2023年副主任醫(yī)師(副高)-口腔內科學(副高)考試歷年高頻難、易錯點題庫精華版答案

2023年副主任醫(yī)師(副高)-口腔內科學(副高)考試歷年高頻難、易錯點題庫精華版答案（圖片大小可自由調整）第1卷一.綜合考核題庫(共18題)1.患者，男性，25歲，因右下牙自發(fā)痛3天來求治，半年前右下牙開始出現(xiàn)冷、熱刺激痛，以后經(jīng)常隱隱不適。檢查發(fā)現(xiàn)右下4遠中面深齲，探之穿髓，探痛(++)，叩痛(±)，遠中牙齦乳頭增生長入齲洞內。該牙的準確診斷和最恰當?shù)闹委煼椒ㄊ?)A、慢性牙髓炎急性發(fā)作，需做牙髓塑化治療B、急性牙髓炎，需做根管治療C、急性牙髓炎伴根尖周炎，需做根管治療D、急性牙髓炎，需做牙髓塑化治療E、慢性牙髓炎急性發(fā)作，需做根管治療2.患者，女，19歲，3天來右下后牙陣發(fā)性疼痛，冷熱刺激加重疼痛，夜晚因劇痛難眠而就診，半年前有過類似疼痛，未作處理。檢查：右下后牙面齲洞，探及穿髓點，淺探不敏感，深探劇痛，咬合痛。最可能的診斷是A、急性根尖周炎B、慢性牙髓炎C、慢性牙髓炎急性發(fā)作D、殘髓炎E、冠周炎3.全口義齒排牙時，上頜第一磨牙牙尖與平面的關系，錯誤的是A、近中舌尖接觸D、遠中頰尖離開1．5mmE、近中頰尖離開1．0mm4.與下齒槽神經(jīng)管關系密切的牙齒是A、下頜第一前磨牙B、下頜第二前磨牙C、下頜第一磨牙D、下頜第二磨牙E、下頜第三磨牙5.關于上頜雙尖牙，正確的描述是A、常為扁根，多為雙根B、拔除時以搖動力為主C、根周骨質腭側較頰側疏松D、脫位時可適當使用扭轉力E、脫位方向應向腭側牽引6.患者女性，22歲，因“多數(shù)牙松動伴前牙區(qū)散開2年”來診?；颊?年前發(fā)現(xiàn)牙齒出現(xiàn)松動，且上頜前牙緩慢向唇側移位。自少年始刷牙時出現(xiàn)牙齦出血，口腔異味?；颊咂剿伢w健，未發(fā)現(xiàn)全身其他系統(tǒng)疾病。口腔檢查：口腔衛(wèi)生狀況良好，菌斑、牙石較少，左下3、2、1和右下1、2、3舌側少許齦上牙石，牙石指數(shù)（CI）1～2。牙齦退縮，伴紅腫。右上1、2，左上1唇側牙齦見少許溢膿。探診：全口牙牙周袋深度（PD）為5～8mm，其中右上1、2、6、7，左上1、2、6，左下1、6，右下1、6探診PD為6～8mm，探診出血，出血指數(shù)（BI）2～4。全口牙松動Ⅰ～Ⅱ度。血常規(guī)和血生化未見明顯異常。曲面全景X線片：全口多數(shù)牙牙槽骨吸收至根中1/2～根尖1/3，其中右上1、2、6、7，左上1、2、6，左下1、6，右下1、6牙槽骨吸收至根尖1/3。患者要求控制牙齒松動度，并改善前牙“暴牙”的外貌。A、慢性牙周炎B、伴有全身疾病的牙周炎C、局限性侵襲性牙周炎D、廣泛性侵襲性牙周炎E、急性壞死潰瘍性牙周炎F、掌跖牙周綜合征7.三十五歲男性患者，因右上后牙腫痛3天來就診。查右上第一磨牙遠中頸部齲深及牙髓，無深痛，Ⅲ度松動，叩(+++)，牙齦紅腫，捫痛。有波動感，右面頰部輕度水腫，體溫38℃。該患者的診斷最可能為A、慢性根尖膿腫B、急性牙槽膿腫C、急性蜂窩織炎D、急性化膿性牙髓炎E、急性頜骨骨髓炎8.下列哪項是復合樹脂的組成部分A、樹脂基質B、無機填料C、引發(fā)體系D、阻聚劑E、紫外線吸收劑9.用于鑄造陶瓷全冠的鑄造瓷塊的熔融溫度為A、150℃B、1500℃C、960℃D、1100℃E、270℃10.