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消化科教育手冊(cè)2-0-/35消化科教育手冊(cè)2尊敬的患者:感謝您選擇我科就診為了給您提供更加安靜整潔的病房環(huán)境,請(qǐng)您注意以下幾點(diǎn):1. 一陪探房時(shí)間;2. 請(qǐng)不要在病室內(nèi)喧嘩病區(qū)內(nèi)請(qǐng)勿吸煙酗酒;冬夏兩季請(qǐng)將空調(diào)溫度調(diào)節(jié)在24-26℃之間;3. 請(qǐng)的床;4. 請(qǐng)離意;5. 為全和精爐家;6. 為行反鎖您24小時(shí)提供開(kāi)水90—2100洗澡時(shí)請(qǐng)穿防滑拖鞋,年紀(jì)稍大的患者請(qǐng)不要單獨(dú)進(jìn)入衛(wèi)生間洗澡,洗澡時(shí)也請(qǐng)您不要反鎖房門(mén);7. 您手請(qǐng),如保;8. 如一提衣架;9. 請(qǐng)切離。非讓為環(huán)!-0-/35消化科教育手冊(cè)2目 錄1.入須知2.各檢注項(xiàng)3.有健八式4.四基食5.五治食5.你喝?6.口用常識(shí)7.發(fā)了該辦?8.抗素的誤區(qū)9.為么煙吸害健康1胰方的治1做胃鏡,你準(zhǔn)備好了嗎?1做腸鏡,你準(zhǔn)備好了嗎?1那什么拯救你—我的胃1你了解食管支架術(shù)嗎?1院外消化道出血小急救1胃管的注意事項(xiàng)1你所不了解的幽門(mén)螺桿菌2消化內(nèi)科出院流程圖-1-/35消化科教育手冊(cè)21. 入們服們修剪;2. 免了本備(12早,我們會(huì)將飯菜送至床邊;3. 入為生病情囑液您安;4. 入晚200為檢注;5. 補(bǔ)液過(guò)程中我們會(huì)根據(jù)您的年齡和病情調(diào)整補(bǔ)液速度為了您的安全請(qǐng)勿擅自調(diào)節(jié);6. 從入院第二日起我們會(huì)為您發(fā)放每日費(fèi)用清單,當(dāng)您對(duì)費(fèi)用產(chǎn)生疑問(wèn)時(shí)請(qǐng)及時(shí)及我們溝通;7. 病備們們及相維;-2-/35消化科教育手冊(cè)28. 護(hù)房不使用式我醫(yī)、護(hù);9. 住疑時(shí)們盡全;1出好的各片!特別提示:在我們的診療、護(hù)理過(guò)程中為了保障您和您家人的醫(yī)療安全歡迎您的參及及監(jiān)督!-3-/35消化科教育手冊(cè)2一化驗(yàn)室檢查的注意事前抽腹位0分鐘;二留取尿液標(biāo)本注意事項(xiàng):(1)做尿常規(guī)檢查時(shí)留取晨起第一次尿,取中段尿?yàn)橐?;尿量?yīng)取0升標(biāo);()留24小時(shí)尿標(biāo)本需將尿液留取在一干凈帶蓋的容器內(nèi),從第一天的早上七(有尿無(wú)尿都應(yīng)棄之不要留至第二天的早上七點(diǎn)(有尿無(wú)尿都應(yīng)尿在容器內(nèi));此4小時(shí)內(nèi)應(yīng)將容器放至陰涼處;三.留取糞便標(biāo)本注意事:(取指頭大小的糞便送檢最好選取有膿血或其他異常外觀的部分送檢;糞便不得用紙包裹;()做糞便潛血試驗(yàn)要求三天內(nèi)不食用瘦肉類(lèi)、含動(dòng)物血類(lèi)、含鐵劑的藥物等食物,避免出現(xiàn)干擾;四.