2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-神經(jīng)病學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）考試歷年真題摘選帶答案

2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-神經(jīng)病學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）考試歷年真題摘選帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(共35題)1.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的最典型特點(diǎn)是：B、發(fā)作前有先兆C、觸及面部某點(diǎn)可使疼痛發(fā)作D、常見于第一支分布區(qū)E、疼痛伴有角膜發(fā)射消失2.59歲男性，4小時(shí)前出現(xiàn)頭痛，說話不清楚，右側(cè)肢體無力，繼之昏迷，頭顱CT示：左側(cè)丘腦高密度出血影，血壓180/120mmHg，血糖7.5mmol/L。其病因應(yīng)考慮A、糖尿病B、血液病C、腦動(dòng)脈瘤破裂D、腦血管畸形E、高血壓性腦動(dòng)脈硬化3.阿爾茨海默病的早期主要表現(xiàn)為A、定向力障礙B、近記憶力減退C、遠(yuǎn)記憶力減退D、語言障礙E、運(yùn)動(dòng)障礙4.無先兆性片頭痛是最常見的偏頭痛類型，約占70%（章節(jié)：第七章第一節(jié)難度：1）5.18歲女性，逐漸發(fā)現(xiàn)右手持針無力，梳頭可以，后發(fā)現(xiàn)手指燙傷不知疼痛。體檢：脊柱側(cè)彎畸形，后發(fā)際低，右上肢尤其手部肌肉萎縮，右C4～T5痛、溫覺消失。觸覺、音叉振動(dòng)覺尚好，右下肢病理征陽性。應(yīng)診斷為下列哪種疾??？A、脊髓空洞癥B、椎管內(nèi)神經(jīng)纖維瘤C、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病D、脊髓亞急性聯(lián)合變性E、脊髓灰質(zhì)炎6.治療帕金森病的藥物有：A、左旋多巴B、左旋多巴和多巴脫羧酶抑制劑混合劑C、安坦D、金剛烷胺E、普拉克索7.帕金森病表現(xiàn)為A、眼球震顫B、靜止性震顫C、意向性震顫D、撲翼樣震顫E、肌纖維震顫8.患者，女，55歲高血壓20年，不規(guī)則服藥，某日晨突發(fā)頭痛，意識不清，30分鐘后送到醫(yī)院。體檢：昏迷，血壓210/110mmHg，雙眼向右側(cè)凝視，左足外旋位。（1）最可能的診斷是什么？A、心肌梗死B、腦出血C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦梗死E、腦炎9.哪些藥物不能和左旋多巴同時(shí)應(yīng)用：A、安坦B、維生素B6C、金剛烷胺D、苯乙肼（單胺氧化酶抑制劑）E、普拉克索10.急性脊髓炎的癱瘓類型最常見的為A、偏癱B、四肢癱C、截癱D、單癱E、以上都不是11.雙側(cè)旁中央小葉及其附近中央前后回受損引起A、下肢感覺障礙B、下肢癱瘓C、面舌及上肢感覺障礙D、面舌及上肢癱瘓E、痙攣性截癱，復(fù)合性感覺障礙及尿潴留12.三叉神經(jīng)痛13.腦出血的最常見部位在________。14.膝反射的反射中心為＿＿＿＿，經(jīng)股神經(jīng)傳導(dǎo)。15.男性，58歲，有高血壓史，在工作中突然頭痛，嘔吐，左側(cè)肢體不能活動(dòng)2小時(shí)，立即入院。體檢：血壓200/150mmHg，神志清，雙眼向左側(cè)注視看不見物體，左中樞性面舌癱，左側(cè)偏癱，腦膜刺激征陰性，其病變部位可能在A、右側(cè)額葉B、左側(cè)額葉C、右側(cè)內(nèi)囊D、左側(cè)內(nèi)囊E、左側(cè)頂葉16.下列不是帕金森病的臨床表現(xiàn)是：A、意向性震顫B、苦笑面容C、深反射消失D、慌張步態(tài)E、肌強(qiáng)直17.脊髓的白質(zhì)分為前索、側(cè)索、＿＿＿＿三部分。