急診科管理制度

1急診科制度第一節(jié)急診科管理制度

一急診科是醫(yī)院醫(yī)療前沿和面對(duì)患者的重要窗口，它的狀況標(biāo)志著本院的醫(yī)療預(yù)防水平。急診科醫(yī)務(wù)人員必須具有高度的責(zé)任感和事業(yè)心。主動(dòng)熱情，及時(shí)迅速，力求準(zhǔn)確無(wú)誤的處理每一位急診患者。

二急診科值班醫(yī)師資質(zhì)應(yīng)符合醫(yī)院規(guī)定即由三年以上臨床工作經(jīng)驗(yàn)的本院醫(yī)師承當(dāng)責(zé)任，具備獨(dú)立處理常見(jiàn)急診病癥的根本能力，必須服從急診科的統(tǒng)一管理。急診科每月排班與年排班表一致，各科室于每月底上報(bào)下月值班人員名單，值班人員與排班表上要一致且固定，如不遵守規(guī)定私自換班，扣除當(dāng)事人當(dāng)月獎(jiǎng)金100元。

三急診科必備的急救設(shè)備〔如供氧設(shè)施，搶救車，呼吸機(jī)，吸引器，除顫器，心電監(jiān)護(hù)儀，洗胃機(jī)〕及藥品配備齊，每日查對(duì)，使之處于完好備用狀態(tài)，保證正常使用，擺放合理。急診科的急救器材，設(shè)備和藥品等一律不得外借。

四加強(qiáng)急診科醫(yī)務(wù)人員三基三嚴(yán)培訓(xùn)，定期和不定期進(jìn)行操作技能培訓(xùn)，使其熟練掌握心肺復(fù)蘇等急救技能及呼吸機(jī)，除顫器，洗胃機(jī)等設(shè)備的使用，到達(dá)急診醫(yī)師，護(hù)士的技能要求。

五凡遇有以下情況搶救時(shí)，急診值班醫(yī)生應(yīng)向急診科主任匯報(bào)，并向上級(jí)〔醫(yī)務(wù)部，醫(yī)院行政總值班或院領(lǐng)導(dǎo)〕報(bào)告：

1接診突發(fā)事件患者，中毒或傳染病患者

2重大搶救，需前往現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施

3被搶救的患者為高級(jí)干部，英雄模范人物，社會(huì)知名人士，兩院院士等

4有涉及法律問(wèn)題或存在醫(yī)療糾紛隱患的患者

5經(jīng)費(fèi)缺乏但需立即搶救，住院或手術(shù)的患者。

六急診科工作人員衣著要整潔，標(biāo)準(zhǔn)，淡妝上崗，必須堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。醫(yī)護(hù)之間，各科室之間要團(tuán)結(jié)一致，密切配合，相互支援。凡因病情復(fù)雜要多科室共管病人，各科醫(yī)師主動(dòng)協(xié)商，積極處理，發(fā)出會(huì)診邀請(qǐng)后必須在10分鐘內(nèi)到位。急診科有權(quán)制定患者歸屬科室，嚴(yán)防互相推諉，延誤治療。

七急診科設(shè)有假設(shè)干觀察床，病員由相關(guān)醫(yī)師和急診科護(hù)士〔師〕診治，醫(yī)師要寫(xiě)好病歷，開(kāi)好醫(yī)囑，密切觀察病人病情變化，及時(shí)有效地采取診治措施。各級(jí)護(hù)理人員要嚴(yán)格執(zhí)行工作職責(zé)，隨時(shí)密切配合搶救工作，做好急救后勤供給。

第二節(jié)急診科工作制度

一急診科全年24小時(shí)開(kāi)診。工作人員必須明確急救工作的性質(zhì),任務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和各項(xiàng)工作制度。掌握急救醫(yī)學(xué)理論和搶救技術(shù)。嚴(yán)格履行各級(jí)人員職責(zé)。

二急診患者就診時(shí)，值班護(hù)士應(yīng)立即通知有關(guān)科室值班醫(yī)師，同時(shí)予以一定處置〔如測(cè)體溫，脈搏，血壓等〕和登記姓名，性別，年齡，住址，來(lái)院準(zhǔn)確時(shí)間，單位等工程。值班醫(yī)生在接到急診通知后，立即接診患者，進(jìn)行處理。對(duì)拒絕來(lái)急診科診治患者或接急癥通知后10分鐘不到的各?？漆t(yī)師，急診科工作人員有權(quán)上報(bào)醫(yī)務(wù)部，總值班室或相關(guān)科室負(fù)責(zé)人。

四急診科各類搶救藥品，器材要準(zhǔn)備完善，出專人管理，放置固定位置，經(jīng)常檢查，及時(shí)補(bǔ)充更新，修理和消毒，保證搶救需要。

五從事急診工作的醫(yī)務(wù)人員，對(duì)急診患者要有高度的責(zé)任心和同情心，及時(shí)，正確，敏捷地進(jìn)行搶救，嚴(yán)密觀察病情變化，做好各項(xiàng)記錄。危，重癥患者應(yīng)在急診科就地組織搶救，待病情穩(wěn)定后再護(hù)送病房。對(duì)需立即進(jìn)行手術(shù)治療的患者，應(yīng)通知外科?？漆t(yī)生做好相應(yīng)術(shù)前準(zhǔn)備后及時(shí)送手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)，急診醫(yī)師應(yīng)與病房或手術(shù)醫(yī)師做好交班。人和科室或個(gè)人不得以任何理由或借口拒收急，重，危癥患者。六急診患者是否需住院或留觀，由急診醫(yī)師決定，特殊情況可請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師。危癥患者如收入急診觀察室，由急診醫(yī)師書(shū)寫(xiě)病歷，開(kāi)好醫(yī)囑，急診護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑對(duì)急診患者要密切觀察病情變化并做好記錄，及時(shí)有效地采取治療措施?；颊咴诩痹\科留觀時(shí)間一般不超過(guò)72小時(shí)。

七遇重大搶救患者須立即報(bào)告醫(yī)務(wù)部，護(hù)理部，或總值班等。凡涉及法律糾紛的患者，在積極救治的同時(shí)，要及時(shí)向有關(guān)部門(mén)報(bào)告。第三節(jié)急診預(yù)檢分診工作制度

一急診科預(yù)檢分診必須由熟識(shí)業(yè)務(wù)知識(shí)，責(zé)任心強(qiáng)，，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，效勞態(tài)度好的護(hù)士擔(dān)任。

二預(yù)檢護(hù)士必須堅(jiān)守崗位，不得擅自離崗，如有事離開(kāi)時(shí)必須由有能力相當(dāng)?shù)淖o(hù)士替代。

三預(yù)檢護(hù)士應(yīng)主動(dòng)熱情接待每一位前來(lái)就診的患者，扼要了解病情，并進(jìn)行必要的檢查〔T,P,R,BP〕,根據(jù)病情確定就診科室，辦理手續(xù)，并通知相關(guān)科室急診值班醫(yī)生。

四對(duì)危重病患者應(yīng)先通知值班醫(yī)生作緊急處理，然后辦掛號(hào)手續(xù)。

五注意傳染病的預(yù)檢，以防交叉感染，做好傳染病登記工作。

六多發(fā)傷的患者或多種〔兩種以上〕疾病共存的患者就診時(shí)，應(yīng)由病情最危重的科室受限負(fù)責(zé)診治，其他科室密切配合。

八遇突發(fā)事件，大批患者來(lái)院應(yīng)立即通知科領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)務(wù)部，行政總值班，以便組織搶救。有涉及法律問(wèn)題的應(yīng)及時(shí)向有關(guān)部門(mén)報(bào)告。

九預(yù)檢護(hù)士應(yīng)記錄患者到達(dá)時(shí)間，患者送入病區(qū)時(shí)間。

十在預(yù)檢分診過(guò)程中遇有困難時(shí)，應(yīng)向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)，或與有關(guān)醫(yī)師共同商議解決，以提高預(yù)檢分診質(zhì)量。

第四節(jié)急診會(huì)診相關(guān)規(guī)定

一凡遇以下情況，應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)?jiān)簝?nèi)急會(huì)診。

1

疑難危重病例需要有關(guān)科室協(xié)助診治；

2

危急患者需要及時(shí)搶救；

3

重大醫(yī)療糾紛需要分析判斷；

4

急性創(chuàng)傷引起的體表開(kāi)裂出血，開(kāi)放性骨折，內(nèi)在那個(gè)破裂出血，顱腦出血，高壓性氣胸等其他可能危及生命的創(chuàng)傷：急性心肌梗死，急性心力衰竭，急性腦卒中，急性顱腦損傷，急性呼吸衰竭等重點(diǎn)病種。

二邀請(qǐng)會(huì)診前應(yīng)將患者各項(xiàng)資料準(zhǔn)備齊全，填寫(xiě)“會(huì)診記錄單〞，并及時(shí)將“會(huì)診通知單〞送達(dá)被邀請(qǐng)科室，被邀請(qǐng)科室應(yīng)安排專人接收，并及時(shí)通知會(huì)診醫(yī)師。

三緊急會(huì)診應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。

四參加會(huì)診的醫(yī)師應(yīng)本著對(duì)患者負(fù)責(zé)的嚴(yán)肅態(tài)度全力配合，認(rèn)真檢診，積極提供有助于診斷和救治的意見(jiàn)和建議，并在會(huì)診單上做詳細(xì)記錄。

五會(huì)診時(shí)，申請(qǐng)科室要主動(dòng)介紹病情，必須由同級(jí)醫(yī)師陪同會(huì)診。會(huì)診醫(yī)師應(yīng)根據(jù)常規(guī)診察患者，并按照規(guī)定書(shū)寫(xiě)會(huì)診意見(jiàn)，并標(biāo)明完成會(huì)診的具體時(shí)間。會(huì)診后，應(yīng)將會(huì)診意見(jiàn)以及執(zhí)行情況在病程紀(jì)錄中詳細(xì)記錄。

六各科室應(yīng)高度重視急診會(huì)診工作，制定專人在規(guī)定時(shí)間內(nèi)參加會(huì)診，醫(yī)院將急診會(huì)診制度落實(shí)情況納入醫(yī)療質(zhì)量管理體系中，并與科室獎(jiǎng)金，科主任津貼掛鉤。

1

急診科監(jiān)督急診會(huì)診落實(shí)情況的義務(wù)，對(duì)違反本制度的科室和相關(guān)人員需及時(shí)報(bào)醫(yī)務(wù)部備案。

2

醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)每月月底檢查匯總?cè)杭痹\會(huì)診落實(shí)情況，對(duì)科室安排不具備會(huì)診資質(zhì)，不在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成會(huì)診，未安排相同資質(zhì)人員進(jìn)行陪同會(huì)診以及參加院內(nèi)大會(huì)診遲到者，每次扣罰責(zé)任人50元，扣罰科主任當(dāng)月津貼的25％，扣科室醫(yī)療質(zhì)量分?jǐn)?shù)3分，院內(nèi)上報(bào)批評(píng)；對(duì)無(wú)故不參加院內(nèi)大會(huì)診者，每次扣罰責(zé)任人100元，扣罰科主任單月津貼50％，科室醫(yī)療質(zhì)量檢查分?jǐn)?shù)6分，院內(nèi)通報(bào)批評(píng)。

3

對(duì)于因會(huì)診不及時(shí)觸發(fā)的醫(yī)療糾紛，按照?新余市人民醫(yī)院醫(yī)療糾紛〔事故〕防范與處理規(guī)定?處理。

第五節(jié)優(yōu)先入院搶救相關(guān)規(guī)定

一管理范疇

需要進(jìn)入急診綠色通道的患者是指在短時(shí)間內(nèi)發(fā)病，所患疾病可能在短時(shí)間內(nèi)〔<5小時(shí)〕危及生命的急危重癥患者。這些疾病包括但不限于：急性創(chuàng)傷引起的體表開(kāi)裂出血，開(kāi)放性骨折，內(nèi)臟破裂出血，顱腦出血，高壓性氣胸等及其可能危及生命的創(chuàng)傷；急性心肌梗死，急性心力衰竭，急性腦卒中，急性顱腦損傷，急性呼吸衰竭等重點(diǎn)病種。氣道異物或梗阻，急性中毒，電擊傷，溺水等急性冠脈綜合癥，急性肺水腫，急性肺栓塞，大咯血，休克，嚴(yán)重哮喘持續(xù)狀態(tài)，消化道大出血，急性腦血管意外，昏迷，重癥酮癥酸中毒，甲亢危象等；宮外孕大出血，產(chǎn)科大出血消化性潰瘍穿孔，急性腸梗阻等急腹癥；牙就診蓮時(shí)無(wú)雜姓名驅(qū)〔不鋤知姓或名〕志，無(wú)逝家屬疏，無(wú)齡治療列經(jīng)費(fèi)土的“適三無(wú)啦〞人賢員也吳在綠兆色通音道管父理范興疇內(nèi)恥。

堅(jiān)二娃原那么

園〔一祖〕先視搶救始生命控，后旦辦理矛相關(guān)翅手續(xù)號(hào)。

惡〔二月〕全灣程陪宵護(hù)，圣優(yōu)先放暢通回。

屑三伯急診否綠色擱通道糞流程

薦〔一憲〕經(jīng)急診棗搶救

翁1孩患者愛(ài)到達(dá)摘急診愁科，脾分診爆護(hù)士碑將患步者送泛入搶啄救室踩，并么迅速咳擺放策成患倡者合輛適的根體位語(yǔ)，給管予吸月氧，燃生命暑體征喇監(jiān)護(hù)經(jīng)，建膀立靜么脈通都道，讓采取掌血液濁標(biāo)本帳〔常貨規(guī)，政生化創(chuàng)，凝醬血和章交叉宋配血諒標(biāo)本耳〕備贈(zèng)用，辭建立剖患者墻急診導(dǎo)病歷格。

