智慧醫(yī)療建設實施方案

完善 才智醫(yī)療解決方案2023年一月專業(yè)整理共享 完善 專業(yè)整理共享專業(yè)整理共享名目第一章背景 4\l“_TOC_250027“其次章建設目標 4\l“_TOC_250026“總體建設目標 4\l“_TOC_250025“階段建設目標 4\l“_TOC_250024“才智醫(yī)療需求 5\l“_TOC_250023“建設內容 6\l“_TOC_250022“總體框架 6\l“_TOC_250021“第三章重點建設工程 7\l“_TOC_250020“建設依據 7\l“_TOC_250019“應用工程建設 8\l“_TOC_250018“根底保障效勞工程 8\l“_TOC_250017“通信網絡保障 8\l“_TOC_250016“計算中心 9\l“_TOC_250015“安康卡一卡通系統(tǒng) 9\l“_TOC_250014“建立標準標準 10\l“_TOC_250013“建立安全保障體系 11\l“_TOC_250012“建立醫(yī)療衛(wèi)生感知網 11\l“_TOC_250011“才智醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺 11\l“_TOC_250010“醫(yī)療效勞類示范工程 12\l“_TOC_250009“電子病歷共享 12\l“_TOC_250008“雙向轉診系統(tǒng) 13\l“_TOC_250007“關心診療系統(tǒng) 13\l“_TOC_250006“遠程醫(yī)療監(jiān)護與日常保健預防系統(tǒng) 14\l“_TOC_250005“公共衛(wèi)生類示范工程 15\l“_TOC_250004“衛(wèi)生應急指揮系統(tǒng) 15\l“_TOC_250003“疾病預防掌握信息系統(tǒng) 16\l“_TOC_250002“急救一體化治理系統(tǒng) 17\l“_TOC_250001“綜合治理類示范工程 18\l“_TOC_250000“居民安康自助門戶 18第一療衛(wèi)生理念，通過更深入的智能化、更全面的互聯互通、更透徹的感知，實現居民與醫(yī)務人員、醫(yī)療機構、醫(yī)療設備之間的互動，構建基于無所不在的全生命周期醫(yī)療效勞與公共衛(wèi)生效勞的國民安康體系。才智醫(yī)療衛(wèi)生通過建設基于居民安康檔案的區(qū)域醫(yī)療信息平臺，利用最先進的療衛(wèi)生指揮、應急、治理、監(jiān)視信息網絡系統(tǒng)。速協(xié)作和才智決策。推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的富強進展?？傮w建設目標的雄偉目標。階段建設目標才智醫(yī)療衛(wèi)生領域建設目標通過以下兩個階段實現：第一階段：進一步完善醫(yī)療效勞信息化根底設施，努力提高醫(yī)療效勞信息化水平，同步開展公共衛(wèi)生效勞信息化建設，以疾病掌握為切入點，在跨業(yè)務、跨機構、跨區(qū)域資源整合、共享交換和協(xié)同應用方面取得突破性進展，以物聯網、云計算、三網融合等一代信息技術應用環(huán)境，統(tǒng)籌才智醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺、才智醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務系統(tǒng)等一批示范試點應用工程建設，協(xié)同推動以居民電子安康檔案核心，初步建立才智醫(yī)療衛(wèi)生根底支撐體系、標準標準體系和安全保障體系，構建才智醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺，實現所轄范圍內全部醫(yī)療機構之間以電子病歷、居民電子安康檔案為根底的數據互聯互通，安康卡難，就醫(yī)貴”的問題。加快醫(yī)療科技成果轉化，以重大工程支撐醫(yī)療行業(yè)進展，促進展業(yè)技術開發(fā)和成果工程化、產業(yè)化。