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第6頁共6頁醫(yī)療事故糾紛責(zé)任追究制度范本第一章總則第一條為加強醫(yī)療質(zhì)量管理,增強全體人員的風(fēng)險意識和責(zé)任意識,預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛、事故的發(fā)生,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》《____省醫(yī)療機構(gòu)重大安全事件責(zé)任追究暫行辦法》,結(jié)合我院的工作實際情況,特制定本制度。第二條本制度適用于臨床、醫(yī)技、護理人員及其他人員等。第三條各科應(yīng)進一步健全各項醫(yī)療制度,加強醫(yī)療質(zhì)量管理,重視醫(yī)療安全工作,制定醫(yī)療事故防范預(yù)案,積極防范醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生。第二章醫(yī)療糾紛的受理第四條醫(yī)療糾紛發(fā)生后,首先當(dāng)事科室負責(zé)人及當(dāng)事人應(yīng)積極做好患者及家屬的解釋工作,并妥善保存病歷,收集和保存有關(guān)實物及證據(jù)等,盡量把矛盾糾紛化解在科室層面,并及時上報醫(yī)務(wù)科或院辦公室。第五條醫(yī)務(wù)科接到報告后,應(yīng)按有關(guān)規(guī)定立即封存有關(guān)的病歷資料及相關(guān)物品,對醫(yī)療糾紛進行調(diào)查核實和調(diào)解,及時____科內(nèi)討論,得出初步結(jié)論,并將情況如實向業(yè)務(wù)院長或院長報告,向家屬通報、解釋,并____力量維護醫(yī)院正常工作秩序。第六條較為復(fù)雜或嚴重的醫(yī)療糾紛由業(yè)務(wù)院長或院長根據(jù)醫(yī)務(wù)科的報告,____院內(nèi)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會進行討論和鑒定,提出初步處理意見。第七條醫(yī)療糾紛發(fā)生后經(jīng)醫(yī)患雙方協(xié)商,同意進行醫(yī)療事故鑒定或通過法律途徑解決的,由醫(yī)務(wù)科按照《醫(yī)療事故處理條例》的有關(guān)規(guī)定準(zhǔn)備相關(guān)資料,報分管院長、院長同意后,按程序進行。第三章醫(yī)療糾紛的鑒定第八條醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全管理小組承擔(dān)我院醫(yī)療糾紛鑒定工作,辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科,承擔(dān)日常工作,其程序如下:一、各科室對發(fā)生的醫(yī)療糾紛必須____科內(nèi)討論和評析,并把結(jié)果及時上報醫(yī)務(wù)科。二、糾紛主要責(zé)任人和其他責(zé)任人要寫出書面報告材料,包括事故發(fā)生經(jīng)過、自己應(yīng)負的責(zé)任及吸取的經(jīng)驗教訓(xùn)。三、醫(yī)務(wù)科負責(zé)收集患方投訴材料。四、醫(yī)務(wù)科整理有關(guān)資料,____并通知醫(yī)院有關(guān)醫(yī)療、醫(yī)技、護理、管理方面鑒定專家進行醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)療糾紛鑒定。糾紛復(fù)雜者可臨時聘請市或省醫(yī)學(xué)會鑒定專家參與鑒定。五、糾紛發(fā)生科室負責(zé)人及相關(guān)責(zé)任人有責(zé)任及義務(wù)配合進行有關(guān)醫(yī)療事故調(diào)查及醫(yī)療事故鑒定工作。第九條____院內(nèi)醫(yī)療糾紛鑒定的目的:⑴醫(yī)療醫(yī)療質(zhì)量安全管理小組應(yīng)對醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因、存在的缺陷、應(yīng)吸取的教訓(xùn)提出意見。⑵醫(yī)院有無過錯及醫(yī)院是否應(yīng)該承擔(dān)責(zé)任及責(zé)任大小。⑶糾紛性質(zhì)的判定,初步判定是否構(gòu)成醫(yī)療事故或醫(yī)療過失。⑷醫(yī)療質(zhì)量安全管理小組應(yīng)按情節(jié)及后果,認定當(dāng)事人應(yīng)承擔(dān)責(zé)任的大小,主要責(zé)任人及次要責(zé)任人。