2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-神經(jīng)病學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）考試歷年高頻難、易錯點合集精華版答案

2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-神經(jīng)病學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）考試歷年高頻難、易錯點合集精華版答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(共18題)1.不屬于特發(fā)性面神經(jīng)麻痹不該有A、聽覺過敏B、眼瞼閉合無力C、舌前2/3味覺喪失D、張口時下頜歪斜E、鼻唇溝變淺2.患者，男性，55歲。有高血壓病史多年，1年前左手發(fā)麻無力發(fā)作2次，自愈，3天前左下肢感無力，繼之漸出現(xiàn)左上下肢癱瘓，左中樞性面癱。今晨醒后癥狀逐漸加重，但神志尚清楚，送來急診，血壓：185/110mmHg。根據(jù)病人癥狀和體征，請回答以下問題：（1）臨床最可能的診斷是什么?A、腦出血B、腦栓塞C、腦血栓形成D、短暫性腦缺血發(fā)作E、腔隙性腦梗死3.腦血管意外的病人出現(xiàn)視神經(jīng)乳頭水腫，常提示有________。4.肝豆?fàn)詈俗冃缘奈镔|(zhì)代謝障礙的是A、鐵B、銅C、鉛D、一氧化碳E、維生素B125.病灶分布于神經(jīng)系統(tǒng)的兩個或兩個以上部位，在病變的空間分布上為＿＿＿＿病變，如多發(fā)性腦梗死。6.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的最典型特點是：A、電擊樣、難忍的持續(xù)性疼痛B、發(fā)作前有先兆C、觸及面部某點可使疼痛發(fā)作D、常見于第一支分布區(qū)E、疼痛伴有角膜發(fā)射消失7.錐體束損害的反射改變A、深淺反射均亢進B、深淺反射均減弱或消失C、深反射亢進，淺反射減弱或消失D、深反射亢進，淺反射正常E、深反射減弱或消失，淺反射正常8.局限性肌張力障礙表現(xiàn)為：A、書寫痙攣B、書寫過小C、投擲樣動作D、擠奶婦手法E、路標(biāo)現(xiàn)象9.偏頭痛屬于原發(fā)性頭痛（章節(jié)：第七章第一節(jié)難度：1）10.27歲女性，因雙肩酸痛伴四肢乏力、發(fā)麻，小便費勁1天來院急診，病前有“上感”史。體檢：腦神經(jīng)無異常，四肢腱反射活躍，肌力3級，肩以下感覺減退，雙側(cè)巴賓斯基征（+）。第2天病情加重，四肢肌力為0級，腱反射（-），肌張力減退，雙側(cè)巴賓斯基征陰性，感覺障礙水平同前，伴尿潴留，此情況最可能為：A、脊髓變性B、脊髓休克C、上升性脊髓炎D、脊髓總體反射E、脊髓橫貫性損害A、左側(cè)中央前回下部B、左側(cè)中央前回上部C、右側(cè)中央前回上部D、右側(cè)中央前回下部E、右側(cè)中央后回12.TIA患者的癥狀是可逆的，故發(fā)病后不需做特殊處理。（章節(jié)：第八章第一節(jié)難度：1）A、氣管切開，人工呼吸B、加強抗感染治療C、大劑量強的松龍沖擊D、低流量吸氧E、靜滴碳酸氫鈉14.影響癇性發(fā)作閾的因素包括：A、缺少睡眠B、光刺激C、精神藥物的應(yīng)用D、酗酒或戒酒E、所有上述因素15.右側(cè)同向偏盲有黃斑回避，病變在：A、右側(cè)視神經(jīng)B、視交叉偏左側(cè)C、左視束D、右枕葉視皮質(zhì)E、左枕葉視皮質(zhì)16.腓總神經(jīng)麻痹時可出現(xiàn)的體征有：A、足下垂B、腓骨肌和腓前肌群萎縮C、足內(nèi)翻無力D、腳尖站立困難17.