齲齒充填近期出現(xiàn)激發(fā)痛和自發(fā)痛，多是由于A、充填物過高，形成早接觸B、未恢復接觸點或形成頸部懸突C、備洞過程中產熱過多D、繼發(fā)齲伴牙髓炎E、充填物壓得不緊11.易患口腔念珠菌病的人群是A、患有胃腸道疾病B、有煙酒嗜好C、更年期婦女D、長期應用抗生素者E、青壯年12.具有防止食物嵌塞作用的支托是A、邊緣型支托B、延長型支托C、近遠中邊緣組合型支托D、聯(lián)合支托E、頰、舌側型支托13.牙周炎的病因中應首先考慮何種因素以指導治療A、遺傳因素B、內分泌因素C、免疫學因素D、菌斑因素E、營養(yǎng)因素14.下列哪點不是上下頜前磨牙的區(qū)別A、上頜牙冠較下頜大B、上頜牙冠較直C、下頜的牙冠向舌側傾斜D、上頜前磨牙牙冠頰舌徑與近遠中徑約相等15.患兒，男，6歲，發(fā)病3日，口腔下前牙唇側牙齦出血，口中常有血腥味，伴疼痛。提示：查體：T38.9℃，下頜下淋巴結腫大，壓痛。上、下前牙齦乳頭紅腫，齦乳頭少許潰瘍。提問：可能診斷為B、皰疹性齦口炎C、雪口病D、急性壞死性齦炎E、帶狀皰疹F、壞死性潰瘍性牙周炎16.如何鑒別急性牙髓炎患牙為上或下頜牙位可用()B、X線片檢查C、染色法D、麻醉法E、嗅診17.關于根管成形，說法錯誤的是A、旋轉使用的器械，旋轉幅度不能超過兩圈B、常用逐步后退法，根管壁原來直徑至少擴大3個器械號C、機械預備結合化學預備，邊預備邊沖洗D、維持原根管形態(tài)，具有連續(xù)的錐度18.患者女性，24歲，因“牙齦出血”來診。詢問病史，需要了解的情況有B、患者是否服用抗凝藥物C、患者是否有嚴重的肝病，可能使肝功能惡化；是否存在維生素K缺乏而有出血傾向D、是否有糖尿病或其他內分泌疾病、傳染性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、免疫功能缺陷以及某些遺傳性疾病，或有遺傳易感因素等可能影響牙周治療計劃的正常實施E、牙齦出血的誘因、程度、治療經(jīng)過及療效F、女性患者需了解其月經(jīng)及生育史第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:E該牙經(jīng)局麻下拔髓，封甲醛甲酚棉捻5次仍不能痊愈，而且出現(xiàn)咀嚼痛越來越嚴重，從治療過程中分析最可能的原因是()A、封藥次數(shù)過多，藥物刺激性引起化學性根尖周炎B、器械穿出根尖孔C、牙髓未拔除干凈，引起根尖周殘余感染D、根管內有毒力很強的細菌存在正確答案:A對該病例若不用麻醉拔髓而用失活劑失活牙髓，根據(jù)臨床情況最應該注意的問題是()A、掌握藥物的劑量B、封入丁香油酚棉球減輕疼痛C、掌握封藥時間D、避免藥物從鄰面溢出燒傷牙周組織E、封入失活劑后再行局部麻醉以免封藥后疼痛正確答案:D2.正確答案:C最好采取哪種治療A、牙髓塑化治療B、干髓術C、拔除D、直接蓋髓術E、根管治療正確答案:E如果臨床檢查還發(fā)現(xiàn)右上后牙有深而穿髓的齲洞，探診也發(fā)生劇痛，應使用什么方法進一步判斷急性疼痛的牙來自上頜還是下頜A、冷、熱測驗B、牙髓電活力測驗C、X線片D、局部麻醉法E、根據(jù)患者自訴為下牙痛正確答案:D3.正確答案:B4.正確答案:E5.正確答案:B6.正確答案:D為進一步確診，可進行的其他檢查包括A、進一步詢問，家族內其他成員是否伴有相同疾病B、檢測白細胞的趨化功能（是否下降）C、血清學檢測抗伴放線放線桿菌（Aa）抗體（效價是否升高）D、血清學檢測抗牙齦卟啉單胞菌（Pg）抗體（效價是否升高）E、齦溝液內DNAPCR檢測Aa（是否顯著升高）F、血清學檢測抗福塞類桿菌（Bf）抗體（效價是否升高）提示確診為廣泛性侵襲性牙周炎，且主要致病菌為Aa。