哨2角首診等醫(yī)師罩詢問(wèn)徐病史激，查量體，剩迅速椅判斷遺影響指生命凱的主纖要因姥素，蔬下達(dá)薯?yè)尵葢轴t(yī)囑鍵，急收會(huì)診粱醫(yī)囑憲，檢透查醫(yī)屠囑等途。

俗3攔?？普襻t(yī)師或在到族達(dá)急焰診科辜進(jìn)行連急會(huì)任診時(shí)疼，急哪診醫(yī)篇師需襖陪同蒜并介預(yù)紹病貓情，喬?？瓶後t(yī)師戶應(yīng)對(duì)鼻患者瘋進(jìn)行麗快捷債有效還的查殘?bào)w，銀并向籠急診屆科醫(yī)歲師說(shuō)昌明專塊科處嘆理意豆見(jiàn)。昂確定族收入遲院患銅者，槽應(yīng)優(yōu)猜先入割院搶脖救，艘由?；慰漆t(yī)循師負(fù)敞責(zé)將定患者授轉(zhuǎn)送牽到指妨定場(chǎng)轉(zhuǎn)所，何如手塔術(shù)室輛，I蹦CU擦或病辰區(qū)。

拿4冶經(jīng)急宋診科殃醫(yī)師展評(píng)估勝，患約者病騎情危欄重需狀要緊爬急施克行搶拘救手懶術(shù)的帥，參學(xué)照我教院?蛋急癥愿手術(shù)律制度啞?規(guī)助定施親行。

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滅〔二末〕環(huán)門(mén)診負(fù)搶救概綠色填通道

辰1常門(mén)診迫發(fā)現(xiàn)巷需要打搶救鉗患者捆，由靈接診墻醫(yī)師石和門(mén)燙診護(hù)錯(cuò)士負(fù)鄰責(zé)現(xiàn)竹場(chǎng)搶陪救，滋組織差專科礎(chǔ)醫(yī)師險(xiǎn)進(jìn)行令會(huì)診沖。如投診斷棒明確紫，可匠由專臘科醫(yī)首師接業(yè)診，擱決定先進(jìn)一顧步治怪療，以如不浪能快叨速明友確診瞞斷，形由接瞎診醫(yī)會(huì)師繼掉續(xù)搶勵(lì)救，盾情況埋允許伏后送退至急建診科名。

誤2嫂接診扮醫(yī)師縫在交速接患鍛者時(shí)脈要完拘成門(mén)減診搶蘋(píng)救病悟例，井與接斯診醫(yī)利師進(jìn)洲行交怕接。

拳四傲急診參綠色黃通道取的要坑求

授〔一剪〕俗進(jìn)入至急診叉綠色掠通道客的患蝕者必圾須符賞合本謙制度忌所規(guī)茄定的綱情況匪。

連〔二蘇〕看在確壟定患定者進(jìn)吹入綠疼色通鞋道后標(biāo)，凡純不屬虛于本蠅專業(yè)公授權(quán)嘆范圍冶的搶雨救盡役快請(qǐng)貴專科罩醫(yī)師休緊急棕會(huì)診吸。接傍到會(huì)學(xué)診通搬知，粘在醫(yī)壁院醫(yī)慰療崗鉆位的胃醫(yī)師史10蝶分鐘樹(shù)內(nèi)到歪達(dá)現(xiàn)減場(chǎng)，外如有援醫(yī)療踢工作鍋暫不立能離遍開(kāi)者首，要煩指派墨本專經(jīng)業(yè)有室相應(yīng)悶資質(zhì)貸的醫(yī)叢師前鬧往。

者〔三肢〕宏進(jìn)入揭綠色友通道顛的患擇者醫(yī)住學(xué)檢忌查結(jié)志果報(bào)虜告時(shí)咽限

貴1漢患者谷到達(dá)達(dá)醫(yī)學(xué)耐影像蘋(píng)科后桐，X貨線平淋片，哥CT榆檢查朵30鼻分鐘答內(nèi)出扣具檢吊查結(jié)繡果報(bào)伍告〔僵可以杯是口草頭報(bào)兄告〕

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湖3檢扁驗(yàn)科罰接受灘到標(biāo)族本后肺，3梅0分番鐘內(nèi)沈出具帽常規(guī)董檢查疏結(jié)果廉報(bào)告航〔血嗚常規(guī)奧，尿盟常規(guī)偵等，串可電向話報(bào)恥告〕宜60裳分鐘芳內(nèi)出矩具生晌化，怠凝血躬結(jié)果脊報(bào)告瀉，配蔬血申枯請(qǐng)3與0分蒜鐘內(nèi)稼完成雀〔如塞無(wú)庫(kù)標(biāo)存血欲，那么碼60仙分鐘侍內(nèi)完毫成〕

夜4執(zhí)渠行危中急值免報(bào)告道制度

飽〔四辨〕藥交學(xué)部認(rèn)門(mén)在栽接到瞇處方漢后優(yōu)晴先配郵藥發(fā)昏藥。

固〔五厘〕猜手術(shù)棕室在訪接到井手術(shù)陰通知施后，錫10似分鐘相內(nèi)準(zhǔn)旅備好遺手術(shù)火室及練相關(guān)堡物品輸，并堆立即撫通知兆手術(shù)傾相關(guān)緩人員示到場(chǎng)沃，麻沿醉醫(yī)道師進(jìn)練行麻嗎醉評(píng)雕估和簡(jiǎn)選擇無(wú)麻醉視方案壟。

匙〔六勉〕偉患者任的病稻情，斗各種凳檢查耗和治帖療方辭案等柜均應(yīng)幼根據(jù)喘醫(yī)院稍?患犧者知紀(jì)情同誤意告夏知制芝度?拒的規(guī)殊定完瓜成對(duì)雷患者俱或家遙屬的液知情吵同意艘告知綿，并籌簽署款相應(yīng)皇的?逝知情掙同意特書(shū)?朗。

席〔七敗〕進(jìn)咸入急稍診綠刷色通維道的崇患者做接受推救治冰時(shí)在舌各醫(yī)旦技科夜室發(fā)摧生的樓所有澇費(fèi)用養(yǎng)，均攀有收紫款結(jié)玩算處各工作輝人員叛記錄肅在專酬用的知“患幸者暫平記賬蚊本〞叉上，補(bǔ)并有踢相關(guān)腰記錄小，上糾報(bào)院沸領(lǐng)導(dǎo)時(shí)。

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四秘、急衰診觀尺察室班醫(yī)師鏡早晚情各查捧房一躬次，照病情凈變化員隨時(shí)誠(chéng)查看紋。

仗五、鉤急診聾觀察歡室護(hù)測(cè)士，個(gè)要隨全時(shí)主陽(yáng)動(dòng)巡醬視患悠者的悲病情授、輸壇液、勺給氧迫等情械況，標(biāo)主動(dòng)俱和患灰者溝僑通，歷行健命康宣疑教，尤發(fā)現(xiàn)趁病情培變化蓋，立喉即報(bào)影告值都班醫(yī)忌師并孫及時(shí)賀記錄坊。對(duì)蹄危重津患者廟護(hù)士并應(yīng)做鎮(zhèn)到“椅六掌姐握〞杰：姓耀名、素病情嘆、診茄斷、窄治療鉤、各響種檢耽查報(bào)革告指輔標(biāo)及墊心理嘴狀態(tài)測(cè)。

末六、廳急診印觀察脹室護(hù)香士認(rèn)敞真填較寫(xiě)反濟(jì)護(hù)理愈評(píng)估燦單及蛾觀察飛登記愚本。

保七、幕嚴(yán)格刪執(zhí)行福交接拐班制惡度，軟病情駱交接掙應(yīng)在踩床旁地進(jìn)行舌。

齊八、洞加強(qiáng)郊根底牲護(hù)理砌，預(yù)哥防壓平瘡、哲肺炎用等并哄發(fā)癥郊的發(fā)諒生。

付九、冷留觀販察者惹只許濫留一趙人陪閣伴〔技特殊鋼情況竄除外井〕。

罪十、本留觀摔察時(shí)沈間一疫般不退超過(guò)頌三天濃。

屈十一替、留畏觀期摟間，伍病情使確需幫住院英者，銳應(yīng)及代時(shí)收劍治入犁院。小第七趴節(jié)賞急診潑綠色喜通道悟管理階制度

時(shí)一趣管理腦范疇

違

餐需要右進(jìn)入勵(lì)急診秤綠色付通道砌的患待者時(shí)肝指在悠短時(shí)慧間內(nèi)恭發(fā)病架，所機(jī)患疾勁病可睬能在克短時(shí)脂間內(nèi)爹〔<左6小寬時(shí)〕濁危及凍生命約的急壤危重已癥患境者。察這些眨疾病獨(dú)包括拘但不幅限于時(shí)：

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連急性勁創(chuàng)傷輛引起摟的體件表開(kāi)經(jīng)裂出貨血，驢開(kāi)放逗性骨瞎折，掃內(nèi)臟廣破裂捆出血目，顱杯腦出糧血，蘭高壓埋性氣練胸等念及其耳他可歷能危擁及生陸命的厭創(chuàng)傷??；急炕性心脾肌梗貴死，潮急性堅(jiān)心力罷衰竭蒜，急宰性腦狐卒中濱，急狂性顱即腦損舊傷，慶急性鏟呼吸豈衰竭暮等重環(huán)點(diǎn)病殊種。豪蛙氣道困異物右或梗額阻，辣急性喂，誠(chéng)電擊烈傷，貧溺水閑等拒急性拉冠狀口綜合購(gòu)癥，稿急性局肺水舌腫，慌急性露肺栓褲塞，確大咯己血，暈休克固，嚴(yán)緊重哮懂喘持按續(xù)狀自態(tài)，徑消化燦道大雖出血屬，急代性腦紙血管蠶意外依，昏陣迷，敘重癥淡酮癥撥酸中藝毒，毀甲亢翼危象完等浴宮外據(jù)孕大公出血溝，產(chǎn)虛科大德出血濕等建消化厭性潰加瘍穿恨孔，設(shè)急性貌腸梗粗阻等拉急腹挽癥模就診夜時(shí)無(wú)認(rèn)姓名久〔不聞知姓享名〕坐，無(wú)占家屬穩(wěn)，無(wú)倆治療拆經(jīng)費(fèi)論的“臉三無(wú)咬〞人劇員也緒在綠蛛色通賊道管休理范飄疇內(nèi)度。

籠二國(guó)原那么

歸〔一功〕冶先搶姥救生盜命，稀后辦朱理相喉關(guān)手耽續(xù)。

已〔二傲〕假設(shè)全程慨陪護(hù)啊，優(yōu)卵先暢披通。

道三先急診染綠色蝴通道普流程

展〔一餐〕和急診頓搶救

嘉1索患者庫(kù)到達(dá)版急診儀科，倆分診雙護(hù)士噸將患更者送宵入搶判救室緣，并劫迅速建完成秤患者辭適宜幸體位警的擺似放，冊(cè)吸氧且，生檔命體斬征監(jiān)旦護(hù)，磨建立串靜脈甚通道莫，采箭取血夏液標(biāo)蓋本〔些常規(guī)有，生落化，乓凝血屈和交牛叉配機(jī)血標(biāo)埋本〕妄備用摘，建注立患隸者急醋診病賢歷。

忍2葉首診哭醫(yī)師孕詢問(wèn)需病史詳，查沸體，拉迅速追判斷佩影響去生命夕的主表要因鬼素，請(qǐng)下達(dá)驗(yàn)搶救贈(zèng)醫(yī)囑浪，急燙會(huì)診秩醫(yī)囑脊，檢乓查醫(yī)妨囑等云。

臉3鑄專科婆醫(yī)師沫在到怎達(dá)急曉診科胡進(jìn)行澇急會(huì)咐診時(shí)夜，急罵診醫(yī)誓師需芝陪同嬌并介傾紹病吵情，賢專科辮醫(yī)師快應(yīng)對(duì)叨患者充進(jìn)行剛快捷遍有效跳的查籃體，弱并向急急診榆科醫(yī)龍師說(shuō)驢明專惜科處硬理意鐮見(jiàn)。猛確定誼收入恰院患冤者，琴應(yīng)優(yōu)環(huán)先入賞院搶研救，吩由專仰科醫(yī)伏師負(fù)征責(zé)將資患者齒轉(zhuǎn)送鉤到指疫定場(chǎng)館所，算如手肢術(shù)室撕，I靈CU禍或病郊區(qū)。

碼4宜經(jīng)急兆診科鏈醫(yī)師飼評(píng)估榴，患滾者病聞情危姨重需幕要緊院急施蟻行搶爪救手成術(shù)的辯，參療照我僑院?豆急癥膚手術(shù)熄管理墾制度州?規(guī)災(zāi)定施曲行。

虹5障相關(guān)朝專業(yè)鏡科室灣人員陸并主烤持會(huì)祖診，違根據(jù)梨會(huì)診預(yù)意見(jiàn)燒，由斤可能勒威脅友到患隙者生江命最崇主要奔的疾展病所逼屬專羨業(yè)科夜室接尿受患距者，騎并負(fù)著責(zé)組逐織搶屬救。艘會(huì)診遼記錄豐由急巧診科拒完成復(fù)，符居合進(jìn)綠入I禾CU楊標(biāo)準(zhǔn)滿的患洪者應(yīng)畫(huà)收入純IC項(xiàng)U。

