2023年遼寧省中醫(yī)研究院緊缺醫(yī)學專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析

2023年遼寧省中醫(yī)研究院緊缺醫(yī)學專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調整）卷I一.綜合試題-考點版(共50題)1.同一患者一天備血量達到800毫升的，應當經醫(yī)院負責人批準后方可備血。2.治療閉角型青光眼應選擇______A.新斯的明B.去甲腎上腺素C.加蘭他敏D.阿托品E.毛果蕓香堿3.患者，女性，43歲。肝外膽管結石病史3年。今晨突然右上腹絞痛，并伴惡心、嘔吐，繼而甚至出現(xiàn)淡漠、嗜睡癥狀。查體：體溫41℃，脈搏125次/分，血壓10.67/8kPa，則該患者最可能的診斷是______。A.急性膽囊炎B.肝膿腫C.急性梗阻性化膿性膽管炎D.急性胰腺炎E.膽道蛔蟲癥4.下列選項中，屬陰證的是______A.里證B.表證C.實證D.寒證E.虛證A

B

C

D

E

5.促使液體回流至毛細血管內的有效膠體滲透壓是

A.毛細血管血壓減去組織間液膠體滲透壓B.血漿膠體滲透壓減去組織問液膠體滲透壓C.毛細血管血壓減去組織間液流體靜壓D.血漿膠體滲透壓減去組織間液流體靜壓E.毛細血管血壓減去血漿膠體滲透壓6.一般處方不得超過5日用量，急診處方一般不得超過2日用量。7.RPI卡環(huán)組采用近中支托的主要作用是______。A.增加美觀B.減少牙槽嵴受力C.減少基牙所受扭力D.增強義齒固位E.防止食物嵌塞8.男性，52歲，1周來出現(xiàn)陣發(fā)性夜間心前區(qū)悶脹，伴出汗，每次持續(xù)約10分鐘，能自行緩解，白天可正常工作。1小時前在熟睡中再發(fā)心前區(qū)脹痛，明顯壓抑感，自服速效救心丸無效，癥狀持續(xù)不緩解而來院。既往體健，無類似發(fā)作。入院查心電圖呈心前區(qū)導聯(lián)ST段抬高。該患者最可能的診斷是______A.勞力性心絞痛B.初發(fā)性心絞痛C.惡化型心絞痛D.變異型心絞痛E.梗死后心絞痛9.胸片上，正常肺門位于______。A.第1～3前肋內帶B.第2～4前肋內帶C.第4～6前肋內帶D.第5～7前肋內帶E.第7～9前肋內帶10.界溝是右心房內部結構。11.重癥肺炎小兒可出現(xiàn)______A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性酸中毒和呼吸性酸中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性堿中毒12.防疫站準備于10月26日為某小學集體接種甲型H1N1流感疫苗，該疫苗在10月25日取回后應存放于______。A.通風處B.冰箱內C.光線充足處D.棕色密封瓶內E.黑色遮蓋的盒內13.下列關于護理體檢的說法錯誤的是______。A.操作過程為了明確診斷，不顧及患者感受B.動作應正確C.動作應熟練D.動作應細致輕柔E.要盡量減少患者的痛苦14.在休克患者的臨床檢測中，最常用的是______。A.血氣分析B.心臟指數(shù)C.肺動脈楔壓D.中心靜脈壓15.芬太尼靜脈麻醉可引起______A.呼吸抑制B.肌肉僵硬C.注射過快時可引起嗆咳D.心率減慢E.血壓下降A

B

C

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16.典型偏頭痛患者發(fā)作早期常用的藥物是______。A.消炎痛B.氟桂利嗪C.麥角胺咖啡因D.布洛芬E.洛美利嗪17.機體保鈉的主要激素是______。A.醛固酮B.氫化可的松C.ACTHD.生長素E.ADH18.腹部平片上“空、回腸換位征”提示______A.胃腸道穿孔B.十二指腸降段梗阻C.空回腸梗阻D.結腸梗阻E.小腸扭轉19.糖皮質激素抗炎作用的機制包括______。A.抗菌B.抗病毒C.穩(wěn)定肥大細胞膜D.穩(wěn)定溶酶體膜A