留取痰液標(biāo)本注意事:出后后咳部;出-4-/35消化科教育手冊(cè)2五.B超檢查注意事項(xiàng):()脾、肝、膽、胰、腹部腫塊檢查空腹進(jìn)行;()盆腔的子宮及其附件、膀胱、前列腺等臟器時(shí),檢查前需保留膀胱尿可在檢查前2小時(shí)飲開(kāi)水1000毫升左右,檢查前2-4小不要小;()經(jīng)陰道聲檢查,無(wú)需特飲水。六.CT檢查前注意事項(xiàng):危重、老年病人最好有家屬陪伴;腹部CT增強(qiáng),請(qǐng)空腹,必須有家屬陪伴;七M(jìn)RI檢查前注意事:下列情況視為禁忌:帶有心臟起搏工娠3個(gè)彈;項(xiàng)食6小水2檢;的6~8;.項(xiàng):(;(;一.求。-5-/35消化科教育手冊(cè)2、吸煙,過(guò)量飲酒;、經(jīng)常吃零食,貪吃冷飲;、亂服用不恰當(dāng)?shù)姆?;;、飯后立即休息或做劇烈運(yùn)動(dòng);、飲食無(wú)規(guī)律、暴飲暴食;、吃飯速度過(guò)快;、一邊吃飯,一邊看書(shū)或玩手機(jī);-6-/35消化科教育手冊(cè)2四大飲食基本飲食流流質(zhì)食物是一種食物呈液體狀態(tài)、在口腔內(nèi)能融化為液體,比半流質(zhì)飲食更易于吞咽和消化無(wú)刺激性的食物。流食適用于極度衰弱無(wú)力咀嚼食物的重癥患者。如高燒,口腔、面頰部及外科手術(shù)前后以及急性胃腸炎、食道狹窄等疾病患者。因?yàn)樗I(yíng)養(yǎng)素均不足,所以此種膳食只能短期應(yīng)用,作為過(guò)渡期的膳食。可用的食物有:稠米湯,藕粉,杏仁茶,過(guò)蘿麥片粥;蒸蛋羹,蛋花湯,肉湯沖雞蛋,牛奶沖雞蛋;各種牛奶及奶制品----奶酪,杏仁豆腐、酸奶、冰淇淋、可可牛奶,牛奶沖藕粉;豆?jié){、過(guò)蘿豆湯;菜水,過(guò)蘿菜湯,西紅柿汁;鮮果汁,煮果子水,果茶,果凍;清雞湯,清肉湯,肝湯等二、半流質(zhì)飲食半流質(zhì)飲食是一種介于軟飯及流質(zhì)之間的飲食它比軟飯更易咀嚼和便于消化。纖維質(zhì)的含量極少,而含有足夠的蛋白質(zhì)和熱能常用的半流質(zhì)食物有肉松粥、湯面、餛飩、肉末、菜泥、蛋糕、小湯包子等孩子發(fā)熱、口腔疾病、咀嚼-7-/35消化科教育手冊(cè)2困難、胃炎、腸炎等,其消化功能尚不能適應(yīng)正常飲食,可采用半流質(zhì)飲食并應(yīng)少吃多餐禁用辛辣刺激性食物,避免過(guò)冷或過(guò)熱的食物。爭(zhēng)取做到色、香、味俱佳和食譜多樣化三、軟質(zhì)飲食軟質(zhì)飲食是在普通飲食的基礎(chǔ)上更為松軟的比普通飲食更易消化。適用于年老、幼小的病人以及咀嚼不便、消化不良的人群常用的軟質(zhì)飲食有軟飯、面條,切碎的蔬菜,煮爛的肉制品等。四、普通飲食普通飲食適用于病情較輕、無(wú)消化道疾患,不需要限制飲食的病人。一般易消化、無(wú)刺激的食物均可。但要求營(yíng)養(yǎng)均衡,美觀可口。對(duì)于油煎、強(qiáng)烈調(diào)味品及易脹氣的食物應(yīng)限制使用。-8-/35消化科教育手冊(cè)21低食世界衛(wèi)生組織推薦健康成人每人每日攝入的食鹽量不應(yīng)超過(guò)6克,低鹽飲食則要求每人每日的食鹽用量不超3克(或醬油15毫升)中腌。2低食低脂飲食以少油為特點(diǎn),主要用于血脂高、肥胖癥、動(dòng)脈硬化以及肝臟、膽 囊胰腺疾病等患者。限定成人每日攝入 的脂肪量不超過(guò)40克(健康成人每日每0.8~10克)。三動(dòng)物性食品,如肥