18.蛛網(wǎng)膜下腔出血好發(fā)于老年人，最典型的癥狀表現(xiàn)為劇烈的頭痛。（章節(jié)：第八章第四節(jié)難度：1）19.急性脊髓炎屬于自身免疫性疾病，是臨床上最常見的一種脊髓炎。（章節(jié)：第十四章第一節(jié)難度：2）20.完全性失語是最嚴(yán)重的一種失語類型（章節(jié)：第三章第二節(jié)難度：1）21.最常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)病毒感染性疾病為：A、帶狀皰疹病毒性腦炎B、單純皰疹病毒性腦炎C、巨細(xì)胞病毒性腦炎D、亞急性硬化性全腦炎（SSPE）E、進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦?。≒AL）22.苯妥英鈉的副作用有A、包括皮疹在內(nèi)，約有5%的病人在接受治療最初的1～2周有副作用B、某些病人胃部不適C、服藥早期可出現(xiàn)焦慮失眠D、所有上述均是E、其他24.腦干受損最具有特征性的體征是：A、昏迷B、飲水反嗆C、四肢癱瘓D、交叉性癱瘓E、出現(xiàn)自動(dòng)反射25.抗癲癇藥物血藥濃度的測定有助于A、有助于確定病人是否遺漏服藥B、有助于發(fā)現(xiàn)病人服藥過多，超過規(guī)定C、有助于發(fā)現(xiàn)少數(shù)病人存在的藥物代謝過低或過快D、與毒性癥狀密切關(guān)聯(lián)E、所有上述均是26.左側(cè)內(nèi)囊病變可出現(xiàn)A、左側(cè)核上性面癱與右側(cè)肢體癱瘓B、右側(cè)核上性面癱與左側(cè)肢體癱瘓C、左側(cè)核上性面癱與左側(cè)肢體癱瘓D、兩側(cè)核上性面癱與右側(cè)肢體癱瘓E、右側(cè)核上性面癱與右側(cè)肢體癱瘓27.華勒變性28.帕金森病首選的手段是藥物治療，治療的原則是從小劑量開始，緩慢遞增，以較小劑量達(dá)到較滿意療效。（章節(jié)：第十二章第一節(jié)難度：2）29.診斷單純皰疹病毒性腦炎的金標(biāo)準(zhǔn)為A、EEGB、頭顱CTC、腦脊液檢查D、腦活檢E、頭顱MRI30.一側(cè)腦干損害引起________癱瘓。31.腦出血的發(fā)病率和致死率都是腦血管疾病中最高的。（章節(jié)：第八章第三節(jié)難度：1）32.Charcot三主征33.________，滑車神經(jīng)和外展神經(jīng)，顱神經(jīng)損害可出現(xiàn)復(fù)視。34.交叉性感覺障礙最易出現(xiàn)于：B、脊髓后腳病變C、腦干病變D、丘腦病變E、內(nèi)囊病變35.Bell征第2卷一.綜合考核題庫(共35題)1.癲癇持續(xù)狀態(tài)的危險(xiǎn)性包括：A、高熱-深昏迷-死亡B、治療可導(dǎo)致心搏與呼吸停止C、永久性神經(jīng)細(xì)胞損害D、所有上述均是E、其他2.下列不屬于原發(fā)性頭痛的是A、無先兆偏頭痛B、腦血管疾病C、叢集性頭痛D、基底型偏頭痛E、緊張型頭痛3.當(dāng)C5～T2脊髓前聯(lián)合受損時(shí)可出現(xiàn)A、雙上肢深淺感覺均減退或消失B、雙上肢痛溫覺減退或缺失，但觸覺及深感覺保留C、雙上肢及上胸部痛溫覺減退，但觸覺深感覺保留D、雙上肢痛溫覺及觸覺缺失，但深感覺保留E、雙上肢深感覺缺失，但觸覺及痛溫覺保留4.腦血栓形成最常見的病因是動(dòng)脈粥樣硬化。（章節(jié)：第八章第二節(jié)難度：1）5.對于可疑的結(jié)核性腦膜炎何時(shí)用抗結(jié)核藥物的敘述正確的是A、只有腦脊液中結(jié)核桿菌培養(yǎng)陽性才能用抗結(jié)核藥物B、腦脊液中必須抗酸染色陽性才能用抗結(jié)核藥物E、只要有結(jié)核接觸史就應(yīng)該抗結(jié)核治療6.（頸）交感神經(jīng)損害時(shí)瞳孔縮小，________神經(jīng)損害時(shí)瞳孔擴(kuò)大。7.某病人表現(xiàn)為聲音嘶啞，吞咽困難，左側(cè)軟腭麻痹伴咽反射消失，向右側(cè)轉(zhuǎn)頸不能，四肢未見陽性體征。