2023年藥學考試-臨床藥學(副高)考試歷年高頻難、易錯點題庫精華版答案

2023年藥學考試-臨床藥學(副高)考試歷年高頻難、易錯點題庫精華版答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(共18題)不屬于長春堿抗腫瘤作用機制的是B、抑制DNA拓撲異構(gòu)酶Ⅱ的作用C、抑制微管蛋白的聚合E、抑制蛋白質(zhì)的合成F、抑制RNA的合成應(yīng)用NP方案進行化學治療，藥師應(yīng)關(guān)注的是B、自主神經(jīng)毒性如小腸麻痹引起的便秘C、注意監(jiān)測腎功能和聽力D、囑患者多飲水E、骨髓抑制，注意監(jiān)測血常規(guī)F、防止藥物滲漏A、牛奶、果汁營養(yǎng)豐富，宜與藥物同服B、肌內(nèi)注射給藥要充分考慮給藥部位的吸收狀況，避免局部結(jié)塊、壞死C、靜脈注射吸收完全，但易給兒童帶來驚恐和不安D、栓劑和灌腸劑是較安全的劑型，但品種較少E、兒童皮膚薄，透皮吸收快，但敏感性高，不宜使用刺激性較大的品種4.SOAP藥歷模式是指B、主訴信息、病歷摘要、用藥記錄、治療方案C、基本情況、查體信息、正文部分、用藥評價E、主觀、客觀、評估和計劃5.治療靜脈曲張性上消化道出血的一線藥物是B、去甲腎上腺素D、雷貝拉唑E、西咪替丁6.下列關(guān)于pH與pKa和藥物解離的關(guān)系敘述哪項是錯誤的B、pKa即是弱酸或弱堿性藥液50%解離時的pH值C、pH的微小變化對藥物的解離度影響不大D、pH>7.5的弱酸性藥物在胃中基本不解離7.屬于醛固酮拮抗藥的是B、螺內(nèi)酯C、阿米洛利E、乙酰唑胺8.關(guān)于感染性休克患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的依據(jù)與方法，敘述錯誤的是A、糖皮質(zhì)激素可以穩(wěn)定細胞及溶酶體膜，免受內(nèi)毒素破壞B、大劑量糖皮質(zhì)激素對心臟發(fā)揮正性肌力作用C、適當應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可以減少并發(fā)癥D、糖皮質(zhì)激素應(yīng)從大劑量開始E、治療方案為大劑量維持治療9.對驚厥治療無效的藥物是A、苯巴比妥B、地西泮C、氯硝西泮D、口服硫酸鎂A、上海E、沈陽11.聯(lián)用可增強酮替芬中樞抑制作用的藥物是A、地西泮C、利福平D、氯霉素12.某藥物的半衰期為1.9小時，表觀分布容積為100L，以150mg/h的速度靜脈滴注。穩(wěn)態(tài)血藥濃度為A、2.5μg/mlD、5.5μg/ml13.患者男，58歲，有頻發(fā)室性期前收縮史。心電圖：多個導(dǎo)聯(lián)有Q-T間期延長。首選的抗心律失常藥物是A、奎尼丁B、美西律C、胺碘酮D、普魯卡因胺E、普羅帕酮F、普萘洛爾G、維拉帕米14.患者男性，35歲，因“暴飲暴食后突發(fā)腹痛”來診?；颊咛弁闯食掷m(xù)性，陣發(fā)加重，伴嘔吐，體溫升高。診斷：壞死性胰腺炎。急診手術(shù)治療。術(shù)后第2日營養(yǎng)供給應(yīng)采取B、管飼流食D、部分胃腸外營養(yǎng)E、完全胃腸外營養(yǎng)15.關(guān)于醫(yī)院制劑的規(guī)范行為軟件，敘述錯誤的是A、適用于一定范圍的軟性措施B、一些規(guī)章制度C、強制性執(zhí)行文件D、必須符合《醫(yī)療機構(gòu)制劑配制質(zhì)量管理規(guī)范》的要求E、管理細則A、多巴酚丁胺B、氯丙嗪C、阿托品D、普萘洛爾E、間羥胺17.