出現(xiàn)病理反射陽性的原因是A、脊髓反射的弧受損B、神經(jīng)系統(tǒng)興奮性普遍增高C、基底節(jié)受損D、錐體束受損E、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受損18.正中神經(jīng)損傷時可表現(xiàn)出：A、橈半側(cè)感覺障礙B、猿手C、前臂旋前不能或受限E、爪形手第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:D2.正確答案:C(2)臨床輔助檢查首先選擇哪一項？A、頭顱MRIB、頭顱CTC、腰椎穿刺D、腦血管造影E、CTA正確答案:B（3）如果分析診斷為腦血管病，哪條血管損害的可能性大？A、大腦前動脈的分支B、頸內(nèi)動脈的分支C、大腦中動脈的分支D、大腦后動脈的分支E、基底動脈分支正確答案:C3.正確答案:顱內(nèi)高壓4.正確答案:B5.正確答案:多灶性6.正確答案:C7.正確答案:C8.正確答案:A9.正確答案:正確10.正確答案:B11.正確答案:A12.正確答案:錯誤13.正確答案:A14.正確答案:E15.正確答案:E16.正確答案:C,D17.正確答案:D18.正確答案:A,B,C,D第2卷1.哪些藥物不能和左旋多巴同時應(yīng)用：A、安坦B、維生素B6C、金剛烷胺E、普拉克索2.交叉性癱瘓的病損部位B、腦干C、小腦D、丘腦E、內(nèi)囊3.男性，23歲，車禍外傷，昏迷1小時，來院后首選的檢查手段為A、血常規(guī)檢查B、顱腦MRI檢查C、頭顱X線檢查D、顱腦CT檢查E、腦電圖檢查4.左眼不能閉合，示齒時口角向右歪是左側(cè)________性面癱。5.腰椎穿刺檢查的禁忌證有：A、腦膜炎C、神志不清D、腰骶部潰瘍E、蛛網(wǎng)膜下腔出血6.古茨曼綜合征7.帕金森病首選的手段是藥物治療，治療的原則是從小劑量開始，緩慢遞增，以較小劑量達到較滿意療效。（章節(jié)：第十二章第一節(jié)難度：2）8.小腦癥狀不同部位的病損有異，小腦＿＿＿＿病變主要引起軀干的共濟失調(diào)，小腦半球病變引起同側(cè)肢體的共濟失調(diào)。9.反射是最簡單也是最基本的神經(jīng)活動，它是機體對刺激的自主反應(yīng)，如觸覺、痛覺或突然牽引肌肉等刺激。（章節(jié)：第二章第八節(jié)難度：3）10.急性脊髓炎屬于自身免疫性疾病，是臨床上最常見的一種脊髓炎。（章節(jié)：第十四章第一節(jié)難度：2）11.右角膜反射減弱，右臉裂變大，右眼瞼閉合無力是右側(cè)________損害。12.病員吞困難及構(gòu)音障礙及咽反射消失是由于舌咽、________神經(jīng)損害。13.腦出血的最常見部位在________。14.交叉性感覺障礙最易出現(xiàn)于：A、后根病變B、脊髓后腳病變D、丘腦病變E、內(nèi)囊病變15.最精確診斷急性腦梗死病灶的輔助檢查是A、MRI彌散加權(quán)成像B、磁共振血管成像C、MRI灌注加權(quán)成像D、磁共振波譜成像E、高分辨磁共振16.病員吞困難，吐詞不清，舌不能伸出中外，無舌肌萎縮及震顫，是________側(cè)皮質(zhì)延髓束或錐體束損害所致。17.高血壓動脈硬化性腦出血最好發(fā)的部位是A、大腦皮質(zhì)B、腦橋小腦角C、丘腦D、基底節(jié)區(qū)E、小腦18.全腦血管造影術(shù)的適應(yīng)癥不包括A、顱內(nèi)外血管性病變B、顱內(nèi)占位性病變的血供與鄰近血管的關(guān)系C、某些腫瘤的定性D、自發(fā)性腦內(nèi)血腫或蛛網(wǎng)膜下腔出血病因診斷E、腦疝晚期、腦干功能衰竭者第2卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B,D2.正確答案:B3.正確答案:D4.正確答案:周圍性5.正確答案:B,D6.正確答案:為優(yōu)勢側(cè)角回?fù)p害所致，主要表現(xiàn)有：計算不能（失算癥）、手指失認(rèn)、左右辨別不能（左右失認(rèn)癥）、書寫不能（失寫癥），有時伴失讀，亦“四失”綜合征。