最可能的受損的顱神經(jīng)是：A、面神經(jīng)和舌下神經(jīng)B、舌下神經(jīng)和舌咽神經(jīng)C、舌咽、迷走和副神經(jīng)D、副神經(jīng)和舌下神經(jīng)E、以上都不是8.癲癇綜合征的分類是依據(jù)A、癲癇的病因B、發(fā)病機(jī)制C、臨床表現(xiàn)及疾病演變過程D、治療效果等綜合因素進(jìn)行分類E、以上全是9.先兆性偏頭痛最常見的先兆癥狀是視覺先兆（章節(jié)：第七章第一節(jié)難度：1）10.高血壓腦出血最常見部位是________。11.周期性癱瘓最常累及的肌肉是A、眼外肌B、咽喉肌C、四肢近端肌肉D、四肢遠(yuǎn)端肌肉E、尿道和肛門括約肌12.雙顳側(cè)偏盲損害部位在________。13.腦出血多在活動(dòng)中發(fā)病，逐漸出現(xiàn)肢體無力等神經(jīng)系統(tǒng)定位癥狀和體征，多在1周后達(dá)高峰。（章節(jié)：第八章第三節(jié)難度：2）14.Charcot三主征包括A、慌張步態(tài)B、眼球震顫C、吟詩樣斷續(xù)語言D、意向震顫（1）為明確診斷，應(yīng)首先檢查的項(xiàng)目是？A、頭顱CTC、TCDD、腰穿E、頭顱MRI16.多發(fā)性硬化患者的治療不考慮用A、激素治療B、抗生素治療D、免疫球蛋白治療17.發(fā)生腦梗死的血管最常見的是＿＿＿＿。18.患者，女，33歲。陣發(fā)性一側(cè)頭痛20年，左右不定，伴嘔吐，每次疼痛持續(xù)6～10小時(shí)，常于月經(jīng)期發(fā)作。頭痛發(fā)作前，眼前有暗點(diǎn)，亮光，持續(xù)10分鐘左右。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常(1)該患者的診斷為：A、蛛網(wǎng)膜下腔出血B、三叉神經(jīng)痛C、偏頭痛D、腦腫瘤E、緊張性頭痛19.側(cè)臥位時(shí)正常的腦脊液壓力為＿＿＿＿。20.腦出血病人出現(xiàn)左側(cè)瞳孔散大，右側(cè)偏癱及嘔血，提示病變可能在：A、下視丘病變B、左側(cè)內(nèi)囊病變C、右側(cè)天幕疝D(zhuǎn)、腦干病變E、皮質(zhì)病變21.肝豆?fàn)詈俗冃缘奈镔|(zhì)代謝障礙的是B、銅C、鉛D、一氧化碳E、維生素B1222.腦出血和蛛網(wǎng)膜下隙出血的主要鑒別點(diǎn)是：A、年齡大小B、腦脊液是否為血性C、起病快慢D、頭痛有無E、有無偏癱23.急性脊髓炎病變可累及脊髓任何節(jié)段，但以胸髓（T3-5）最為常見，其次為頸髓和腰髓。（章節(jié)：第十四章第一節(jié)難度：1）24.正常腦脊液白細(xì)胞數(shù)為0～5*106/L，多為＿＿＿＿細(xì)胞。25.多發(fā)性硬化好發(fā)于A、白質(zhì)B、\質(zhì)C、灰質(zhì)D、基底節(jié)E、小腦26.患者，男，60歲。突發(fā)頭痛、嘔吐、視物旋轉(zhuǎn)伴行走不穩(wěn)2小時(shí)。查體：一側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)，眼球震顫，構(gòu)音障礙（1）最可能的診斷是什么？A、腦栓塞B、小腦出血C、腦葉出血D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、腦血栓形成27.周圍神經(jīng)何處易受某些免疫性或中毒性疾病侵襲：A、神經(jīng)末梢B、神經(jīng)干C、神經(jīng)叢D、神經(jīng)根E、前角細(xì)胞28.34歲男性，5天前雙下肢無力，2天后雙上肢無力，口角流涎，大小便正常。體檢：雙眼瞼閉合不全，鼓腮吹氣不能，四肢肌力4級。腕、膝以下刺痛覺減退、腱反射普遍消失，雙側(cè)跖反射存在。最可能的疾病是：B、橫貫性脊髓病變C、周圍神經(jīng)病變D、肌病E、腦干炎癥病變29.直腿高舉試驗(yàn)(Lasegue征)陽性最常見于________。30.頸膨大位于節(jié)段A、氣管切開，人工呼吸B、加強(qiáng)抗感染治療C、大劑量強(qiáng)的松龍沖擊D、低流量吸氧E、靜滴碳酸氫鈉32.