醫(yī)務科核心制度范文（二篇）

第10頁共10頁醫(yī)務科核心制度范文1.對政府指令的社區(qū)、農(nóng)村人才培養(yǎng)任務有相關制度。2.急診“綠色通道”相關工作制度。3.急診護士與“120”急救人員間患者交接制度。4.特殊急診病例搶救會診制度。5.醫(yī)院應急工作程序、啟動程序和響應機制的規(guī)章制度。6.醫(yī)院制訂的應急工作程序、啟動程序和響應機制的規(guī)章制度。7.預約診療工作制度；8.醫(yī)院制訂的預約轉診制度；9.門診管理制度；10.有急危重癥患者優(yōu)先處置的相關制度。11.醫(yī)院提供有相關制度支持開展多學科綜合門診。12.急診檢驗、普通影像、藥劑科值班制度與管理制度。13.醫(yī)院制定的規(guī)范急診工作的相關制度。14.醫(yī)院制訂的急診患者留觀、入院、出院、轉科、轉院制度。16.有為急診患者提供合理、便捷的入院制度。17.醫(yī)院制訂的加強醫(yī)院內患者流轉管理的制度。18.醫(yī)院制訂的出院患者管理制度（健康教育、隨訪、預約診療）。19.醫(yī)院制訂的保障患者合法權益的相關制度。20.有開展實驗性臨床醫(yī)療管理的相關制度。21.有保護患者隱私權的相關制度。22.有尊重民族習慣和____的相關制度。23.有投訴管理相關制度及明確的處理流程。24.有建立發(fā)言人、醫(yī)療糾紛范圍界定及處理制度。25.創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的制度；26.有開具醫(yī)囑相關制度。27.緊急搶救情況下使用口頭醫(yī)囑的相關制度。28.有臨床危急值報告制度。29.手術患者術前準備的相關管理制度。30.有手術部位識別標示相關制度。31.手衛(wèi)生管理相關規(guī)章制度。32.有藥師審核處方或用藥醫(yī)囑相關制度。33.醫(yī)療安全（不良）事件的報告制度。34.不良事件呈報非懲罰制度。35.安全信息與重大不安全事件分析報告制度。36.科室質量與安全工作制度。三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、手術分級管理制度、術前討論制度、查對制度。37.有醫(yī)療質量管理和持續(xù)改進實施方案及相配套制度、考核標準、考核辦法、質量指標。38.有完善的質量管理制度規(guī)章制度，并有明確的核心制度。39.有醫(yī)院及科室的培訓，醫(yī)務人員掌握并遵循本崗位相關制度。40.有各專業(yè)、各崗位“三基”培訓及考核制度。41.有針對主要風險制定相應的制度。43.醫(yī)療質量管理規(guī)章制度匯編（有完善的質量管理規(guī)章制度，并將____項核心制度單獨成冊）。44.醫(yī)療技術分級管理制度。45.醫(yī)療技術管理制度。46.醫(yī)療技術臨床應用追蹤管理制度。47.有新技術、新項目準入管理制度。49實施手術、麻醉、介入、腔鏡診療等高風險技術操作的衛(wèi)生技術人員授權的管理制度。50.有臨床路徑開發(fā)與實施的規(guī)劃和相關制度。51.對入徑患者履行知情同意的相關制度。52.建立臨床路徑統(tǒng)計工作制度。53.患者病情評估管理制度。54.有規(guī)范使用和管理抗菌藥物的相關制度。55.腸道外營養(yǎng)管理的相關制度。56.超常規(guī)、超劑量、新途徑使用腫瘤化學治療藥物使用管理制度。57.疑難危重患者、惡性腫瘤患者多學科綜合診療的相關制度。58.有院科兩級的診療質量監(jiān)督管理制度。59.院內會診管理相關制度。60.醫(yī)師外出會診管理制度。61.有制定與更新醫(yī)院臨床診療工作的指南/規(guī)范的相關制度。62.出院指導與隨訪工作管理相關制度。64.行手術醫(yī)師資格準入制度和分級授權管理制度。65.手術醫(yī)師能力評價與再授權的制度。66.患者病情評估與術前討論制度。67.