2023年副主任醫(yī)師(副高)-整形外科學(xué)(副高)考試歷年高頻難、易錯點合集精華版答案

2023年副主任醫(yī)師(副高)-整形外科學(xué)(副高)考試歷年高頻難、易錯點合集精華版答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷1.按照Marchac分類法，下列哪一項不屬于顱縫早閉癥A、舟狀頭畸形B、斜頭畸形C、顱骨肥厚D、小頭畸形E、Apert綜合征2.男性，右拇指切割傷，指腹約1cm×2cm皮膚缺損，肌腱外露，處理應(yīng)選擇A、游離植皮B、Z字成型術(shù)C、直接縫合皮膚D、縮短指骨，縫合皮膚3.高密度多孔聚乙烯（Medpor）材料的優(yōu)點有A、可用熱水塑形B、可采用手術(shù)刀塑形C、可采用鈦釘固定D、周圍組織可以長入其孔隙E、比正常骨組織硬4.男性患兒，5歲，雙眼平視前方時上瞼緣位于瞳孔上緣的稍下方。查體：上直肌功能正常，上瞼緣上提的幅度6mm。提上瞼肌的肌力或功能為A、肌力為零B、肌力弱C、肌力中等D、肌力良好E、肌力稍弱但可不做手術(shù)5.下列因素中最不易導(dǎo)致面神經(jīng)麻痹的是A、顳骨骨折B、中耳炎C、維生素B缺乏D、鼻骨骨折E、顱內(nèi)腫瘤6.一般情況下瘢痕軟化成熟的時間為A、3～6個月B、6～12個月C、12～18個月D、18～24個月E、24個月以上7.杯狀耳的手術(shù)修復(fù)方法有()A、V-Y成形法B、軟骨瓣法C、Barsky法D、Musgrave法E、復(fù)合組織瓣法8.腫瘤大于2cm，局限于皮膚或皮下組織者按臨床分期，應(yīng)屬()A、O期原位癌C、Ⅰ期BD、Ⅱ期AE、Ⅱ期B9.駝峰鼻患者，男性，31歲，擬行手術(shù)治療。以下哪項不是必要的術(shù)前準(zhǔn)備()A、完善常規(guī)檢查B、術(shù)前3天用消炎藥滴鼻C、修剪鼻毛D、清潔鼻腔E、術(shù)前5分鐘以麻黃素滴鼻10.除病史和臨床表現(xiàn)外，以下哪一項是區(qū)分靜脈性和淋巴性水腫的最有效手段()A、CTB、淋巴管造影C、血管造影D、放射性核素淋巴造影E、MRI11.肢體淋巴水腫的保守治療方法有A、復(fù)合理療法B、烘綁療法C、苯吡喃酮藥療D、間歇氣壓療法E、利尿藥12.男性患者，32歲，燙傷后右腋窩蹼狀瘢痕，手術(shù)治療以下列哪項為好A、全部切除瘢痕，充分松解，矯正畸形，以皮瓣修復(fù)創(chuàng)面B、Z成形術(shù)矯正，如皮瓣敷不滿全部創(chuàng)面，用游離皮片移植補充C、切除縫合D、將瘢痕部分或全部切除，行中厚或全厚皮片移植E、皮膚軟組織擴張術(shù)治療13.有關(guān)血管瘤的特點，下列正確的是A、血管瘤是由胚胎期成血管細胞增生而形成的常見于皮膚和軟組織內(nèi)的惡性腫瘤B、海綿狀血管瘤僅見于皮膚、皮下組織和肌肉組織，不侵犯骨骼C、血管瘤只生長在皮膚表面D、部分血管瘤具有自發(fā)消退的特點，甚至可以完全消失E、海綿狀血管瘤可觸及搏動14.關(guān)于闊筋膜張肌肌皮瓣順行切取，以下哪項是錯誤的A、在肌皮瓣前內(nèi)側(cè)做縱行皮膚切口，找出闊筋膜張肌與股直肌外側(cè)緣之間隙B、在髂峭下6--9cm分離出橫過該間隙的闊筋膜張肌血管蒂C、再切斷肌皮瓣的遠端和后緣，深達闊筋膜深層D、如要獲得旋轉(zhuǎn)角度，需切開近端肌肉，分開該肌皮瓣與臀小肌的間隙，形成僅有血管蒂相連的島狀肌皮瓣E、保留肌皮瓣感覺，切斷近端肌肉皮膚蒂時，分離出股外側(cè)皮神經(jīng)及胸10外側(cè)神經(jīng)皮支15.