2023年醫(yī)療招聘臨床類-急診科考試歷年真題摘選帶答案

2023年醫(yī)療招聘臨床類-急診科考試歷年真題摘選帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）一.綜合考核題庫(共35題)1.高血壓病伴痛風(fēng)者，應(yīng)慎用A、雙氫克尿塞B、美托洛爾C、氨氯地平D、卡托普利E、哌唑嗪A、骨髓巨核細(xì)胞增多并成熟障礙B、血小板減少C、APTT延長D、血小板壽命縮短3.再生障礙性貧血骨髓象特點(diǎn)是A、造血組織均勻減少B、巨核細(xì)胞數(shù)減少D、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性增高E、以上均是4.確診冠心病最有價值的檢查B、心電圖示ST段壓低，T波倒置C、運(yùn)動試驗(yàn)陽性E、超聲心動圖示左心室后壁運(yùn)動減弱5.女性若白帶多，在尿沉渣鏡檢可見下列何種細(xì)胞增多（）B、圓形腎細(xì)胞C、尾狀上皮細(xì)胞D、紅細(xì)胞E、柱狀上皮細(xì)胞6.關(guān)于急性上呼吸道感染，下列不正確的是B、是鼻腔、咽或喉部急性炎癥的概稱C、一般病情較輕，病程較短D、具有一定傳染性E、發(fā)病率低A、利尿劑B、β受體阻滯劑C、鈣離子拮抗劑D、5—羥色胺類E、ACEI8.某患者診斷為慢性骨髓炎。檢測Hb80g/L；SI40μg%，TIBC220μg%；骨髓幼紅細(xì)胞外鐵(+++)，鐵粒幼紅細(xì)胞0.15。其貧血是A、巨幼細(xì)胞性貧血B、鐵粒幼細(xì)胞性貧血C、缺鐵性貧血D、慢性感染性貧血E、再生障礙性貧血9.A.前置胎盤B.羊水過多C.胎盤早剝D.先兆子宮破裂E.子宮破裂26歲初孕婦，妊娠38周，患重度妊娠高血壓綜合征，昨晚突然出現(xiàn)陰道流血伴下腹痛，最可能的診斷應(yīng)是10.在我國，原發(fā)性高血壓最常見的并發(fā)癥是A、尿毒癥C、心力衰竭D、主動脈夾層E、腦血管意外11.施行結(jié)腸瘺口關(guān)閉手術(shù)，手術(shù)區(qū)消毒應(yīng)為A、由手術(shù)區(qū)中心向四周進(jìn)行C、由手術(shù)區(qū)外周向瘺口周圍進(jìn)行E、無需考慮方向C.反復(fù)蛋白尿，后期出現(xiàn)輕、中度高血壓D.血壓急劇升高，短時間內(nèi)出現(xiàn)氮質(zhì)血癥高血壓危象的表現(xiàn)是13.易引起再生障礙性貧血的藥物是A、氯霉素B、青霉素E、四環(huán)素14.女性，66歲，糖尿病病史10余年，長期口服降糖藥治療，血糖控制差。查體：身高158cm，體重76kg，給予人胰島素（總量60U/d）治療2周后，血糖仍為11.3~18.6mmol/L。目前首先考慮患者存在C、胰島素過敏E、黎明現(xiàn)象A、四肢厥冷D、血糖＞11.2mmol／L(無糖尿病病史)E、腸鳴音亢進(jìn)16.手術(shù)治療甲亢適用于A、浸潤性突眼C、妊娠早期D、有嚴(yán)重心、肝、腎等并發(fā)癥17.對于特發(fā)性門脈高壓，以下哪項(xiàng)說法不正確A、臨床上以脾大、貧血及出血為主B、由于肝細(xì)胞再生形成假小葉壓迫肝竇造成C、系指肝竇前阻塞性門靜脈壓力增高D、與門靜脈纖維變性有關(guān)E、治療應(yīng)首先選擇分流術(shù)18.下列關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療的說法，錯誤的是A、復(fù)發(fā)時應(yīng)用仍有效C、妊娠期可以應(yīng)用D、一般可用潑尼松1～1.5mg/(kg·d)E、治療緩解后通常需小劑量維持4～6個月19.