患者知情同意管理的相關制度。68.重大手術報告審批管理制度。69.有手術預防性抗菌藥物臨床應用的制度。70.有術后患者管理相關制度。71.有“非計劃再次手術”相關管理制度。72.麻醉醫(yī)師資格分級授權管理相關制度。73.定期對麻醉醫(yī)師執(zhí)業(yè)能力評價與再授權的制度。74.手術患者麻醉前病情評估制度和麻醉前討論制度。75.麻醉前由麻醉醫(yī)師向患者、近親屬或授權委托人進行知情同意的相關制度。76.手術中用血的相關制度。77.麻醉科相關的規(guī)章制度；術后隨訪制度。78.麻醉不良事件無責上報制度。79.手術安全核查與手術風險評估制度。80.落實首診負責制，與掛鉤合作的基層醫(yī)療機構建立急診、急救轉接服務制度。81.急診室工作制度。急診檢診、分診制度。82.急診留觀患者的管理制度。83.急診搶救患者優(yōu)先住院的制度與機制。84.急診搶救和會診的相關制度。85.開展急救技術操作規(guī)程的全員培訓，實行合格上崗制度。86.重癥醫(yī)學科各項規(guī)章制度。87.有醫(yī)護人員資格、技術能力準入及授權管理的相關制度。88.科室制定醫(yī)療安全（不良）事件無責上報制度。89.突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情信息監(jiān)測報告的制度。90.有中醫(yī)科的工作制度。91.中、西醫(yī)科間臨床會診、轉診制度。92.有中醫(yī)醫(yī)療質量與安全控制指標、方案與評價考核制度。93.康復患者及家屬滿意度評價的制度。94.有加強住院患者醫(yī)療安全管理的制度。95.有疼痛科工作制度。96.依據(jù)服務范圍，建立疼痛評估、療效評估與追蹤隨訪等相關制度。臨床輸血管理相關制度和實施細則。147.輸血反應報告、處理制度。148.臨床輸血過程的質量管理監(jiān)控及效果評價的制度。（輸血技術操作管理制度及流程）149.實行非懲罰性護理安全（不良）事件報告制度。150.重點環(huán)節(jié)應急管理制度。151.有手術室管理制度。152.有手術室工作制度。153.手術室患者交接制度。154.術中安全用藥制度。155.有醫(yī)生、麻醉師、護理人員對手術患者、部位、術式和用物等相關信息核查制度。157.手術患者____安全管理制度。158.手術患者交接、手術安全核查制度。159.新生兒病房工作制度。160.有新生兒安全管理制度。161.醫(yī)院制訂的醫(yī)療技術應用管理制度；162.有醫(yī)療技術準入及監(jiān)督管理的相關制度。163.制定完整的醫(yī)院管理規(guī)章制度。164.建立多部門共同參與的聯(lián)席會議制度，定期召開會議并有記錄。165.有對直接從事臨床診療工作的國內、外來訪者的資質管理制度。167.根據(jù)相關法律法規(guī)的要求，制訂健全醫(yī)院財務管理制度。168.嚴格執(zhí)行首診負責制、危重病人搶救制度和轉診轉院等核心制度。醫(yī)務科工作制度1、在院長和分管院長的領導下，實施對全院醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的管理。2、具體制定醫(yī)療質量管理和醫(yī)療安全防范實施方案，修定《醫(yī)療質量管理和醫(yī)療糾紛防范的相關法規(guī)和考核細則》。經(jīng)院長批準后____實施和督促檢查，并定時總結、匯報、修正、補充和完善。3、深入了解和掌握各?？婆R床運行狀態(tài)。____和協(xié)調好門急診，醫(yī)技與臨床科室、臨床與臨床科室之間的各種關系。貫徹“一切為病人，全院為臨床”的宗旨。4、醫(yī)務科每月底拿出下月工作計劃，并落實到人。5、檢查、督促好醫(yī)療相關工作。包括首診負責制、查房制度、病例討論、病歷書寫制度、技術準入、急診急救、醫(yī)務人員在班在崗、醫(yī)技科室管理、醫(yī)生交接班等制度的落實，每人按分工落實好。