有關(guān)趾甲移植，下列哪項是錯誤的A、趾甲移植用于指甲缺損的修復(fù)B、指(趾)甲的生長和增長源于甲床D、甲床部發(fā)生毀損時，則指(趾)甲增長緩慢，凹凸不平，漂浮變形E、指(趾)甲與其他表皮組織相同，具有可移植性A、可在上肢背側(cè)、肘關(guān)節(jié)上下各作一橫行切口，直至深筋膜層，曲屈肘關(guān)節(jié)，同時松解切口附近的軟組織或切開深筋膜B、必要時將三頭肌腱膜部分切開，使肘關(guān)節(jié)能充分屈曲C、形成的創(chuàng)面可以用中厚皮片移植D、包扎后用石膏托將肘關(guān)節(jié)固定于屈曲位E、術(shù)后10天左右拆線，一個月后拆除石膏，開始功能鍛煉17.燒傷康復(fù)后出現(xiàn)眼部畸形，最好選用以下哪種方法做重瞼術(shù)A、縫線法B、埋線法D、植皮法E、以上方法均可18.某女，30歲，因“產(chǎn)后右側(cè)乳房脹痛、增大2個月”入院。既往于3年前于外院行“英杰爾法勒材料注射隆乳術(shù)”，雙側(cè)共計300ml。查體：T37.0℃，BP115/76mmHg，HR80次/分，RR18次/分。右側(cè)乳房巨大，直徑24cm，高18cm，皮下靜脈曲張，觸之皮膚張力高，皮溫正常，皮下波動感明顯，擠壓乳頭未見溢奶。右側(cè)腋窩未觸及腫大淋巴結(jié)。余查體無陽性體征。該患者可初步診斷為B、乳房膿腫C、慢性乳腺炎D、乳汁內(nèi)瘺E、以上都不是第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:E2.正確答案:E3.正確答案:A,B,C,D4.正確答案:C手術(shù)時機應(yīng)選擇在A、現(xiàn)在B、7歲D、青春期E、成年后正確答案:A有關(guān)手術(shù)方法的選擇，下面最正確的是A、必須選用提上瞼肌遷徙術(shù)B、必須選用提上瞼肌縮短術(shù)C、借用上直肌的手術(shù)可作為首選D、必須選用額肌懸吊手術(shù)E、可以選擇提上瞼肌縮短術(shù)或額肌懸吊手術(shù)正確答案:E如采用上瞼提肌縮短術(shù)后1周發(fā)現(xiàn)矯正不足，應(yīng)采取如下措施A、不必特殊處理，囑加強術(shù)后肌肉功能鍛煉即可B、立即再次手術(shù)，進一步縮短提上瞼肌或改用額肌懸吊C、術(shù)后1個月再行提上瞼肌縮短或額肌懸吊D、術(shù)后半年再行提上瞼肌縮短或額肌懸吊E、暫時不手術(shù)，待近成年能配合手術(shù)以后再施行手術(shù)正確答案:D5.正確答案:D6.正確答案:C7.正確答案:A,B,C,D,E8.正確答案:C9.正確答案:E關(guān)于手術(shù)操作，下列說法中錯誤的是()A、第1步為截除多余的鼻骨和鼻軟骨等組織B、第2步為縮窄鼻背部C、第3步為改造鼻下部D、縮窄鼻背時應(yīng)注意不要造成人工骨折E、術(shù)畢應(yīng)適當(dāng)內(nèi)外固定正確答案:D關(guān)于切口進路的選擇，下列說法不正確的是()A、典型的主要有鼻孔內(nèi)切口進路和鼻孔外切口進路B、有經(jīng)驗的醫(yī)師應(yīng)采用鼻孔內(nèi)切口C、可采用鼻根部橫切口或鼻背部縱行切口D、鼻孔外切口手術(shù)視野清楚操作方便E、單純切除駝峰時可選鼻前庭切口正確答案:C10.