2023年中國人民解放軍第二五六醫(yī)院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析

2023年中國人民解放軍第二五六醫(yī)院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合試題-考點(diǎn)版(共50題)A.肺結(jié)核C.肺囊腫D.肺癌E.肺良性腫瘤2.片劑的外文縮寫是______。A.AqB.CapC.TabD.MistE.Ung3.吳茱萸的主要功效是補(bǔ)益肝腎，收斂固澀。

4.平靜呼吸時，每分鐘進(jìn)入肺泡參與氣體交換的氣體量稱為每分鐘肺通氣量。5.顳下頜關(guān)節(jié)盤的前伸部不包括

。A.顳前附著B.顳后附著C.下頜前附著D.翼外肌上頭肌腱E.關(guān)節(jié)囊6.異丙酚靜脈麻醉應(yīng)慎用于______A.顱高壓病人B.非住院病人D.長期臥床的老年病人E.哮喘史病人7.正中菱形舌炎在無乳頭的菱形區(qū)白假絲酵母菌檢出率低。8.扁桃體增大一般分三度：Ⅰ度腫大，______；Ⅱ度腫大，______；Ⅲ度腫大，______。9.十二經(jīng)別的循行分布特點(diǎn)是______。10.下列哪項不是糖皮質(zhì)激素使用的絕對禁忌證?______B.重度高血壓C.懷孕11.腦疝12.男性，65歲，外傷致會陰部撕裂傷、骨盆骨折，術(shù)后尿潴留，煩躁不安，最佳處理方法是

A.下腹部按摩D.口服止痛藥E.10mg地西泮肌注13.腎動脈狹窄確診需下列哪種檢查?______A.腎血管造影B.靜脈腎盂造影C.雙腎B超D.雙腎功能測定E.雙腎腎圖A.其內(nèi)壓等于大氣壓B.左、右胸膜腔相通C.是密閉的潛在性腔隙D.由壁胸膜相移行圍成A.隱痛B.重痛C.掣痛16.多基因病發(fā)病率有性別差異時

A.是由于X連鎖基因所致B.是由于男女的發(fā)病閾值不同C.閾值低性別的患者，其子女發(fā)病風(fēng)險高D.閾值高性別的患者，其子女發(fā)病風(fēng)險低17.易發(fā)生子宮脫垂情況的有______。B.長期便秘D.分娩時施行會陰側(cè)切E.多產(chǎn)、產(chǎn)傷A

B

C

D

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18.肝濁音界擴(kuò)大見于______A.肝癌B.肝膿腫C.急性肝壞死D.肝淤血E.多囊肝A