6、對涉及醫(yī)療行為的醫(yī)療糾紛進行調查、了解協(xié)調、____討論，并提出處理建議。7、負責____、實施、督查全院醫(yī)、技人員的業(yè)務培訓和技術考核，不斷提高醫(yī)療技術水平。協(xié)助人事科作好醫(yī)務人員的晉升、獎懲、調配工作。8、作好應對社會健康____的預案，____重大搶救，院內外大型會診。協(xié)助醫(yī)院市場開發(fā)部做好義診、巡回醫(yī)療等社會公益活動。9、參與督查藥品，一次性材料、醫(yī)療器械的供應和管理工作。10、醫(yī)務科工作人員必須將工作重心放在醫(yī)療質量管理上，做到愛崗敬業(yè)。每周從事本人專業(yè)時間不超過兩個半天（____小時）。11、遇有特殊任務、____，服從院長統(tǒng)一安排，并努力完成任務。12、努力學習醫(yī)療管理理論，勇于實踐，進行開拓性思維，為醫(yī)院建設和發(fā)展提出合理化建議。臨床科主任制度1、在院長和醫(yī)務科領導下負責本科醫(yī)療、教學、科研和行政管理工作。2、制定本科工作計劃，____實施，督促檢查，按期總結匯報。3、對全科醫(yī)療質量進行全面控制，督促執(zhí)行首診負責制度，三級查房制度、會診討論制度，____對重大診療措施和方案進行制定和綜合評估。4、____學習國內外新經(jīng)驗，開展新技術、新療法，開展科研活動，及時總結經(jīng)驗。5、督促檢查本科人員認真執(zhí)行規(guī)章制度和各項操作常規(guī)，嚴防差錯事故發(fā)生，積極參加醫(yī)療糾紛和處理和醫(yī)療事故的調查和應訴。6、搶救病人、疑難病例討論、衛(wèi)生____，科主任必須隨叫隨到，手機____小時開機。7、科主任參加各類學術會議，每年全國性會議一次，省內兩次，必須提前向醫(yī)務處請假。8、科主任必須按時參加院周會和?？浦魅螘h，不能按時到會者，則實行一次補課。三次無特殊理由缺席者就地免職。9、決定科內人員門診、會診、值班等工作調動。10、對主治醫(yī)師以下衛(wèi)技人員____進行專業(yè)培訓，提高本?？萍夹g水平。11、科主任因私請假或因公出差、外出學習，必須到醫(yī)務科辦理登記，在科主任動態(tài)牌上注明去向、時間，回院后親自銷假。醫(yī)務科工作制度1、根據(jù)院長工作計劃要求，定期擬定醫(yī)療專項業(yè)務計劃。2、____各醫(yī)療、醫(yī)技部門進行正常的醫(yī)療業(yè)務工作。3、具體實施技術管理。4、加強基礎醫(yī)療工作的管理，不斷提高基礎醫(yī)療工作質量。5、督促、檢查業(yè)務工作方面的規(guī)章制度。6、積極做好醫(yī)療事故與差錯的防范工作。7、____實施醫(yī)務人員的培訓，采取有效措施，提高業(yè)務技術水平。8、負責處理院內醫(yī)務行政工作。9、處理協(xié)調醫(yī)保工作，控制醫(yī)院內的感染工作。醫(yī)務科核心制度范文（二）科室姓名得分一、選擇題（每小題____分，共____分）1、下列那項符合尊重民族____制度（a）滿族人不吃狗肉（b）滿族人不把動物血當作“食物”食用（c）滿族人不吃青蛙（d）滿族人不吃牛肉2、各科室發(fā)現(xiàn)或可疑發(fā)生醫(yī)療器械不良事件時.必須立即填寫《可疑醫(yī)療器械不良事件報告表》一式二份，在小時內報醫(yī)務科。（a）12（b）24（c）48（d）723、下列關于隱私的說法正確的是（a）隱私權是相對的，面對醫(yī)師患者不應有隱私（b）患者的既往史，如疾病史、婚姻史、生活史、生育史等不屬于隱私范疇（c）患者在就診過程中向醫(yī)師公開但不愿讓他人知道的信息、空間和活動都屬于患者隱私（d）患者的隱私是指關于患者隱私部位的信息4、_______是星期（a）一（b）五（c）六（d）日5、下列哪項屬于術前不良事件（a）周圍____臟器意外損傷（b）病人或身體部位辨識錯誤（c）異物（非植入物）遺留體內（d）術后非計劃再次手術6、和采購中心共同負責醫(yī)療器械不良事件的日常監(jiān)測工作（a）醫(yī)務科（b）護理部（c）院感科（d）設備科7、醫(yī)務科對于科室上報的不良事件，于內____討論，制定應對措施。