其次階段：進一步提升醫(yī)療領域信息化的深度開發(fā)與綜合利用水平，深化完善各公共衛(wèi)生氣構信息系統(tǒng)，提高醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)才智與決策的反響力量。在各社區(qū)醫(yī)療效勞機構安裝各種生理數據傳感器，實現全面的遠程醫(yī)療與應急救助，深化城市根底設施體系和醫(yī)療效勞體系，從而擴大醫(yī)療衛(wèi)生效勞網絡。形成完善的醫(yī)療衛(wèi)生效勞體系，真正實現居民“小病在社區(qū)，大病進醫(yī)院，康復回社區(qū)，安康進家庭”的醫(yī)療效勞格局。形成集共享、公布、調度、指揮、決策為一體的，全面、高效、便捷、快速的市級、才智醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺信息聯通與共享效勞架構。才智醫(yī)療需求才智醫(yī)療衛(wèi)生領域表達四個方面的才智：對于醫(yī)療機構的才智內容：科學的關心治療和資源的優(yōu)化及共享利用。通過、提高醫(yī)療質量，節(jié)約醫(yī)療本錢。對于公共衛(wèi)生氣構的才智內容：快速應急指揮響應。衛(wèi)生應急指揮系統(tǒng)聯動GIS、GPS準確救援。對于公眾的才智內容：無所不在的全生命周期自我安康醫(yī)療服務，無論居民乘才智醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺，享受全程的“一站式”醫(yī)療效勞，以及共性化的安康保健效勞系統(tǒng)的分析、科學的決策、優(yōu)化的治理，通、突發(fā)公共衛(wèi)生大事的救援、保障與處理等工作供給科學、準時的關心和支持。建設內容以居民安康卡為紐帶，依據“1135規(guī)劃”的藍圖，構建才智醫(yī)療衛(wèi)生體系。1才智醫(yī)療衛(wèi)生專網；1個平臺：才智城市應用支撐平臺。運用云計算、云存儲技術構建才智醫(yī)療治理“三類”才智醫(yī)療衛(wèi)生云效勞；3套體系：根底支撐體系、標準標準體系和安全保障體系；5醫(yī)療效勞類、公共衛(wèi)生類、醫(yī)療保障類、用藥監(jiān)管類、綜合治理類業(yè)務應用系統(tǒng)?？傮w框架專業(yè)整理共享專業(yè)整理共享才智醫(yī)療衛(wèi)生總體架構如下圖建設依據必要性：響應國家、省、規(guī)劃建設綱領迫切性：緩解社會民生當前突出存在的問題擇優(yōu)性：擇優(yōu)選取領域內具有帶動及示范效果的重點工程效益性：選擇符合領域進展動向、技術含量高、見效快的工程易操作性：選擇醫(yī)療信息化進展較快、技術根底較好的地區(qū)作為試點，便于實施示范工程工程依據以上因素綜合分析，最終選取包括根底建設、平臺建設、業(yè)務應用建設等12個工程，并選擇信息化根底較好的試點區(qū)域，開展以下示范工程的建設：以醫(yī)療效勞為重點，公衛(wèi)效勞同步建設，圍繞電子病歷和電子安康檔案，建立云計算中心，構建市、區(qū)兩級才智醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺；建立便利居民的集掛號、就診、收費、發(fā)藥、檢查檢驗申請與報告查詢、網上及電 完善 專業(yè)整理共享專業(yè)整理共享機構及資源的準確空間分析治理與綜合性展現；建設居民安康自助門戶網站，同時對省廳建設完成后的預約掛號系統(tǒng)進展集成；合專家遠程會診，從而形成院內外醫(yī)療信息共享，資源互通；率，切實改善醫(yī)患之間的關系。應用工程建設根底保障效勞工程通信網絡保障方式查詢到底〔同時保證了疾控網絡掩蓋全面移送到醫(yī)療衛(wèi)生專網，通過邊界接入放到外網用于對外使用。計算中心照明、綜合布線。信的監(jiān)控治理。安康卡一卡通系統(tǒng)寫入卡中，制作好的居民安康卡由基層衛(wèi)生效勞機構發(fā)放給轄區(qū)居民。人安康治理五類主要功能，具體說明如下：醫(yī)院就診：預約及自助掛號、門診就診、先診療后結算和急診四項效勞。農合應用：持有安康卡農民在所屬省內定點醫(yī)療構造就醫(yī)出院時，可以憑辦理報銷手續(xù)。社區(qū)保?。阂罁∏檫M展需要，供給預約掛號、電子轉診效勞，及與上級醫(yī)檔案進展信息整合。