用I治療甲狀腺功能亢進(jìn)的禁忌證的是A、中度甲狀腺功能亢進(jìn)，年齡＞25歲B、哺乳、妊娠期婦女不愿服藥者C、抗甲狀腺藥物過敏或無效或治療后復(fù)發(fā)E、非自身免疫性家族性毒性甲狀腺腫20.伴有低補(bǔ)體血癥的原發(fā)腎小球疾病是A、IgA腎病B、膜性腎病C、微小病變腎病D、急性腎炎21.某患者尿量增多，>4000ml/d，尿比重1.028，可能性最大的是B、慢性腎小球腎炎C、糖尿病D、服利尿藥的作用E、大量飲水后22.以下哪些實(shí)驗(yàn)室檢查異常為海洋性貧血的特征性變化B、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)減少C、平均紅細(xì)胞體積下降D、血小板減少E、Bart胎兒水腫綜合征23.有助于系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷的是A、RFB、抗SPR抗體C、抗ds-DNA抗體D、抗SSA(RO)抗體E、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體24.某患者男性，23歲，既往有1型糖尿病8年，平時應(yīng)用預(yù)混胰島素(70/30)早餐前和晚餐前皮下注射治療。近1周監(jiān)測血糖：空腹血糖13.2～16.7mmol／L，中餐前血糖8.0～8.7mmol／L，晚餐血糖前7.6～8.3mmol／L，睡前血糖5.1～6.7mmol／L?？崭寡巧叩脑蚣叭绾翁幚鞟、可能是黎明現(xiàn)象，可在晚餐前增加長效胰島素劑量C、可能是Somogyi現(xiàn)象，應(yīng)減少晚餐前胰島素劑量D、可能是Somogyi現(xiàn)象，應(yīng)先測定凌晨1～2時血糖，然后調(diào)整胰島素劑量25.二尖瓣狹窄最常見的心律失常是A、頻發(fā)室性期前收縮B、陣發(fā)性室上性心動過速D、高度房室傳導(dǎo)阻滯26.巨幼細(xì)胞性貧血骨髓象特點(diǎn)A、增生活躍，粒系增生旺盛B、增生低下，紅系增生低下C、造血組織減少，非造血組織增多D、三系病態(tài)造血E、增生活躍，紅系增生旺盛伴巨幼變27.A.假性乳糜性胸腔積液C.滲出性胸腔積液E.漿液血性胸腔積液男性，42歲。曾確診為淋巴瘤，X線和超聲檢查確認(rèn)右側(cè)胸腔積液，胸水乳白色，加入乙醚靜置后，變?yōu)槌吻?8.心電圖紙速為25mm/s時，每毫米橫向間距相當(dāng)于A、0.01sB、0.02sC、0.04sD、0.05sE、0.10s29.下列不屬于滅菌法的是C、藥物浸泡法D、火燒法E、紫外線照射法30.初產(chǎn)婦，妊娠36周，不慎被外物撞擊腹部后，感腹痛，伴少量陰道流血，自感胎動消失。檢查未聞及胎心。診斷為B、先兆子宮破裂C、先兆早產(chǎn)D、臍帶脫垂E、前置胎盤31.A.本-周蛋白B.β2-微球蛋白D.尿液蛋白電泳多發(fā)性骨髓瘤患者尿中可特異性出現(xiàn)的是32.男，67歲，胸骨后撕裂樣疼痛1小時就診。主動脈CT增強(qiáng)掃描圖像如下，應(yīng)診斷為B、主動脈夾層動脈瘤C、主動脈弓動脈瘤D、主動脈硬化E、以上均不正確33.妊娠12周，陰道流血7天，體溫380C，白細(xì)胞12x10/L，首選處理方法是A、立即刮宮后再給抗生素B、觀察陰道出血時再刮宮C、立即給抗生素后再刮宮E、保胎治療34.