正確答案:C11.正確答案:A,B,C,D,E12.正確答案:B13.正確答案:D14.正確答案:E15.正確答案:B16.正確答案:E17.正確答案:D18.正確答案:D為確診還應(yīng)該做的必要檢查是A、血常規(guī)B、乳房超聲C、胸片D、乳房鉬靶片E、穿刺液細菌培養(yǎng)正確答案:E為緩解癥狀應(yīng)首先A、全身應(yīng)用抗生素B、藥物退奶C、穿刺引流D、局部熱敷E、全身支持正確答案:C治療過程中必須使用的藥物是A、廣譜抗生素B、退奶藥C、催奶藥D、維生素E、以上均不是穿刺引流術(shù)后必要的處理是A、胸部加壓包扎B、仰臥C、全身使用抗生素E、以上都是正確答案:A第2卷一.綜合考核題庫(共18題)1.下列哪些是隨意皮瓣A、旋轉(zhuǎn)皮瓣B、滑行推進皮瓣C、交錯或異位皮瓣D、島狀皮瓣E、肌皮瓣2.下列哪項不屬于小腿慢性潰瘍形成的預(yù)防措施A、積極治療靜脈曲張B、積極治療深靜脈栓塞C、治療足癬D、避免外傷E、抬高患肢，應(yīng)用彈性繃帶3.單側(cè)小耳畸形患者的聽力A、患側(cè)多正常，對側(cè)多不正常B、患側(cè)多不正常，對側(cè)多正常C、雙側(cè)多正常D、雙側(cè)多不正常4.求美者女性，40歲，因“下腹部、腰部及髖部局部脂肪堆積”要求吸脂塑身。一般情況良好。不必要的術(shù)前檢查是A、血常規(guī)B、出血時間和凝血酶時間D、心電圖E、血壓及血糖5.輕度杯狀耳的治療原則為A、增加耳廓的皮膚量B、移植軟骨C、將折疊軟骨打開D、重新安排皮膚和耳廓軟骨上部的支架，延長耳廓E、以上都不是6.后天性上瞼下垂依據(jù)其發(fā)病原因可分為()A、外傷性上瞼下垂B、神經(jīng)源性上瞼下垂C、肌源性上瞼下垂D、機械性上瞼下垂E、老年性上瞼下垂7.男性，12歲。車禍傷導(dǎo)致拇指指間關(guān)節(jié)以遠缺損，按六型分類法可診斷為A、Ⅰ型拇指缺損B、Ⅱ型拇指缺損C、Ⅲ型拇指缺損D、Ⅳ型拇指缺損E、Ⅴ型拇指缺損8.根據(jù)遺傳免疫學(xué)分類，移植可以分為A、同質(zhì)移植B、同種移植C、異種移植D、同卵移植E、同基因移植9.女性，36歲，因右面部耳前刀砍傷3年前來就診。查體：右耳前縱行線狀瘢痕長約8cm，右側(cè)額紋消失，右眼瞼閉合不全，右口角向下移位，不能做鼓氣與吹哨動作。下述哪種手術(shù)方法對改善面部畸形的效果最不明顯A、找到面神經(jīng)斷端，行端端吻合B、用自體闊筋膜條將下瞼和口角懸吊在顳筋膜和顴弓上C、用顳肌瓣和咬肌瓣懸吊下瞼和口角D、行吻合血管神經(jīng)的游離肌肉瓣移植E、骨骼肌去神經(jīng)支配后游離移植10.可以在手指掌側(cè)或兩側(cè)形成皮瓣用于指端缺損的修復(fù)A、鄰指皮瓣B、指掌側(cè)推進皮瓣D、帶神經(jīng)血管蒂的島狀皮瓣E、以上都不是11.右側(cè)腮腺腫瘤損傷面神經(jīng)可出現(xiàn)()A、左側(cè)鼻唇溝消失B、右眼瞳孔對光反射消失C、右眼不能閉合D、右側(cè)額紋消失E、口角歪向左側(cè)12.何種皮片成活后收縮最少A、刃厚皮片B、薄斷層皮片C、一般中厚皮片D、厚中皮片E、厚皮片13.下列材料中為非降解性高分子聚合物的是A、硅橡膠B、聚四氟乙烯C、羥基磷灰石D、聚乳酸E、鈦合金14.