有下列情形之一,應(yīng)認定為可以避免的醫(yī)療糾紛:一、上級醫(yī)療事故專家鑒定組鑒定屬醫(yī)療事故的。二、雖未經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,但醫(yī)務(wù)人員在診療護理過程中,有違反或未嚴格執(zhí)行衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)等醫(yī)療行為,給病人造成人身損害的。三、由其他缺陷直接導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛。四、因醫(yī)院管理不善、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)敗壞引起,并導(dǎo)致嚴重后果,經(jīng)醫(yī)療糾紛評析委員會評析認為屬可以避免的醫(yī)療糾紛。有下列情形之一,應(yīng)認定為存在缺陷的醫(yī)療糾紛:一、在整個診療護理過程中,存在醫(yī)療管理缺陷、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)缺陷或其他缺陷,但夠不上“可以避免”的醫(yī)療糾紛;二、存在醫(yī)療缺陷,但該缺陷與不良后果無直接因果關(guān)系。符合下列條件,應(yīng)認定為不可避免的醫(yī)療糾紛:一、《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定的六種不屬醫(yī)療事故的情形;二、醫(yī)務(wù)人員在診療護理過程中無過失,由難以預(yù)見或雖在-3加醫(yī)療事故鑒定等,均以醫(yī)務(wù)科處理意見為準(zhǔn);故意給醫(yī)院制造麻煩,挑起醫(yī)療糾紛的,醫(yī)院從行政處理角度給予從嚴處理。第五章醫(yī)療糾紛、事故責(zé)任人責(zé)任追究第十四條凡醫(yī)療糾紛發(fā)生賠償結(jié)果的,責(zé)任人均應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟賠償責(zé)任和行政責(zé)任。第十五條責(zé)任人員承擔(dān)醫(yī)院補償(賠償)費用額采用分段累加辦法,計算比例如下:a段、0—____萬元(包括____萬元),責(zé)任人承擔(dān)____%b段、1,____元—____萬元(包括____萬元),責(zé)任人承擔(dān)____%c段、2,____元—____萬元(包括____萬元),責(zé)任人承擔(dān)____%d段、3,____元—____萬元(包括____萬元),責(zé)任人承擔(dān)____%e段、5,____元以上責(zé)任人承擔(dān)____%一、補償(賠償)費額度在____萬元以內(nèi)(包括____萬元):責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)院補償(賠償)費用為a段;二、補償(賠償)費額度在1,____元-____萬元(包括____萬元):責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)院補償(賠償)費用為b段;三、補償(賠償)費額度在2,____元-____萬元(包括____萬元):責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)院補償(賠償)費用為c段;四、補償(賠償)費額度在3,____元—____萬元(包括____萬元):責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)院補償(賠償)費用為d段;五、補償(賠償)費額度在5,____元以上。責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)院補償(賠償)費用為e段。-5執(zhí)業(yè))醫(yī)生的經(jīng)濟賠償和法律責(zé)任由責(zé)任人全部承擔(dān)。第六章管理者的責(zé)任第二十條發(fā)生補償(賠償)額度在____萬元以下的醫(yī)療糾紛,科室的主要負責(zé)人扣除當(dāng)月管理獎的____%的罰款。第二十一條醫(yī)院發(fā)生補償(賠償)額度在1—____萬元(包括____萬元),糾紛發(fā)生科室的負責(zé)人扣除當(dāng)月管理獎的____%的罰款,科室副主任扣除當(dāng)月管理獎的____%的罰款,有醫(yī)院管理不善因素的,醫(yī)務(wù)科(副)長、護理部主任(由護理引起)給予____元的罰款。