B

C

D

E

19.男性，28歲，近4個月經(jīng)常排便后滴鮮血，量不多。肛門指檢無異常發(fā)現(xiàn)，肛鏡檢截石位見3，7點(diǎn)各有一突出肛管內(nèi)暗紅色圓形軟結(jié)節(jié)，診斷為______A.直腸息肉B.肛裂C.內(nèi)痔E.慢性痢疾20.從疾病的預(yù)防策略角度看，流行病學(xué)普查和篩檢屬于______。A.一級預(yù)防B.二級預(yù)防C.三級預(yù)防21.藥物經(jīng)生物轉(zhuǎn)化后______。A.極性增加C.毒性減弱或消失D.以上都有可能22.骨巨細(xì)胞瘤的好發(fā)部位是______。A.股骨近端B.股骨遠(yuǎn)端A.由臂叢神經(jīng)內(nèi)側(cè)束與外側(cè)束合并而成B.繞肱骨外側(cè)髁內(nèi)的尺神經(jīng)溝下行C.在前臂發(fā)出分支到尺側(cè)腕屈肌和指淺屈肌尺側(cè)半D.穿過腕管進(jìn)入手掌部E.分支支配拇收肌24.毛果蕓香堿對眼睛的作用為______A.縮瞳、調(diào)節(jié)麻痹、降低眼內(nèi)壓C.縮瞳、調(diào)節(jié)痙攣、降低眼內(nèi)壓D.擴(kuò)瞳、調(diào)節(jié)痙攣、升高眼內(nèi)壓A.膠原蛋白B.彈力蛋白C.纖維粘連蛋白D.層粘連蛋白26.患者，男性，62歲?？人?、咳痰。胸片示：右肺上葉體積縮小實(shí)變，實(shí)變下緣呈“反S征”。最可能的診斷是______。A.支氣管內(nèi)膜結(jié)核B.肺癌C.肺炎D.肺門淋巴結(jié)腫大壓迫支氣管27.下列不屬于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的活動性指標(biāo)是______。A.C3低下D.抗SSA抗體陽性E.蛋白尿增多28.下列致病因素中，不屬于外環(huán)境因素的是______。A.氣候因素C.營養(yǎng)鍛煉D.生活工作環(huán)境29.26歲，初產(chǎn)婦，足月順產(chǎn)，產(chǎn)后2天起床后突然劇烈右下腹痛伴惡心、嘔吐，妊娠期間曾右下腹痛發(fā)作2次，經(jīng)翻身活動后疼痛減輕。檢查：T37.5℃，HR100次/分，宮底臍下一指，子宮右側(cè)可及拳頭大小包塊，壓痛明顯。應(yīng)首先考慮為______A.急性化膿性輸卵管炎B.子宮漿膜下肌瘤變性C.卵巢腫物蒂扭轉(zhuǎn)D.闌尾炎E.雙角子宮30.下列哪項是繼發(fā)性肺結(jié)核所不具備的?______A.肺尖部最常受累B.可形成纖維素性空洞C.病程長，時好時壞D.新舊病變交錯E.淋巴道播散為主A.月經(jīng)量多B.色淡質(zhì)稀D.小腹疼痛拒按E.納少便溏32.護(hù)理人員鋪床時兩腿前后分開稍屈膝、上身直立是為了______。A.擴(kuò)大支撐面C.姿勢優(yōu)美33.Ⅱ型呼吸衰竭患者應(yīng)高濃度給氧，以盡快糾正缺氧狀態(tài)。34.關(guān)于腺周口瘡的臨床表現(xiàn)，下列錯誤的是______。A.損害常為多個大潰瘍，罕見單發(fā)B.潰瘍直徑為1～3cm或更大C.可造成組織缺損，影響言語及吞咽D.潰瘍周圍組織紅腫或微量隆起35.下列對利福平的敘述，不正確的是

。C.宜飯后服用D.口服吸收好E.以空腹服用為宜36.通過刷牙不能有效地達(dá)到______。A.去除牙頸部的牙垢與菌斑B.去除齦溝內(nèi)的牙垢與菌斑37.在調(diào)查研究中，調(diào)查方法的選擇主要取決于______。A.工作方便C.研究者的主觀愿意38.心血旺盛，才能維持正常的心臟搏動力。39.關(guān)于無菌用品的有效期，說法錯誤的是______。B.無菌包內(nèi)物品未用完，必須在12小時內(nèi)使用D.打開的無菌容器有效期為24小時A.精神異常、昏迷等患者用口腔測溫法B.腹瀉、肛門手術(shù)患者不可測直腸溫度C.測體溫前20～30min應(yīng)避免劇烈運(yùn)動、進(jìn)食、灌腸等D.患者不慎咬破體溫計，應(yīng)立即清除玻璃碎屑，并口服牛奶或蛋清水A.14B.16C.18D.2042.口腔白斑分型如下，除外______。B.潰瘍型D.顆粒型43.全小葉型肺氣腫的典型CT表現(xiàn)是______B.呈散在小圓形低密度區(qū)，無壁C.胸膜下肺大泡D.少數(shù)可呈脂肪密度44.外邪犯胃之嘔吐，若伴見脘痞噯腐，飲食停滯者，其治療方宜選用______。A.藿香正氣散加荊芥、防風(fēng)B.藿香正氣散加木香、枳殼D.新加香薷飲46.男性，78歲，1天前因右腹股溝疝嵌頓手法回納后，即感腹痛?，F(xiàn)因腹痛加劇、腹脹、氣促、嘔吐而來就診。體檢：神志淡漠，四肢厥冷。脈細(xì)速140次/min，血壓60/40mmHg，腹脹，全腹壓痛，反跳痛和肌緊張，以臍右最為明顯，診斷腸壞死穿孔，彌漫性腹膜炎、中毒性休克，應(yīng)選擇的處理方案是______A.立即手術(shù)B.非手術(shù)治療C.先觀察視發(fā)展再決定治療方案D.積極抗休克治療，并進(jìn)行手術(shù)治療47.獨(dú)語48.子宮輸卵管造影49.搶救糖尿病酮癥酸中毒時，出現(xiàn)哪些癥狀時提示病情危重需要搶救?______A.嚴(yán)重脫水C.呼吸深快E.尿少A