某藥品批號為990521，有效期為3年，本藥品可使用至A、2002年5月21日B、2002年5月20日C、2002年5月22日D、2002年4月30日E、2002年5月1日18.過敏性休克治療的首選藥物是A、三磷酸胞苷二鈉B、氯化鈣C、胞磷膽堿D、腎上腺素E、納洛酮第1卷參考答案一.綜合考核題庫關(guān)于ABVD化療方案，敘述錯誤的是B、長春新堿和多柔比星有明顯局部刺激作用E、博來霉素可引起肺纖維化F、博來霉素可使DNA鏈斷裂，從而破壞癌細胞，但不引起RNA鏈斷裂正確答案:DA、丙卡巴肼B、氮芥C、利妥昔單抗D、長春新堿F、環(huán)磷酰胺正確答案:C2.正確答案:A,B,C,D,E,F非小細胞肺癌的一線治療方案還有A、順鉑＋多西他賽B、順鉑＋氟尿嘧啶C、氟尿嘧啶＋紫杉醇D、培美曲塞＋卡鉑/順鉑E、環(huán)磷酰胺＋阿霉素＋依托泊苷F、順鉑＋紫杉醇G、卡鉑＋吉西他濱提示患者化學治療前為減少消化道反應(yīng)，給予止吐藥物托烷司瓊注射液5mg靜脈注射。5-羥色胺3（5-HT3）受體拮抗的半衰期最長的藥物是A、雷莫司瓊C、帕洛諾司瓊E、托烷司瓊F、阿扎司瓊正確答案:C在美國國立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)指南（NCCN指南）中，高度致吐的藥物有A、依托泊苷F、氮芥正確答案:B,F3.正確答案:A4.正確答案:E7.正確答案:B8.正確答案:E10.正確答案:D11.正確答案:A12.正確答案:C靜脈滴注10小時后的血藥濃度為D、5.0μg/mlE、6.0μg/ml正確答案:C達95%穩(wěn)態(tài)血藥濃度，需要的時間是A、1.5個藥物消除半衰期（t）B、2.6個tC、3.8個tD、4.3個tE、5.2個t正確答案:D13.正確答案:B關(guān)于上述藥物的藥理作用，敘述正確的是A、抑制心肌細胞Na內(nèi)流B、降低動作電位0相除極速度C、縮短浦肯野纖維有效不應(yīng)期D、延長心室除極和復(fù)極時程E、口服吸收良好F、中毒血藥濃度與有效血藥濃度接近G、經(jīng)肝代謝滅活正確答案:A,B,C,E,F,GA、室性期前收縮D、心房撲動F、室上性心動過速G、高血壓正確答案:A,B,C14.正確答案:E術(shù)后第4日，患者體溫降至正常后又升高至39.5℃，精神不振，寒戰(zhàn)，無腹痛、腹脹，傷口引流液少，中心靜脈置管處紅腫，有牙痛，應(yīng)警惕其可能發(fā)生A、空氣栓塞B、低血糖癥C、高血糖癥D、導(dǎo)管敗血癥E、急性胰腺炎復(fù)發(fā)正確答案:D此時正確的處理措施是A、全身應(yīng)用降溫藥C、拔出導(dǎo)管并將管端送細菌培養(yǎng)E、繼續(xù)觀察病情待其自愈15.正確答案:A17.正確答案:B第2卷1.重癥肌無力的治療方法不包括A、丙戊酸鈉C、硫唑嘌呤D、皮質(zhì)類固醇E、血漿除去法2.不屬于G蛋白耦聯(lián)受體的是A、α腎上腺素受體C、胰島素受體3.喹諾酮類藥物屬于濃度型抗菌藥物，在日劑量不高于600mg的情況下，每日1次，抗菌效果要比每日多次好。藥師擬查看相關(guān)的文獻資料報道，檢索主題是喹諾酮類藥物的使用方法與臨床療效。歸屬一級文獻資料的藥物信息源是B、中國藥學年鑒C、中國藥學雜志D、中國藥學文摘4.與口服給藥負荷量有關(guān)的參數(shù)是A、X，τ，k，F(xiàn)B、X，K，k，τD、X，K，τ，F(xiàn)E、X，K，τ，k，C，F(xiàn)，V5.