這種細菌引起的牙周疾病“復合體”是A、紅色復合體B、橙色復合體C、綠色復合體D、黃色復合體E、紫色復合體F、藍色復合體正確答案:C該患者主要的治療計劃包括A、牙周基礎治療B、基礎治療結束后，感染仍不能控制的患牙實施翻瓣術C、通過手術的方式改善患者的牙齦外形，以利于菌斑控制D、在有條件的患牙周圍，實施植骨術，以獲得更好的支持E、待炎癥控制、穩(wěn)定后，聯(lián)合正畸治療，改善患牙的咬合關系和患者的面容F、中藥支持治療，改善全身狀況正確答案:A,B,C,D,E,F7.正確答案:B引發(fā)該病的細菌多為A、金葡菌C、變形鏈球菌D、鏈球菌E、大腸桿菌正確答案:B該疾病的并發(fā)癥可能是A、頜面部間隙感染B、敗血癥C、急性蜂窩織炎D、急性骨髓炎E、以上皆是正確答案:E第一次就診時的處理A、開髓開放、切開引流、消炎止痛B、開髓開放、切開引流C、拔牙、消炎止痛D、開髓開放、消炎止痛E、切開引流、消炎止痛正確答案:A8.正確答案:A,B,C,D,E9.正確答案:D10.正確答案:C11.正確答案:D13.正確答案:D14.正確答案:D15.正確答案:B,D,F如確診為急性壞死性齦炎，則可能的病因應當包括A、感染真菌B、HSVⅠ感染C、細菌感染D、抵抗力低下E、營養(yǎng)不良F、原有慢性疾病的急性發(fā)作G、血液病正確答案:C,D,E,F,G提示：探診無附著喪失，出血疼痛明顯。提問：急性期處理應包括A、全口潔治，予口服或肌注青霉素B、局部用1%～2%過氧化氫溶液沖洗含漱C、口服維生素C和甲硝唑D、2%～4%碳酸氫鈉溶液含漱，補充鐵劑，維生素A，并輸血E、口服激素+阿司匹林止痛F、該病有自限性，無需特殊處理，7～10天可自愈正確答案:B,C提示：1周后復診，患者病情明顯好轉。提問：如何預防A、養(yǎng)成良好口腔衛(wèi)生習慣B、炎癥控制后，及早拔除病灶牙C、正畸治療，排齊牙列D、該病可獲終生免疫，一般不復發(fā)E、骨髓移植，治愈原發(fā)病，防止口腔癥狀再次出現(xiàn)F、局部牙齦外形修整，利于菌斑控制G、對全身因素進行治療正確答案:A,G16.正確答案:D17.正確答案:A18.正確答案:A,B,C,D,E,F對該患者進行牙周檢查，包括A、探診深度B、探診出血C、齦下牙石D、根分叉病變E、附著喪失F、釉牙骨質界的位置正確答案:A,B,C,D,E,F關于牙周探診，敘述錯誤的是A、可用尖頭探針探查牙周袋深度B、牙周探診可了解有無牙周袋或附著喪失C、牙周探診常記錄每牙4個位點的探診深度D、牙周探針應與牙體長軸平行，緊貼牙面F、用力適當，不能引起疼痛和損傷G、探診過程中應沿著牙周袋底的寬廣度提插式行走正確答案:A,C關于探診出血（BOP），敘述正確的有A、根據(jù)探診后有無出血記為BOP陽性或陰性B、是表示牙齦有無炎癥的客觀指標C、BOP陰性表示牙周組織基本沒有炎癥D、BOP陽性表示牙周炎癥仍未控制E、BOP陽性表示附著喪失F、操作時可將鈍頭牙周探針的尖端置于齦緣下1mm或更少，輕輕沿齦緣滑動后觀察片刻看有無出血G、操作時可將牙周探針輕輕探到袋底或齦溝底，取出探針后觀察10秒看有無出血正確答案:A,B,C,D,F,G提示患者無系統(tǒng)性疾病，無正在服用藥物，無藥物過敏史?？谇粰z查：見輕度的齦緣紅線，牙齦緣及齦乳頭腫脹。