B

C

D

E

50.新生兒特殊生理狀態(tài)是______、______、______和生理性體重下降。卷I參考答案1.參考答案：D[解析]周圍型肺癌的X線表現(xiàn)：①早期肺癌。早期周圍型肺癌中結(jié)節(jié)陰影約占80%以上，呈分葉狀輪廓，邊緣模糊，有胸膜凹陷征，少數(shù)病例為浸潤陰影、空洞陰影及條索狀表現(xiàn)；②中、晚期肺癌。肺內(nèi)腫塊多在3cm以上。較大的腫塊可能有分葉或無分葉，邊緣模糊或清楚。有空洞者多為厚壁空洞，內(nèi)緣凹凸不平。常合并淋巴結(jié)腫大。[解析]Tab，系指片劑；Cap，系指膠囊劑；Aq，系指水劑；Mist，系指合劑；Ung，系指軟膏劑。3.參考答案：B[解析]吳茱萸具有散寒、止痛、降逆、助陽、止瀉的功效。4.參考答案：A[解析]平靜呼吸時，每分鐘進(jìn)入肺泡參與氣體交換的氣體量稱為肺通氣量(即有效通氣量)。5.參考答案：B[解析]顳前附著、下頜前附著、翼外肌上頭肌腱和關(guān)節(jié)囊融合在一起稱關(guān)節(jié)盤的前伸部。6.參考答案：D[解析]異丙酚具有較強(qiáng)的循環(huán)抑制作用。通過直接抑制心肌收縮和擴(kuò)張外周血管雙重作用使血壓明顯下降。抑制呼吸表現(xiàn)為呼吸頻率減慢，潮氣量降低，呼吸暫停。所以長期臥床的老人慎用。7.參考答案：B[解析]正中菱形舌炎在無乳頭的菱形區(qū)白假絲酵母菌檢出率高。扁桃體不超過咽腭弓；扁桃體超過咽腭弓；扁桃體達(dá)到或超過咽喉壁中線[解析]扁桃體位于舌腭弓與咽腭弓之間的扁桃體窩中，扁桃體發(fā)炎時，腺體紅腫，增大。參照其周圍的解剖結(jié)構(gòu)分為三度。9.參考答案：出、入、離、合10.參考答案：D[解析]糖皮質(zhì)激素使用的絕對禁忌證包括：重大精神?。伙@性糖尿?。还琴|(zhì)疏松；高血壓；重度青光眼；妊娠第一期；未控制嚴(yán)重感染；皮質(zhì)醇增多血癥；嚴(yán)重低鉀血癥；活動性潰瘍?；顒有苑谓Y(jié)核為相對禁忌證。11.參考答案：腦疝：當(dāng)顱腔內(nèi)某一分腔有占位性病變時，該分腔的壓力比鄰近分腔的壓力高，腦組織從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位，導(dǎo)致腦組織、血管及神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu)受壓和移位，有時被擠入硬腦膜的間隙或孔道中，從而引起一系列嚴(yán)重臨床癥狀和體征。[解析]患者老年男性，術(shù)后尿潴留?？赡茉蚴枪桥韫钦奂皶幉總谔弁匆鸢螂缀秃竽虻览s肌反射性近痙攣，故最佳處理應(yīng)是留置導(dǎo)尿管導(dǎo)尿。13.參考答案：A14.參考答案：C[解析]胸膜的臟、壁兩層在肺根處相互轉(zhuǎn)折移行所形成的一個密閉的潛在的腔隙，左右各一，互不相通。