戴無菌手套時，尚未戴無菌手套的手，只能允許接觸手套的A、外面B、套口的向外翻折部分C、掌面D、套口E、側(cè)面35.男性，45歲，肝硬化3年，查體有少量腹腔積液，患者應(yīng)用利尿劑，宜首選A、依他尼酸鈉B、螺內(nèi)酯（安體舒通）D、氫氯噻嗪E、呋塞米第2卷1.癲癇持續(xù)狀態(tài)的主要特征是A、一次發(fā)作后持續(xù)性意識障礙D、兩次發(fā)作間期意識未完全恢復(fù)又頻繁再發(fā)E、僅表現(xiàn)為全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作狀態(tài)A、門脈壓力增高B、腹水的壓迫使脾血液回流障礙C、毒性產(chǎn)物的刺激D、肝動脈壓力增高E、肝靜脈壓力增高A、腦出血C、腦炎4.I治療甲亢的作用機(jī)制是A、阻斷TSH對甲狀腺的促進(jìn)作用B、抑制自身免疫反應(yīng)E、降低機(jī)體組織對甲狀腺激素的敏感性5.特發(fā)性血小板減少性紫癜表現(xiàn)為A、貧血和出血程度一致B、無出血亦無貧血C、有貧血而無出血D、有出血而無貧血E、貧血和出血程度不一致B、癌變發(fā)生在潰瘍邊緣D、癥狀經(jīng)嚴(yán)格的4周治療無好轉(zhuǎn)7.竇性P波的方向是A、除aVR導(dǎo)聯(lián)倒置外，其余導(dǎo)聯(lián)均應(yīng)直立B、Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)倒置，aVR導(dǎo)聯(lián)直立C、Ⅰ、Ⅱ、aVF、V～V導(dǎo)聯(lián)直立，aVR導(dǎo)聯(lián)倒置D、V導(dǎo)聯(lián)正負(fù)雙向，其余導(dǎo)聯(lián)均應(yīng)直立E、Ⅰ、aVL、V～V3導(dǎo)聯(lián)倒置，aVR導(dǎo)聯(lián)直立8.女性，39歲。平素健康，近期出現(xiàn)上腹不適，乏力，就醫(yī)發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)。A、肝膽脾彩超B、肝臟CTC、X線血管造影D、肝臟穿刺9.A.輸血C.觀察D.剖宮產(chǎn)E.子宮切除28歲，初產(chǎn)婦，孕36周。3小時前腹部外傷后即出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，進(jìn)行性加重，陰道少量流血。查體：血壓95/65mmHg，胎心率120次/分，估計胎兒體重2500g10.A.Ⅲ度胎盤早剝B.部分性前置胎盤D.先兆子宮破裂E.子宮破裂25歲初孕婦，妊娠39周，患重度子癇前期，昨日突然出現(xiàn)陰道流血伴下腹痛。最可能的診斷是A、粒細(xì)胞減少癥B、再生障礙性貧血C、惡性貧血E、溶血性貧血A、組胺H2受體B、胃泌素受體C、環(huán)氧合酶D、泌酸終末步驟關(guān)鍵酶H+-K+-ATP酶13.肝硬化實(shí)質(zhì)損害的最重要依據(jù)A、膽固醇降低B、血清膽紅素增加C、白蛋白合成減少或／及凝血酶原時間延長D、BSP潴留＞10％（45分鐘）E、血氨升高14.肝硬化最常見的并發(fā)癥是A、上消化道大出血B、自發(fā)性腹膜炎C、肝性昏迷D、原發(fā)性肝癌E、功能性腎衰竭A、尿視黃醇結(jié)合蛋白B、尿α-微球蛋白C、尿白蛋白D、尿β2-微球蛋白E、尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、重疊綜合征D、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍17.