第二十二條醫(yī)院發(fā)生補償(賠償)額度在2—____萬元(包括____萬元),含二級醫(yī)療事故,該糾紛發(fā)生科室的負責(zé)人給予當(dāng)月管理獎的____%罰款,科室副主任給予扣除當(dāng)月管理獎的____%罰款,有醫(yī)院管理不善因素的,醫(yī)務(wù)科(副)長、護理部主任(由護理引起)給予____元的經(jīng)濟罰款,分管院長給予____元的經(jīng)濟罰款。第二十三條醫(yī)院發(fā)生補償(賠償)額度在____萬元以上(包括____萬元),含一級醫(yī)療事故,該糾紛發(fā)生科室的負責(zé)人給予扣除當(dāng)月管理獎的____%罰款,科室副主任給予扣除當(dāng)月管理獎____%的罰款,醫(yī)務(wù)科(副)長、護理部主任(由護理引起)給予____元的經(jīng)濟罰款,分管院長給予____元的經(jīng)濟罰款,院長給予____元的經(jīng)濟罰款。第七章醫(yī)療糾紛、事故免于和從輕追究范疇第二十四條在患者生命危急情況下,為搶救垂?;颊呱?7醫(yī)療糾紛),并產(chǎn)生不良后果,科主任為主要負責(zé)人,扣科主任月管理獎并通報批評。第九章附則第二十九條醫(yī)療糾紛處理小組或醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會為一專業(yè)技術(shù)____,其結(jié)果供協(xié)調(diào)解決醫(yī)療糾紛,不成為法律訴訟對象。第三十條既往有關(guān)制度與本制度沖突的,以本制度為準(zhǔn),未涉及內(nèi)容參閱《醫(yī)療事故處理條例》。第三十一條本制度自發(fā)布之日起施行。第三十二條本制度的解釋權(quán)在醫(yī)務(wù)科。醫(yī)療事故糾紛責(zé)任追究制度范本(二)第一章總則為加強醫(yī)療質(zhì)量管理,增強醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險意識和責(zé)任意識,預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛、事故的發(fā)生,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》,結(jié)合我院的工作實際情況,特制定本制度。本制度適用于臨床、醫(yī)技及護理人員等。各科室應(yīng)進一步健全各項醫(yī)療制度,加強醫(yī)療質(zhì)量管理,重視醫(yī)療安全工作,制定醫(yī)療事故防范措施,防止醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生。第二章醫(yī)療糾紛的受理醫(yī)療糾紛發(fā)生后,首先當(dāng)事科室負責(zé)人及當(dāng)事人應(yīng)積極做好患者及家屬的解釋工作,并妥善保存病歷,收集和保存有關(guān)實物及證據(jù)等,盡量把矛盾糾紛化解在科室層面,并及時上報醫(yī)教部。醫(yī)教部接到報告后,應(yīng)按有關(guān)規(guī)定立即封存有關(guān)的病歷資料及相關(guān)物品,對醫(yī)療糾紛進行調(diào)查核實和調(diào)解,及時____科內(nèi)討論,得出初步結(jié)論,并將情況如實向分管院長或院長報告,向家屬通報、解釋,并____力量維護醫(yī)院正常工作秩序。較為復(fù)雜或嚴重的醫(yī)療糾紛由分管院長或院長根據(jù)醫(yī)教部的報告,____院內(nèi)醫(yī)療糾紛、事故處理小組進行討論,提出初步處理意見。醫(yī)療糾紛發(fā)生后經(jīng)醫(yī)患雙方協(xié)商,同意進行醫(yī)療事故鑒定或通過法律途徑解決的,由醫(yī)教部按照《醫(yī)療事故處理條例》的有關(guān)規(guī)定準(zhǔn)備相關(guān)資料,報分管院長、院長同意后,按程序進行。1第三章醫(yī)療糾紛的管理醫(yī)院醫(yī)療糾紛、事故管理小組承擔(dān)我院醫(yī)療糾紛管理工作,辦公室設(shè)在醫(yī)教部,承擔(dān)日常工作,其程序如下:一、各科室對發(fā)生的醫(yī)療糾紛必須____科內(nèi)討論和評析,并把結(jié)果及時上報醫(yī)教部。二、糾紛主要責(zé)任人和其他責(zé)任人要寫出書面報告材料,包括事故發(fā)生經(jīng)過、自己應(yīng)負的責(zé)任及吸取的經(jīng)驗教訓(xùn)。