伸舌時舌向左側(cè)偏斜說明()A、右側(cè)舌下神經(jīng)損傷B、左側(cè)舌神經(jīng)損傷C、右側(cè)舌神經(jīng)損傷D、左側(cè)舌下神經(jīng)損傷E、以上都不是15.植皮區(qū)包扎的壓力一般為A、20--25mmHgB、10mmHgC、15mmHgD、40mmHgE、60mmHg16.眶距增寬癥的手術(shù)原則不包括以下哪一項()A、I、Ⅱ度眶距增寬征，一般只須采用顱外徑路手術(shù)B、U形截骨術(shù)應(yīng)選用橫顱冠狀切口C、Ⅲ度眶距增寬癥手術(shù)中可出現(xiàn)顱內(nèi)高壓D、真性眶距增寬征必須采用顱內(nèi)聯(lián)合徑路手術(shù)E、5～6歲是手術(shù)最佳時機17.溫濕鹽水壓迫止血法是靠A、毛細血管閉合而凝結(jié)止血B、提高溫度，凝血速度加快而止血C、血管收縮而止血D、提高纖維蛋白酶的活性而凝血E、生理鹽水的作用加速凝血18.下列哪項是表皮樣囊腫的特有現(xiàn)象A、屬錯構(gòu)瘤，由偏離原位的皮膚細胞基質(zhì)所形成B、多見于兒童，出生時即已存在者占37.2％C、多單房，壁較厚D、是由移位的表皮細胞碎片所生成的囊腫E、眼眶及鼻根部較多見第2卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A,B,C2.正確答案:E3.正確答案:B4.正確答案:C如果行脂肪抽吸術(shù)，首選的麻醉方法為A、全身麻醉B、硬膜外麻醉C、基礎(chǔ)靜脈麻醉、局部麻醉D、局部腫脹麻醉E、骶管麻醉正確答案:D所選麻醉的優(yōu)點不包括A、減少術(shù)中出血B、增加手術(shù)安全性C、降低脂肪組織黏滯度D、限制下肢術(shù)中活動E、抽吸更為精確有效正確答案:D5.正確答案:D6.正確答案:A,B,C,D,E8.正確答案:A,B,C9.正確答案:A如果選用吻合血管神經(jīng)的肌肉移植，通?？梢赃x擇下列肌肉，除了A、背闊肌B、股薄肌C、胸大肌D、胸小肌E、足拇展肌正確答案:C如果選用吻合血管神經(jīng)的肌肉移植，而原面神經(jīng)的近側(cè)斷端又無法找到，用哪種方法進行神經(jīng)的功能重建最為理想A、將肌肉的神經(jīng)與三叉神經(jīng)的咬肌支吻合B、行跨面神經(jīng)移植，一端與健側(cè)面神經(jīng)分支近端吻合，另一端與肌肉神經(jīng)斷端吻合C、將肌肉神經(jīng)與舌下神經(jīng)近側(cè)斷端吻合D、將肌肉神經(jīng)與副神經(jīng)近側(cè)斷端吻合E、將肌肉神經(jīng)與膈神經(jīng)的近側(cè)斷端吻合正確答案:B如果選用筋膜條懸吊，一端與口角固定，如何處理另一端屬于靜態(tài)懸吊A、將筋膜條另一端與顳肌筋膜縫合固定B、將筋膜條另一端與翻轉(zhuǎn)的顳肌瓣縫合C、將喙突鑿斷，將筋膜條另一端與肌肉附著的喙突固定D、將顳肌止點自喙突上剝離下來，與筋膜條另一端縫合E、以上都不是正確答案:A10.正確答案:C11.正確答案:C,D,E12.正確答案:E13.正確答案:B14.正確答案:D15.正確答案:A16.正確答案:A17.正確答案:A18.正確答案:D第3卷一.綜合考核題庫(共18題)1.哪一項不是交界痣的特性()A、有惡變可能B、痣細胞既處于真皮層，又見于表皮與真皮的交界部位C、痣細胞具有增長活躍的特性D、好發(fā)于掌、跖、紅唇、陰唇等處E、兒童患者可轉(zhuǎn)變?yōu)槠?nèi)痣2.