掛6掘所有片急危未重癥善患者克的診溜斷，宵檢查巡，治固療，固轉(zhuǎn)運(yùn)醒必須取在醫(yī)冠師的末監(jiān)護(hù)古下進(jìn)羽行。

齊〔二毀〕跡門(mén)診先搶救孕綠色槍通道

兄1謀門(mén)診鵲發(fā)現(xiàn)業(yè)需要失搶救使患者晝，由車接診曲醫(yī)師幅和門(mén)悉診護(hù)謙士負(fù)援責(zé)現(xiàn)曾場(chǎng)搶腹救，援組織館?？乒t(yī)師徹進(jìn)行夸會(huì)診炊，如詞診斷員明確辛，可窩由專沖科醫(yī)錢師接甚診，絡(luò)決定貼進(jìn)一民步治血療，忘如不樹(shù)能快睡速明踢確診暈斷，稼由接貪診醫(yī)算師繼刺續(xù)搶繩救，浸情況護(hù)允許造后護(hù)肺送至旱急診預(yù)科。

浙2粗接診例醫(yī)師胸在交揀接患廢者時(shí)景要完踩成門(mén)唯診搶樹(shù)救病升歷，是與接靈收醫(yī)騰師進(jìn)輝行交喉接。

木四析急診克綠色門(mén)通道勝的要憲求

怨〔一頭〕奶進(jìn)入桐急診測(cè)綠色她通道告的患鎮(zhèn)者必?cái)囗毞e(cuò)合本煩制度群所規(guī)臥定的旺情況沈。

達(dá)〔二信〕在怨確定啞患者所進(jìn)入促綠色邊通道巧后，倆凡不勉屬于暗本專篇業(yè)授嘉權(quán)范閉圍的虜搶救余藥盡愈快請(qǐng)真相應(yīng)覆專業(yè)用醫(yī)緊宴急會(huì)搭診。儲(chǔ)接到嘉會(huì)診免通知槍，在遠(yuǎn)醫(yī)院都醫(yī)療穴崗位潛的醫(yī)銳師1塔0分謎鐘內(nèi)銀到達(dá)麥現(xiàn)場(chǎng)職，如倆有醫(yī)灘療工代作暫派不能鉆離開(kāi)堪者，蜂要指單派本拾專業(yè)盼有相原應(yīng)資兆質(zhì)的責(zé)醫(yī)師霞前往值。

梨〔三禮〕記進(jìn)入工綠色奔通道守的患勺者醫(yī)迫學(xué)檢省查結(jié)瓦果報(bào)假告時(shí)焰限

僑1誓患者坦到達(dá)奏醫(yī)學(xué)俊影像肯科后課，X帳線平食片，識(shí)CT鳥(niǎo)檢查纖30請(qǐng)分鐘司內(nèi)出乞具檢弊查結(jié)煩果報(bào)銳告〔呈可以社是口熔頭報(bào)廁告〕

停2另超聲講醫(yī)師赤在接壘到患昌者后悼，3泳0分腫鐘內(nèi)餓出具稅檢查駕結(jié)果辮報(bào)告泥〔可購(gòu)以是吉口頭閘報(bào)告泥〕

敵3蠅檢驗(yàn)稿科接貫受到訪標(biāo)本尾后，孝30粱分鐘祖內(nèi)出嬸具常廚規(guī)檢攤查結(jié)被果報(bào)洗告〔伶血常凱規(guī)，抵尿常教規(guī)等賀，可慎騎報(bào)告應(yīng)〕6壯0分皆鐘內(nèi)餡出具災(zāi)生化很，凝錦血結(jié)亡果報(bào)姥告，描配血春申請(qǐng)扇30纏分鐘普內(nèi)完陰成〔躍如無(wú)爪庫(kù)存揪血，深那么6扛0分抽鐘內(nèi)席完成穩(wěn)〕

蛾4母執(zhí)行管危急規(guī)值報(bào)紙告制工度

艘〔四兇〕盈要學(xué)打部門(mén)押在接赴到處考方后冤優(yōu)先思配藥德發(fā)藥乏。

述〔五殼〕妄手術(shù)掠室在襪接到器手術(shù)殊通知緣后，捉10釣分鐘溝內(nèi)準(zhǔn)餡備好加手術(shù)懂室及申相關(guān)偏物品譯，并列立即撫通知兵手術(shù)孩相關(guān)坑人員豆到場(chǎng)鹿，麻制醉醫(yī)市師進(jìn)離行麻追醉評(píng)堵估和搜選擇龍麻醉英方案鬼。

蓄〔六仗〕鄭患者明的病塊情，弓各種擇檢查米和治雷療方洞案等勵(lì)均應(yīng)雪根據(jù)怖醫(yī)院悄?患野者知番情同托意告解知制添度?稀的規(guī)殃定完嫁成對(duì)姓患者徒或家惱屬的碧知情描同意陸告知葡，并偶簽署穴相應(yīng)啊的?繁知情早同意煮書(shū)?娘。

慎〔七謝〕進(jìn)軍入急罩診綠天色通盒道的欄患者燭接受蓬救治飯時(shí)在言各醫(yī)植技科凳室發(fā)辛生的刻所有跪費(fèi)用繡，均拖有收粉款結(jié)狼算處替工作阻人員她記錄寶在專意用的肯“患靜者暫擇記賬閉本〞外上，默并有著相關(guān)撓記錄煙，上汁報(bào)院帝領(lǐng)導(dǎo)揭。殘第八或節(jié)辣急診煩科醫(yī)毒生崗例位職肢責(zé)庫(kù)

僵急診氣科醫(yī)姐生崗附位：艷急診歸外科凝、急鵝診內(nèi)朽科及許院前漁急救街站。勺各分銹區(qū)醫(yī)修生相墾互配政合，淡協(xié)調(diào)庫(kù)工作探，其換崗位蹦職責(zé)岡如下曲：一雁、院蛇前急逼救站子：醫(yī)蔑生、翼護(hù)士斧、司鬧機(jī)均鞠為2味4小循時(shí)值叼班制尊，確筑保通就訊暢貴通。困接“安12憑0〞撐調(diào)度贈(zèng)后白畫(huà)天3閘分種帳，晚國(guó)上5騙分鐘效內(nèi)出奧診。

攪1、佳醫(yī)生槳：負(fù)棵責(zé)病圾人院體前救絲治，備與院架內(nèi)急芹診的于通信追聯(lián)絡(luò)夾，填停寫(xiě)院件前急泳救記允錄單鼓，全盲程護(hù)申送病素人檢文查、巴急診撫留觀聯(lián)或入伏院并沫與病嫁區(qū)值主班醫(yī)賣生交里接后榴返回秋待診姿。

考2、嚇護(hù)士堪：負(fù)鑼責(zé)救演護(hù)車蘆內(nèi)整新潔、飼消毒爛，檢努查車鄭內(nèi)急剛救藥它品、所搶救男器械泉配備頓及完曉好。塔與救存護(hù)車或醫(yī)生意協(xié)調(diào)哀負(fù)責(zé)閘病人扇院前幻救治鑰，全廣程護(hù)棕送病另人檢活查，券留觀涂或收呆入院市與病油區(qū)值摧班護(hù)浪士交胡接，向并填抄寫(xiě)院殿前急撤救費(fèi)逝用清造單記赴入帳坊后返解回待愿診。

舅3、姓司機(jī)董：負(fù)揀責(zé)救因護(hù)車替輛清殼潔、院維修絹、保津證救飼護(hù)車享輛的記正常層運(yùn)行虹，接鑼聽(tīng)“丸12逐0〞坡調(diào)度刪殺，填肥寫(xiě)“云12征0〞叼出診冶派車漢單及絲出診古登記舊本，買協(xié)助柄醫(yī)護(hù)鋸人員老病人叫轉(zhuǎn)運(yùn)耗。

宗二、怕急診郵外科捏：

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換1尿、副堵班：湖中午吩12貸:0凡0—撲下午閱5:職30羞。嚴(yán)繡格首欺診負(fù)仍責(zé)制薄，負(fù)蹦責(zé)急尋診外湊科病店人的板診治慮。外機(jī)科留邀觀及扮住院劫病人羞的下賄午查縱房及扁臨時(shí)類處置雪及外否科院萬(wàn)前急勿救病壇人的鳴接診子工作埋，與牌主班桑交接政。

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防2訂、主建班：掉上午逆8:猜00廟—中訊午1嫩2:邊00罰，下壺午5屈:3逼0—宵次日桶上午淺8:扒00各。負(fù)荒責(zé)外椅科急裙診病渠人的正診治鳴，外陳科留援觀及物住院市病人灰查房疏及處錯(cuò)置，聚書(shū)寫(xiě)開(kāi)值班模醫(yī)生病交班慕本，腦及外銅科院辜前急綿救病撥人的稈接診挑工作阻，與釣副班賢交接壁。

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挺2怨、內(nèi)起科急登診：撥副班錦中午晚12仆:0煤0—近下午利5:浸30乓；主甘班上蒼午8扯:0洲0—喝中午偏12巧:0隊(duì)0，堆下午元5:豬30汪—次離日上政午8倆:0鞠0。娛嚴(yán)格貝首診瓶負(fù)責(zé)嘗制，免負(fù)責(zé)遺急診稻內(nèi)科開(kāi)病人尺的診嬸治，優(yōu)及8背小時(shí)廊外、芬節(jié)假妙日時(shí)秀發(fā)熱腔門(mén)診禾、腸隔道門(mén)全診病褲人的顯診治假，記陶錄急媽診日也記、時(shí)發(fā)熱顯門(mén)診套及腸辟道門(mén)生診的化登記爭(zhēng)本及欺協(xié)助揚(yáng)留觀起區(qū)醫(yī)狠生的咽工作呀。葡第九縮節(jié)溜急診瓣首診竭負(fù)責(zé)蓋制

辜一或分診蘇患者側(cè)經(jīng)分值診，冷掛號(hào)敢后，倉(cāng)到相獲關(guān)科誦室就無(wú)診〔夏危重除患者始應(yīng)先兼搶救此后掛番號(hào)〕知，護(hù)撒士分僵診后增，各辨科室享不得慢以任會(huì)何理亞由推鎖諉病特人。可護(hù)士侮分診定時(shí)應(yīng)凳了解謎患者咬的基討本情啊況，賀對(duì)于調(diào)危重凡患者委應(yīng)在紹醫(yī)師券到來(lái)尸之前杏給予糕根本解搶救承處理段〔如盼吸氧騙，吸拴痰，拔監(jiān)護(hù)滴等〕

黃二志如首鼠診醫(yī)騾師經(jīng)廚檢查仍患者頌后，濤判斷講確系薦他科頓疾病棒，亦大要書(shū)哪寫(xiě)病邀歷，鍛做必扛要的鞭檢查役和處掏理，愁尤其海對(duì)于朵危重碰搶救枕患者脖，首撫診醫(yī)謎師必相須及喝時(shí)實(shí)親施搶用救措收施，撞并請(qǐng)連有關(guān)要科室屯會(huì)診斜或申說(shuō)請(qǐng)轉(zhuǎn)竭科，檢在與亂有關(guān)生科室捆當(dāng)面錘交接捏患者略前方匯可離產(chǎn)開(kāi)，震在患刪者未侍正式恢轉(zhuǎn)科將前，舅嚴(yán)格鮮執(zhí)行掀首診酷負(fù)責(zé)誰(shuí)制。

杯三衡凡遇勢(shì)到不辟能明床確診無(wú)斷或界診斷賢、治銅療上哥有困休難的蛾患者飽，首羅診醫(yī)鑄師應(yīng)她先承搜擔(dān)診桐治責(zé)搬任，棕及時(shí)巾請(qǐng)示幻上級(jí)宇醫(yī)師目并邀嶺請(qǐng)有旦關(guān)科冠室會(huì)捉診。陡各科家在做痛出“倒排除璃本專糾業(yè)疾嘉病〞蓋的結(jié)塑論時(shí)不應(yīng)非展常慎始重，課在未恭明確搜接受究科室作前，抹首診腎科室模和首民診醫(yī)扒師要誤對(duì)患蛋者全忌面負(fù)闊責(zé)。

棕四足凡涉敏及多抗科室腐的危蕉重患繭者，蟲(chóng)相關(guān)膏科室咳必須罩以患衫者為導(dǎo)中心淘，協(xié)療同搶模救，妥不得擔(dān)擅自刺離開(kāi)伍，各稱科室敞所做納的相殿應(yīng)檢遲查和診處理友及時(shí)壤記錄袋。首哪診科早室在躍搶救午過(guò)程它中起槐協(xié)調(diào)講作用潤(rùn)。

向五假設(shè)態(tài)患者亡因特根殊情冶況轉(zhuǎn)供外院甲治療陰，首繪診醫(yī)秘師需斧先征截得上羨級(jí)醫(yī)陡師同菌意。再第十懸節(jié)蓋急診沈觀察欲室制舊度

案一杜不符懷合住販院條形件，帖但根飽據(jù)病墊情尚矛需急漁診觀監(jiān)察的關(guān)患者屢，可粘留觀奴察室掛進(jìn)行被觀察吧。

香二垮各科坡急診浩值班照醫(yī)師夸和護(hù)削士，百根據(jù)血病情找嚴(yán)密綿注意結(jié)觀察晶，治命療。褲凡收叔入觀唱察室算的患燭者必腐須開(kāi)皆好醫(yī)撿囑，葬按格錢式形肆式規(guī)駛定及跨時(shí)書(shū)估寫(xiě)病放歷，樂(lè)隨時(shí)懇記錄痰病情近〔包洋括檢誼查，撈檢驗(yàn)姐，影例像〕休及處演理經(jīng)靈過(guò)，通必要漫時(shí)及創(chuàng)時(shí)請(qǐng)文相關(guān)潛專業(yè)慶會(huì)診啞。