三、醫(yī)教部負責(zé)收集患方投訴材料。四、整理有關(guān)資料,____并通知醫(yī)療糾紛、事故管理小組成員進行醫(yī)療糾紛討論。五、糾紛發(fā)生科室負責(zé)人及相關(guān)責(zé)任人有責(zé)任及義務(wù)配合進行有關(guān)醫(yī)療事故調(diào)查及醫(yī)療事故鑒定工作。____院內(nèi)醫(yī)療糾紛評析的目的:⑴醫(yī)療糾紛、事故管理小組應(yīng)對醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因、存在的缺陷、應(yīng)吸取的教訓(xùn)提出意見。⑵對醫(yī)院有無過錯及醫(yī)院是否應(yīng)承擔(dān)責(zé)任及責(zé)任大小提出意見。⑶對醫(yī)療糾紛的性質(zhì)進行判定,初步判定是否構(gòu)成醫(yī)療事故或醫(yī)療過失。⑷醫(yī)療糾紛、事故管理小組應(yīng)按情節(jié)及后果,認定當(dāng)事人應(yīng)承擔(dān)責(zé)任的大小,主要責(zé)任人及次要責(zé)任人。第四章醫(yī)療糾紛的處理2對一些小的糾紛,鼓勵當(dāng)事科室和家屬通過協(xié)商予以解決的,不影響日??己?,醫(yī)院認可處理結(jié)果,但事前必須向醫(yī)教部報告,事后必須在醫(yī)教部備案,在醫(yī)教部的指導(dǎo)下和家屬簽署有關(guān)處理協(xié)議,協(xié)議必須符合有關(guān)法律規(guī)定,避免給醫(yī)院造成隱患或帶來不良后果。主要責(zé)任人認定:科主任或負責(zé)人對科室的醫(yī)療安全負總責(zé);一般情況下主管醫(yī)生或首診醫(yī)師為主要責(zé)任人(上級醫(yī)師負連帶責(zé)任);危重病人主管醫(yī)生不及時搶救、不及時匯報,私自決定治療方案或手術(shù)方案,產(chǎn)生的糾紛主管醫(yī)生為主要責(zé)任人;下級醫(yī)師及時請示上級醫(yī)師,上級醫(yī)師技術(shù)失誤、不負責(zé)任、脫崗、____甚或推卸責(zé)任等產(chǎn)生的糾紛上級醫(yī)師為主要責(zé)任人;手術(shù)臺上主刀醫(yī)師為主要責(zé)任人;因見習(xí)醫(yī)生(新分配大學(xué)生、未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書)、____、進修生發(fā)生的糾紛,帶教老師為主要責(zé)任人;醫(yī)療糾紛、事故主要原因?qū)儆谧o理方面的,追究護士、護士長的相應(yīng)責(zé)任;責(zé)任人界限不清的視為共同責(zé)任人。經(jīng)過院內(nèi)醫(yī)療糾紛、事故管理小組討論決定及(或)市級醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員鑒定,和通過法律途徑或上級主管行政部門主持解決的,科室和責(zé)任人必須認可處理結(jié)果。糾紛發(fā)生科室和相關(guān)責(zé)任人不配合解決糾紛,不參加醫(yī)療事故鑒定等,均以醫(yī)教部處理意見為準(zhǔn);故意給醫(yī)院制造麻煩,挑起醫(yī)療糾紛的,醫(yī)院從行政處理角度給予從嚴處理。第五章醫(yī)療糾紛性質(zhì)的認定一、有下列情形之一,經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療糾紛、事故管理小組確認后應(yīng)認定為可以避免的醫(yī)療糾紛:(一)市級以上醫(yī)學(xué)會鑒定為屬醫(yī)療事故的;雖未經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,但醫(yī)院醫(yī)療糾紛、事故管理小組或醫(yī)患雙方共同認定屬于醫(yī)療事故的(由于個人技術(shù)水平或其他特殊原因造成的醫(yī)療事故,可經(jīng)醫(yī)療糾紛、事故管理小組討論予重新認定)。(二)雖未經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,但醫(yī)務(wù)人員在診療活動過程中,有違反或未嚴格執(zhí)行衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)等醫(yī)療行為,給病人造成人身損害的。(三)因管理不善、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)敗壞引起,并導(dǎo)致嚴重后果,經(jīng)醫(yī)療糾紛、事故管理小組認為屬可以避免的醫(yī)療糾紛。