B

C

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20.肌力3級是指______。A.肌力正常B.有輕度及收縮，無關節(jié)活動C.可對抗引力，但不能抗拒阻力D.有肌收縮，關節(jié)有活動，但不能對抗引力21.下列對阿司匹林水楊酸反應敘述錯誤的是______。A.阿司匹林劑量過大造成的B.一旦出現(xiàn)可用氯化鉀解救C.表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、耳鳴、視力減退D.一旦出現(xiàn)可用碳酸氫鈉解救22.高血糖是胰島素分泌的主要生理刺激因子。23.男，35歲，患小腸炎，測得血清鉀2.0mmol/L，鈉140mmol/L，氯80mmol/L，血漿滲透壓300mmol/L，尿量25ml/h，血壓60/45mmHg。首選治療措施______。A.靜滴晶體或膠體溶液，補足血容量B.立即靜滴氯化鉀溶液C.口服鉀鹽D.應用陽離子交換樹脂24.度冷丁可與阿托品合用于治療膽絞痛。

25.女性，28歲，孕1產0，宮內妊娠20周，合并子宮壁間肌瘤，主訴下腹痛7天，合并低熱，無陰道流血，血象：WBC10×109/L，NO.70。最可能的診斷是

A.子宮肌瘤合并感染B.子宮肌瘤紅色變性C.子宮肌瘤囊性變D.子宮肌瘤蒂扭轉E.妊娠合并闌尾炎26.水痘的傳染源是

A.水痘患者B.攜帶病毒的動物C.蚊子D.空氣E.血制品27.女性，30歲。患風心病二尖瓣狹窄合并關閉不全，心悸，氣短，下肢水腫，每日口服地高辛0.25mg，氫氯噻嗪25mg，1個月后感惡心、嘔吐，心電圖示竇性心律，心率68次/分，室性期前收縮二聯(lián)律。治療應______A.改用毒毛花苷KB.停地高辛，給氯化鉀C.停地高辛，給呋塞米D.增加地高辛用量E.電復律28.下列選項中，哪一項是十二指腸支架植入術的適應癥

。A.食管狹窄B.膽道狹窄C.十二指腸狹窄D.尿道狹窄E.重度食道胃底靜脈曲張29.抗菌后效應30.食管癌早期臨床癥狀不包括______。A.胸骨后不適B.燒灼感C.針刺樣痛D.進行性下咽困難31.什么是縱隔?縱隔內包含哪些結構?32.試述痹證的臨床分型及各自特征。33.慢性腎炎綜合征的特點有

A.蛋白尿B.血尿C.高血壓D.水腫A

B

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34.腹瀉時應首選的輔助檢查是______A.血液檢查B.糞便檢查C.纖維結腸鏡檢查D.鋇劑灌腸X線檢查E.尿液檢查35.大量資料表明，屬于肺癌的重要致病因素的是______。A.長期接觸放射性物質B.長期接觸石棉、烙等物質C.長期吸入污染的空氣和煙塵D.長期大量吸煙E.直接接觸致癌物質36.昏迷時為______。A.被動體位B.強迫患側臥位C.強迫坐位D.翻動體位E.角弓反張37.女性患者，40歲，雨淋后出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛、咳鐵銹色痰，體溫39℃，肺部X光片發(fā)現(xiàn)右肺中葉有大片密度增高陰影，實驗室痰培養(yǎng)為G+雙球菌，菊糖發(fā)酵實驗(+)。應診斷為______。A.繼發(fā)性肺結核B.肺炭疽C.肺實變D.原發(fā)性肺結核E.大葉性肺炎38.下列有關麻醉床的描述錯誤的是______。A.撤下床上原有各單后洗手B.非全麻手術患者需要在床頭和床中部鋪橡皮中單和布中單C.蓋被縱向折疊于一側床邊，開口處背門D.枕頭橫立于床頭E.根據(jù)患者的麻醉方式和手術部位鋪橡膠單和中單A

B

C

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E

39.目前臨床上診斷藥物性皮炎的主要根據(jù)是______A.皮內試驗B.激發(fā)試驗C.淋巴細胞轉化試驗D.用藥史、潛伏期、臨床癥狀和發(fā)展過程等綜合分析E.嗜堿性細胞脫顆粒試驗40.研究人員將某種植物乳酸菌混入實驗鼠的飼料，在實驗鼠食用這種飼料4周后，又持續(xù)兩周給其施加足以引起睡眠障礙的精神壓力，然后讓實驗鼠在夜間活動時間段蹬轉輪，測試其活動量，結果顯示，攝取過該乳酸菌的實驗鼠活動量下降趨勢得到遏制，而沒有食用含該乳酸菌飼料的對照組實驗鼠白天入睡困難，睡眠不足，導致其夜晚活動量明顯下降，因此，研究人員認為攝取乳酸菌能改善由精神壓力引起的睡眠障礙。

以下哪項如果為真，最能質疑上述結論?______A.實驗鼠一般都是白天睡覺，夜間時段出來活動B.攝取乳酸菌的實驗鼠體內，一種與睡眠障礙有關的基因表達量得到抑制C.該植物乳酸菌與大部分乳酸菌成分不一致D.除了蹬轉輪，實驗鼠晚間沒有其他活動41.髖關節(jié)囊內的結構有______。A.恥骨韌帶B.髂骨韌帶C.坐骨韌帶D.股骨頭韌帶42.鑒別右心衰竭與肝硬化的主要特點是______A.有無腹水B.有無下肢水腫C.肝是否腫大D.頸靜脈是否充盈E.有無脾腫大43.低流量吸入麻醉的優(yōu)點

A.減少手術室污染，節(jié)約吸入麻醉量B.新鮮氣流量為4L/minC.保持濕度和溫度，減少隱性失水量D.肺保護作用E.不易發(fā)現(xiàn)回路故障A

B

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E

44.在動物實驗中切除腎上腺后，哪種藥物的利尿作用消失?______A.乙酰唑胺B.螺內酯C.氨苯蝶啶D.呋塞米45.下列關于清氣化痰丸的描述，錯誤的是

A.功效清熱化痰，理氣止咳B.主治痰熱蘊肺證C.胸脘痞悶，按之則痛D.咯痰不爽，澀而難出，咽喉干燥E.舌質紅，苔黃膩，脈滑數(shù)A

B

C

D

E

46.硝普鈉用于控制性降壓時的起始劑量為

A.0.5μg/(kg·min)B.1.0μg/(kg·min)C.1.5μg/(kg·min)D.2.0μg/(kg·min)E.2.5μg/(kg·min)47.傳染病患者剩余食物應立即倒掉。48.特大暴雨是一種災害性天氣，往往會造成洪澇等災害。關于應對特大暴雨災害的做法，下列選項中不恰當?shù)氖莀_____。A.下雨時盡量減少外出，不要在有積水的道路上行走B.行人在路上行走時應盡量貼近建筑物，并盡量靠近有漩渦的地方C.開車外出時要注意路況信息，提前避開交通不暢的地區(qū)D.低洼區(qū)域的居民要提前在住宅入口采取圍擋措施49.下列選項中，可導致漸聾的是