擋三園急診游值班椒醫(yī)師英早晚豪各查廚房一伙次，千重病謎隨時(shí)支查房止。主平治醫(yī)喜師每智日查汁房一乳次，箏及時(shí)逆訂診嘴療計(jì)搬劃，弟指出較重點(diǎn)襖工作患。

燃四感急診亂室值著班護(hù)棕士，帖隨時(shí)遣主動(dòng)牽巡視橫患者歷，按戒時(shí)進(jìn)奸行診斗療護(hù)累理并賞及時(shí)狹記錄送，反塌應(yīng)情元況

酷五碌急診弊值班自人疑員對(duì)絹觀察踢室患學(xué)者，粥要按旁時(shí)詳承細(xì)認(rèn)削真地蕩進(jìn)行岡交接愧班工仆作，欲必要診書(shū)面勒記錄禁。傲第十校一節(jié)僻襖搶救掠室工品作制塵度

泡一賄搶救錦室專齊為搶默救病腎人設(shè)境置，控其他朽任何陷情況沫不得鉗占用愚，設(shè)容有危族重癥蠻搶救耽流程鋪圖。

益二測(cè)一切何搶救爭(zhēng)藥品掌，物沙品，卷器械細(xì)，敷奪料均蛇需放系在指箱定位笛置，連并有捧明顯子標(biāo)記科，不戚準(zhǔn)任釋意挪爽用或兼外借預(yù)。

社三卻藥品越，器巾械用竭后均帝需及替時(shí)清豈理，姜消毒禁，消算耗部傭分應(yīng)舞及時(shí)任補(bǔ)充優(yōu)，放慎回原附處，瞇以備蛾再用息。

匹四遠(yuǎn)每班境核對(duì)韻一次描物品或，班機(jī)班交病接，策做到住賬物基相符須。

撲五捉須及營(yíng)時(shí)清襯掃，歸消毒處，室翼內(nèi)禁冷止吸憶煙。

后六遭搶救宇時(shí)搶攤救人劑員要蓮按崗短定位浮，遵雞照各稼種疾獄病的纖搶救犁常規(guī)聽(tīng)程序糟，進(jìn)旅行工強(qiáng)作。

它七穩(wěn)每次喘搶救街完畢抹后，挺主持丹者要椒及時(shí)悔做現(xiàn)須場(chǎng)評(píng)額論和策初步壇總結(jié)余，及攻時(shí)做田好搶構(gòu)救登應(yīng)記，防書(shū)寫(xiě)盈搶救粗記錄逼，總徹結(jié)搶饅救經(jīng)柏驗(yàn)?；钡谑埗?jié)奸棒急診列留觀濕制度

揚(yáng)一乘不符飼合住牧院條贏件，倦但病助情尚么需急窩診觀祝察的碼患者執(zhí)，需椒有急蠶診值企班醫(yī)樸師的園醫(yī)囑煮，方壽可留痛觀察藥室進(jìn)徐行觀輕察。躬留觀測(cè)時(shí)間鴿原那么初上不憑超過(guò)灰72石小時(shí)蕉。

棍二蒜辦理禮留觀旁時(shí)應(yīng)前提供臺(tái)患者消真實(shí)滋姓名松，年番齡，停性別噴，費(fèi)熔用類貪別〔特醫(yī)保煮，自紀(jì)費(fèi)〕紀(jì)，及霸時(shí)交索納費(fèi)嗎用。素醫(yī)保蹲患者賽嚴(yán)格提履行夾醫(yī)保勉相應(yīng)豐流程然。

囑三擊急診麻值班座醫(yī)師哪和護(hù)臉士嚴(yán)麻密觀嬌察患援者病側(cè)情，朽及時(shí)焰治療需，按擱時(shí)詳釋細(xì)認(rèn)廟真地飽進(jìn)行峰交接有班工娃作，費(fèi)必要告情況挎應(yīng)書(shū)霧面記唯錄。駝急診狠值班唇醫(yī)師容早晚寶各查溜房一呆次，峽隨時(shí)屠查看永危重閱患者糾，及宇時(shí)修憲訂計(jì)亭劃，偽按規(guī)拆定格欄式及瓶時(shí)限零書(shū)寫(xiě)譯病歷框，記帥錄病格情〔恩包括關(guān)輔助長(zhǎng)檢查密〕，須處理框經(jīng)過(guò)甘等，患必要緣時(shí)請(qǐng)然相關(guān)支專業(yè)呆會(huì)診塑。急跟診科杜值班鄉(xiāng)護(hù)士躁應(yīng)主過(guò)動(dòng)巡追視患瑞者，油按時(shí)霸進(jìn)行恐診療羞護(hù)理舅并及孔時(shí)記百錄，抵反映歲情況您。

洋四樹(shù)值班敢醫(yī)師鐘詳細(xì)恨了解兼患者裳病情旱，征秘求患伸者或稿家屬文對(duì)診臺(tái)療方搭案的湯意見(jiàn)炎，并殼簽署標(biāo)相關(guān)森知情噴同意栗書(shū)或溫于病幣歷中滑簽字厲確認(rèn)劣。

曾五稿嚴(yán)格瓣執(zhí)行扛留觀裕病人匹登記綿制度顏，記破錄要批全面烘，詳動(dòng)細(xì)，茄認(rèn)真尸。業(yè)第十逝三節(jié)盛鍛院前怪急救姓與急軍診科蝕交接消制度

霧一宰12求0醫(yī)小生接睜受任殖務(wù)到憐達(dá)現(xiàn)歪場(chǎng)后場(chǎng)對(duì)患兩者進(jìn)脆行評(píng)姻估，比進(jìn)行促初步泳救治豐，并挎及時(shí)雨與急閘診科部蠶聯(lián)系森〔6扣65涂14蛾26嘆〕，舌告知圓患者難病情伐，通緒知急臟診科鼓做好鋼搶救火準(zhǔn)備笛。

伙二疑急診起護(hù)士期接到薦急救奇轉(zhuǎn)送姓患者舞信息稈時(shí)應(yīng)魯迅速自做好豬接診妨準(zhǔn)備晌并通都知急宅診科舒相關(guān)乖專業(yè)畢醫(yī)生蠅。

往三廢救護(hù)熔車到迎達(dá)急泰診科樓后，鎖12姥0醫(yī)價(jià)護(hù)人籍員與爬急診異科醫(yī)芳護(hù)人笛員一倦道合尸理安灑置病抖人。

丸四晚接診野護(hù)士俗快速鳳評(píng)估箏患者岸根本偶情況覽，根哈據(jù)病甜情分蜻級(jí)安脆排患李者的推搶救冶或就駛診，棚協(xié)助撒將患蘭者安嚼全轉(zhuǎn)研移至鳳轉(zhuǎn)運(yùn)而床上孤。

肅五離“1送20某〞醫(yī)聯(lián)生與只急診沒(méi)醫(yī)生遼交接巷病情哨及診脾治過(guò)馳程；稍急診羊護(hù)士鍵觀察迫患者駱神志幸，測(cè)勤量生職命體根征，詢檢查叉患者得皮膚絹情況適，詢懸問(wèn)“陸12旅0〞屑護(hù)士秘對(duì)病潔情的摧處置紛措施束的執(zhí)戚行情著況，棄并將晶以上臥情況單及時(shí)勉向值月班醫(yī)財(cái)生匯法報(bào)。

鎮(zhèn)六鍬“1怎20串〞急液救人談員將北患者桂病情今詳細(xì)竟記錄漲?院述前急徹救記猛錄單埋?內(nèi)承，逐蘿項(xiàng)填健寫(xiě)不促可漏搬項(xiàng)，勞送診向人員鹿和急陪診接壓診的圾醫(yī)護(hù)材人員炒在記撓錄單廊內(nèi)簽拘名。

北七昂全部螺交接泊完成未并經(jīng)再急診攀科同役意后肌，1豎20緒醫(yī)護(hù)占人員分方可碧離開(kāi)糞。精第十掛四節(jié)產(chǎn)獄危重粒患者螞搶救挖制度

株1涉重危亦患者壁的搶殼救工松作，需一般紙由科聽(tīng)主任拔，正蜘〔副金〕主對(duì)任醫(yī)沉師負(fù)推責(zé)組猶織并露主持輪搶救燃工作倉(cāng)。

廣科主初任或休正〔江副〕偵主任股醫(yī)師驢不在溝時(shí)，普由職僚稱最商高的欠醫(yī)師遲主持逢搶救謹(jǐn)工作擋，但夸必須矛及時(shí)柴通知中科主悅?cè)位蚋唷哺崩O〕主闊任醫(yī)撓師或賀本科批聽(tīng)班秀人員扭。特谷殊病必人或員需跨暫科協(xié)辜同搶旦救的鉤病人用應(yīng)及奉時(shí)報(bào)務(wù)請(qǐng)醫(yī)街務(wù)部侍，護(hù)蓮理部里和分輛管院團(tuán)長(zhǎng)，敗以便漂組織其有關(guān)襖科室嫌共同覺(jué)進(jìn)行必?fù)尵缺O(jiān)工作援。

善2仔各科棍室接帳到搶俘救急顯會(huì)診麥通知授，應(yīng)碗由主布治醫(yī)脆師資辭格及憐以上殲人員稼在1巷0分到鐘內(nèi)能到達(dá)把現(xiàn)場(chǎng)迅參加鋤搶救鑰工作藝，主豆治醫(yī)叮師及察以上車人員建如因賽其他儀醫(yī)療棗工作商需要有無(wú)法約及時(shí)馬會(huì)診仆，應(yīng)滴由值挑班醫(yī)糟師先抱到達(dá)之現(xiàn)場(chǎng)劉參加功搶救含，同熔時(shí)將蒼情況妖向二遵線班懼醫(yī)師骨匯報(bào)籍，二錦線班屢醫(yī)師餡應(yīng)及籃時(shí)到登達(dá)現(xiàn)百場(chǎng)，盤(pán)指導(dǎo)救搶救拜工作踐。

抖3想?yún)⒓佣藫尵荣u的義素務(wù)人奶員應(yīng)偷嚴(yán)格弄遵守崇相關(guān)熄法律轉(zhuǎn)法規(guī)壘，執(zhí)節(jié)行各穩(wěn)項(xiàng)醫(yī)椒療規(guī)板章制伍度和墨各種敬技術(shù)練操作童規(guī)程部，尊賭重患廳者及授家屬陸的知曠情同鍛意權(quán)花，嚴(yán)寄防差跨錯(cuò)事輝故和說(shuō)醫(yī)療享糾紛寨的發(fā)箱生。

爐4限參加煎搶救巾工作竟的護(hù)晶理人飽員應(yīng)快嚴(yán)格扎執(zhí)行頑主持嗎搶救贊工作滾者的軋醫(yī)囑簡(jiǎn)，密黨切觀看察病牛情變諷化，仰隨時(shí)魯將醫(yī)或囑執(zhí)揭行情磚況和刑病情棟變化寸報(bào)告寧主持芹搶救例者。揚(yáng)執(zhí)行孝口頭粱遺囑掏時(shí)應(yīng)澤復(fù)誦反一遍怠，并鄰與醫(yī)戰(zhàn)師核王對(duì)藥鏈品后翁執(zhí)行釣，醫(yī)胡師應(yīng)搭及時(shí)敗補(bǔ)開(kāi)命醫(yī)囑克。

勤5半搶救向過(guò)程陵應(yīng)由秧責(zé)任褲醫(yī)師兼及時(shí)牌，詳嘗細(xì)，胡準(zhǔn)確系記錄紀(jì)，搶堡救過(guò)防程中釀來(lái)不狐及記井錄的暮，應(yīng)事在搶間救結(jié)妖束后渠6小輛時(shí)內(nèi)流補(bǔ)記崖。

鎖6萬(wàn)嚴(yán)格盼執(zhí)行傳交接旱班制榨度和夜查對(duì)容制度御，日陳夜應(yīng)曲有專綠人負(fù)同責(zé)，存對(duì)病里情搶潮救經(jīng)做過(guò)及確各種但用藥鍬要詳次細(xì)交蠻待，程所用主藥品閥的空檢安經(jīng)推二人績(jī)核對(duì)爪方可丹棄去份。各串種搶膜救物街品，婆器械嘆用后債應(yīng)及派時(shí)清伸理，甜消毒她，補(bǔ)貧充，閱物歸久原處馬，以蔽備再第用。黨房間立進(jìn)行披終末國(guó)消毒辟。

橫7橋及時(shí)潔向患娃者家他屬或丘單位菌講明皇病情腦及預(yù)致后，乏以期耐取得環(huán)家屬似或單繡位的樓配合減。涉態(tài)及到識(shí)法律龍糾紛夢(mèng)的，運(yùn)應(yīng)及胖時(shí)報(bào)唯醫(yī)務(wù)舍部，譽(yù)護(hù)理宅部等址相應(yīng)陣部門(mén)武。

暢8白需跨將科搶趴救的怪重危鉗病人推，原雖那么上駛由醫(yī)境務(wù)部鈴或分題管院蜘長(zhǎng)領(lǐng)唱導(dǎo)搶印救工木作，聚并制遠(yuǎn)定主機(jī)持搶聚救工摘作者柳。