二、有下列情形之一,應(yīng)認定為存在缺陷的醫(yī)療糾紛:(一)在整個診療護理過程中,存在醫(yī)療管理缺陷、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)缺陷或其他缺陷,但夠不上“可以避免”的醫(yī)療糾紛;(二)存在醫(yī)療缺陷,但該缺陷與不良后果無直接因果關(guān)系。三、有下列情形之一,應(yīng)認定為不可避免的醫(yī)療糾紛:(一)在患者生命危急情況下,為搶救垂?;颊呱?jīng)請示上級醫(yī)師后而采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的,后經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療糾紛、事故管理小組評價討論認為治療措施得當(dāng)而患者死亡的。(二)醫(yī)院或科室開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新療法,經(jīng)過了醫(yī)院批準(zhǔn),在充分準(zhǔn)備的前提下并履行了告知義務(wù),各項醫(yī)療工作符合診4療常規(guī)和有關(guān)規(guī)定,但因業(yè)務(wù)技術(shù)不成熟及我院醫(yī)療設(shè)備條件所限而發(fā)生的醫(yī)患糾紛。(三)醫(yī)務(wù)人員在診療護理過程中無過失,由于難以預(yù)見或雖在預(yù)料之中,也已采取了預(yù)防措施,但終因難以防范的原因而導(dǎo)致的醫(yī)療意外。第六章醫(yī)療糾紛、事故責(zé)任人責(zé)任追究凡醫(yī)療糾紛、事故發(fā)生賠償結(jié)果的,根據(jù)不同的發(fā)生原因和后果,責(zé)任人應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的行政責(zé)任和經(jīng)濟賠償責(zé)任。醫(yī)療糾紛、事故按技術(shù)因素和責(zé)任因素劃分,責(zé)任人應(yīng)承擔(dān)的行政責(zé)任如下:一、由于技術(shù)原因引起的醫(yī)療糾紛、事故,本著從輕處理或免予處理的原則,同時認定為屬可以避免或存在缺陷的醫(yī)療糾紛,根據(jù)糾紛、事故的嚴重程度和后果,經(jīng)醫(yī)療糾紛、事故處理小組討論決定后,予以相應(yīng)的處罰。二、由于責(zé)任原因引起的醫(yī)療糾紛、事故,本著從重處理的原則,除以上處理外,根據(jù)糾紛、事故的嚴重程度和后果,經(jīng)醫(yī)療糾紛、事故處理小組討論決定可處以全院通報批評;緩晉級或緩聘一年;停止處方權(quán)____年____至____年;低聘一級;停止執(zhí)業(yè)____年;轉(zhuǎn)崗或取消執(zhí)業(yè)資格;直至辭退等。由責(zé)任因素引起的醫(yī)療糾紛或事故(含可以避免的醫(yī)療糾紛),責(zé)任人員應(yīng)承擔(dān)醫(yī)院補償(賠償)費用額采用分段累加辦法,計算比例如下:5a段、0—____萬元(含____萬元),責(zé)任人承擔(dān)____%→____%b段、____萬元(____萬元以上)—____萬元(含____萬元),責(zé)任人承擔(dān)____%→____%c段、____萬元(____萬元以上)—____萬元(含____萬元),責(zé)任人承擔(dān)____%→____%d段、____萬元(____萬元以上)—____萬元(含____萬元),責(zé)任人承擔(dān)____%→____%e段、____萬元以上,責(zé)任人承擔(dān)____%→____%責(zé)任人分為主要責(zé)任人、次要責(zé)任人或共同責(zé)任人,各責(zé)任人承擔(dān)的比例大小根據(jù)各自在事故或糾紛中應(yīng)負責(zé)任大小來定??剖覒?yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任(不論何種原因),按照醫(yī)院補償(賠償)費用額分段累加的辦法進行計算,從科室獎金中扣除。第七章管理者的責(zé)任發(fā)生補償(賠償)額度在____萬元以下的醫(yī)療糾紛,屬責(zé)任或管理因素的,科室的主要負責(zé)人扣除崗位津貼____個月。醫(yī)院發(fā)生補償(賠償)額度在3—____萬元,糾紛發(fā)生科室的負責(zé)人扣除崗位津貼____個月
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