A.實證B.外邪或肝膽之火循經上擾C.腎精虧虛D.外傷E.某些藥物中毒50.最具有公共衛(wèi)生意義的是______。A.相對危險度B.人群歸因危險度C.似然比D.歸因危險度卷I參考答案一.綜合試題-考點版1.參考答案：B[解析]《中華人民共和國醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》第二十條規(guī)定，醫(yī)療機構應當建立臨床用血申請管理制度。同一患者一天申請備血量少于800ml的，由具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師提出申請，上級醫(yī)師核準簽發(fā)后，方可備血。同一患者一天申請備血量達到或超過1600ml的，由具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師提出申請，科室主任核準簽發(fā)后，報醫(yī)務部門批準，方可備血。以上第二款、第三款和第四款規(guī)定不適用于急救用血。2.參考答案：E[解析]閉角型青光眼患者前房角狹窄，房水回流受阻，眼內壓高，毛果蕓香堿能縮小瞳孔，擴大前房角間隙，降低眼內壓，緩解青光眼癥狀。3.參考答案：C[解析]急性梗阻性化膿性膽管炎除有急性膽管炎的Charcot三聯(lián)征(腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸)外，還有休克、神經中樞系統(tǒng)受抑制表現(xiàn)(如神情淡漠、嗜睡、神志不清、昏迷等)，稱Reynolds五聯(lián)征。4.參考答案：ADE[解析]里證、寒證、虛證屬于陰證；表證、熱證、實證屬于陽證。5.參考答案：B[解析]促使液體回流至毛細血管內的力量是有效膠體滲透壓。正常人血漿膠體滲透壓為28mmHg，組織間液的膠體滲透壓為5mmHg，兩者之差即為有效膠體滲透壓，約為23mmHg。6.參考答案：B[解析]《中華人民共和國藥品管理法》規(guī)定，處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量。7.參考答案：C[解析]RPI卡環(huán)采用近中支托時，由于支托位置、Ⅰ型桿卡環(huán)臂和近中鄰牙的作用，可減少基牙受到的扭力，但同時會增加牙槽脊的負擔。近中支托沒有增加美觀、增強固位和防止食物嵌塞的作用。8.參考答案：D[解析]此患者癥狀發(fā)作為較典型的心絞痛，其特點為：夜間發(fā)作、持續(xù)時間較長、藥物緩解效果不明顯、發(fā)作時心電圖出現(xiàn)ST段抬高。綜上所述，該患者心絞痛的類型是屬于變異型心絞痛。9.參考答案：B[解析]正常肺門位于兩肺中野內帶第2～4前肋間處，左側比右側高。10.參考答案：B[解析]界溝上下縱行于右心房表面。11.參考答案：C[解析]重癥肺炎常可出現(xiàn)混合性酸中毒，這是因為嚴重缺氧時體內需氧代謝障礙、酸性代謝產物增加，加上高熱、饑餓、吐瀉等因素，?？梢鸫x性酸中毒，而二氧化碳潴留又可導致呼吸性酸中毒。12.參考答案：B[解析]疫苗類藥物應該保存在2～10℃的環(huán)境中，所以選冰箱冷藏。13.參考答案：A14.參考答案：D[解析]中心靜脈壓代表了右心房或胸腔段腔靜脈內壓力的變化。在反映全身血容量及心功能狀況方面一般比動脈壓要早。