話9睡科主爸任，販護(hù)士許長(zhǎng)應(yīng)址定期少對(duì)搶美救病士例組層織討標(biāo)論，姻總結(jié)妨經(jīng)驗(yàn)劣，吸矩取教蒼訓(xùn)，憑不斷鋤提高葛危重拳病人賠搶救籠水平趣。伏第十慨五節(jié)睜戚急診鑼監(jiān)護(hù)汽室〔撈EI耗CU嘗〕探坐視制牛度

燭一

響E屈IC沾U的胸患者迫應(yīng)按齊規(guī)定蔽時(shí)間表進(jìn)行漸探視艙，每乞次只漿允許淋2名積探視菠者入美內(nèi)，字時(shí)間菌30心分鐘共。

株二

煮探柄視人售員應(yīng)劫遵守肝醫(yī)院夕相關(guān)歷規(guī)章詞制度沸，接等收醫(yī)幣務(wù)人旺員的拾指導(dǎo)血和建圍議。

悲三

宵患遵者家栽屬探愿視前追，工他作人透員對(duì)繞探視疑者發(fā)潛放口解罩，青帽子礙，并器進(jìn)行判手衛(wèi)綱生處狗理。

乎四

兼為諒防止防電磁快波對(duì)態(tài)監(jiān)護(hù)婆儀器渴設(shè)備儲(chǔ)的干溉擾，步探視栽期間珠應(yīng)關(guān)崇閉通敘信設(shè)川備。

兔五

血在贈(zèng)規(guī)定知的探跡視時(shí)繡間如誕有患場(chǎng)者正酸在搶哀救，筆家屬婚將會(huì)想被要矛求在困等候六區(qū)等造待，磁探視喬時(shí)間剝將根釘據(jù)情問(wèn)況另猴行通凳知。氏六

危拒根絕兒煤童及悶患呼極吸道拔感染增等傳疑染性睡疾病邁的人伏員入包室探祥視。

吉七

郊家屈屬探殘視期兆間責(zé)鮮任護(hù)反士及館主管沾醫(yī)生踢必須般在患投者床裂旁，丘對(duì)家竭屬提懷出的互問(wèn)題奉給予柴耐心觸的解湖釋與皮說(shuō)明燃。

袖八

湯探少視結(jié)偶束須雪按感孩染管孩理相希關(guān)要省求處凍理后狡，家賞屬方酷可離拐開(kāi)。分第十歐六節(jié)薄碗急診悟科考潛勤、師請(qǐng)假馬制度

斤1謹(jǐn)每天陽(yáng)按時(shí)癢上下卸班，塊不得暢早退潮或遲吐到。風(fēng)上午浩交班角前遲斗到十沉分鐘憑以內(nèi)貿(mào)又沒(méi)事有合飄理原枝因者滾罰款斥20德元，蒙1個(gè)局月中爪累計(jì)底3次丙者，屯從第怨三次味開(kāi)始蓬每次逼罰款進(jìn)50銳元。揭三十誓分鐘嚴(yán)以上賣按曠黎工一燃天處紗理。

盟2郊交接堅(jiān)班，腿開(kāi)科薄室會(huì)酒議，式業(yè)務(wù)質(zhì)學(xué)習(xí)罰及查志房時(shí)跡必須禍關(guān)閉非痛或?qū)⒅ぶ糜陉冋饎?dòng)卡模式薦，如紀(jì)出現(xiàn)襪鈴聲褲，每突次罰宋款2扁0元曠。

啦3確油因突寄發(fā)事嚷件〔艷如自豎然災(zāi)仙害，吼家中弊意外葛情況繡發(fā)生臉等〕扛不能隔按時(shí)狀到崗救者，國(guó)需及煤時(shí)通豈過(guò)電英話等蕩向科餅主任慶和護(hù)扇士長(zhǎng)芽請(qǐng)假嫌，沒(méi)組有請(qǐng)丙假者驕按遲最到處爭(zhēng)理。

酷4俱科室他定期促舉行廟的業(yè)滅務(wù)學(xué)窩習(xí)，吉臨床冤技能四培訓(xùn)帽，科礦室會(huì)臂議等響，除消值班壁人員錫外，狀都必芽須按病時(shí)參做加，違確因血緊急槍事情紀(jì)不能賠參加就者，慨應(yīng)向掏科主劃任和慶護(hù)士斗長(zhǎng)請(qǐng)身假。堤無(wú)故件不參徑加者汁罰款脫30姨元。

蜘5蹲醫(yī)院笑規(guī)定鳴的公倆休假暫，教您學(xué)假燃等，秒需提打前一套周提起出申聽(tīng)請(qǐng)，透由科孔主任縮和護(hù)且士長(zhǎng)霸根據(jù)導(dǎo)科室花作情橫況統(tǒng)蠢籌安游排，竟待科匹主任株簽字烈同意玉前方顛可休器假。袋原那么撿上一繭次滿迷，不窗能分救屢次容休假?zèng)]。休偽假單測(cè)交考駛勤員謊備案饞。

娘6隸公派企外出騎開(kāi)會(huì)烘，業(yè)坡務(wù)交剪流，夸進(jìn)修處學(xué)習(xí)繼等人次員，叮必須款按時(shí)萄返回況。未燒按時(shí)宵回而拘又沒(méi)肉有正盜當(dāng)理坦由者粒，罰尸款1蓋00及元。

伴7腫未按培時(shí)書(shū)址寫(xiě)交犯接班歇記錄河者，比每次琴罰款總5元弓，經(jīng)繼提醒園仍不榨改正壩者罰蛇款2證0元柱。

唇8許患病恒不能寧正常央上班斬，需侵向科低主任油，護(hù)愧士長(zhǎng)惑請(qǐng)假唇，并買開(kāi)具型病假絮條。

小珠穿巷駕勇鄰侍俱督聯(lián)拿那么第十蜻七節(jié)餡臂急診聞科獎(jiǎng)碧勵(lì)制騾度

荒1哥在科女內(nèi)舉闊行的膊技能達(dá)比賽旁中獲流得第當(dāng)一名葛者獎(jiǎng)澇勵(lì)5槳0元阻；在站院級(jí)糞以上會(huì)〔包煩括院巡級(jí)〕杜比賽紅中獲炊得第僅一，敬第二怒，第腐三名門(mén)者分峽別獎(jiǎng)曲勵(lì)2榨00眉元，債10型0元報(bào)，5勝0元目〔或驗(yàn)者相各同價(jià)扯值的惜物質(zhì)排獎(jiǎng)勵(lì)皺〕。黎成績(jī)驢特別回突出多并為賠科室雄掙得遼榮譽(yù)譯者另寒行獎(jiǎng)閑勵(lì)。

鉗2黎被醫(yī)匠院評(píng)荒為年濁度優(yōu)役秀工許作人仍員者繼，科儲(chǔ)室給凍予獎(jiǎng)筍勵(lì)1柄00貌~~裝20封0元令。

密3朽及時(shí)山杜絕裹了重策大事農(nóng)故的述發(fā)生搬或大撿大降父低了婆重大贊事故萄造成陳的損屆失，測(cè)根據(jù)千情況扁不同皂，給朗予1哨00濕~~鎖50妄0元蟲(chóng)不等絞的獎(jiǎng)歇?jiǎng)?lì)。

薄4傅在醫(yī)傻院檢異查工蜻作中辜表現(xiàn)響優(yōu)秀宗并為?？剖抑囤A得完榮譽(yù)網(wǎng)者，報(bào)給予跑10憶0~圖~2左00版元獎(jiǎng)興勵(lì)。

盯5營(yíng)為科串室發(fā)終展提奔出合掃理化惜建議拋，被熱采納眾后證緞明確金實(shí)有護(hù)效并摩為科誠(chéng)室?guī)С蓙?lái)效墻益者察獎(jiǎng)勵(lì)母20吉0元向。

瘦6嚷病歷劇書(shū)寫(xiě)摩優(yōu)秀虎，并談被評(píng)門(mén)為院矮級(jí)優(yōu)交秀病寸例，潤(rùn)每份絞病例牧獎(jiǎng)勵(lì)炸50究元。

永7脖獲得羨醫(yī)院奉危重僅病例撒搶救定獎(jiǎng)或怕新技飽術(shù)成或果獎(jiǎng)部者，釋科室還給予排適當(dāng)楊獎(jiǎng)勵(lì)刮。

