病理科三甲復評工作匯報(共5篇)

病理科三甲復評工作匯報（共5篇）第1篇：三甲復評工作匯報三甲復評工作匯報【篇1：迎接“三級甲等中醫(yī)院”復評工作情況匯報】迎接“三級甲等中醫(yī)院”復評工作情況匯報一、概況我院始建于1955年10月現(xiàn)有占地面.3平方米總建筑面.1平方米。現(xiàn)有職工535人，其中高級職稱95人，中級職稱139人。有省名中醫(yī)、名中西醫(yī)結合專家6人，市名中醫(yī)13人，有市政府有突出貢獻專家及享受政府津貼專家4“3象3“5才4“1”象6師5制0設室8室4室6科位1科2位2點科8“5科2中。1收近5獎6獎2鑒果2獎5獎9著5。，”，機有。況技斷況從1我革同，，行。1/21近年來在人事制度改革上對全院所有中層干部實施了兩輪競聘上崗對全院職工開展了兩輪雙向選崗專業(yè)技術職務評聘分開競爭上崗根據(jù)因事設崗崗薪對應原則為實行專業(yè)技術職務評聘分開在全院職工中推行了三級十二等崗考。1實。本。1收控5o毛到%比3。自1入0萬，ricu及腦外科、耳鼻喉科手術設備以及一批中醫(yī)藥特色醫(yī)療儀器設備進一步增強醫(yī)院的綜合實力，提高病員的信任度2021年，按國家gpp標準，改建了制劑樓，引進了一批中藥生產(chǎn)設備，現(xiàn)正常生產(chǎn)57個劑型的特色中成藥制劑。作為國家對重點地市級中醫(yī)院建設項目的平方米門急診樓工程2021年批準立項列入市政府2021年為民辦實事工程2021年破土動工，爭取2021年底投入使用。驟臨，照，是幾床，腸是手，，1重2/21點專科建設單位我院的?？平ㄔO在市內(nèi)外已相繼形成較大的品牌效應和社會影響對周邊市縣具有較強的業(yè)務輻射能力每年外市縣病人慕名前來就診?？频幕颊哂馊f人次兒科年門診診療病人從5年前的余人次增加到余人次出院病人從500余人次增加到2021人次腫瘤科年治療病人從5年前的3000余人次增加到余人次。（四）中醫(yī)特色建設。近年來，我院把中醫(yī)藥特色建設，作為樹立醫(yī)院品牌增強醫(yī)院競爭力的重點不斷總結挖掘特色優(yōu)勢提高中醫(yī)藥學術水平和防病治病能力。二是重視中醫(yī)傳承總結拓展優(yōu)勢病種在重點?？茖χ嗅t(yī)藥特色診療病種和特色療法進行了進一步葸結形成了完整系統(tǒng)的一批具有顯著中醫(yī)藥特色的優(yōu)勢病種和特色療法方案全院正常收治病種數(shù)522個其中中醫(yī)特色優(yōu)勢病種45個。兒科運用中醫(yī)藥技術治療小兒病毒性腦炎、腦癱、小兒頓咳、哮喘、頑胃劑?藥了和，在1年2名的篇2】1劃，，出：習.評1甲，勝；2.組織護士參加醫(yī)院三甲復評培訓；3組織全科護士認真學習三甲復評實施方案。3/21二、加強護士的增訓1培訓護士禮儀的內(nèi)容；2熟練掌握核心制度并落實到工作中；3將急救流程應急程序等流程的學習安排在每個月的護士例會當中讓每個護士掌握急救及應急流程；4加強專科知識及操作技能的培訓，讓護士能更好地落實優(yōu)質(zhì)護理服務；三、自查自糾1再次對照三甲復評評審標準要細節(jié)的要求逐項檢查科室護理工作對不達標的內(nèi)容及時改進，完善；2對醫(yī)院模擬評審時發(fā)現(xiàn)的問題，不達標的項目，認真整改，完善直到全面達標為止；四、以病人為中心，強化人性化服務，加強護患溝通，提高患者滿意度，避免醫(yī)療糾紛。