15.參考答案：ABCDE[解析]芬太尼靜脈麻醉四大不良反應：①呼吸抑制：反復用藥或大劑量用藥后3～4小時出現(xiàn)遲發(fā)性呼吸抑制；②心動過緩：雷米芬太尼較明顯，可用阿托品對抗；③胸腹肌僵硬：可致影響通氣，肌松劑或阿片受體拮抗藥可緩解；④遺忘呼吸：原因不明，臨床上應警惕。注射過快時一方面抑制呼吸，另一方面增加胸腹壁肌張力，引起僵直，二者共同作用可增加引起嗆咳的機會。16.參考答案：C[解析]氟桂利嗪、洛美利嗪可用于偏頭痛的預防性治療。發(fā)作期輕度患者，考慮鎮(zhèn)痛劑和安定劑，如吲哚美辛、布洛芬、阿司匹林等；典型發(fā)作重癥患者，發(fā)作早期可服用麥角胺咖啡因，減輕癥狀。故本題選C。17.參考答案：A[解析]醛固酮是調節(jié)機體水鹽代謝的重要激素，保鈉、排鉀和保水的作用。18.參考答案：E[解析]正常情況下空腸位于左上腹、回腸位于右下腹，當小腸扭轉時，扭轉度數(shù)為180度的奇數(shù)倍，回腸移位于左上腹，空腸移位于右下腹，此征的出現(xiàn)是小腸扭轉的可靠征象。19.參考答案：CD[解析]糖皮質激素可以通過以下途徑來產生強大的抗炎作用：①誘導抗炎因子的合成；②抑制炎性因子的合成；③誘導炎性細胞的凋亡；④收縮血管并抑制蛋門水解酶的釋放；⑤抑制單核細胞、中性白細胞向炎癥部位的聚集和吞噬功能，穩(wěn)定肥大細胞膜，穩(wěn)定溶酶體膜。20.參考答案：C[解析]0級：完全癱瘓，測不到肌肉收縮。1級：僅測到肌肉收縮，但不能產生動作。2級：肢體能在床上平行移動，但不能抵抗自身重力，即不能抬離床面。3級：肢體可以克服地心吸收力，能抬離床面，但不能抵抗阻力。4級：肢體能做對抗外界阻力的運動，但不完全。5級：肌力正常。21.參考答案：B[解析]阿司匹林水楊酸反應嚴重中毒時，靜脈滴入碳酸氫鈉溶液以堿化尿液，加速水楊酸鹽自尿排泄。22.參考答案：A[解析]胰島素是人體唯一降血糖的激素，血糖濃度是影響胰島素分泌的最重要因素?？诜蜢o脈注射葡萄糖后，胰島素釋放呈兩相反應。早期快速相，門靜脈血漿中胰島素在2分鐘內即達到最高值，隨即迅速下降；延遲緩慢相，10分鐘后血漿胰島素水平又逐漸上升，一直延續(xù)1小時以上。早期快速相顯示葡萄糖促使儲存的胰島素釋放，延遲緩慢相顯示胰島素的合成和胰島素原轉變的胰島素。23.參考答案：A[解析]小腸炎時胃腸道大量脫水處于脫水性休克狀態(tài)。首先應靜滴晶體或膠體溶液，補充血容量。24.參考答案：B25.參考答案：B[解析]妊娠期肌瘤迅速增大可發(fā)生紅色變性，出現(xiàn)劇烈腹痛伴惡心、嘔吐，發(fā)熱，白細胞計數(shù)升高。26.參考答案：A[解析]水痘病人是唯一的傳染源，病毒存在于患兒的上呼吸道鼻咽分泌物、皮膚黏膜斑疹及皰疹液中。27.參考答案：B[解析]洋地黃中毒的早期表現(xiàn)主要為胃腸道反應和室性期前收縮。該患者為洋地黃中毒，需停用地高辛。此外，因服用氫氯噻嗪，可能存在低血鉀。28.參考答案：C[解析]不能手術的十二指腸惡性狹窄，可采用十二指腸支架植入術。29.參考答案：抗菌后效應是指細菌與抗生素短暫接觸，抗生素濃度下降，低于最低抑菌濃度(MIC)或消失后，細菌生長仍受到持續(xù)抑制的效應。30.參考答案：D[解析]早期食管癌癥狀不明顯，吞咽粗硬食物時可能偶有不適，如胸骨后燒灼樣、針刺樣或牽拉樣疼痛。食物通過緩慢，并有停滯感或異物感。哽噎停滯感常通過吞咽水后緩解消失。癥狀時輕時重，進展緩慢。中晚期食管癌的典型癥狀為進行性吞咽困難。31.參考答案：縱隔是指位于胸廓中央，前壁由胸骨和相關肋軟骨、后壁由脊柱及相關肋骨、兩側由縱隔胸膜所圍繞而形成的區(qū)域。上端直接與頸部相連，下至膈與腹腔相隔。縱隔內包含心臟大血管、氣管及食管等結構，又有神經組織、淋巴組織及脂肪組織等。32.參考答案：痹證可辨證為風寒濕痹、風熱濕痹、痰瘀痹阻及肝腎兩虛四型。風寒濕痹又分為行痹、痛痹和著痹。其中行痹的特征為關節(jié)疼痛呈游走性，屈伸不利，初起可見惡風、發(fā)熱等表證；痛痹的特征為關節(jié)痛勢較劇，痛有定處，屈伸不利，皮膚有寒冷感，得溫則舒；著痹的特征為肢體關節(jié)、肌肉酸楚、重著、疼痛，肌膚麻木不仁，手足困重。風濕熱痹的特征為關節(jié)活動不利，局部灼熱紅腫，痛不可觸，得冷則舒，多兼有發(fā)熱、惡風等外感風熱證。痰瘀痹阻證的特征為痹病日久，肌肉關節(jié)刺痛，痛定不移，或關節(jié)僵硬變形，屈伸不利，或關節(jié)肌膚觸之較硬，舌質紫暗或有瘀斑，舌苔自膩。肝腎兩虛證的特征為痹證日久不愈，關節(jié)腫大，僵硬變形，肌肉瘦削，腰膝酸軟，或畏寒肢冷，或心煩口干，失眠。33.參考答案：ABC提示慢性腎炎綜合征的特點有蛋白尿、血尿和高血壓。34.參考答案：B[解析]糞便檢查可較直觀地了解胃腸道的病理現(xiàn)象，間接地判斷消化道、胰腺、肝膽的功能狀況，是腹瀉時首選的輔助檢查。35.參考答案：D[解析]長期大量吸煙是肺癌的重要致病因素，長期吸入污染的空氣和煙塵也是致病因素之一。36.參考答案：A[解析]體位足指患者臥位時身體所處的狀態(tài)。某些疾病時患者出現(xiàn)的特征性體位，對診斷具有一定意義。常見體位有：①自主體位身體活動自如，不受限制，見于疾病早期或病情較輕的病人；②被動體位見于極度衰弱和意識喪失者；③強迫體位如強迫仰臥位、強迫俯臥位、強迫側臥位、強迫坐位、強迫蹲位，強迫停立位，輾轉體位、角弓反張位等。37.參考答案：E[解析]患者胸痛、咳鐵銹色痰，X片顯示右肺中葉大片密度增高陰影，痰培養(yǎng)G+雙球菌，菊糖發(fā)酵試驗可分離出肺炎鏈球菌，故可判斷為大葉性肺炎。肺結核患者為低熱。38.參考答案：BC[解析]根據(jù)患者的麻醉方式和手術部位鋪橡膠單和中單，蓋被三折疊于背門一側。39.參考答案：D[解析]藥物性皮炎簡稱藥疹，是藥物通過口服、外用和注射等途徑進入人體而引起的皮膚黏膜炎癥的反應。目前臨床上診斷藥物性皮炎的主要根據(jù)用藥史、潛伏期、臨床癥狀和發(fā)展過程等綜合分析。40.參考答案：C[解析]題干根據(jù)對比實驗推出攝取乳酸菌能改善由精神壓力引起的睡眠障礙。A項說明夜間活動量下降是有睡眠障礙，加強了結論；B項說明攝取乳酸菌確實能改善睡眠障礙，也加強了結論；D項排除他因，加強了結論。只有C項說明題干“偷換概念”，“植物乳酸菌”與“乳酸菌”不能等同，削弱了結論。故答案選C。41.參考答案：D[解析]髖關節(jié)囊堅厚，在關節(jié)囊內有股骨頭韌帶和髖臼橫韌帶。42.參考答案：D[解析]頸靜脈是否充盈是鑒別右心衰竭與肝硬化的主要特點。右心衰竭時，頸靜脈充盈。43.參考答案：ACD[解析]新鮮氣流量＜2L/min為低流量吸入麻醉。低流量吸入麻醉可隨時了解VT大小