàn)了利水而不傷陰,滋陰而不礙濕的特點(diǎn)。10、防己黃芪湯:益氣祛風(fēng),健脾利水。表虛不固之風(fēng)水或風(fēng)濕證。去滓溫服,良久再服,服后當(dāng)如蟲行皮中,以腰以下如冰,后坐被中,又以一被繞腰以下,溫令微汗,瘥。11白芍為佐藥,一者利小便以行水氣,二者柔肝緩急以止腹痛,三者斂陰舒筋以解筋肉瞤動,四者可防止附子燥熱傷陰,以利于久服緩治。12、苓桂術(shù)甘湯:溫陽化飲,健脾利濕。中央不足之痰飲。胸脅支滿,目眩以助溫補(bǔ)中陽之力,二者合白術(shù)益氣健脾,崇土以制水,三者調(diào)和諸藥,功兼佐使。服此方后小便增多,“小便當(dāng)利”“夫短氣有微飲者,當(dāng)從小便去之”“病痰飲者,當(dāng)以溫藥和之”13、實(shí)脾散:溫陽健脾,行氣利水。脾腎陽虛,水氣內(nèi)停之陰水。身半以下腫甚。佐木瓜除濕醒脾。本方脾腎同治,當(dāng)以溫脾陽為主,氣行則濕化。1415、當(dāng)歸拈痛湯:利濕清熱,疏風(fēng)止痛。濕熱相搏,外受風(fēng)邪證。遍身肢節(jié)煩痛,或肩背沉重,或腳氣腫痛,腳膝生瘡,舌苔白膩或微黃,脈濡數(shù)。16、五皮散:利水消腫,理氣健脾。水停氣滯之皮水證。17渾濁不清,自如米泔,凝如膏糊,舌淡苔白,脈沉。石菖蒲能溫脾胃,“常委既溫,則膀胱之虛寒小

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