探診深度1～3mm。探診出血（+），位點70%。患牙的診斷為A、慢性齦炎B、慢性牙周炎C、侵襲性牙周炎D、壞死性潰瘍性牙齦炎E、青春期齦炎F、妊娠期齦炎正確答案:A第2卷一.綜合考核題庫(共18題)1.齲病在恒牙上最好發(fā)部位是A、磨牙頰面B、磨牙鄰面C、前牙頸部D、磨牙面E、前牙鄰面2.低銅銀汞合金充填完畢時，銀合金粉與汞的重量比應該是A、5∶8B、6∶9C、1∶1D、3∶23.造成牙周炎的主要因素()A、遺傳B、全身性疾病C、病毒感染D、齦下菌斑E、齦下菌斑+齦下牙石4.患者，男性，72歲，缺失，余牙正常。設計RPI卡環(huán)，用鈷鉻合金鑄造腭板連接RPI卡環(huán)中，R代表的是A、近中支托B、遠中支托C、近中鄰面板D、遠中鄰面板5.以下不屬于牙周細菌的直接致病作用的是A、細菌侵襲B、細菌引起宿主局部免疫反應，破壞牙周組織C、損害宿主的牙周組織D、有毒力的細菌在宿主局部增殖，或在組織中繁殖，或擴散至全身E、抑制和躲避宿主的防御功能6.乳牙根管充填材料中，氧化鋅糊劑具有的特性是A、糊劑吸收遲緩于乳牙根的吸收，有時導致乳牙滯留B、提供堿性環(huán)境C、充填后沒有炎癥反應D、出現(xiàn)早于乳牙根生理吸收的吸收現(xiàn)象E、X線不顯影7.根管治療術后失敗，多發(fā)生在A、半年以內B、1年以內D、3～5年E、5年以上8.目前認為證據(jù)充分的牙周致病菌包括A、牙齦卟啉單胞菌、伴放線放線桿菌和福賽擬桿菌B、牙齦卟啉單胞菌、中間普氏菌和具核梭桿菌C、牙齦卟啉單胞菌、伴放線放線桿菌和具核梭桿菌D、伴放線放線桿菌、福賽擬桿菌和中間普氏菌E、伴放線放線桿菌、中間普氏菌和具核梭桿菌9.慢性牙周炎的齦下菌斑中最主要的細菌是()B、中間普氏菌C、核梭桿菌D、伴放線放線桿菌E、變形鏈球菌10.患者主訴：一側后牙冷熱刺激痛已半年。查：7齲洞，探敏，叩（-），冷測正常牙面反應同對照牙，進入齲洞時引起疼痛，去除刺激立即消失。診斷最可能是A、牙本質敏感癥B、急性牙髓炎C、慢性牙髓炎D、中齲E、深齲11.保持牙齒正常位置的因素是A、健康的牙周支持組織及適宜的高度B、牙列的完整性D、力與唇頰舌肌力的平衡E、以上均是12.下列關于光固化基托樹脂的敘述，正確的是A、樹脂基質為聚合主體B、稀凝劑調節(jié)感光度C、一般光照固化深度為3～5mmD、單糊劑型E、對藍色光較為敏感13.患者，男，成年人，左下67和右下6頰側牙齦腫脹突出，半球樣，齦充血，表面光亮，自覺搏動痛，捫軟而有波動，指壓牙齦向外溢膿，牙松動明顯，齦袋超過5mm，無齲，最可能的引起原因是A、齦乳頭炎B、急性多發(fā)性齦膿腫C、快速進展性牙周炎D、牙周膿腫14.患者左下后牙因齲洞一次完成治療，幾天后復診自述不敢咬合。查：左下6銀汞合金充填物好，無高點及懸突，探銀汞充填物邊緣完好，叩(-)，左下6全冠修復。該牙處理為()A、觀察B、調C、去舊充填體，重新銀汞充填D、去舊充填體，氧化鋅丁香油糊劑安撫，癥狀消失后復合樹脂充填E、脫敏治療15.“地圖舌”是由于A、舌苔剝脫B、菌狀乳頭萎縮C、絲狀乳頭萎縮D、葉狀乳頭萎縮E、葉狀乳頭發(fā)炎16.患者，男，4歲，近3天右下后牙咬物痛，昨晚夜間痛，今天早上出現(xiàn)右下頜腫脹，壓痛，右下第一乳磨牙遠中齲壞，松動Ⅰ度，叩痛(++)，頰側牙齦紅腫。右下第二乳磨牙近中度齲壞，松動不明顯，輕叩痛，最正確的臨床診斷是A、右下第一乳磨牙急性化膿性牙髓炎B、右下第一乳磨牙急性化膿性根尖周炎C、右下第二乳磨牙急性化膿性牙髓炎D、右下第二乳磨牙急性根尖周炎E、右下第一乳磨牙急性化膿性根尖周炎及右下第二乳磨牙中齲17.