住院部病區(qū)及病房管理制度（二篇）

第8頁共8頁住院部病區(qū)及病房管理制度一、病房由護士長總負責管理，科主任及住院醫(yī)師積極協(xié)助。二、值班護士必須到床前向新住院病人詳細、清楚地介紹住院規(guī)則。三、每周定期向病員宣傳衛(wèi)生知識、做好病人思想、生活管理工作。四、保持病房整潔、舒適、肅靜、安全、避免噪音，做到走路輕、關門輕、操作輕、談話輕。五、病房要統(tǒng)一陳設，室內(nèi)物品如床、床頭柜、臉盆、痰盂、暖瓶等均擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護士長同意，不得任意搬動。六、保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風，每天至少全面清掃____次（上、下班前），____小時內(nèi)地面不得有垃圾存在，每周五大清掃一次，禁止吸煙和隨地吐痰。七、醫(yī)務人員進入病房時，必須穿戴工作服、帽，著裝整潔。護理人員穿工作鞋，必要時戴口罩。八、病員被服、用具按基數(shù)配給病員管理，出院時清點收回。九、護士長全面負責保管病房財產(chǎn)設備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點，如有遺失，及時查明原因，按規(guī)定處理，管理人員調(diào)動時，要辦好交接手續(xù)。十、病房內(nèi)不得接待非住院病員，不會客，并及時清理非陪人，在查房、治療時，病人不得離開病房。十一、每月定期召開病員座談會，征求意見，改進病房工作。十二、節(jié)約水電，按時熄燈，洗刷后及時關水龍頭，杜絕長流水、長明燈。十三、病房廁所，要干凈、無味。二、醫(yī)療工作管理制度1.醫(yī)療爭議處理預案2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案3.突發(fā)性公共____醫(yī)療事件應急預案4.藥品不良反應處理預案5.醫(yī)療器械不良事件處理預案6.醫(yī)療技術損害處置預案7.首診醫(yī)師負責制度8.三級醫(yī)師查房制度9.醫(yī)師值班、交接班制度10.病例討論制度11.會診制度12.危重患者搶救制度13.保護性醫(yī)療制度14.醫(yī)囑制度15.醫(yī)療技術準入制度16.查對制度17.患者知情同意告知制度18.談話簽字制度19.手術審批制度20.手術管理制度21.擇期手術病人術前管理考核辦法22.病歷書寫制度23.住院病歷書寫質量二級考核制度24.病歷運行、歸檔管理制度25.病歷檢查制度26.病人入院護送制度27.轉院、轉科制度28.醫(yī)師外出會診管理制度29.外出進修管理制度30.醫(yī)技藥人員“三基三嚴”培訓考核制度31.門診工作制度32.健康教育工作制度33.急診科工作制度34.急診綠色通道制度35.急診搶救制度36.急診值班、交接班制度37.急診值班主任制度38.急診病歷書寫制度39.臨床用血管理條例40.血庫工作制度41.血液發(fā)放制度42.內(nèi)科輸血指南43.手術及創(chuàng)傷輸血指南44.輸血申請及會診制度45.輸血前告知制度46.抗菌藥物使用管理辦法（試行）47.內(nèi)科系統(tǒng)使用抗菌藥物暫行規(guī)定48.外科系統(tǒng)使用抗菌藥物暫行規(guī)定49.____品、精神藥品管理辦法（試行）50.藥品價格管理制度51.藥品報損管理制度52.處方管理辦法（試行）53.處方點評制度實施細則（試行）54.藥品引進采購制度55.醫(yī)院感染管理制度及獎懲辦法56.醫(yī)院感染病例報告制度57.醫(yī)院醫(yī)療廢棄物管理辦法58.多重耐藥菌病例監(jiān)測與控制措施59.突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情信息監(jiān)測報告制度及獎懲辦法60.預防經(jīng)血液傳播疾病職業(yè)暴露防護與處理辦法61.慢性非傳染性疾病和死因監(jiān)測報告制度及獎懲辦法62.放射工作衛(wèi)生防護管理辦法63.職業(yè)病管理制度及獎懲辦法64.檢驗科工作制度65.臨床檢驗危急值報告制度66.放射科管理制度查房制度一、三級醫(yī)師每周大查房不得少于一次，科主任應有計劃的每天分別查各負責醫(yī)師分管的病房；二級醫(yī)師每天查房不得少于一次（危重病人根據(jù)病情查房）；一級醫(yī)師對所管病人每天至少查房二次。三級醫(yī)師大查房應有二級、一級醫(yī)師、護土長和有關人員參加。二、一級醫(yī)師實行____小時值班制，值班時對全病區(qū)病人負責，夜查房一次，危重病人應重點觀察及時處理，必要時請上級醫(yī)師會診。三、查房前應做好準備工作，如病歷、Ｘ線片、各項有關檢查報告及所需之檢查器材等，查房時要自上而下逐級嚴格要求，認真負責。經(jīng)治的住院醫(yī)師要報告簡要病歷、當前病情，并提出需要解決的問題。三級醫(yī)師或二級醫(yī)師根據(jù)情況做必要的檢查和分析，并做出肯定性的指示。四、查房內(nèi)容：（一）三級醫(yī)師或科主任查房。要解決疑難病人，____新入院病人，危重病人的診斷、治療計劃，決定重大手術及特殊檢查，抽查醫(yī)囑、病歷、護理質量；聽取醫(yī)師、護士對診療護理的意見，介紹國內(nèi)外醫(yī)療新技術及動態(tài)，進行必要的教學工作。（二）二級醫(yī)師查房。要求對所管病人分組進行系統(tǒng)查房。尤其對新入院危重診斷未明、治療效果不好的病人進行重點檢查與討論；聽取一級醫(yī)師和護士的反映；傾聽病人的陳述；檢查病歷并糾正其中錯誤的記錄；了解病人病情變化并征求對飲食、生活的意見；檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果；檢查各項診療資料是否及時收集、可靠，決定出院、轉院問題。（三）一級醫(yī)師查房。要求重點巡視危重、疑難、待診、新入院、手術后的病人，同時巡視一般病人；檢查化驗報告單及特殊檢查報告單，分析檢查結果；提出進一步檢查或治療意見；檢查當天醫(yī)囑的執(zhí)行情況；檢查病人飲食情況；主動征求病人對醫(yī)療、護理、生活等方面的意見。（四）值班醫(yī)師查房。重點巡視重危、疑難、待診、新入院、手術后的病人，同時巡視一般病人，完成經(jīng)治醫(yī)師交辦的診療措施。住院病歷書寫要求一、新畢業(yè)醫(yī)師、進修、實習人員寫全病歷。批準的本院醫(yī)師和主治醫(yī)師以上進修醫(yī)師可寫住院志。二、病歷的一般項目應包括。姓名、性別、年齡、民族、籍貫、婚姻、職業(yè)、工作單位、入院日期、記錄日期、病史陳述者。三、主訴是指促使患者就診的主要癥狀（或體征）及持續(xù)時間。四、現(xiàn)病史是指患者本次疾病的發(fā)生、演變、診療等方面的詳細情況，應當按時間順序書寫。五、既往史是指患者過去的健康和疾病情況。六、個人史、婚育史，女性患者的月經(jīng)史、家族史。七、體格檢查應當按照系統(tǒng)循序進行書寫。八、?？魄闆r應當根據(jù)專科需要記錄?？铺厥馇闆r。九、輔助檢查資料。十、初步診斷。十一、醫(yī)師簽名及病歷完成時間。十二、再次或多次入院記錄是指患者因同一種疾病再次或多次住入同一醫(yī)療機構時書寫的記錄。十三、患者入院不足____小時出院的，可以書寫____小時內(nèi)入出院記錄。十四、患者入院不足____小時死亡的，可以書寫____小時內(nèi)入院死亡記錄。十五、入院記錄、再次或多次入院記錄應當于患者入院后____小時內(nèi)完成。住院部病區(qū)及病房管理制度（二）一、病房由護士長總負責管理，科主任及住院醫(yī)師積極協(xié)助。二、值班護士必須到床前向新住院病人詳細、清楚地介紹住院規(guī)則。三、每周定期向病員宣傳衛(wèi)生知識、做好病人思想、生活管理工作。四、保持病房整潔、舒適、肅靜、安全、避免噪音，做到走路輕、關門輕、操作輕、談話輕。五、病房要統(tǒng)一陳設，室內(nèi)物品如床、床頭柜、臉盆、痰盂、暖瓶等均擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護士長同意，不得任意搬動。六、保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風，每天至少全面清掃____次（上、下班前），____小時內(nèi)地面不得有垃圾存在，每周五大清掃一次，禁止吸煙和隨地吐痰。七、醫(yī)務人員進入病房時，必須穿戴工作服、帽，著裝整潔。護理人員穿工作鞋，必要時戴口罩。八、病員被服、用具按基數(shù)配給病員管理，出院時清點收回。九、護士長全面負責保管病房財產(chǎn)設備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點，如有遺失，及時查明原因，按規(guī)定處理，管理人員調(diào)動時，要辦好交接手續(xù)。十、病房內(nèi)不得接待非住院病員，不會客，并及時清理非陪人，在查房、治療時，病人不得離開病房。十一、每月定期召開病員座談會，征求意見，改進病房工作。十二、節(jié)約水電，按時熄燈，洗刷后及時關水龍頭，杜絕長流水、長明燈。十三、病房廁所，要干凈、無味。二、醫(yī)療工作管理制度1.醫(yī)療爭議處理預案2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案3.突發(fā)性公共群發(fā)醫(yī)療事件應急預案4.藥品不良反應處理預案5.醫(yī)療器械不良事件處理預案6.醫(yī)療技術損害處置預案7.首診醫(yī)師負責制度8.三級醫(yī)師查房制度9.醫(yī)師值班、交接班制度10.病例討論制度11.會診制度12.危重患者搶救制度13.保護性醫(yī)療制度14.醫(yī)囑制度15.醫(yī)療技術準入制度16.查對制度17.患者知情同意告知制度18.談話簽字制度19.手術審批制度20.手術管理制度21.擇期手術病人術前管理考核辦法22.病歷書寫制度23.住院病歷書寫質量二級考核制度24.病歷運行、歸檔管理制度25.病歷檢查制度26.病人入院護送制度27.轉院、轉科制度28.醫(yī)師外出會診管理制度29.外出進修管理制度30.醫(yī)技藥人員“三基三嚴”培訓考核制度31.門診工作制度32.健康教育工作制度33.急診科工作制度34.急診綠色通道制度35.急診搶救制度36.急診值班、交接班制度37.急診值班主任制度38.急診病歷書寫制度39.臨床用血管理條例40.血庫工作制度41.血液發(fā)放制度42.內(nèi)科輸血指南43.手術及創(chuàng)傷輸血指南44.輸血申請及會診制度45.輸血前告知制度46.抗菌藥物使用管理辦法（試行）47.內(nèi)科系統(tǒng)使用抗菌藥物暫行規(guī)定48.外科系統(tǒng)使用抗菌藥物暫行規(guī)定49.麻醉藥品、精神藥品管理辦法（試行）50.藥品價格管理制度51.藥品報損管理制度52.處方管理辦法（試行）53.處方點評制度實施細則（試行）54.藥品引進采購制度55.醫(yī)院感染管理制度及獎懲辦法56.醫(yī)院感染病例報告制度57.醫(yī)院醫(yī)療廢棄物管理辦法58.多重耐藥菌病例監(jiān)測與控制措施59.突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情信息監(jiān)測報告制度及獎懲辦法60.預防經(jīng)血液傳播疾病職業(yè)暴露防護與處理辦法61.慢性非傳染性疾病和死因監(jiān)測報告制度及獎懲辦法62.放射工作衛(wèi)生防護管理辦法63.職業(yè)病管理制度及獎懲辦法64.檢驗科工作制度65.臨床檢驗危急值報告制度66.放射科管理制度查房制度一、三級醫(yī)師每周大查房不得少于一次，科主任應有計劃的每天分別查各負責醫(yī)師分管的病房；二級醫(yī)師每天查房不得少于一次（危重病人根據(jù)病情查房）；一級醫(yī)師對所管病人每天至少查房二次。三級醫(yī)師大查房應有二級、一級醫(yī)師、護土長和有關人員參加。二、一級醫(yī)師實行____小時值班制，值班時對全病區(qū)病人負責，夜查房一次，危重病人應重點觀察及時處理，必要時請上級醫(yī)師會診。三、查房前應做好準備工作，如病歷、Ｘ線片、各項有關檢查報告及所需之檢查器材等，查房時要自上而下逐級嚴格要求，認真負責。經(jīng)治的住院醫(yī)師要報告簡要病歷、當前病情，并提出需要解決的問題。三級醫(yī)師或二級醫(yī)師根據(jù)情況做必要的檢查和分析，并做出肯定性的指示。四、查房內(nèi)容：（一）三級醫(yī)師或科主任查房。要解決疑難病人，審查新入院病人，危重病人的診斷、治療計劃，決定重大手術及特殊檢查，抽查醫(yī)囑、病歷、護理質量；聽取醫(yī)師、護士對診療護理的意見，介紹國內(nèi)外醫(yī)療新技術及動態(tài)，進行必要的教學工作。（二）二級醫(yī)師查房。要求對所管病人分組進行系統(tǒng)查房。尤其對新入院危重診斷未明、治療效果不好的病人進行重點檢查與討論；聽取一級醫(yī)師和護士的反映；傾聽病人的陳述；檢查病歷并糾正其中錯誤的記錄；了解病人病情變化并征求對飲食、生活的意見；檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果；檢查各項診療資料是否及時收集、可靠，決定出院、轉院問題。（三）一級醫(yī)師查房。要求重點巡視危重、疑難、待診、新入院、手術后的病人，同時巡視一般病人；檢查化驗報告單及特殊檢查報告單，分析檢查結果；提出進一步檢查或治療意見；檢查當天醫(yī)囑的執(zhí)行情況；檢查病人飲食情況；主動征求病人對醫(yī)療、護理、生活等方面的意見。（四）值班醫(yī)師查房。重點巡視重危、疑難、待診、新入院、手術后的病人，同時巡視一般病人，完成經(jīng)治醫(yī)師交辦的診療措施。住院病歷書寫要求一、新畢業(yè)醫(yī)師、進修、實習人員寫全病歷。批準的本院醫(yī)師和主治醫(yī)師以上進修醫(yī)師可寫住院志。二、病歷的一般項目應包括。姓名、性別、年齡、民族、籍貫、婚姻、職業(yè)、工作單位、入院日期、記錄日期、病史陳述者。三、主訴是指促使患者就診的主要癥狀（或體征）及持續(xù)時間。四、現(xiàn)病史是指患者本次疾病的發(fā)生、演變、診療等方面的詳細情況，應當按時間順序書寫。五、既往史是指患者過去的健康和疾