五、護理質(zhì)控小組按醫(yī)院要求，突出執(zhí)行力，加強監(jiān)管考核及整改，責任追究確切落實每一條每一項工作符合評審細則全面把控科室護理質(zhì)量，提高病人滿意度，保證護理安全；六、認真學習三甲復評文件，領悟其中重點：對照三甲醫(yī)院的要求，逐條完善必須的工作制度后同時合理安排時間組織全員認真學習梳理消化，并在模擬評審過程中實際操作演練發(fā)現(xiàn)其中不足繼續(xù)持續(xù)改進使科室在迎接三甲復評專家組時更加完美，爭取能按標準100通過模擬評審及三甲復評工作。【篇3：三甲復評標準】十五、藥事和藥物使用管理與持續(xù)改進第2篇：三甲復評匯(參) 規(guī)范醫(yī)療行為提升服務理念確保質(zhì)量安全—*******“三甲復評”達標工作匯報4/212021年11月28日各位領導、各位專家：上午好！今天***作，開、摯！于5是*積位0位0室7科現(xiàn)科4科4科7導師1師4士5士0員6，員0才1專家5家2家5人家1才0備0列、、、醫(yī)。1為*，1血。1年術9874近果1獎1項,獎2獎5，獎5獎1文6刊8。自5生，，行。1《*三各。效《*（1，評。5/21全院學習動員召開了全院股級以上干部動員會全院轉《***省三級綜合醫(yī)院評審標準層層宣傳發(fā)動號召每一位職工發(fā)揚當年爭創(chuàng)三甲醫(yī)院的拼高。劃科管照管不實實。了7達辦。，，后續(xù)。能1能，1了1活督過1。1醫(yī)，整體工作取得進一步實效。、推行全成本核算，有效控制支出6/21在全院推行全成本核算管理行政后勤科室產(chǎn)生的支出按月公示按行政費用支出與醫(yī)療科室統(tǒng)一合并核算全院所有科室綁成一股繩人人樹立節(jié)約意識，科科實施成本控制有效降低了成本支出比例醫(yī)院所有材料領取實“五限一人運增。局1醫(yī)幾，從4到0。，。實，員人專。人，培新提升執(zhí)行力我們完善修訂了各項規(guī)章章?lián)Q案間力。7/21、嚴抓醫(yī)療質(zhì)量管理，確保長久持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命我們進一步完善了院科組質(zhì)量管理控制體系和醫(yī)療質(zhì)量檢查指標標準體系，運用PDCA工作法，按《****省三級綜合醫(yī)院評審標準》要求，持續(xù)改進，不斷提高。一是完善質(zhì)量管理控制體系建立并完善了院科組三級醫(yī)療質(zhì)量管理控制體分8個醫(yī)療質(zhì)量管理委員會9兩和期9個院大各逐服，，建，未發(fā)生一起嚴重影響醫(yī)療秩序的糾紛事件，使營造和諧醫(yī)療環(huán)境，構建和諧醫(yī)患關系真正落到了實處。、病歷質(zhì)量常抓不懈，嚴格管理貫穿全程病歷質(zhì)量控制是我們長抓不懈的主題，病歷實時監(jiān)控作為環(huán)節(jié)質(zhì)量的關鍵，近年來我們始終在此方面提高科技含量，加大資金投入，引進并共同研發(fā)了病歷質(zhì)量實時監(jiān)控模塊利用HIS系統(tǒng)對運行病歷不定期檢查把握環(huán)節(jié)與終末兩個關鍵由質(zhì)控辦組織實施實地檢查病歷打印與及時簽字情況對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題逐條登記并現(xiàn)場與相關人員溝通反饋重視對手術記錄危重病人搶救記錄各種知情談話記錄等重要內(nèi)容進行檢查確保記錄準確及時、查3存，，樣，歷。8/21、實施臨床路徑管理，降低患者醫(yī)療負擔為了規(guī)范診療行為我院按照省衛(wèi)生《關于試行單病種質(zhì)量費用綜合管理的通知》要求，積極推動臨床路徑管理。