某患者面部被刀砍傷后，右額紋消失，該患者哪一支面神經(jīng)受損A、顳支B、顴支C、頰支D、下頜緣支E、頸支18.臨床上去除齲壞組織的標準主要根據(jù)A、洞壁牙體組織的顏色深淺B、洞壁牙體組織的硬度C、洞底的位置D、預計剩余牙體組織的多少E、患者的敏感程度第2卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:D2.正確答案:B3.正確答案:E4.正確答案:ARPI卡環(huán)中，P代表的是A、近中支托B、遠中支托C、近中鄰面板D、遠中鄰面板E、桿式卡環(huán)正確答案:DRPI卡環(huán)鄰面板的最佳厚度是A、≤0．5mmB、＞0．5mmC、≤0．7mmD、＞0．7mmE、0．8～1．0mm正確答案:ERPI卡環(huán)的鄰面板最佳寬度是A、與基牙的頰舌徑寬度相等B、是基牙頰舌徑寬度的1／2C、大于基牙頰舌徑寬度的2／3，頰側不能暴露金屬D、是基牙頰舌徑寬度的1／3E、是基牙頰舌徑寬度的1／4正確答案:CA、≥0．5mmB、≥0．7mmC、≥0．9mmD、≥1．1mmE、≥1．3mm正確答案:E整鑄腭板的厚度約為A、0．2mmB、0．4mmC、0．5mmD、0．7mmE、0．9mm正確答案:C5.正確答案:B6.正確答案:A7.正確答案:B8.正確答案:A9.正確答案:A10.正確答案:E可能的治療是A、樹脂充填B、墊底，銀汞充填C、磨除法D、藥物治療E、再礦化治療正確答案:B11.正確答案:E12.正確答案:A,C,D,E13.正確答案:D14.正確答案:D15.正確答案:C16.正確答案:E18.正確答案:B第3卷1.關于卡環(huán)連接體的描述，不正確的是A、卡環(huán)連接體應相互重疊，加強義齒抗折能力B、連接體具有加強義齒的作用C、卡環(huán)連接體與支托連接體平行，然后橫跨，形成網(wǎng)狀結構D、連接體將卡環(huán)與基托連接成一整體E、連接體應分布合理2.普魯卡因的特點中哪項是錯誤的A、麻醉持續(xù)時間較長B、毒性和副作用小C、偶爾發(fā)生過敏反應D、表面滲透性最強E、一次最大用量1g3.不適于作根管治療的是A、近5個月患有心肌梗死的患者B、糖尿病患者D、艾滋病患者E、妊娠中期的孕婦4.乳牙易患齲的因素不包括A、乳牙解剖形態(tài)特點B、乳牙組織結構特點C、食物D、睡眠E、清潔5.兒童在幾歲時齲病多發(fā)于乳磨面的窩溝A、1～2C、3～4D、4～5E、5～6A、0.5％B、25％C、30％E、10％～30％7.乳牙外傷常見的是B、根折C、冠根聯(lián)合折斷D、牙齒移位E、牙齒完全脫出8.無牙頜印模范圍的要求下列哪項不正確A、包括整個牙槽嵴B、邊緣伸展到唇、頰、舌溝處D、下頜后緣蓋過磨牙后墊E、上頜兩側后緣伸至翼上頜切跡，并蓋過上頜結節(jié)9.急性潰瘍壞死性齦炎的臨床特征()A、牙齦紅腫、牙松動、牙周流膿B、牙齦乳頭呈刀削狀缺損，疼痛出血，腐敗性口臭C、牙齦粘膜廣泛小皰D、牙齦粘膜出現(xiàn)乳白、微凸小點或斑塊E、牙齦粘膜白色丘疹連成線條或網(wǎng)狀10.尼科利斯基（Nikolsky）征檢查為陰性的大皰性疾病包括B、良性黏膜類天皰瘡C、大皰性類天皰瘡D、副腫瘤性天皰瘡E、紅斑型天皰瘡11.患者，男，45歲，訴進食時牙酸痛。檢查：雙側上頜第一前磨牙頰側頸部缺損，未見齲壞及隱裂紋，頰側牙