POS被激活以后，居民安康卡將具有合作銀行儲蓄卡功能。個人安康治理：居民通過網絡或自助終端可在線查詢和預約醫(yī)院號源、打算建立標準標準息資源的充分共享和利用。標準來加以實施，保證多部門〔單位、多系統(tǒng)、多技術、以及異構平臺環(huán)境下的信息互聯互通，確保整個系統(tǒng)的成熟性、拓展性和適應性，躲避系統(tǒng)建設的風險。有國家〔行業(yè)〕標準的，優(yōu)先遵循國家〔行業(yè)〕標準；〔行業(yè)〕標準的，爭取在標準根本成熟時，將該標準領先引入試用；無國家〔行業(yè)〕標準，等效承受或約束使用國際標準；無參照標準，按標準制定標準，自行進展研制；在編寫衛(wèi)生信息交換標準時，需特別考慮到將來的進展和變化；在此根底上形成醫(yī)療衛(wèi)生信息交換標準。統(tǒng)間的互操作性;標準刺激競爭一從而降低費用;的系統(tǒng)，直至掩蓋整個醫(yī)療機構的綜合集成解決方案;與投資私有解決方案的巨大風險相比，標準化產品可以很簡潔地被替換或升級。建立安全保障體系過程開展。建立醫(yī)療衛(wèi)生感知網識別與醫(yī)療衛(wèi)生資源的采集；依據效勞對象的不同，主要分為以下幾類：政府用戶智能終端：移動通信設備、一體式電腦設備、PDA攝像機醫(yī)療機構用戶智能終端：移動通信設備、一體式電腦設備、PDA標簽：一維/二維條形碼標簽、RFID標簽攝像機GPS自助預約掛號終端居民用戶智能終端：移動通信設備、PDA標簽：一維/二維條形碼標簽、RFID標簽GPS瓶等。實現對醫(yī)療衛(wèi)生對象的識別與醫(yī)療衛(wèi)生資源的統(tǒng)一采集與核心共享數據信息抽取。才智醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺居民安康檔案兩大根底數據庫供給醫(yī)療、公衛(wèi)、治理“三類”才智醫(yī)療衛(wèi)生云效勞。其中才智云數據中心需要建立包括根底信息庫、名目資源、共享資源、數據倉庫在內的多種根底信息資源庫；才智云效勞平臺則應實現統(tǒng)一的根底效勞，基于各類數據資源向應用效勞層供給醫(yī)療、公衛(wèi)、治理“三類”才智醫(yī)療衛(wèi)生云效勞。才智醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺可以建設為市、區(qū)分兩級。市級才智醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺：通過供給統(tǒng)一的根底效勞支撐，實現“以居民〕分別態(tài)預警監(jiān)控，以及對相關數據在內部平臺之間共享與業(yè)務互通。區(qū)級才智醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺：實現區(qū)內基于居民電子安康檔案、電子病歷為區(qū)內醫(yī)療衛(wèi)生效勞的綜合治理，包括對應急突發(fā)大事的關心決策分析等工作。醫(yī)療效勞類示范工程電子病歷共享目標。而不會相互影響。它的接口模型由四局部組成：HL7、SQL、SOAPXML過濾器基于一系列規(guī)章打算哪些消息該接收，哪些消息該拒絕；轉換器通過一系列步驟將源消息轉換成目標消息;目標連接器將轉換后的消息輸出到外部系統(tǒng)。雙向轉診系統(tǒng)核模塊。雙向轉診系統(tǒng)主要功能：能提示、雙向轉診流程治理、對轉診各方的適時定量考核等；以居民安康檔案為根底，供給包括電子病歷、居民安康檔案、轉診會診醫(yī)療人隨訪等；向公眾準時公布考評結果的決策支持與監(jiān)視考核模塊等；及檢查檢驗結果查詢、用藥詢問、疾病預防提示；經受理接收了，接診治療后并賜予回傳單，同時給到相關的建議及方案；轉診登記：需要從本醫(yī)療單位轉往其它醫(yī)療單位的病人進展登記。假設以前統(tǒng)計各社區(qū)效勞中心〔站〕每月(年)的雙向轉診狀況并形成報表。關心診療系統(tǒng)。關心診療系統(tǒng)主要功能如下：推舉用藥模塊：患者在就診時，醫(yī)生通過使用醫(yī)生工作站〔包括門診工作站和住院工作站〕給患者開出診斷以后，系統(tǒng)依據診斷給出醫(yī)生建議使用藥品的功能；安全用藥模塊：門診處方和住院醫(yī)囑兩個功能頁面，對醫(yī)生開具的處方和醫(yī)囑進展安全檢查。