關(guān)于聯(lián)系量的強度，下列哪項是錯誤的A、相互聯(lián)系量大，往往說明其間有因果性C、量小有可能因研究設(shè)計方面的問題所致，但仍可能具有因果性D、量的強度通常指其聯(lián)系范圍的大小E、吸煙與肺癌的相對危險度，多方面研究的結(jié)果為10.0到30.0，是極強的聯(lián)系6.氧酸類的降血脂特點是A、顯著降低三酰甘油、極低密度脂蛋白、低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白B、對單純高三酰甘油血癥患者的低密度脂蛋白無明顯影響C、對單純高總膽固醇血癥患者可使其低密度脂蛋白下降15%E、降低血漿黏度作用7.說明書和標簽必須印有專用標識的藥品有A、麻醉藥品與精神藥品B、外用藥品C、毒性藥品與放射性藥品D、貴重藥品E、非處方藥品8.MIC值是指A、最高抑菌濃度B、最低殺菌濃度C、最低抑菌濃度D、最低治療濃度E、有效抑菌濃度9.最適合使用β受體阻斷藥治療的高血壓是A、高血壓伴心功能不全B、高血壓伴腎功能不全C、高血壓伴支氣管哮喘D、高血壓伴心動過緩A、5-氟尿嘧啶/亞葉酸鈣（5-FU/LV方案）B、奧沙利鉑＋5-氟尿嘧啶/亞葉酸鈣（FOLX方案）C、復(fù)方替加氟＋甲酰四氫葉酸鈣（UFT＋CF方案）D、卡培他濱＋奧沙利鉑（XELOX方案）E、草酸鉑＋5-氟尿嘧啶/亞葉酸鈣（FOLFOX-4方案）A、大腸埃希菌C、白喉桿菌D、產(chǎn)氣莢膜桿菌12.針對制藥企業(yè)，用藥差錯的預(yù)防措施有A、制藥企業(yè)不能變更藥品標簽和包裝B、應(yīng)當避免使用外觀相似或者讀音相似的商品名或通用名C、應(yīng)當使用相似的包裝和標簽D、外形、規(guī)格、顏色及包裝相近的藥品要放置于同一區(qū)域E、用藥安全最相關(guān)的信息應(yīng)寫在不太顯眼的位置13.關(guān)于環(huán)孢素，敘述正確的是A、為免疫激活劑B、劑量與血藥濃度間存在良好的相關(guān)性C、分布呈單室模型D、與血漿蛋白無結(jié)合E、呈雙相消除14.患者男性，42歲，因“結(jié)腸癌3年，腹痛加重5個月”來診?；颊?年前因腹痛、腸痙攣診斷為結(jié)腸癌Ⅱb期，遂行手術(shù)切除及淋巴結(jié)清掃，術(shù)后病理示：低分化腺癌，血管增生浸潤腸壁全層，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移0/18。術(shù)后恢復(fù)順利，5個月前出現(xiàn)右上腹疼痛。家族中祖父60歲死于結(jié)腸癌。查體：體溫正常，血象未見異常。影像學檢查：腹部CT示腫瘤復(fù)發(fā)，肝轉(zhuǎn)移，無其他全身轉(zhuǎn)移。診斷：結(jié)腸癌Ⅳ期，體能狀態(tài)評分（PS）為0分?？蛇x用的一線治療方案有A、卡培他濱+奧沙利鉑（XELOX方案）C、伊立利替康＋氟尿嘧啶（FOLFIRI方案）D、貝伐單抗醫(yī)療機構(gòu)處方管理正確的是A、急診處方3日有效，每張?zhí)幏讲怀^3日量B、門診處方3日有效，普通藥每張?zhí)幏讲怀^7日量C、麻醉藥品注射劑每張?zhí)幏讲怀^3日量D、二類精神藥品每張?zhí)幏讲怀^3日量16.患者男性，38歲，手指、足趾關(guān)節(jié)紅腫疼痛4年，夜間尤甚，時好時壞，關(guān)節(jié)部有小的硬結(jié)，雙腎X線片檢查發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石，血尿酸505.75μmol/L。治療措施錯誤的是C、氫化可的松＋丙磺舒D、氫化可的松＋別嘌醇A、1980B、1987C、1991D、2002E、199518.《處方管理辦法》規(guī)定，“四查十對”指檢查核對藥品的B、藥名、規(guī)格、劑型、用法用量D、藥名、規(guī)格、劑型、藥品性狀E、藥品、規(guī)格、數(shù)量、用法用量第2卷參考答案歸屬二級文獻資料的藥物信息源是A、藥學學報D、Clarke藥物和讀物分析正確答案:B歸屬三級文獻資料的藥物信息源是A、醫(yī)學文摘D、中國醫(yī)院用藥評價與分析E、美國醫(yī)院處方集服務(wù)處：藥物信息正確答案:E4.正確答案:B5.正確答案:B6.正確答案:A,B,C,D,E7.正確答案:A,B,C,E8.正確答案:C9.正確答案:E10.正確答案:A,B,C,D,E12.正確答案:BB、6個C、8個D、12個E、16個F、根據(jù)患者意愿而定正確答案:D患者在治療過程中發(fā)生了輕度手腳發(fā)麻的不良反應(yīng)，為避免毒性加重，應(yīng)采取的措施是B、適當服用維生素BD、戴手套E、必要時服用苯妥英鈉進行治療F、立即停止化學治療正確答案:A,B,C,D,E15.正確答案:B下列關(guān)于處方藥與非處方藥的管理描述正確的是A、處方藥在藥品包裝或藥品使用說明書上必須印制有相應(yīng)的警示語或忠告語，非處方藥可以沒有警示語C、處方藥、非處方藥應(yīng)當分柜擺放D、普通商業(yè)企業(yè)可采用有獎銷售、附贈藥品或禮品銷售等銷售方式銷售乙類非處方藥正確答案:C《處方管理辦法（試行）》適用于A、開具處方的相應(yīng)機構(gòu)和人員C、調(diào)劑處方的相應(yīng)機構(gòu)和人員D、保管處方的相應(yīng)機構(gòu)和人員正確答案:E藥學專業(yè)技術(shù)人員必須審核處方的A、用藥適宜性B、用藥安全性C、用藥有效性D、用藥穩(wěn)定性A、有配伍禁忌B、可能會產(chǎn)生不良反應(yīng)C、超劑量E、用藥違反治療原則正確答案:A,C,E16.正確答案:E17.正確答案:B18.正確答案:A第3卷一.綜合考核題庫(共18題)1.關(guān)于青霉素結(jié)合蛋白(PBPs)的描述正確的是A、某些細菌細胞膜具有青霉素結(jié)合蛋白B、當PBPs譜型發(fā)生改變時對β-內(nèi)酰胺類抗生素產(chǎn)生抗藥性C、當誘導(dǎo)產(chǎn)生新的PBPs時，則β-內(nèi)酰胺類抗生素抗菌作用增強D、β-內(nèi)酰胺抗生素與PBPs結(jié)合導(dǎo)致細菌變形死亡E、PBPs有多種類型2.中毒的一般處理方法不包括A、清除未吸收的毒物B、加速藥物排泄，減少藥物吸收C、對昏迷狀態(tài)的患者催吐D、使用特殊解毒劑E、支持對癥治療3.腎功能減退時，不宜應(yīng)用的抗菌藥物是A、四環(huán)素B、萬古霉素C、阿奇霉素D、氨芐西林/舒巴坦E、美羅培南4.屬于配體門控受體的是A、M膽堿受體B、N膽堿受體C、β腎上腺素受體D、β腎上腺素受體E、α腎上腺素受體A、影響藥物在肝臟的代謝B、影響體內(nèi)的電解質(zhì)平衡C、干擾藥物從腎小管分泌D、改變藥物從腎小管重吸收E、影響藥物吸收6.藥學實踐中，臨床藥師與患者溝通的目標包括A、與患者建立信任的關(guān)系C、幫助患者處理和適應(yīng)他的用藥E、預(yù)防或者減少不良反應(yīng)，不堅持用藥問題7.易經(jīng)乳汁排泄的藥物的理化特性主要是A、不解離B、弱酸性C、分子量小于200D、在脂肪中不易溶解E、與母體血漿蛋白結(jié)合極強8.進口藥品自首次獲準進口之日起5年內(nèi)，應(yīng)報告該進口藥品的A、新的不良反應(yīng)B、嚴重的不良反應(yīng)D、所有不良反應(yīng)9.在醫(yī)院藥物不良反應(yīng)監(jiān)測工作中，不應(yīng)屬于臨床藥師職責的是A、提供藥學服務(wù)B、發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，應(yīng)及時提醒醫(yī)生注意，同時報告專職人員D、進行藥物不良反應(yīng)監(jiān)測的督促和檢查E、宣傳藥物不良反應(yīng)監(jiān)測的重要性10.藥庫按庫內(nèi)溫度分為常溫庫、陰涼庫和冷庫。B、10～30℃C、0～20℃D、10～20℃11.宜首選氫化可的松治療的病癥是A、哮喘持續(xù)狀態(tài)B、心源性哮喘C、肺源性心臟病性呼吸困難D、青霉素過敏引起的呼吸困難E、中度支氣管哮喘發(fā)作12.需特殊管理藥品包括麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品及放射性藥品等。毒性劇烈，治療劑量與中毒劑量相近，使用不當會致人中毒或死亡的藥品是A、毒性藥品C、精神藥品E、高危藥品13.案例摘要：患者，女性，74歲。自覺因擦背著涼后兩肩和后背陣陣酸痛，每次發(fā)作10分鐘左右，不發(fā)熱，仍可下床走動。于今晨1時許，突然出現(xiàn)心前區(qū)劇痛，并向雙肩、后背和左臂放射，伴大汗，休息后不見緩解，早8點急診住院。檢查：年邁。半臥位，無明顯青紫，頸靜脈不怒張，肺（-），心略向左側(cè)擴大，心律尚齊，未聞心臟雜音及摩擦音。心電圖：病理性Q波，ST段抬高。T波倒置。診斷：急性心肌梗死。為防止冠狀動脈血栓的發(fā)展和心腔內(nèi)附壁血栓的形成，病人應(yīng)立即給予的藥物是C、醋硝香豆素E、以上都不對A、高血壓C、貧血D、腎功能減退E、伴有血糖異常15.《中華人民共和國藥品管理法》規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)配制的制劑應(yīng)當是本單位A、臨床需要而市場上沒有供應(yīng)的品種B、臨床、科研需要而市場上沒有供應(yīng)的品種C、臨床需要而市場上沒有供應(yīng)或供應(yīng)不足的品種D、臨床、科研需要而市場沒有無供應(yīng)或供應(yīng)不足的品種E、臨床需要而市場上供應(yīng)不足的品種B、誘發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)室性心律失常C、特非那定抑制伊曲康唑的代謝引起藥物積蓄D、伊曲康唑影響特非那定正常代謝17.不能作為抗癲癇藥物治療藥物監(jiān)測標本的是B、尿液C、涎液D、血清E、腦脊液18.患者男性，57歲，因“發(fā)作性胃部燒灼樣疼痛并放射至胸部”來診?；颊唢埡筇弁从绕鋰乐?，未放射到后背及手臂，常伴口中酸味感；無惡心、嘔吐，無呼吸急促、咳嗽、聲音嘶啞，無鮮血便或黑色柏油樣便。診斷：輕中度胃食管反流病。采取改變生活方式的基礎(chǔ)治療和使用非處方藥多潘立酮，癥狀均無明顯改善。首選的藥物治療方案是A、促胃腸動力藥+黏膜保護劑B、促胃腸動力藥+質(zhì)子泵抑制劑C、促胃腸動力藥+質(zhì)子泵抑制劑+黏膜保護劑D、促