7.正確答案:正確8.正確答案:蚓部9.正確答案:錯誤10.正確答案:正確11.正確答案:面神經(jīng)12.正確答案:迷走13.正確答案:內(nèi)囊14.正確答案:C15.正確答案:A16.正確答案:雙17.正確答案:D18.正確答案:E一.綜合考核題庫(共18題)1.關(guān)于定位診斷和定性診斷的以下說法，錯誤的是A、兩者缺一不可B、定位診斷特別要重視起病形式和病程特點這兩方面資料C、定性診斷目的是確定疾病的病因E、完全依靠影像學(xué)檢查結(jié)果進行定位有時反而導(dǎo)致錯誤結(jié)論2.蛛網(wǎng)膜下腔出血好發(fā)于老年人，最典型的癥狀表現(xiàn)為劇烈的頭痛。（章節(jié)：第八章第四節(jié)難度：1）3.下運動神經(jīng)元損傷表現(xiàn)為A、肌張力降低B、腱反射亢進C、病理反射消失D、肌肉萎縮E、淺反射亢進4.男性，58歲，有高血壓史，在工作中突然頭痛，嘔吐，左側(cè)肢體不能活動2小時，立即入院。體檢：血壓200/150mmHg，神志清，雙眼向左側(cè)注視看不見物體，左中樞性面舌癱，左側(cè)偏癱，腦膜刺激征陰性，其病變部位可能在A、右側(cè)額葉B、左側(cè)額葉C、右側(cè)內(nèi)囊D、左側(cè)內(nèi)囊E、左側(cè)頂葉5.腦血栓形成最常見的病因是A、高血壓B、風(fēng)濕性心臟病D、顱內(nèi)動脈瘤E、高血脂癥6.右側(cè)胸４至胸1２痛覺消失，觸覺存在是由于脊髓右側(cè)________損害。7.神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷包括兩個基本方面，其一是確定病變的部位，為＿＿＿＿，其二是確定病變的性質(zhì)，為定性診斷。8.癲癇持續(xù)狀態(tài)常見的并發(fā)癥有：A、四肢癱瘓B、缺氧C、低鉀D、高熱E、肺栓塞9.女性，29歲，診斷為癲癇4年，服用苯妥英鈉治療有效，現(xiàn)感冒伴發(fā)熱1天，體溫38℃，伴反復(fù)抽搐發(fā)作10小時，意識不清，大小便失禁。此時最重要的治療原則是：A、抗生素應(yīng)用B、物理降溫C、終止抽搐發(fā)作D、控制腦水腫E、糾正電解質(zhì)紊亂10.有無偏癱是區(qū)別蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血的重要體征。（章節(jié)：第八章第四節(jié)難度：1）11.癲癇持續(xù)狀態(tài)是癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識尚未完全恢復(fù)又頻繁再發(fā)，或癲癇發(fā)作持續(xù)12小時以上尚未自行停止。（章節(jié)：第十三章第四節(jié)難度：1）12.特發(fā)性癲癇是指：A、從嬰兒期開始的癲癇發(fā)作B、癲癇發(fā)作，始終未找到其器質(zhì)性或代謝性病因者C、痙攣性發(fā)作及失神發(fā)作D、除局限性發(fā)作以外所有類型的癲癇13.一側(cè)瞳孔散大，直接及間接對光反射均消失，病變在A、對側(cè)視神經(jīng)B、同側(cè)視神經(jīng)C、對側(cè)動眼神經(jīng)D、同側(cè)動眼神經(jīng)E、同側(cè)視神經(jīng)及動眼神經(jīng)14.下列不是癲癇共同特征的是：A、發(fā)作性B、短暫性C、重復(fù)性D、刻板性E、周期性15.直腿高舉試驗(Lasegue征)陽性最常見于________。16.中樞或周圍神經(jīng)系統(tǒng)某一局部部位的損害，在病變的空間分布上稱為＿＿＿＿病變，如面神經(jīng)麻痹。17.高血壓腦出血最易發(fā)生的部位是________。18.自動癥第3卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答