腔內(nèi)有少量漿液，可減少呼吸時的摩擦，腔內(nèi)為負(fù)壓，有利于肺的擴(kuò)張。[解析]多基因遺傳病發(fā)病如有性別差異主要與兩種性別的閾值不同有關(guān)，而與性染色體上的基因無關(guān)，發(fā)病率低的性別，閾值高，后代發(fā)病率高，反之發(fā)病率高的性別，閾值低，后代發(fā)病率低。17.參考答案：ABCE[解析]會陰側(cè)切是整齊傷口，縫合方便，愈合良好，不會導(dǎo)致子宮脫垂。18.參考答案：ABDE[解析]肝濁音界擴(kuò)大見于肝癌、肝膿腫、肝炎、肝淤血和多囊肝等；肝濁音界縮小見于暴發(fā)性肝炎、急性肝壞死、肝硬化和胃腸脹氣等。19.參考答案：C20.參考答案：B[解析]流行病學(xué)普查和篩檢主要是為了早期發(fā)現(xiàn)疾病，屬于二級預(yù)防的范疇。[解析]藥物經(jīng)生物轉(zhuǎn)化后，極性可增加可減少，毒性可增加可減少。22.參考答案：BCE23.參考答案：E[解析]尺神經(jīng)深支分布于拇收肌、小魚際肌和第3、4蚓狀肌等，支配對應(yīng)的肌肉。尺神經(jīng)自臂叢內(nèi)側(cè)束發(fā)出后，從腋動、靜脈之間穿出腋窩，在肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝伴行于肱動脈內(nèi)側(cè)至臂中部，繼而穿內(nèi)側(cè)肌間隔至臂后區(qū)內(nèi)側(cè)，下行進(jìn)入肱骨內(nèi)上髁后方的尺神經(jīng)溝。尺神經(jīng)在前臂上部發(fā)肌支支配尺側(cè)腕屈肌和指深屈肌尺側(cè)半。尺神經(jīng)是從橈腕關(guān)節(jié)上方發(fā)出的手背支，在腕部伸肌支持帶淺面轉(zhuǎn)至手背部，而非穿過腕管進(jìn)入手掌部。[解析]毛果蕓香堿選擇性直接作用于M膽堿受體。對眼和腺體的作用最為明顯：①引起縮瞳，眼壓下降，并有調(diào)節(jié)痙攣等作用。通過激動瞳孔括約肌的M膽堿受體，使瞳孔括約肌收縮?？s瞳引起前房角間隙擴(kuò)大，房水易回流，使眼壓下降。由于睫狀肌收縮，懸韌帶松弛，使晶狀體屈光度增加。故視近物清楚，看遠(yuǎn)物模糊，稱為調(diào)節(jié)痙攣。②增加外分泌腺分泌。對汗腺和唾液腺作用最為明顯，尚可增加淚液、胃液、胰液、腸液及呼吸道黏液細(xì)胞分泌。③引起腸道平滑肌興奮、肌張力增加，支氣管平滑肌、尿道、膀胱及膽道肌張力也增加。25.參考答案：A[解析]膠原蛋白是生物高分子，動物結(jié)締組織中的主要成分，也是哺乳動物體內(nèi)含量最多、分布最廣的功能性蛋白，占蛋白質(zhì)總量的25%～30%，某些生物體甚至高達(dá)80%以上。對機(jī)體和臟器起著支持、保護(hù)、結(jié)合以及形成界隔等作用。[解析]根據(jù)患者的癥狀及胸片檢查結(jié)果可考慮為肺癌。27.參考答案：D28.