于2021年4月開始在18個臨床科室，首批推出21個單病種試行臨床路徑管理2021種為**市目有4的6部院。5為，醫(yī)藥劑科與臨床合理用藥檢查組定期對臨床抗菌藥物使用情況進行檢查評價對問題突出的科室和個人嚴肅處理具體措施有定期舉辦合理用藥培訓明確科室主任為抗菌藥物合理應用的第一責任人嚴格實行單品種藥品用藥數(shù)量、用藥金額每季度監(jiān)控公示制度，即“雙公示”；對五大類藥物使用情況監(jiān)測和超常預警，實行動態(tài)監(jiān)控；開展抗菌素分級使用、處方點評工作。從而有效防止了隨意使用高檔抗菌藥物和抗菌藥物濫用的現(xiàn)象，促進了藥物的合理使用，抗生素用藥不合現(xiàn)象明顯下,藥品收入比例為36%。6、高度重視院內(nèi)感染，全面提高防控水平染《*》，醫(yī)，癥、肝有增設必要設施有效防止了院內(nèi)交叉感染的發(fā)生，使醫(yī)院感染管理工作有新的提高。四、面向未來，全面實現(xiàn)網(wǎng)絡數(shù)字信息化9/21了0的M用1，的S、詢。1在B、T現(xiàn)S。1院，1年S與S，S統(tǒng)。1醫(yī)方D入院S1與S，線P設。諧好在*。是*諾、；B超時T檢；為，24小窗并，。診，見。，。自1員10/1從3人近意價。，年0月包1萬0旗4信8。向關，新化，仍更力。！第3稿 為念—*報1年1月8日！*作，開、摯！于5是*積位0位0室7科現(xiàn)11/1科4科4科7導師1師4士5士0員6，員0才1專家5家2家5人家1才0備0列、、、醫(yī)。1為*，1血。1年術9874近果1獎1項,獎2獎5，獎5獎1文6刊8。1自5生，，行。1《*三各。效《*（1，評。，《*綜拼高。劃科管照管12/1不實實。2了7達辦。，，后續(xù)。能1能，1了1活督過1。1醫(yī)，得。2出費，一人確保低成本機制的運行推行全成本核算以來全員節(jié)約意識深入人心醫(yī)院收支節(jié)余率呈現(xiàn)科學增長，醫(yī)院門診量與住院病人實現(xiàn)穩(wěn)步提高。3局1安醫(yī)13/1幾，從4到0。，。實員人專。人，培新章章?lián)Q案間及4。2進和用A《*審。體分8個醫(yī)療質(zhì)量管理委員會9兩和期14/19個院大各逐服，，建，醫(yī)。3程，研5用S環(huán)；對，；危、查3存，，樣，歷。4擔《關于試行單病種質(zhì)量費用綜合管理的通知》要求，積極推動臨床路徑管理。于2021年4月開始在18個臨床科室，首批推出21個單病種試行臨床路徑管理2021種為**市目有4的6部15/1院。5為，醫(yī)行培；藥大6，處，促降,為%。6平染《*》，醫(yī)，癥、肝有內(nèi)。化了0的M用1，的S、詢。1在B、T現(xiàn)S。1院16/1，1年S與S，S統(tǒng)。1，7方D，院S。1與S接線P信。諧好在*。是*諾、；B超時T檢；為，24小窗并，。診，見。，自1員8從3人。近意17/1價。，年0月包1萬0旗4信8。向關，新化，仍更力。！9第4） 1劃，，出：習.評1甲，勝；2.組織護士參加醫(yī)院三甲復評培訓；3組織全科護士認真學習三甲復評實施方案。二、加強護士的增訓1培訓護士禮儀的內(nèi)容；2熟練掌握核心制度并落實到工作中；3將急救流程應急程序等流程的學習安排在每個月的護士例會當中讓每個護士掌握急救及應急流程；18/1.；糾.不；.面；避。追。??；完，模，甲準%。第5跡 跡1年8月2至4核自1過8第了、。5圖TT為崗，班。時于8月5。。工室19/1就了2作故。，這幾乎是一個不可能完成的任務面對領導的高度信任