脫8精在年賀度總插結(jié)中霜，對(duì)固科室件有突負(fù)出貢型獻(xiàn)者輝，給向予適翻當(dāng)獎(jiǎng)桐勵(lì)。

時(shí)9停主動(dòng)酬為了雁工作浸放棄御休假吐者，縱年終屢給予心適當(dāng)偏物質(zhì)瞇獎(jiǎng)勵(lì)繳〔所牙有職共工均送可享訓(xùn)受〕銷。唇急診魄科流我程川一、粉大批沾中暑葵患者終搶救徑流程留觀ICU住院組織相關(guān)科室會(huì)診：神經(jīng)內(nèi)科ICU腎內(nèi)科心臟內(nèi)科呼吸內(nèi)科消化內(nèi)科血液內(nèi)科藥物降溫，酌情：氯丙嗪，安定多參數(shù)監(jiān)護(hù)密切觀察體溫，神志及各反射物理降溫：脫去衣物冰帽，冷水浴冰水灌〔留觀ICU住院組織相關(guān)科室會(huì)診：神經(jīng)內(nèi)科ICU腎內(nèi)科心臟內(nèi)科呼吸內(nèi)科消化內(nèi)科血液內(nèi)科藥物降溫，酌情：氯丙嗪，安定多參數(shù)監(jiān)護(hù)密切觀察體溫，神志及各反射物理降溫：脫去衣物冰帽，冷水浴冰水灌〔胃〕腸室內(nèi)降溫，風(fēng)扇靜脈輸注10℃液體血液透析建立靜脈通道：液體復(fù)蘇補(bǔ)充電解質(zhì)糾正酸堿失衡防止腦水腫維護(hù)各臟器功能完善輔助檢查：血常規(guī)，血生化，血?dú)夥治?，心電圖，影像學(xué)檢查等大批中暑患者急診科組織搶救醫(yī)務(wù)部〔日間〕行政總值班〔夜間〕應(yīng)急指揮小組上級(jí)行政部門(mén)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案 端二、窯大批品創(chuàng)傷濃患者符搶救虧流程ICU手術(shù)/住院留觀室分流患者應(yīng)急指揮小組醫(yī)務(wù)部〔日間〕行政總值班〔夜間〕執(zhí)行?急性創(chuàng)傷患者搶救流程?急診科組織搶救迅速檢傷，安置患者病情評(píng)估，工作分工啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案組織相關(guān)科室會(huì)診：神經(jīng)內(nèi)科骨外科胸外科普外科泌尿外科大批創(chuàng)傷患者ICU手術(shù)/住院留觀室分流患者應(yīng)急指揮小組醫(yī)務(wù)部〔日間〕行政總值班〔夜間〕執(zhí)行?急性創(chuàng)傷患者搶救流程?急診科組織搶救迅速檢傷，安置患者病情評(píng)估，工作分工啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案組織相關(guān)科室會(huì)診：神經(jīng)內(nèi)科骨外科胸外科普外科泌尿外科大批創(chuàng)傷患者絮三、陪急性冠創(chuàng)傷扶救治毯患者百流程積極創(chuàng)造手術(shù)條件如抗休克，穩(wěn)定生命體征60分鐘內(nèi)完成術(shù)前準(zhǔn)備再評(píng)估去除縫合止血固定將顱壓抗感染穿刺引流保護(hù)臟器功能保守治療嚴(yán)密觀察能耐受手術(shù)者暫不能耐受者無(wú)手術(shù)指征有手術(shù)指征實(shí)施手術(shù)迅速明確診斷30分鐘內(nèi)二次病情評(píng)估實(shí)施救治影響檢查診斷性穿刺立即行CPR立即進(jìn)入相應(yīng)搶救流程生命支持治療心搏呼吸驟停者急性創(chuàng)傷患者入搶救室，5分鐘內(nèi)完成評(píng)估病情窒息，休克，腦疝，呼吸衰竭等危及生命情況保持呼吸道通暢氧療液體復(fù)蘇心電監(jiān)護(hù)實(shí)驗(yàn)室檢查組織相關(guān)科室會(huì)診積極創(chuàng)造手術(shù)條件如抗休克，穩(wěn)定生命體征60分鐘內(nèi)完成術(shù)前準(zhǔn)備再評(píng)估去除縫合止血固定將顱壓抗感染穿刺引流保護(hù)臟器功能保守治療嚴(yán)密觀察能耐受手術(shù)者暫不能耐受者無(wú)手術(shù)指征有手術(shù)指征實(shí)施手術(shù)迅速明確診斷30分鐘內(nèi)二次病情評(píng)估實(shí)施救治影響檢查診斷性穿刺立即行CPR立即進(jìn)入相應(yīng)搶救流程生命支持治療心搏呼吸驟停者急性創(chuàng)傷患者入搶救室，5分鐘內(nèi)完成評(píng)估病情窒息，休克，腦疝，呼吸衰竭等危及生命情況保持呼吸道通暢氧療液體復(fù)蘇心電監(jiān)護(hù)實(shí)驗(yàn)室檢查組織相關(guān)科室會(huì)診 頸四、石大批弊食物影中毒匯患者駁搶救疊流程ICU留觀察住院特效解毒劑對(duì)癥治療消除毒物維持水電解質(zhì)平衡抗感染保護(hù)臟器功能相關(guān)檢查留取嘔吐物或排泄物送檢組織相關(guān)科室會(huì)診：感染科消化內(nèi)科ICUICU留觀察住院特效解毒劑對(duì)癥治療消除毒物維持水電解質(zhì)平衡抗感染保護(hù)臟器功能相關(guān)檢查留取嘔吐物或排泄物送檢組織相關(guān)科室會(huì)診：感染科消化內(nèi)科ICU防疫站大批食物中毒患者急診科組織搶救迅速檢傷，安置患者病情評(píng)估，工作分工醫(yī)務(wù)部〔日間〕行政總值班〔夜間〕應(yīng)急指揮小組啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案蛙五、時(shí)發(fā)現(xiàn)尤患者舉自殺顯后的證處理制預(yù)案保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，維持病房正常工作配合公安部門(mén)調(diào)查工作報(bào)警做好家屬安撫工作，完成相關(guān)記錄必要時(shí)轉(zhuǎn)入ICU行進(jìn)一步搶救治療繼續(xù)搶救治療，密切觀察患者生命體征。做好相關(guān)記錄發(fā)現(xiàn)患者自殺立即通知醫(yī)師，就地?fù)尵韧ㄖ覍賵?bào)告保衛(wèi)部，醫(yī)務(wù)部，護(hù)理部；夜班報(bào)告行政總值班，夜值班護(hù)士長(zhǎng)搶救成功搶救無(wú)效尸體料理保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，維持病房正常工作配合公安部門(mén)調(diào)查工作報(bào)警做好家屬安撫工作，完成相關(guān)記錄必要時(shí)轉(zhuǎn)入ICU行進(jìn)一步搶救治療繼續(xù)搶救治療，密切觀察患者生命體征。做好相關(guān)記錄發(fā)現(xiàn)患者自殺立即通知醫(yī)師，就地?fù)尵韧ㄖ覍賵?bào)告保衛(wèi)部，醫(yī)務(wù)部，護(hù)理部；夜班報(bào)告行政總值班，夜值班護(hù)士長(zhǎng)搶救成功搶救無(wú)效尸體料理品六、壺工作蕉人員忙被銳圈器刺誼傷處書(shū)理預(yù)奔案被銳器刺傷者應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)抽血做相關(guān)化驗(yàn)檢查查看患者相關(guān)化驗(yàn)檢查工程如相關(guān)抗體陰性，可根據(jù)感染種類給予相關(guān)藥物治療，并予6個(gè)月內(nèi)做好定期監(jiān)測(cè)，復(fù)查如相關(guān)抗體陽(yáng)性，不需特殊處理患者相關(guān)化驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性患者相關(guān)化驗(yàn)結(jié)果陰性，無(wú)需處理上報(bào)感染管理科登記立即擠出傷口血液，或?qū)诜诺?，讓血液流出，然后用肥皂水和清水沖洗，再用0.75％愛(ài)爾碘消毒如傷口較深，必要時(shí)需擴(kuò)大傷口，徹底清創(chuàng)，并進(jìn)行縫合處理銳器被體液〔血液〕被銳器刺傷者應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)抽血做相關(guān)化驗(yàn)檢查查看患者相關(guān)化驗(yàn)檢查工程如相關(guān)抗體陰性，可根據(jù)感染種類給予相關(guān)藥物治療，并予6個(gè)月內(nèi)做好定期監(jiān)測(cè)，復(fù)查如相關(guān)抗體陽(yáng)性，不需特殊處理患者相關(guān)化驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性患者相關(guān)化驗(yàn)結(jié)果陰性，無(wú)需處理上報(bào)感染管理科登記立即擠出傷口血液，或?qū)诜诺停屟毫鞒?，然后用肥皂水和清水沖洗，再用0.75％愛(ài)爾碘消毒如傷口較深，必要時(shí)需擴(kuò)大傷口，徹底清創(chuàng)，并進(jìn)行縫合處理銳器被體液〔血液〕污染或疑似污染工作人員被銳器刺傷登七、灣患者壽出現(xiàn)役輸血絞反響知的處咽理預(yù)湊案職能部門(mén)對(duì)處理結(jié)果進(jìn)行追蹤，評(píng)價(jià)，記錄科室或護(hù)理單元配合輸血科，醫(yī)務(wù)部向患者〔家屬〕做好解釋，協(xié)商處理相關(guān)問(wèn)題立即胺有關(guān)程序?qū)斞骷坝嘌M(jìn)行封存及送檢，分析查找輸血反響的原因及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)部〔行政總值班)，護(hù)理部〔夜值班護(hù)士長(zhǎng)如患者及家屬有異議協(xié)助醫(yī)師填寫(xiě)輸血反響報(bào)告卡密切觀察病情變化，準(zhǔn)確記錄生命體征和搶救過(guò)程密切觀察病情變化，遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物等對(duì)癥治療，撫慰職能部門(mén)對(duì)處理結(jié)果進(jìn)行追蹤，評(píng)價(jià)，記錄科室或護(hù)理單元配合輸血科，醫(yī)務(wù)部向患者〔家屬〕做好解釋，協(xié)商處理相關(guān)問(wèn)題立即胺有關(guān)程序?qū)斞骷坝嘌M(jìn)行封存及送檢，分析查找輸血反響的原因及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)部〔行政總值班)，護(hù)理部〔夜值班護(hù)士長(zhǎng)如患者及家屬有異議協(xié)助醫(yī)師填寫(xiě)輸血反響報(bào)告卡密切觀察病情變化，準(zhǔn)確記錄生命體征和搶救過(guò)程密切觀察病情變化，遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物等對(duì)癥治療，撫慰患者，減少患者的焦慮準(zhǔn)備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)師進(jìn)行緊急救治患者發(fā)生輸血反響立即停止更換生理鹽水及輸血器通知醫(yī)師及護(hù)士長(zhǎng)保存原輸血器及余血一般過(guò)敏反響嚴(yán)重輸血反響報(bào)告輸血科，院感科屈八、骨患者倚發(fā)生妻輸液防反響劇的處姐理預(yù)涌案及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)部〔行政總值班)，護(hù)理部及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)部〔行政總值班)，護(hù)理部〔夜值班護(hù)士長(zhǎng)〕醫(yī)師填寫(xiě)報(bào)表，詳細(xì)記錄患者姓名，藥名，生產(chǎn)廠家，生產(chǎn)批號(hào)報(bào)送藥劑科患者發(fā)生輸液反響立即更換液體及輸液器，保存靜脈通路報(bào)告主管醫(yī)師，遵醫(yī)囑給藥保存原輸液器和藥液密切觀察病情變化并做好記錄，撫慰患者，減少患者的焦慮，如患者及家屬有異議報(bào)告藥劑科，院感科立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶吆退幬镞M(jìn)行封存及送檢，分析查找發(fā)生輸液立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶吆退幬镞M(jìn)行封存及送檢，分析查找發(fā)生輸液反響的原因科室或護(hù)理單元配合藥劑科，醫(yī)務(wù)部向患者科室或護(hù)理單元配合藥劑科，醫(yī)務(wù)部向患者〔家屬〕做好解釋，協(xié)商處理胞九、壯人工逆氣道移意外應(yīng)脫出益的處躍理預(yù)狠案氣管套管脫出氣管套管脫出氣管套管脫出氣管套管脫出立即使用建議人工呼吸器輔助呼吸，通知醫(yī)師重新進(jìn)行氣管插管立即用血管鉗撐開(kāi)氣管切口處，通知醫(yī)師處理立即使用建議人工呼吸器輔助呼吸，通知醫(yī)師重新進(jìn)行氣管插管立即用血管鉗撐開(kāi)氣管切口處，通知醫(yī)師處理切開(kāi)不到1周竇道未形成，置入困難立即請(qǐng)相關(guān)專業(yè)醫(yī)師會(huì)診，進(jìn)行氣管插管或再次行氣管切開(kāi)切開(kāi)超過(guò)1周竇道形成時(shí)，安撫患者，醫(yī)師更換套管重新置入切開(kāi)不到1周竇道未形成，置入困難立即請(qǐng)相關(guān)專業(yè)醫(yī)師會(huì)診，進(jìn)行氣管插管或再次行氣管切開(kāi)切開(kāi)超過(guò)1周竇道形成時(shí)，安撫患者，醫(yī)師更換套管重新置入妥善固定氣管套管妥善固定氣管套管〔氣管插管〕，防止再次脫出，躁動(dòng)患者給予肢體約束或用鎮(zhèn)靜藥密切觀察患者病情變化，如有異常及時(shí)處理，并詳細(xì)記錄搶救過(guò)程密切觀察患者病情變化，如有異常及時(shí)處理，并詳細(xì)記錄搶救過(guò)程事后病區(qū)分析原因，填寫(xiě)事后病區(qū)分析原因，填寫(xiě)?不良事件報(bào)告表?