最常見的真菌性腦膜炎是由下列那種真菌引起A、黃曲霉素B、白色念珠菌C、毛霉菌D、新型隱球菌E、酒曲菌33.男性，56歲，既往史有高血壓病史10余年，本次因大便后突發(fā)頭痛，左側(cè)偏癱4小時(shí)伴嘔吐2次送入急診室。體檢：血壓200/110mmHg，左上肢肌力0級，肌張力下降，左側(cè)上下肢偏身痛覺減退。于上述情況中，以下診斷哪項(xiàng)最可能？A、右側(cè)大腦中動(dòng)脈主干血栓形成B、左側(cè)大腦中動(dòng)脈主干血栓形成C、右側(cè)內(nèi)囊基底節(jié)區(qū)出血D、左側(cè)內(nèi)囊基底節(jié)區(qū)出血E、小腦出血34.梅尼埃病屬于假性眩暈（章節(jié)：第三章第五節(jié)難度：1）35.53歲男患在飲酒中出現(xiàn)言語不清、嘔吐，隨即昏迷。查體：血壓200／13mmHg，雙眼球向左共同偏視，右鼻唇溝淺，右側(cè)肢體墜落試驗(yàn)（＋），對針刺無反應(yīng)（1）考慮診斷為？A、心肌梗死B、腦出血C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦梗死E、腦炎第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:C3.正確答案:B4.正確答案:錯(cuò)誤5.正確答案:A6.正確答案:A,B,C,D,E7.正確答案:B8.正確答案:B（2）最可能的病變部位是？A、右側(cè)腦干B、右側(cè)半球C、左側(cè)腦干D、左側(cè)半球E、左側(cè)間腦正確答案:BA、頭顱CTB、頭顱MRIC、TCDD、腰穿E、DSA正確答案:A9.正確答案:B,D10.正確答案:C11.正確答案:E12.正確答案:是指三叉神經(jīng)支配區(qū)域內(nèi)反復(fù)發(fā)作的短暫的陣發(fā)性劇痛。有原發(fā)性、繼發(fā)性二種。13.正確答案:內(nèi)囊15.正確答案:C17.正確答案:后索18.正確答案:錯(cuò)誤19.正確答案:正確20.正確答案:正確21.正確答案:B22.正確答案:D23.正確答案:右24.正確答案:D25.正確答案:E26.正確答案:E27.正確答案:指神經(jīng)纖維受損中斷后，因不再有軸漿運(yùn)輸提供細(xì)胞體合成、維持和更新軸突所必需的成分，其斷端遠(yuǎn)側(cè)的軸突和髓鞘很快由近向遠(yuǎn)方發(fā)生變性、解體。解體的軸突和髓鞘由施萬細(xì)胞和巨噬細(xì)胞吞噬，斷端近側(cè)的軸突和髓鞘可有同樣變化，但一般只到距受損最近的1-2個(gè)結(jié)，接近細(xì)胞體的神經(jīng)纖維斷傷可使細(xì)胞體壞死。造成神經(jīng)纖維的受損是由各種損傷、牽拉、缺血、高低溫電擊等病因直接引起。28.正確答案:正確29.正確答案:D30.正確答案:交叉性31.正確答案:錯(cuò)誤32.正確答案:多發(fā)性硬化病病人出現(xiàn)的眼球震顫、意向性震顫、吟詩樣斷續(xù)語言，僅見于晚期多發(fā)性硬化病病人33.正確答案:動(dòng)眼神經(jīng)34.正確答案:C35.正確答案:指閉眼時(shí)面肌癱瘓側(cè)眼裂不能閉合或閉合不全，該側(cè)眼球轉(zhuǎn)向外上方，露出白色鞏膜的現(xiàn)象，是周圍性面神經(jīng)麻痹的重要體征。第2卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:D2.正確答案:B3.正確答案:B4.正確答案:正確6.正確答案:動(dòng)眼7.正確答案:C8.正確答案:E10.正確答案:基底節(jié)區(qū)（或內(nèi)囊）11.正確答案:C12.正確答案:視交叉13.正確答案:錯(cuò)誤15.正確答案:E（2）考慮疾病為？A、帕金森病B、GBSC、多發(fā)性硬化D、腦炎E、腦血管病正確答案:C（3）治療首選藥選用？B、白蛋白C、免疫抑制劑D、甘露醇E、尼莫地平正確答案:A16.正確答案:B17.正確答案:頸內(nèi)動(dòng)脈18.正確答案:C（2）治療首先選擇什么藥？A、卡馬西平B、加巴噴丁C、非甾體類抗炎藥D、嗎啡E、安定正確答案:C19.正確答案: