2023年醫(yī)療招聘臨床類-內分泌科考試歷年高頻難、易錯點題庫精華版答案

（圖片大小可自由調整）第1卷一.綜合考核題庫(共18題)B.減慢心經，降低血壓，減少心肌氧耗量C.擴張冠脈，解除冠脈痙攣D.抗血小板聚積，防止血栓形成E.擴張動靜脈，降低心臟前后負荷心痛定A、肺結核B、支氣管內膜結核C、肺癌D、支氣管炎E、支原體肺炎3.患者女，22歲，職員。干咳2個月伴不規(guī)律發(fā)熱，體溫波動在37.5～38.3℃，夜間盜汗，無咯血及肌肉酸痛，現已停經45天，先前多次注射頭孢類藥物未見效。查體：消瘦，雙頸部可觸及成串小淋巴結，質韌，無壓痛，活動度良好，右上肺可聞及少量濕啰音。A、痰菌檢查B、X線檢查C、纖維支氣管鏡E、結核菌素實驗4.室性心動過速最準確的心電圖診斷證據是A、心率100～250次／分B、R-R>P-P（房室分離）C、QRS波群畸形增寬>0.12秒D、出現心室奪獲或室性融合波E、心律規(guī)則或略不規(guī)則5.患者，女性，58歲，高熱伴咳嗽咳痰、乏力1天，入院后予止咳化痰處理，肌內注射妥布霉素8萬U，2次／天，3天后出現少尿，惡心嘔吐，化驗尿蛋白(+)，紅細胞8～10/HP，血紅蛋白114g/L，血肌酐520μmol/L。該患者腎病最可能的診斷是B、急性腎小管壞死C、急進性腎炎D、急性腎盂腎炎E、急性新月體型腎病6.A.丙戊酸鈉D.苯妥英鈉E.苯巴比妥復雜部分性發(fā)作首選7.A.眼球不能向上、內、下運動B.眼球不能向外下運動C.眼球不能向外運動E.雙眼向上垂直運動不能動眼神經病變應考慮以下情況中的A、診斷無誤B、合并肺外結核D、抗結核藥量相對不足A、聽神經瘤B、Ramsay-Hunt綜合征C、多發(fā)性硬化D、Tolosa-Hunt綜合征E、Bell麻痹10.高血壓性腦出血的主要機理是A、腦內動脈外膜不發(fā)達，管壁較薄，易致破裂D、高血壓可使小動脈硬化，玻璃樣變，形成微動脈瘤導致破裂11.女性，25歲。多關節(jié)腫痛1年來診，包括雙腕、雙手指間關節(jié)、掌指關節(jié)、雙膝關節(jié)，伴晨僵2小時，查體見雙手近端指間關節(jié)梭形腫脹，雙腕關節(jié)腫。此患者的診斷最可能是A、強直性脊柱炎B、銀屑病性關節(jié)炎C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、類風濕關節(jié)炎E、反應性關節(jié)炎A、可有明顯肺氣腫或慢性肺部感染征象B、右心室增大C、肺動脈段突出或其高度大于等于3mmE、右下肺動脈干橫徑與氣管橫徑之比大于等于1.0713.如何計算BMIA、身高(cm)／體重（kg）[~2.gif]C、體重(kg)／身高(m)[~2.gif]D、體重(kg)／身高(cm)[~2.gif]E、體重（kg）[~2.gif]／身高(m)[~2.gif]A、HLA-DR2B、HLA-B27C、HLA-DQ3D、HLA-DRIE、HLA-DQ815.A.結核菌抑菌劑D.對結核菌無影響利福平16.A.夜間陣發(fā)性呼吸困難，不能平臥，咯泡沫痰B.夜間陣發(fā)性呼吸困難，能平臥，咳白黏痰D.晨起面部水腫心源性哮喘17.Alport綜合征最常見的遺傳方式是A、常染色體隱性遺傳B、常染色體顯性遺傳C、性連鎖顯性遺傳D、性連鎖隱性遺傳E、多基因遺傳A、丁尿胺B、呋塞米C、氯噻酮D、螺內酯E、氫氯噻嗪一.綜合考核題庫硝酸甘油正確答案:A阿司匹林正確答案:D2.正確答案:B患者應首先做的檢查是B、痰細菌培養(yǎng)D、胸部X線片正確答案:D確診的主要手段是A、痰細菌培養(yǎng)B、痰脫落細胞檢查C、肺CTD、纖維支氣管鏡檢查正確答案:D該患者宜采取的治療是B、紅霉素放療C、手術+放療+化療D、鏈霉素+異煙肼+利福平E、青霉素并用止血藥正確答案:D3.正確答案:B若胸片示右上肺大片密度不均陰影，有小空洞形成。該患者最可能的診斷是A、支原體肺炎C、變態(tài)反應性肺炎D、肺膿腫E、干酪性肺炎正確答案:E若患者病情進一步發(fā)展，出現痰中帶血，最恰當的處理是A、可待因0.03gC、6-氨基己酸4～6gD、10%葡萄糖酸鈣10mlE、安靜休息，避免緊張情緒正確答案:E5.正確答案:BA、尿淀粉酶B、尿肌酐C、肌酐清除率D、血尿酸E、尿滲透壓正確答案:E該患者若行腎病理檢查其表現可能為A、免疫病理發(fā)現IgA沿毛細血管壁沉積B、腎小管上皮細胞崩解壞死D、腎間質水腫E、腎間質血管非特異性炎癥正確答案:B特發(fā)性失神發(fā)作首選正確答案:C7.正確答案:A該患者需要進行下列處置中的A、加大抗結核藥物劑量B、加用糖皮質激素C、繼續(xù)目前治療不變E、進行其他疾病相關檢查正確答案:C該患者治療20天后，感覺眩暈，你認為應該進行下列處置中的A、暫停異煙肼、利福平B、停用鏈霉素E、臥床休息，對癥治療正確答案:B10.正確答案:D進一步檢查提示RF300IU/ml，抗CCP抗體陽性，ESR50mm/h，為明確患者病情，還應該做的檢查是正確答案:A為進一步與系統(tǒng)性紅斑狼瘡區(qū)別，最有意義的檢查是A、補體檢測B、抗核抗體、抗ENA抗體譜D、抗心磷脂抗體正確答案:BX線檢查結果顯示，雙手指關節(jié)端骨質疏松，可見少量囊性變，部分腕關節(jié)間隙模糊，適宜此患者的治療方案是D、非甾體抗炎藥+柳氮磺吡啶E、非甾體抗炎藥+生物制劑+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶正確答案:E15.正確答案:B正確答案:A吡嗪酰胺16.正確答案:A心源性水腫肺源性哮喘正確答案:B腎性水腫17.正確答案:C18.正確答案:D第2卷一.綜合考核題庫(共18題)1.男性，18歲。反復午后發(fā)熱1個月，體溫在37.3～37.8℃，疲乏無力，消瘦。近一周咳嗽，偶爾咯血性痰，夜間盜汗，無胸痛、氣短。外院X線檢查見右鎖骨上斑片狀陰影，痰結核菌檢查陰性。為確定診斷應做下列檢查中的B、血沉C、腫瘤標記物D、痰標本用聚合酶鏈反應方法檢查結核菌E、結核菌素試驗2.關于一般房顫的敘述，下列不正確的是A、心室率多在350～600次／分B、心室率快時可伴有脈搏短絀C、持久房顫易發(fā)生動脈栓塞D、心室搏動快而不規(guī)則E、第一心音常強弱不等3.下列關于不符合糖尿病概念的是D、晚期引起多臟器功能衰竭4.女性，57歲，高血壓、糖尿病病史3年，突感眩暈、惡心、嘔吐，言語不清，查體：聲音嘶啞，言語含糊，吞咽困難，左眼裂小，瞳孔小，水平眼震，左面部及右半身痛覺減退，左側指鼻試驗不準。考慮診斷A、左側大腦前動脈供血區(qū)腦梗死C、左側頸內動脈供血區(qū)腦梗死D、右側小腦后下動脈供血區(qū)腦梗死E、左側小腦后下動脈供血區(qū)腦梗死5.女性，33歲，發(fā)熱、腹痛、腹脹1個月。腹腔移動性濁音陽性，腹部平片可見鈣化灶。腹水檢查最少出現的結果是A、比重>1.016B、蛋白>30g/LC、pH<7.35E、腺苷脫氨酶活性增高A、呼吸道感染B、心力衰竭加重C、心肌缺血D、洋地黃中毒E、心肌炎7.男，15歲，水腫、少尿1周，半月前有“感冒”史，BP：140／90mmHg，Hb120g／L，尿蛋白(+++)，尿潛血(+++)，尿RBC15～20個／HP，血肌肝180umol／L，血C3下降，最先考慮的診斷是A、系膜增生性腎炎B、毛細血管內增生性腎炎C、新月體性腎炎D、局灶節(jié)段性腎小球硬化E、膜增殖性腎小球腎炎D.擴張型心肌病E.缺血型心肌病患者38歲，因經常胸悶心悸2年，近半年來活動后時有胸痛，含硝酸甘油時有效時而無效。心電圖示左室高電壓，V～VS-T段壓低，伴有深尖倒置的T波，心臟聽診心尖部收縮期雜音Ⅱ級，可聞及第3心音9.女性，50歲。糖尿病8年，發(fā)熱5天，咳痰少量帶血，肺部未聞及啰音，胸片右上肺野密度較淡的浸潤影，似有透光區(qū)，血WBC9.5×10[~9.gif]/L。B、金黃色葡萄球菌肺炎C、肺結核D、克雷白桿菌肺炎E、肺囊腫繼發(fā)感染A、非特異性心肌間質炎癥B、心肌間質的特異性細胞浸潤C、心肌間質的廣泛纖維化D、附壁血栓E、心肌細胞壞死，遺留瘢痕11.我國高血壓病流行病學的特點，下列哪項正確A、城市發(fā)病率高于農村C、東部地區(qū)高于西部地區(qū)，北方高于南方D、西部地區(qū)高于東部地區(qū)，南方高于北方E、無明顯地域特征12.無癥狀的HIV感染者實驗室檢查達到以下哪一標準時，可以診斷為艾滋病A、CD4[~+.gif]T淋巴細胞數目<400／mm[~3.gif]D、HIVRNA陽性A、新鮮全血B、一般貯存全血C、濃縮紅細胞D、少白細胞紅細胞14.A.D-二聚體水平升高B.β-TG升高D.FⅧ：C水平明顯降低E.P-選擇素升高DIC病人纖溶增強時15.A.一側小腦半球梗死B.一側大腦半球梗死C.蛛網膜下腔出血E.高血壓腦出血女性，60歲。2天前生氣后感頭暈，右側肢體無力伴不能言語，既往有風心病、心房纖顫史。頭顱CT未見高密度影。A、巨幼細胞性貧血B、慢性病性貧血C、缺鐵性貧血D、失血性貧血E、鐵粒幼細胞性貧血17.正常成人低血糖是指A、血糖低于3.3mmol／LC、血糖低于2.8mmol/LD、血糖低于2.5mmol／LE、血糖低于2.2mmol／L18.三叉神經痛的治療包括B、封閉治療C、經皮半月神經節(jié)射頻電凝治療D、手術治療E、以上均是一.綜合考核題庫1.正確答案:D該患者最可能的診斷是A、浸潤型肺結核C、支氣管擴張合并感染E、真菌性肺炎確診后治療應選擇的藥物治療是A、青霉素靜滴B、阿奇霉素靜滴C、抗結核聯合化療D、慶大霉素靜滴正確答案:C該患者1個月藥物治療后癥狀完全消失，自行停用所有藥物。2個月后再次出現發(fā)熱、咳嗽，咳血性痰，每日約20ml，極度疲乏，不能堅持正常學習，再次來診。需做以下檢查以協助確診的是A、血常規(guī)B、痰細菌培養(yǎng)C、血沉測定E、肝功檢測該患者的診斷是A、支氣管肺炎B、肺炎支原體肺炎C、浸潤型肺結核D、支氣管擴張癥正確答案:C2.正確答案:A4.正確答案:E5.正確答案:D6.正確答案:D7.正確答案:B8.正確答案:C男性，30歲。氣急、心悸、乏力2年，半年來出現胃納減退，下肢水腫和腹脹收治入院。體檢：頸靜脈怒張，心界輕度擴大，心尖部可聞及收縮期吹風樣雜音Ⅲ級，向左腋下傳導。P2亢進。兩肺少量濕啰音。肝肋下四指，有壓痛，肝頸回流征陽性，有腹水和下肢水腫，測定STI示PEP／LVET比值為0．60，EF值0．5正確答案:D男性，70歲。10年前曾有心絞痛和前間隔心肌梗死史。近5年來未再有心絞痛發(fā)作，但經常活動后氣急，近2年來時有夜間陣發(fā)性呼吸困難發(fā)作，2周來因癥狀加重伴下肢浮腫入院。入院體檢：半臥位，頸靜脈怒張，心界向兩側擴大，心尖部第一心音減弱，可聞及收縮期吹風樣雜音Ⅲ級，向左腋下傳導，并有第三、第四心音。兩肺有散在濕性噦音。肝肋下兩指，肝頸回流征陽性，下肢有輕度凹陷性水腫正確答案:E正確答案:A9.正確答案:C下列檢查對診斷有意義的是A、痰細菌培養(yǎng)B、血沉C、血培養(yǎng)E、纖維支氣管鏡正確答案:D采取的治療措施是A、抗結核藥+胰島素C、萬古霉素E、氨基糖苷類抗生素正確答案:A10.正確答案:B11.正確答案:C12.正確答案:B13.正確答案:A14.正確答案:A血友病A時正確答案:D男性，59歲，持續(xù)頭暈伴隨惡心、嘔吐，行走不穩(wěn)3天，查體四肢肌力和感覺正常，一側肢體出現共濟失調。頭顱CT未見高密度影16.正確答案:B實驗室檢查符合該病特點的是B、血清鐵下降，轉鐵蛋白飽和度下降C、貧血程度多為重度D、多呈大細胞低色素貧血E、骨髓外鐵減少正確答案:B該病的發(fā)病機制描述不正確的是A、紅細胞干細胞凋亡過早B、紅細胞生成素相對不足C、機體造血儲備能力降低E、細胞利用鐵障礙A、大劑量丙種球蛋白輸注C、補充葉酸和維生素BD、控制炎癥E、補充鐵劑正確答案:D18.正確答案:E第3卷一.綜合考核題庫(共18題)A、糖皮質激素B、乙酰半胱氨酸C、抗組織胺藥物D、抗膽堿藥物2.下列哪項提示存在門靜脈高壓A、血白蛋白減低B、GGT增高C、肝臟短期內迅速增大D、B超示門靜脈主干內徑＞13mmE、CT肝表面不規(guī)則，呈結節(jié)狀3.以下提示重癥肺炎診斷的是A、血壓80/50mmHgD、畏寒，高熱E、呼吸頻率26次／分A、質子泵抑制劑B、氨甲苯酸C、6-氨基己酸D、緊急輸血E、血管加壓素5.A.心尖部膨隆，可見鈣化影B.冠狀動脈內鈣化影C.肺門血管影增強D.肺門部鈣化影E.降主動脈部位可見鈣化影慢性充血性心功能不全6.腸易激綜合征主要表現為A、腹痛、腹瀉，排便后腹痛緩解E、腹瀉、糞隱血陽性7.A.糖尿病腎病Ⅰ期C.糖尿病腎?、笃贒.糖尿病腎?、羝贓.糖尿病腎病Ⅴ期糖尿病腎病尿白蛋白排泄率呈間歇性增高C.接觸傳播D.蟲媒傳播流腦的傳播途徑是9.男性，43歲。因發(fā)熱、腹部膨隆及大便里急后重感2周入院。體檢：腹部膨隆，無腹壁靜脈曲張，全腹柔韌感，有輕度壓痛及反跳痛，腹水檢查為血性滲出液，病理細胞未找到，糞檢紅細胞5～8個／HP，白細胞2～4個／HP。為明確診斷，應首選下列哪項檢查B、鋇劑灌腸C、直腸指檢D、糞便細菌培養(yǎng)E、癌胚抗原(CEA)測定10.關于心房撲動的概念，下列哪項正確B、一般均進展為心房顫動C、心房功能喪失E、栓塞發(fā)生率較高11.心力衰竭基本用藥包括，除了A、利尿藥B、洋地黃制藥C、血管擴張藥D、鈣拮抗藥12.白塞病最典型的臨床表現是A、反復單側下肢關節(jié)腫痛B、間斷出現環(huán)形紅斑C、反復多發(fā)的口腔潰瘍E、肺間質纖維化13.男性，55歲。喉結核不規(guī)則服用異煙肼半年，2周前突發(fā)言語不清，右側肢體肌力下降，胸片兩肺彌漫性小結節(jié)影，上中部較多部分有融合，顱腦CT示腦梗死。診斷首先考慮A、繼發(fā)型肺結核B、血行播散型肺結核C、肺內轉移癌D、細支氣管肺泡癌E、特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥B.放射性[~131.gif]I治療甲狀腺功能亢進，癥狀明顯緩解或治愈在治療的C.妊娠甲狀腺功能亢進手術的適宜時間D.抗甲狀腺藥物治療甲狀腺功能亢進最易發(fā)生粒細胞減少的時間是初始治療10～14天15.血清陰性脊柱關節(jié)病的特點是A、RF陰性B、ANA陰性C、HLA