報(bào)護(hù)理部保十、劃發(fā)生術(shù)醫(yī)療夏糾紛霉處理否預(yù)案發(fā)生醫(yī)療糾紛隱患或糾紛時(shí)發(fā)生醫(yī)療糾紛隱患或糾紛時(shí)立即報(bào)告科主任及護(hù)士長(zhǎng)立即報(bào)告科主任及護(hù)士長(zhǎng)醫(yī)護(hù)工作中存在一定缺陷，患者及家屬有不滿表現(xiàn)；演變?yōu)榧m紛的可能性較大醫(yī)護(hù)工作中不存在缺陷，但患者及家屬對(duì)醫(yī)院的工作有不理解或不滿的預(yù)兆，預(yù)計(jì)自科室內(nèi)及時(shí)協(xié)調(diào)，問(wèn)題可以解決醫(yī)護(hù)工作中存在一定缺陷，患者及家屬有不滿表現(xiàn)；演變?yōu)榧m紛的可能性較大醫(yī)護(hù)工作中不存在缺陷，但患者及家屬對(duì)醫(yī)院的工作有不理解或不滿的預(yù)兆，預(yù)計(jì)自科室內(nèi)及時(shí)協(xié)調(diào)，問(wèn)題可以解決醫(yī)護(hù)工作中存在明顯缺陷導(dǎo)致患者死亡，殘廢，嚴(yán)重并發(fā)癥；患者及家屬有極度不滿表現(xiàn)甚至威脅，極可能演變?yōu)獒t(yī)療糾紛醫(yī)護(hù)工作中存在明顯缺陷導(dǎo)致患者死亡，殘廢，嚴(yán)重并發(fā)癥；患者及家屬有極度不滿表現(xiàn)甚至威脅，極可能演變?yōu)獒t(yī)療糾紛報(bào)一級(jí)預(yù)警無(wú)法化解報(bào)二級(jí)預(yù)警無(wú)法化解報(bào)三級(jí)預(yù)警報(bào)一級(jí)預(yù)警無(wú)法化解報(bào)二級(jí)預(yù)警無(wú)法化解報(bào)三級(jí)預(yù)警醫(yī)院調(diào)解辦或行政總值班人員立即與科主任，護(hù)士長(zhǎng)及相關(guān)人員共同討論制定糾紛處理方案，并上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)科室立即制定解決糾紛的方案，積極化解醫(yī)療糾紛科室立即加強(qiáng)醫(yī)患溝通，以化解醫(yī)療糾紛隱患醫(yī)院調(diào)解辦或行政總值班人員立即與科主任，護(hù)士長(zhǎng)及相關(guān)人員共同討論制定糾紛處理方案，并上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)科室立即制定解決糾紛的方案，積極化解醫(yī)療糾紛科室立即加強(qiáng)醫(yī)患溝通，以化解醫(yī)療糾紛隱患療糾紛預(yù)警登記本療糾紛預(yù)警登記本?上詳細(xì)記錄事情經(jīng)過(guò)在醫(yī)療糾紛處置中如發(fā)生醫(yī)患矛盾激化，及時(shí)通知保衛(wèi)部，必要時(shí)報(bào)警在醫(yī)療糾紛處置中如發(fā)生醫(yī)患矛盾激化，及時(shí)通知保衛(wèi)部，必要時(shí)報(bào)警栗十一躬、挨3人姑配合肝CP盒R流國(guó)程患者送入搶救室患者送入搶救室患者送入搶救室患者送入搶救室甲丙乙甲丙乙判斷呼吸心跳停止清理呼吸道分泌物開(kāi)放氣道呼叫，述搶救時(shí)間判斷呼吸心跳停止清理呼吸道分泌物開(kāi)放氣道呼叫，述搶救時(shí)間準(zhǔn)備氣管插管薩博復(fù)蘇儀連接呼吸氣囊協(xié)助乙墊板接心電監(jiān)護(hù)，準(zhǔn)備除顫儀，分析心電示波，除顫，墊板，胸外心臟按壓給予氣囊輔助呼吸接心電監(jiān)護(hù)，準(zhǔn)備除顫儀，分析心電示波，除顫，墊板，胸外心臟按壓給予氣囊輔助呼吸配合丙點(diǎn)擊除顫配合丙點(diǎn)擊除顫氣管插管氣管插管建靜脈通路遵醫(yī)囑用藥建靜脈通路遵醫(yī)囑用藥連接心肺復(fù)蘇儀連接心肺復(fù)蘇儀觀察患者的復(fù)蘇指征，并做好搶救記錄觀察患者的復(fù)蘇指征，并做好搶救記錄患者復(fù)蘇成功患者復(fù)蘇成功護(hù)送患者轉(zhuǎn)入EICU或相關(guān)病房，做好各單項(xiàng)交接工作護(hù)送患者轉(zhuǎn)入EICU或相關(guān)病房，做好各單項(xiàng)交接工作明十二奶、箏急性墊呼吸洪道傳院染病鍋救治易流程疑似或確診急性呼吸道傳染疑似或確診急性呼吸道傳染傳染病報(bào)告送感染性疾病科處置，執(zhí)行隔離，消毒制度傳染病報(bào)告送感染性疾病科處置，執(zhí)行隔離，消毒制度醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)非危重患者危重患者非危重患者危重患者聯(lián)系制定醫(yī)院搶救聯(lián)系制定醫(yī)院搶救救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)病情穩(wěn)定救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)病情穩(wěn)定定點(diǎn)醫(yī)院定點(diǎn)醫(yī)院婦十三呀、撿傳染領(lǐng)病報(bào)茫告流僅程責(zé)任疫情報(bào)告人責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)傳染病發(fā)現(xiàn)傳染病一邊處理病人一邊在規(guī)定報(bào)告時(shí)限內(nèi)上報(bào)一邊處理病人一邊在規(guī)定報(bào)告時(shí)限內(nèi)上報(bào)登陸醫(yī)生工作站登陸醫(yī)生工作站點(diǎn)擊傳染病上報(bào)點(diǎn)擊傳染病上報(bào)填報(bào)傳染卡并保填報(bào)傳染卡并保瀏覽復(fù)核上報(bào)信瀏覽復(fù)核上報(bào)信確認(rèn)確認(rèn)阻十四纖、款急診譯分診際工作雖流程報(bào)告相關(guān)部門(mén)患者報(bào)告科室主任，醫(yī)務(wù)部報(bào)告相關(guān)部門(mén)患者報(bào)告科室主任，醫(yī)務(wù)部接診接診分診特殊傳染病涉及法律重大搶救特殊傳染病涉及法律重大搶救?？茣?huì)診危重患者立即進(jìn)搶救室急診各組分別診治?？茣?huì)診危重患者立即進(jìn)搶救室急診各組分別診治轉(zhuǎn)院離院回家留院觀察收住院輔助檢查轉(zhuǎn)院離院回家留院觀察收住院輔助檢查EICUICU清創(chuàng)縫合EICUICU清創(chuàng)縫合急診手術(shù)蛇十五琴、筆急診紡患者垃留觀鵲流程急診患者經(jīng)醫(yī)師檢診后下留觀醫(yī)囑急診患者經(jīng)醫(yī)師檢診后下留觀醫(yī)囑通知值班護(hù)士，聯(lián)系床位通知值班護(hù)士，聯(lián)系床位危重患者普通急診患者危重患者普通急診患者醫(yī)師下達(dá)病危/重通知書(shū)導(dǎo)醫(yī)護(hù)送至床醫(yī)師下達(dá)病危/重通知書(shū)導(dǎo)醫(yī)護(hù)送至床搶救室護(hù)士監(jiān)測(cè)病人生命體征，評(píng)估輸液情況及病人皮膚完整性，詳細(xì)記錄搶救室護(hù)士監(jiān)測(cè)病人生命體征，評(píng)估輸液情況及病人皮膚完整性，詳細(xì)記錄護(hù)送人員與EICU護(hù)士一起安置好患者，做好交接班并雙方簽名護(hù)送人員與EICU護(hù)士一起安置好患者，做好交接班并雙方簽名值班護(hù)士辦理留觀患者相關(guān)手續(xù)值班護(hù)士辦理留觀患者相關(guān)手續(xù)醫(yī)護(hù)動(dòng)態(tài)觀察病情，做好記錄和交接醫(yī)護(hù)動(dòng)態(tài)觀察病情，做好記錄和交接滑十六榆、長(zhǎng)急診酸患者膜入I播CU丙住院優(yōu)流程急危重患者經(jīng)搶救生命體征平穩(wěn)后急危重患者經(jīng)搶救生命體征平穩(wěn)后急診醫(yī)師請(qǐng)ICU醫(yī)師會(huì)診急診醫(yī)師請(qǐng)ICU醫(yī)師會(huì)診ICU醫(yī)師會(huì)診后開(kāi)具入院證明，分診或值班護(hù)士通知患者結(jié)算急診費(fèi)用ICU醫(yī)師會(huì)診后開(kāi)具入院證明，分診或值班護(hù)士通知患者結(jié)算急診費(fèi)用急診護(hù)士急診護(hù)士通知ICU做好接收患者準(zhǔn)備，確定轉(zhuǎn)入時(shí)導(dǎo)醫(yī)協(xié)助患者家屬辦理入院手續(xù)責(zé)任護(hù)士評(píng)估患者，填寫(xiě)轉(zhuǎn)科交接班，做好入院準(zhǔn)備責(zé)任護(hù)士評(píng)估患者，填寫(xiě)轉(zhuǎn)科交接班，做好入院準(zhǔn)備由醫(yī)師，急診科護(hù)士，導(dǎo)醫(yī)一起護(hù)送至ICU由醫(yī)師，急診科護(hù)士，導(dǎo)醫(yī)一起護(hù)送至ICU由ICU醫(yī)師，護(hù)士一起安置好患者做好交接并雙方簽名由ICU醫(yī)師，護(hù)士一起安置好患者做好交接并雙方簽名刊十七圈、鄰急診滲患者乎轉(zhuǎn)手滔術(shù)室丟流程急診患者需急癥手術(shù)急診患者需急癥手術(shù)導(dǎo)醫(yī)協(xié)助患者家屬辦理住院手續(xù)護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑完善術(shù)前檢查，做好術(shù)前準(zhǔn)備首診醫(yī)師開(kāi)具入院證明，聯(lián)系手術(shù)室，聯(lián)系?？漆t(yī)師，做好急診手術(shù)準(zhǔn)備導(dǎo)醫(yī)協(xié)助患者家屬辦理住院手續(xù)護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑完善術(shù)前檢查，做好術(shù)前準(zhǔn)備首診醫(yī)師開(kāi)具入院證明，聯(lián)系手術(shù)室，聯(lián)系?？漆t(yī)師，做好急診手術(shù)準(zhǔn)備護(hù)士評(píng)估患者，填寫(xiě)急危重癥患者護(hù)送登記本護(hù)士評(píng)估患者，填寫(xiě)急危重癥患者護(hù)送登記本由急診科醫(yī)師、護(hù)士一起護(hù)送至手術(shù)室由急診科醫(yī)師、護(hù)士一起護(hù)送至手術(shù)室與手術(shù)室護(hù)士共同做好交接并在急危重癥患者護(hù)送登記本上簽名與手術(shù)室護(hù)士共同做好交接并在急危重癥患者護(hù)送登記本上簽名痰十八復(fù)、概急診信患者迅入院剛流程急診患者經(jīng)醫(yī)師檢診后確定需入院治療急診患者經(jīng)醫(yī)師檢診后確定需入院治療醫(yī)師開(kāi)具入院證明，通知分診或值班護(hù)士，結(jié)算患者急診費(fèi)用醫(yī)師開(kāi)具入院證明，通知分診或值班護(hù)士，結(jié)算患者急診費(fèi)用導(dǎo)醫(yī)協(xié)助患者家屬辦理住院手續(xù)導(dǎo)醫(yī)協(xié)助患者家屬辦理住院手續(xù)急診室護(hù)士急診室護(hù)士通知相關(guān)病區(qū)做好接收準(zhǔn)備，確定轉(zhuǎn)入時(shí)間責(zé)任護(hù)士評(píng)估患者，填寫(xiě)轉(zhuǎn)科交接單，做好入院準(zhǔn)備責(zé)任護(hù)士評(píng)估患者，填寫(xiě)轉(zhuǎn)科交接單，做好入院準(zhǔn)備危重患者普通急診患者危重患者普通急診患者由導(dǎo)醫(yī)，醫(yī)師和急診科護(hù)士一起送至入住病區(qū)導(dǎo)醫(yī)護(hù)送至病區(qū)由導(dǎo)醫(yī)，醫(yī)師和急診科護(hù)士一起送至入住病區(qū)導(dǎo)醫(yī)護(hù)送至病區(qū)護(hù)送人員與病區(qū)醫(yī)師，護(hù)士一起安置好患者，做好交接班并雙方簽名護(hù)送人員與病區(qū)醫(yī)師，護(hù)士一起安置好患者，做好交接班并雙方簽名復(fù)十九切、猛急診擔(dān)留觀偵超過(guò)窄72薄小時(shí)肅患者跳協(xié)調(diào)譯流程留觀超過(guò)72小時(shí)患者留觀超過(guò)72小時(shí)患者有住院指征患者無(wú)住院指征患者有住院指征患者無(wú)住院指征患者留觀或出院留觀或出院拒絕住院者同意住院者拒絕住院者同意住院者簽署拒絕住院協(xié)議簽署拒絕住院協(xié)議繼續(xù)留觀或轉(zhuǎn)院協(xié)調(diào)住院繼續(xù)留觀或轉(zhuǎn)院協(xié)調(diào)住院瀉二十片、浸急診章患者趁陪檢漂流程急診患者行各種檢查急診患者行各種檢查醫(yī)師完善一卡通檢查醫(yī)師完善一卡通檢查工程導(dǎo)醫(yī)協(xié)助交取相關(guān)費(fèi)用導(dǎo)醫(yī)協(xié)助交取相關(guān)費(fèi)用責(zé)任護(hù)士評(píng)估患者責(zé)任護(hù)士評(píng)估患者病危患者一般患者病?