患者，男，35歲，右眼外傷1天，眶面部腫脹．眼部疼痛，視物不清，X線片如下，最可能的診斷是C、右眶內(nèi)異物D、上頜骨骨折E、正常眼眶18.高血壓伴前列腺肥大首選A、美托洛爾B、氨氯地平D、特拉唑嗪E、安體舒通對此患者進(jìn)一步評估的方法應(yīng)首先考慮A、冠狀動脈造影B、負(fù)荷核素心肌顯像C、SPECT20.A.惡心、嘔吐、泛酸B.面色蒼白，尿少，血壓下降C.腹痛失去節(jié)律性，糞便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性E.突然全腹劇痛，腹肌緊張胃潰瘍癌變時21.關(guān)于正常人T波振幅的描述，不正確的是A、一般V2或V3導(dǎo)聯(lián)T波振幅最高B、胸前導(dǎo)聯(lián)T波振幅正常值大于肢體導(dǎo)聯(lián)D、胸前導(dǎo)聯(lián)T波振幅可高達(dá)1.2～1.5mV22.關(guān)于S、S、S圖形的描述，錯誤的是A、可見于正常人B、可見于右心室肥大23.女性，23歲，有習(xí)慣性流產(chǎn)史，均發(fā)生在孕5～6個月，目前孕4個月，昨日起有陰道流血。查宮頸擴(kuò)張約2cm并可觸及羊膜囊，胎心好，無腹痛及陰道流血。處理應(yīng)為下列哪一項(xiàng)A、臥床休息B、禁性生活D、肌注黃體酮E、保胎治療+宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù)24.抗癲癇藥物治療后癲癇沒有再發(fā)作，停止其藥物治療下列哪一項(xiàng)不正確A、復(fù)雜部分性發(fā)作完全控制12年后D、全面性強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作在完全控制2～5年后25.下述哪項(xiàng)不是診斷肝硬化的依據(jù)B、門脈高壓的表現(xiàn)C、肝功能減退的臨床表現(xiàn)D、肝活檢有假小葉形成B.螺內(nèi)酯（安體舒通）試驗(yàn)C.地塞米松抑制試驗(yàn)D.腎動脈造影E.OGTT試驗(yàn)27.女性，48歲?；家腋?0年，確診肝硬化2年?；颊呓?jīng)常有牙齦出血、鼻出血。出血的最主要原因是A、維生素K缺乏C、血小板功能不良D、凝血因子合成障礙E、肝臟解毒功能不良而致毒性反應(yīng)28.與甲亢的嚴(yán)重程度一般呈平行關(guān)系的是A、突眼程度C、甲狀腺腫大程度D、基礎(chǔ)代謝率增高程度E、甲狀腺攝I率增高程度29.患者，男性，32歲，農(nóng)民，面部水腫，乏力1個月。雙耳廓見凍瘡樣皮疹，雙手指、足趾掌側(cè)見充血性紅斑，尿蛋白++++，顆粒管型++，ANA(+)顆粒型，抗SSA抗體(+)。最可能的診斷是()A、干燥綜合征B、慢性腎炎C、急進(jìn)性腎炎30.在右心導(dǎo)管檢查中不常見的心律失常A、室性期前收縮B、房性期前收縮C、房性心動過速E、房室傳導(dǎo)阻滯31.患者，女性，26歲，因尿頻、尿急、尿痛2天就診。尿液檢查白細(xì)胞15～20／HP，中段尿培養(yǎng)（－）。A、尿液在膀胱停留時間短于6小時C、已使抗生素治療D、因L型細(xì)菌感染E、以上都不是A、在妊娠期間需要使用胰島素將血糖控制在正常范圍B、包括兩種情況：妊娠初期發(fā)現(xiàn)糖尿病和糖尿病患者再妊娠C、妊娠36～38周主張進(jìn)行引產(chǎn)，要注意產(chǎn)后新生兒低血糖的預(yù)防D、妊娠期糖尿病在產(chǎn)后6周應(yīng)進(jìn)一步復(fù)查血糖，明確糖尿病類型E、妊娠期糖尿病婦女分娩后血糖可恢復(fù)正常，但仍然有發(fā)生糖尿病的風(fēng)險33.