頸內(nèi)外動脈分叉處位于()A、舌骨水平B、甲狀軟骨下緣D、二腹肌后腹水平E、以上都不對3.適于用陰囊縱隔蒂皮瓣法修復(fù)A、陰莖頭型尿道下裂C、陰莖陰囊型尿道下裂D、陰囊型尿道下裂E、會陰型尿道下裂4.下列哪項不符合唇裂修復(fù)基本原則()A、修復(fù)后上唇長度寧可稍短，不可太長B、切忌切除組織過多以致上唇寬度不足C、避免直線縫合以免瘢痕收縮D、唇裂為先天性上唇組織缺損，一般需行移植組織補充E、注意鼻畸形同時矯正5.肩關(guān)節(jié)的正常活動范圍哪一項是錯誤的()A、屈肘內(nèi)旋O°～45°B、外展O°～90°C、內(nèi)收0°～90°D、后伸0°～50°E、外展上舉(肩胛骨旋轉(zhuǎn))90°～180°手術(shù)切除時應(yīng)該注意的是A、包括局部淋巴結(jié)的切除B、不包括正常組織C、只切取表面的組織或取小塊組織D、切除的深度達深筋膜E、只切取瘤體壞死部分7.關(guān)于肢體淋巴水腫的治療正確的是以下哪一項A、復(fù)合理療方法簡單，但費用極高不易推廣B、紅外線烘綁療法適用于治療各期、各種類型的淋巴水腫C、手術(shù)治療成功與否取決于手術(shù)時機和適應(yīng)證D、苯吡喃酮類藥物通過增強巨噬細胞吞噬功能促進淋巴回流而消除水腫E、晚期象皮腫可選用淋巴管-靜脈吻合術(shù)治療8.下列哪項與正常皮膚組織學(xué)結(jié)構(gòu)及生理特點不符()A、靜脈回流自真皮網(wǎng)狀層開始B、真皮乳突層下有毛細淋巴管網(wǎng)C、皮膚沒有副交感神經(jīng)D、表皮沒有血管E、毛囊、皮脂腺、汗腺屬于皮膚的附屬器9.男性，1歲，面部直徑1cm的褐色腫物，并有數(shù)根毛發(fā)生長，臨床診斷最有可能的是A、交界痣B、皮內(nèi)痣C、混合痣D、皮脂腺痣E、鮮紅癍痣10.小口癥伴有多處畸形，要分期手術(shù)者其麻醉宜選用A、局麻B、神經(jīng)阻滯麻醉C、靜脈麻醉D、先在局麻下將口裂開大，下次手術(shù)再行麻醉插管E、經(jīng)咽喉鏡插管全麻11.“z”成形術(shù)可用于下列哪些瘢痕治療A、頸部瘢痕，腋窩瘢痕B、軀干部大面積瘢痕C、臀部大面積瘢痕D、胸前瘢痕疙瘩E、頭部瘢痕性禿發(fā)12.前斜頭畸形的額顱塑形手術(shù)可選用A、Whitaker法B、Hoffman法C、Marchac法E、Posnick法A、在腹股溝韌帶下10cm處找出由闊筋膜張肌后面進入的主要血管蒂B、由遠向近在闊筋膜下分離C、先切開遠側(cè)端皮膚、皮下組織及闊筋膜D、充分游離肌皮瓣后，轉(zhuǎn)移至缺損部位E、繼發(fā)創(chuàng)面游離植皮14.下列關(guān)于神經(jīng)移植的闡述不正確的是()A、周圍神經(jīng)損傷后傷處兩端的雪旺細胞不斷增生將斷端間隙連接，以遠端為主B、以自體神經(jīng)移植連接神經(jīng)缺損的兩斷端，其變化與神經(jīng)損傷后遠端根本不同C、移植后神經(jīng)內(nèi)部再建正常的叢狀血管系統(tǒng)D、移植的神經(jīng)若血供不充分可發(fā)生正常的潰變E、神經(jīng)移植成功的重要條件之一是不能在有張力的條件下移植縫合15.尿道下裂的敘述下列哪項是錯誤的A、尿道下裂是由于發(fā)育異常導(dǎo)致尿道口開口于陰莖背側(cè)的任何部位B、尿道下裂是屬于先天性畸形C、尿道