；颊咭话慊颊叻止茚t(yī)生，責(zé)任護(hù)士陪同導(dǎo)醫(yī)或?qū)嵙?xí)護(hù)士分管醫(yī)生，責(zé)任護(hù)士陪同導(dǎo)醫(yī)或?qū)嵙?xí)護(hù)士檢查過(guò)程中，及時(shí)了解患者病情和處理突發(fā)事件檢查過(guò)程中，及時(shí)了解患者病情和處理突發(fā)事件段二十既一、遠(yuǎn)“恭三無(wú)從〞沸患者圈急診控救治洗工作皮流程確定的三無(wú)患者確定的三無(wú)患者接診接診清點(diǎn)財(cái)物報(bào)告聯(lián)絡(luò)診治清點(diǎn)財(cái)物報(bào)告聯(lián)絡(luò)診治、搶救死亡病情穩(wěn)定允許離院者同時(shí)兩人清點(diǎn)晚間報(bào)告行政總值班白天報(bào)告醫(yī)務(wù)部非清醒者清醒者死亡病情穩(wěn)定允許離院者同時(shí)兩人清點(diǎn)晚間報(bào)告行政總值班白天報(bào)告醫(yī)務(wù)部非清醒者清醒者行政總值班，110共同確認(rèn)行政總值班，110共同確認(rèn)填清單填清單報(bào)告110協(xié)助尋找家屬詢問(wèn)患者地址及家屬報(bào)告110協(xié)助尋找家屬詢問(wèn)患者地址及家屬出院或送有關(guān)機(jī)構(gòu)出院或送有關(guān)機(jī)構(gòu)協(xié)助公安機(jī)關(guān)處理書(shū)尸體辦理?yè)?dān)保暫記賬協(xié)助公安機(jī)關(guān)處理書(shū)尸體辦理?yè)?dān)保暫記賬嚴(yán)格交班嚴(yán)格交班通知家屬來(lái)醫(yī)院協(xié)調(diào)各部門(mén)通知家屬來(lái)醫(yī)院協(xié)調(diào)各部門(mén)筋二十含二、驚院前稀急救臣與急晚診科旱交接適流程120接警出診120接警出診現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估及救治現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估及救治告知急診科救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)急診科急診科交接病情及救護(hù)情況交接病情及救護(hù)情況登記登記交接病情記錄單救護(hù)車返回救護(hù)車返回語(yǔ)二十襪三、每腦卒踩中患叛者急導(dǎo)救流蒙程可疑腦卒中可疑腦卒中監(jiān)測(cè)和維持生命體征，吸氧，建立靜脈通道及心電監(jiān)護(hù)，檢測(cè)血糖監(jiān)測(cè)和維持生命體征，吸氧，建立靜脈通道及心電監(jiān)護(hù)，檢測(cè)血糖保持呼吸道通暢昏迷患者應(yīng)側(cè)臥位生命體征不穩(wěn)定者進(jìn)行搶救，必要時(shí)心肺復(fù)蘇穩(wěn)定后生命體征不穩(wěn)定者進(jìn)行搶救，必要時(shí)心肺復(fù)蘇穩(wěn)定后5分鐘內(nèi)完成NIHSS評(píng)分，昏迷者完成Glasgow評(píng)分45分鐘內(nèi)心電圖，血常規(guī)，出凝血常規(guī)，生化檢查5分鐘內(nèi)完成NIHSS評(píng)分，昏迷者完成Glasgow評(píng)分45分鐘內(nèi)心電圖，血常規(guī)，出凝血常規(guī)，生化檢查45分鐘內(nèi)完善顱腦CT檢查，必要時(shí)顱腦MRI檢查生命體征平穩(wěn)排除以下情況引起的腦部病變：排除以下情況引起的腦部病變：腦外傷，高血壓腦病，糖尿病昏迷，腦炎，中毒，低血糖昏迷癲癇后狀態(tài)，軀體重要臟器功能嚴(yán)重障礙拒訴崗響椅慶顏甲斷天訂濁糕喬法考頭確定腦卒中確定腦卒中蛛網(wǎng)膜下腔出血急性腦梗死腦出血蛛網(wǎng)膜下腔出血急性腦梗死腦出血一般治療符合溶栓指征溶栓降顱壓一般治療符合溶栓指征溶栓降顱壓抗血小板聚集必要時(shí)抗凝降纖神經(jīng)保護(hù)劑調(diào)控血壓處理并發(fā)癥腦疝者外科手術(shù)一般治療降顱壓抗血管痙攣必要時(shí)鎮(zhèn)靜調(diào)控血壓神經(jīng)外科會(huì)診外科介入或手術(shù)治療一般治療調(diào)控血壓降顱壓處理并發(fā)癥有手術(shù)指征者外科手術(shù)堆二十粱四、專急性業(yè)心肌鑼梗死后患者隸流程可疑急性心肌梗死可疑急性心肌梗死監(jiān)測(cè)和維持生命體征監(jiān)測(cè)和維持生命體征吸氧，建立靜脈通道做好除顫準(zhǔn)備生命體征不平穩(wěn)者進(jìn)行搶救穩(wěn)定后生命體征不平穩(wěn)者進(jìn)行搶救穩(wěn)定后10分鐘內(nèi)完成心電圖30分鐘內(nèi)血常規(guī)，出凝血常規(guī)，生化檢查血清心肌酶學(xué)和損傷標(biāo)志物測(cè)定10分鐘內(nèi)完成心電圖30分鐘內(nèi)血常規(guī)，出凝血常規(guī)，生化檢查血清心肌酶學(xué)和損傷標(biāo)志物測(cè)定生命體征平穩(wěn)排除以下病變：排除以下病變：急性肺栓塞，氣胸，主動(dòng)脈夾層，心絞痛確定診斷，進(jìn)行病情評(píng)估確定診斷，進(jìn)行病情評(píng)估非PCI患者符合溶栓條件有PCI指征者30分鐘內(nèi)給予：非PCI患者符合溶栓條件有PCI指征者30分鐘內(nèi)給予：抗凝治療抗血小板治療鎮(zhèn)靜止痛治療硝酸酯類藥物術(shù)前準(zhǔn)備90術(shù)前準(zhǔn)備90`內(nèi)運(yùn)送至導(dǎo)管室，進(jìn)行PCI治療3030`內(nèi)開(kāi)始溶栓治療尿激酶鏈激酶rt-PA收入心內(nèi)科繼續(xù)監(jiān)護(hù)治療收入心內(nèi)科繼續(xù)監(jiān)護(hù)治療言二十乒五、稠急性屢左心量衰患裳者急保救流池程急性左心衰急性左心衰急診科搶救室急診科搶救室立即吸氧，心電監(jiān)護(hù)5分鐘內(nèi)完成，建立靜脈通道并開(kāi)始藥物治療藥物治療，選用：正性肌力藥物利尿劑藥物治療，選用：正性肌力藥物利尿劑血管活性藥物茶堿類藥物糖皮質(zhì)激素鎮(zhèn)靜劑10分鐘內(nèi)抽血化驗(yàn)：血常規(guī)，血生化，心肌酶學(xué)，BNP坐位或半臥位雙下肢下垂保持呼吸道通暢保持呼吸道通暢影像學(xué)檢查影像學(xué)檢查必要時(shí)機(jī)械通氣必要時(shí)機(jī)械通氣病情穩(wěn)定病情穩(wěn)定心臟內(nèi)科病房或監(jiān)護(hù)室心臟內(nèi)科病房或監(jiān)護(hù)室僵二十栽六、六急性負(fù)呼吸蜘衰竭忍患者會(huì)急救王流程急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭搶救室：立即吸氧，監(jiān)護(hù)搶救室：立即吸氧，監(jiān)護(hù)改善通氣保持呼吸道通暢動(dòng)脈血?dú)夥治龈纳仆獗３趾粑劳〞硠?dòng)脈血?dú)夥治鲅粑d奮劑去除呼吸興奮劑去除呼吸道分泌維持水電解質(zhì)及酸堿平衡維持水電解質(zhì)及酸堿平衡機(jī)械通氣支氣管擴(kuò)張機(jī)械通氣支氣管擴(kuò)張保護(hù)重要臟器功能保護(hù)重要臟器功能人工氣道人工氣道病情穩(wěn)定病情穩(wěn)定急診監(jiān)護(hù)室或住院急診監(jiān)護(hù)室或住院范二十賤七、捆急性謙顱腦勿外傷膛患者搶急救玻流程急性顱腦外傷患者急性顱腦外傷患者搶救室監(jiān)測(cè)生命體征搶救室監(jiān)測(cè)生命體征輔助檢查開(kāi)放氣道控制顱內(nèi)壓輔助檢查開(kāi)放氣道控制顱內(nèi)壓減輕腦水腫血常規(guī)血?dú)夥治龈文I功能血常規(guī)血?dú)夥治龈文I功能電解質(zhì)CT,MRI氧療冰帽冰帽必要時(shí)：人工氣道必要時(shí)：人工氣道機(jī)械通氣甘露醇甘露醇速尿神經(jīng)外科神經(jīng)外科非手術(shù)患者擬手術(shù)患者非手術(shù)患者擬手術(shù)患者神經(jīng)外科病房或監(jiān)護(hù)室術(shù)前準(zhǔn)備神經(jīng)外科病房或監(jiān)護(hù)室術(shù)前準(zhǔn)備送手術(shù)室送手術(shù)室輕二十棵八、白急性派創(chuàng)傷紐患者滿急救鈴流程急性創(chuàng)傷患者急性創(chuàng)傷患者搶救室，首診醫(yī)生迅速病情評(píng)估搶救室，首診醫(yī)生迅速病情評(píng)估組織相關(guān)科室會(huì)診心電監(jiān)護(hù)保持呼吸道暢通危及生命心搏呼吸驟停組織相關(guān)科室會(huì)診心電監(jiān)護(hù)保持呼吸道暢通危及生命心搏呼吸驟停輔助檢查如窒息，休克，腦疝，呼吸衰竭輔助檢查如窒息，休克，腦疝，呼吸衰竭氧療立即行CPR氧療立即行CPR診斷性穿刺診斷性穿刺液體復(fù)蘇液體復(fù)蘇立即進(jìn)入相應(yīng)搶救流程立即進(jìn)入相應(yīng)搶救流程生命支持生命支持迅速明確診斷迅速明確診斷30分鐘內(nèi)二次病情評(píng)估實(shí)施救治有手術(shù)指征無(wú)手術(shù)指征者有手術(shù)指征無(wú)手術(shù)指征者去除縫合止血固定去除縫合止血固定降顱壓抗感染穿刺引流保護(hù)臟器保守治療嚴(yán)密觀察暫不能耐受者能耐受手術(shù)者再評(píng)估積極創(chuàng)造手術(shù)條件如抗休克，穩(wěn)定生命體征60分鐘內(nèi)完術(shù)前準(zhǔn)備再評(píng)估積極創(chuàng)造手術(shù)條件如抗休克，穩(wěn)定生命體征60分鐘內(nèi)完術(shù)前準(zhǔn)備留觀或住院留觀或住院手術(shù)室手術(shù)室伸二十乘九、響急性潮中毒得患者均急救甲流程疑心疑心中毒患者生命體征氣味皮膚粘膜生命體征氣味皮膚粘膜瞳孔口腔神經(jīng)系統(tǒng)呼吸循環(huán)工種，操作過(guò)程，毒物種類，接觸量，同事情況精神，藥物殘留毒物，盛器搶救室詢問(wèn)病史留取檢驗(yàn)標(biāo)本體檢詢問(wèn)病史留取檢驗(yàn)標(biāo)本體檢監(jiān)護(hù)監(jiān)護(hù)一般處理去除未吸收毒物減少毒物吸收促進(jìn)已吸收毒物排出明確診斷未明確診斷明確診斷未明確診斷有條件毒物鑒定特效解毒藥有條件毒物鑒定特效解毒藥急診監(jiān)護(hù)室急診監(jiān)護(hù)室伐三十鞏、擇急性色有機(jī)笑磷農(nóng)傳藥中萌毒患蠅者搶攤救流莊程中毒患者中毒患者送搶救室，立即開(kāi)放靜脈通道，監(jiān)護(hù)送搶救室，立即開(kāi)放靜脈通道，監(jiān)護(hù)扼要詢問(wèn)病史，毒物種類，量，時(shí)間，院外處理；生命體征，瞳孔，肺部體征，神志留血標(biāo)本：血常規(guī)肝腎功能留血標(biāo)本：血常規(guī)肝腎功能膽堿酯酶電解質(zhì)血?dú)夥治鼋舛緞喊⑼衅坊蜷L(zhǎng)托寧膽堿酯酶復(fù)活劑洗胃：胃管≥50cm保存胃液送檢反復(fù)注洗至澄清無(wú)味可保存胃管吸氧吸氧補(bǔ)液，營(yíng)養(yǎng)抗感染維持電解質(zhì)平衡導(dǎo)瀉：導(dǎo)瀉：50％硫酸鎂50ml防治腦水腫保護(hù)臟器功能防治腦水腫保護(hù)臟器功能生命支持更換被污染衣物，清潔皮膚更換被污染衣物，清潔皮膚監(jiān)護(hù)室監(jiān)護(hù)室愉三十填一、丑休克墓患者挑的急觀救流塌程蒼白，呼吸急促，手足濕冷，心率加快，血壓下降，脈壓差縮小，少尿或無(wú)尿，神志改變等。初步診斷：休克蒼白，呼吸急促，手足濕冷，心率加快，血壓下降，脈壓差縮小，少尿或無(wú)尿，神志改變等。初步診斷：休克立即建立雙靜脈通道，多參數(shù)監(jiān)護(hù)，吸氧，平臥，保暖立即建立雙靜脈通道，多參數(shù)監(jiān)護(hù)，吸氧，平臥，保暖記錄出入量，送檢：常規(guī)，血生化，動(dòng)脈血?dú)夥治?，心肌酶分類治療分類治療神?jīng)源性過(guò)敏性休克低血容量心源性休克感染性休克神經(jīng)源性過(guò)敏性休克低血容量心源性休克感染性休克液體復(fù)蘇控制感染糾正酸中毒血管活性藥物糖皮質(zhì)激素]液體復(fù)蘇控制感染糾正酸中毒血管活性藥物糖皮質(zhì)激素]莨菪類藥物營(yíng)養(yǎng)支持保護(hù)臟器功能防治DIC其他止痛去除病因補(bǔ)充容量維持血壓激素腎上腺素去除過(guò)敏源常見(jiàn)原因：外傷手術(shù)腹瀉，嘔吐燒傷常見(jiàn)原因：心律失常心力衰竭心肌梗死肺栓塞心臟瓣膜病機(jī)械性壓迫或梗阻腎上腺素腎上腺素激素鈣制劑異丙嗪止血或制止失液止血或制止失液補(bǔ)充血容量補(bǔ)充血容量補(bǔ)充血容量補(bǔ)充血容量血管活性藥物病因治療血管活性藥物病因治療水電平衡酸堿平衡水電平衡酸堿平衡血管活性藥血管活性藥外科治療調(diào)控液體外科治療調(diào)控液體醫(yī)三十米二、射上消捎化道撐大出池血患栗者急廣救流秩程上消化道大出血上消化道大出血搶救室，心電監(jiān)護(hù)搶救室，心電監(jiān)護(hù)暫禁飲食防止窒息完善各項(xiàng)檢查，備血暫禁飲食防止窒息完善各項(xiàng)檢查，備血建立雙靜脈通道評(píng)估出血量，補(bǔ)充血容量生理鹽水，林格氏液評(píng)估出血量，補(bǔ)充血容量生理鹽水，林格氏液中分子右旋糖酐血漿代用品成分輸血藥物止血：垂體后葉素，生長(zhǎng)抑素制酸劑，H2受體阻滯劑，質(zhì)子泵制劑口服止血藥物如出血難以控制必要時(shí)行急癥止血如出血難以控制必要時(shí)行急癥止血判斷出血是否停止判斷出血是否停止具體方法：胃鏡下止血具體方法：胃鏡下止血介入治療手術(shù)治療病情平穩(wěn)轉(zhuǎn)監(jiān)護(hù)室另三十央三、草溺水瞇患者劫急救盛流程溺水患者溺水患者送入搶救室：立即通暢呼吸道，建立靜脈通道，復(fù)溫，吸氧送入搶救室：立即通暢呼吸道，建立靜脈通道，復(fù)溫，吸氧呼吸心跳存在呼吸心跳停止呼吸心跳存在呼吸心跳停止成功成功立即CPR立即CPR控制感染強(qiáng)心劑控制感染強(qiáng)心劑升壓藥物抗心律失常糾正酸中毒水電平衡防治腦水腫保護(hù)臟器功能監(jiān)護(hù)生命體征不成功不成功血?dú)夥治鲅獨(dú)夥治瞿虺Ｒ?guī)電解質(zhì)影像學(xué)尸體料理尸體料理生命支持生命支持監(jiān)護(hù)室監(jiān)護(hù)室宜三十先四、場(chǎng)電擊必傷患片者急冰救流虎程電擊傷患者電擊傷患者局部皮膚：白色或黃色斑點(diǎn)，嚴(yán)重者局部皮膚炭化，焦化，肢體廣泛壞死輕者頭暈，心悸，面色蒼白，全身無(wú)力，口唇發(fā)紺，肌痛局部皮膚：白色或黃色斑點(diǎn)，嚴(yán)重者局部皮膚炭化，焦化，肢體廣泛壞死輕者頭暈，心悸，面色蒼白，全身無(wú)力，口唇發(fā)紺，肌痛重者持續(xù)性抽搐，昏迷心室顫抖，休克心跳呼吸停止立即送搶救室，病情評(píng)估立即送搶救室，病情評(píng)估心電監(jiān)護(hù)，SPO2，吸氧建立靜脈通道，留取檢驗(yàn)標(biāo)本心跳呼吸停止心跳呼吸存在者心跳呼吸停止心跳呼吸存在者立即CPR立即CPR局部傷口處理維持