患者，女性，69歲血壓140/95mmHg，她的血壓屬于A、正常血壓范圍B、臨界高血壓C、1級高血壓D、2級高血壓E、3級高血壓34.女性，28歲，停經(jīng)50[~+.gif]日，反復(fù)陰道少量流血2周，近2日出現(xiàn)下腹隱痛伴發(fā)熱，體溫最高為38.5℃。婦科檢查：陰道內(nèi)少量血污，陰道內(nèi)分泌物有臭味，宮頸口閉，子宮增大如孕50日，宮體部有壓痛。血常規(guī)：白細(xì)胞計數(shù)18×10[~9.gif]/L；中性粒細(xì)胞百分比90%。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、立即刮宮同時抗感染治療B、先抗感染治療，待感染控制后再行刮宮術(shù)C、使用米索前列醇促使胚胎排出D、使用縮宮素促使胚胎排出35.患者，男性，65歲，患糖尿病15年，長期服用苯乙福明，因意識障礙急診入院。檢查結(jié)果：淺昏迷，呼吸深大、重度脫水，膝反射極弱，血壓80／65mmHg，血糖15mmol／L，血鈉140mmol／L，血鉀5.6mmol／L，CO2CP12mmol／L，BUN15mmol／L，尿糖（+++），最可能的診斷是A、糖尿病酮癥酸中毒昏迷C、乳酸性酸中毒昏迷D、糖尿病腎病尿毒癥昏迷E、腦血管意外所致昏迷第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A5.正確答案:A7.正確答案:E8.正確答案:D9.正確答案:C經(jīng)產(chǎn)婦，27歲，32周妊娠，昨日夜晚突然出現(xiàn)無痛性陰道流血，最可能的診斷是正確答案:A10.正確答案:E11.正確答案:C12.正確答案:B急進(jìn)性高血壓的表現(xiàn)是正確答案:D惡性高血壓的表現(xiàn)是正確答案:E13.正確答案:A14.正確答案:A15.正確答案:E16.正確答案:B17.正確答案:B18.正確答案:C20.正確答案:D21.正確答案:C22.正確答案:A23.正確答案:C24.正確答案:D25.正確答案:C26.正確答案:E女性，28歲。1周來高熱，體征和影像學(xué)檢查確定右側(cè)胸腔積液，胸水黃色透明，ADA56，LDH256U/L，蛋白25g/L，細(xì)胞計數(shù)0.09×10/L，淋巴細(xì)胞80%.正確答案:C男性，72歲。既往高血壓，冠心病，此次入院診斷心功能不全，體征和影像學(xué)檢查確定右側(cè)胸腔積液正確答案:D29.正確答案:C30.正確答案:A31.正確答案:A用于檢測早期糖尿病腎病的指標(biāo)是用于蛋白尿分型的是正確答案:D管型的主要基質(zhì)成分是正確答案:E評估腎臟早期損傷時腎小球和近端腎小管功能的是正確答案:B32.正確答案:B33.正確答案:C35.正確答案:B第2卷參考答案一.綜合考核題庫2.正確答案:A3.正確答案:B4.正確答案:D5.正確答案:A6.正確答案:B7.正確答案:C8.正確答案:D對于肝功能較好、無并發(fā)癥的乙肝肝硬化患者，不能采用的治療方案是A、拉米夫定每日100mg一次口服，無固定療程，長期應(yīng)用B、對于出現(xiàn)菌株變異后病情加重的患者，給予阿德福韋酯C、給予阿德福韋酯每日10mg一次口服，無固定療程，長期服用D、給予小劑量干擾素E、給予