（a）____小時（b）____小時（c）____小時（d）一周內8、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測領導小組必須定期認真分析、總結醫(yī)療器械不良事件的原因。并及時反饋給、采購中心和設備處。（a）臨床科室（b）醫(yī)務科（c）護理部（d）院感科9、醫(yī)生必須保守患者的____，但應考慮除外（a）患者的某些怪癖（b）患者的過失行為（c）患者的某些心理（d）患者的不良預后10、某整形醫(yī)院，為了宣傳其美容整形技術，在醫(yī)療廣告中引用了患者的病例及信息，該醫(yī)院侵犯了患者的（a）人格權（b）隱私權（c）姓名權（d）肖像權二、填空題（每空格____分，共____分）（1）醫(yī)護人員未經(jīng)患者本人或家屬同意，不得私自向他人公開患者及、。（2）不良事件報告制度堅持、和。（3）科室發(fā)生不良事件后，報告人可采取多種形式，如填寫書面《醫(yī)療不良事件報告表》、或發(fā)送____、或電話報告給相關職能部門，報告事件發(fā)生的、等內容，一般不良事件要求內報告，重大事件、情況緊急者應在處理的同時口頭上報告相關上級部門。（4）醫(yī)療安全不良事件的獎懲原則具體指、。（5）既是病人隱私權的義務實施者，同時也是病人隱私的保護者。（6）醫(yī)療隱患事件包括和。（7）對突發(fā)、____的醫(yī)療器械不良事件，立即向市醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測機構報告.并要在內報送《可疑醫(yī)療器械不良事件報告表》。三、簡答題（每題____分，共____分）1、醫(yī)療隱患的含義。2、隱私權包括幾種權能3、簡述醫(yī)療安全不良事件報告范圍四、問答題（每題____分，共____分）1、保護患者的隱私措施有哪些。（答出____點即可）2、醫(yī)療不良事件報告程序。3、醫(yī)療器械不良事件報告基本原則。醫(yī)務科核心制度試卷答案一、選擇題accdbddadb二、填空題（1）個人資料、病史、病程及診療過程資料。（2）行業(yè)性、自愿性、保密性、非處罰性和公開性（3）具體時間、地點、過程、采取的措施、____小時（4）獎勵為主、為報告者保密（5）醫(yī)務人員（6）可控事件、不可控事件（7）____小時三、簡答題1、醫(yī)療隱患的含義。醫(yī)療隱患是指因診療活動中所存在的不穩(wěn)定并且影響患者安全利益的事件，即有可能成為醫(yī)療糾紛的事件。2、隱私權包括幾種權能。隱私隱瞞權、隱私利用權、隱私支配權、隱私維護權3、簡述醫(yī)療安全不良事件報告范圍①可能導致病人殘疾或死亡的事件。②各類可能引發(fā)醫(yī)療糾紛的醫(yī)療事件。③不符合臨床診療規(guī)范的操作。④有助于預防嚴重醫(yī)療差錯的發(fā)生的事件。⑤其它可能導致不良后果的隱患。四、問答題1、保護患者的隱私措施有哪些。（答出____點即可）1）了解患者的民族、信仰、風俗、習慣、忌語，使其在不違反醫(yī)療護理規(guī)定的原則下得到尊重。2）醫(yī)護人員未經(jīng)患者本人或家屬同意，不得私自向他人公開患者個人資料、病史、病程及診療過程資料。3）護理人員要注意言談中不得擅自議論患者及家屬的隱私。4）對特殊疾病的病人，醫(yī)護人員床頭交接時不應交接醫(yī)療診斷，應為患者保守醫(yī)密。5）對異性患者實施隱____置時，應有異性醫(yī)護人員或家屬陪伴。6）危重癥病人在更換被服、衣物、翻身時，應盡量減少暴露。7）為患者處置時要拉簾或關閉治療室的門或掛“