安全用藥檢查會對醫(yī)生處方或醫(yī)囑上的全部藥品進展安全檢查，不僅僅檢查推舉用藥列表中的藥品，也檢查不再推舉用藥列表中的其他藥品；安全用藥檢查醫(yī)療詢問報告模塊：該模塊集成在醫(yī)生工作站中，以提高醫(yī)療效勞質量為目性病治理、疾病預防等民眾根本醫(yī)療安康詢問功能。遠程醫(yī)療監(jiān)護與日常保健預防系統(tǒng)安康在線指導、安康數據智能實時分析、家庭成員提示。遠程醫(yī)療監(jiān)護與日常保健預防系統(tǒng)主要功能如下：檔案信息；安康預警：平臺對全程監(jiān)護的數據，使用已有的醫(yī)學分析模型進展綜合分析能已經跌倒，同樣會發(fā)出預警信息，提示醫(yī)務人員進展確認；用藥跟蹤：對特別人群服用的藥品，通過智能化的RFID安康干預：專業(yè)的醫(yī)護效勞人員依據系統(tǒng)發(fā)出的預警信息，首先對監(jiān)護數據護打算治理功能；年人或其親人進展現場的安康指導；安康數據智能實時分析：基于積存的個人安康效勞根底數據，在分析以往歷供給數據分析支持；，故才智的特別人群安康監(jiān)護還將患者與家庭成員進展綁定，通過短信、郵件等多種方者悉心的照料。公共衛(wèi)生類示范工程衛(wèi)生應急指揮系統(tǒng)指揮方面，研判系統(tǒng)、指揮調度系統(tǒng)。衛(wèi)生應急指揮系統(tǒng)主要功能如下：的治理和調度；應急評估系統(tǒng)：對應急預案和實際應急結果的一個評估和改進；員的集中、統(tǒng)籌的展現；應急預案：對虛擬應急大事的應急治理、指揮、救援打算等的方案規(guī)劃；應急演練：對虛擬應急大事的應急治理、指揮、救援打算等的聯合演練；〔、應急中心、婦幼中心〕等的相關信息的采集和提取；信息分析系統(tǒng)：對采集和提取信息的分析，從而提煉出需要的數據，為衛(wèi)生應急大事提前做出預警；綜合的爭論，以便推斷出一個最正確的處理手段；統(tǒng)一指揮調度各類急救資源，快速、高效、準確的解決突發(fā)大事。疾病預防掌握信息系統(tǒng)〔站〕獵取疾種、試驗室樣品檢驗檢測、疾病信息在線填報等系統(tǒng)。疾病預防掌握信息系統(tǒng)主要功能如下：慢性病治理系統(tǒng)：實現從個人到人群的慢性非傳染性疾病治理，如高血壓、、運動指導等的實施，干預效果的評價；準時覺察的病原，制訂針對性的防治措施供給科學依據；記及數據處理；者狀況統(tǒng)計表；免疫預防接種治理系統(tǒng)：建立完整的免疫預防接種記錄數據庫，具有強大的打算性，能有效避開疫苗的漏種，同時利于免疫跟蹤和數據分析爭論；統(tǒng)計報告模塊：可實現以信息化手段通過區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，統(tǒng)計各類關鍵報告等；病監(jiān)測網的信息直報效能；〔職業(yè)、環(huán)境、學校、食品、水資源、養(yǎng)分等〕的相關衛(wèi)生異樣狀況的實時監(jiān)控及治理效勞；疾控業(yè)務防病地理信息系統(tǒng)專項工作平臺：結合動態(tài)監(jiān)測各類相關機構實時性的提出預警及防控措施；效性。系統(tǒng)可供給快速、有效且具有權威性的各種檢驗結果。急救一體化治理系統(tǒng)系統(tǒng)、計算機網絡調度信息系統(tǒng)、院前院內信息互通系統(tǒng)。感設備、中心的硬件設施、醫(yī)院的通信設備等。急救一體化治理系統(tǒng)主要功能如下：有線無線通信系統(tǒng)：全部的有線無線的音視頻通信；令下達、求救出車實時記錄、計算機關心決策、求救受理臺治理等；社區(qū)特別效勞系統(tǒng)：對社區(qū)內人員的安康狀況進展分類，重點病人的病情、120”急救中心時，全部的原始資料都顯示在計算機屏幕上，為搶救病人、效勞病人爭取了更多的時間，同時做到有的放矢；急救信息治理系統(tǒng)：供給錄音、錄時和系統(tǒng)受理、調度、出警等關聯信息，以便于對院前醫(yī)療糾紛進展判定；：通過大屏幕投影，可實時把握急救動態(tài)；計算機網絡調度系統(tǒng)：系統(tǒng)能夠為一般病人、特別病人及重