參考答案：C[解析]致病的外環(huán)境因素包括氣候因素、地域因素、生活工作環(huán)境、社會環(huán)境；營養(yǎng)鍛煉屬于內(nèi)環(huán)境因素。29.參考答案：C[解析]產(chǎn)后腹腔容積改變，起床體位變化后突然下腹痛伴惡心、嘔吐，妊娠期間曾發(fā)作2次，經(jīng)改變體位后緩解，體溫略高，子宮旁可及拳頭大包塊，壓痛明顯，應(yīng)首先考慮為卵巢腫物蒂扭轉(zhuǎn)。急性附件炎、闌尾炎應(yīng)以發(fā)熱為主，不應(yīng)觸及包塊；肌瘤變性一般不發(fā)生在產(chǎn)后。30.參考答案：E[解析]繼發(fā)性肺結(jié)核由于患者機(jī)體的免疫力存在，病變部位的結(jié)核分枝桿菌不易沿淋巴道播散，肺門淋巴結(jié)一般無明顯病變，病變在肺內(nèi)主要通過支氣管播散。31.參考答案：D[解析]小腹疼痛拒按為實(shí)證的表現(xiàn)，非氣虛證。32.參考答案：ABD33.參考答案：B[解析]Ⅱ型呼吸衰竭患者應(yīng)給予低濃度(＜35%)持續(xù)吸氧；Ⅰ型呼吸衰竭則可給予較高濃度(＞35%)吸氧。34.參考答案：A[解析]潰瘍大而深，可深達(dá)黏膜下層腺體及腺周組織，直徑可大于1厘米，周圍組織紅腫微隆起，基底微硬，表面有灰黃色假膜或灰白色壞死組織。通常是1～2個潰瘍，疼痛劇烈，愈后可留瘢痕?？稍斐山M織缺損，影響言語及吞咽。初始好發(fā)于口角區(qū)黏膜，并可向口腔后部移行的發(fā)病趨勢，發(fā)生于在舌腭弓、軟腭和懸雍垂等部位。常伴有低熱乏力等全身不適癥狀以及淋巴結(jié)腫痛。持續(xù)時間長，可達(dá)1-2個月或更長。35.參考答案：C36.參考答案：D[解析]刷牙是控制菌斑的基本方法，刷牙的目的在于清除牙面和牙間隙的菌斑、軟垢與食物殘渣，減少口腔細(xì)菌和其他有害物質(zhì)，防止牙石的形成；同時通過刷牙給予牙周組織以適當(dāng)?shù)陌茨Υ碳?，促進(jìn)牙齦組織的血液循環(huán)，促進(jìn)牙周組織的新陳代謝，提高上皮角化程度，增強(qiáng)牙齦組織的抵抗力。而牙鄰面不易刷到，應(yīng)使用牙線或牙簽或鄰間刷加以補(bǔ)充，故選D。37.參考答案：B[解析]根據(jù)研究的目的和條件選擇適宜的調(diào)查方法。[解析]心氣旺盛，才能維持正常的心臟搏動力。39.參考答案：B[解析]無菌包打開后若無污染，可按照無菌方法重新疊好留取備用，標(biāo)注開包日期，有效期為24h。40.參考答案：A[解析]對嬰幼兒，昏迷，躁狂，精神不正常等不能配合治療的患者禁測口溫。41.參考答案：C[解析]口腔白斑指口腔黏膜上的白色斑塊或斑片，不能以臨床和組織病理學(xué)的方法診斷為其他任何疾病者，可分為均質(zhì)型和非均質(zhì)型兩大類，前者如斑塊狀、皺紋紙狀，后者如顆粒狀、疣狀及潰瘍狀等，但是沒有增殖型，所以此題選E。43.參考答案：A[解析]全小葉型肺氣腫為廣泛密度減低區(qū)，肺血管影變細(xì)、稀疏。44.