公斤體重需要量為、膽固含的肉、內(nèi)臟、蛋黃、魚(yú)用。3低食飲食健康成人每日每公斤體重需要蛋白質(zhì)量為0.8~1.2克。低蛋白飲食原則上以素食為主,允許每日每公斤體重蛋白-9-/35消化科教育手冊(cè)2質(zhì)攝入量為05克左右,總量不超過(guò)0克包所取動(dòng)物蛋白植蛋。在量圍要當(dāng)選優(yōu)蛋,如奶、雞蛋魚(yú)肉禽肉瘦肉黃制等蛋飲一用于、慢性功衰、肝能竭病。4低食低痛血飲食上應(yīng)避免食用高嘌呤食物,主要是動(dòng)物性高蛋白食品及一些豆類(lèi)如肉類(lèi)動(dòng)、魚(yú)蝦、螃蟹、雞湯、肉湯及豌豆等。低嘌呤飲食一直是控制高尿酸血癥和治療痛風(fēng)的主要方式。5少食少渣飲食主要適用于傷寒、痢疾、腹瀉、腸炎、胃食管靜脈曲張的人群。應(yīng)選擇膳食纖維含量少的食物,如雞蛋、嫩豆腐等。應(yīng)少用油無(wú)刺激性調(diào)味品的飲食。-10-/35消化科教育手冊(cè)2正確飲五要點(diǎn):1.飲水。2.主有水。3.少要次1茶杯(200毫升左右)為宜。4.合午2茶杯,下午3茶杯,晚上1茶杯。5.根和每少于10毫升(6茶杯),又不多于2000毫升(10茶杯)。-11-/35消化科教育手冊(cè)2飲水小識(shí)一、健康成人每天需要2500毫升左右的水。二、飲水的種類(lèi):1飲水。2抗。3是。的4個(gè)最佳間:第次早剛床此正血缺狀。第次上午8時(shí)至10時(shí)左流汗。第午3時(shí)左右。第四次:睡前,睡覺(jué)時(shí)血液的濃度會(huì)增高,睡前半小時(shí)可適量飲水。-12-/35消化科教育手冊(cè)2.鐵劑不能及茶水、高脂和含鈣,磷多的食物同服。.鈣劑不宜同食菠菜:因菠菜中含大量草酸,及鈣結(jié)合成草酸鈣影響吸收。.抗感染藥物:()煙肼片、利福平膠囊、氨芐西林膠囊等的生物利用度可因食物的影響而降低,故應(yīng)在餐前1小時(shí)服用;()服用磺胺類(lèi)藥時(shí),應(yīng)囑病人多飲水;()牛奶和乳制品不能及四環(huán)素類(lèi)抗生素同服,以免影響四環(huán)素吸收。.消化系統(tǒng)藥物:()胃黏膜保護(hù)藥枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍、硫糖鋁等應(yīng)餐前服;()消化藥胃蛋白酶、淀粉酶及多酶片宜餐時(shí)服。.止咳糖漿:對(duì)呼吸道及喉部起安撫作用的保護(hù)性止咳糖漿不宜飲水送服,而應(yīng)徐徐咽下。.腸溶片、控釋片和緩釋片:()腸溶片不可研碎或嚼碎服用;()控釋片和緩釋片除在說(shuō)明書(shū)中指出可以按藥片所示進(jìn)行分會(huì)。-13-/35消化科教育手冊(cè)2正確的服藥方法1、嚼服:是指把藥片嚼碎后用水吞下。對(duì)胃粘膜有保護(hù)作用的藥物和促進(jìn)消化的藥物應(yīng)嚼服。如江中健胃消食片等;2、吞服:是指用水將藥送入胃中。大多數(shù)藥物常采此種方法服用如服用磺胺類(lèi)藥和對(duì)食道粘膜有較強(qiáng)刺激和腐蝕作用的藥應(yīng)注意多飲水。3、沖服:指用適量水將藥沖化后喝下藥液,一般的顆粒劑、沖脫劑(達(dá))量50ml溫開(kāi)水溶解搖勻后服用。4、含服:是指把藥片或藥液含在舌下或口腔發(fā)揮治療作用。潤(rùn)喉片類(lèi)的藥品可放在口腔內(nèi)任何部位不要咬碎任其自然溶化,片。漿(膏)也需將藥液含在口內(nèi)數(shù)分鐘,慢慢咽下,服后不宜飲水,以免沖淡藥物,降低療效,同時(shí)服用多種藥物,則應(yīng)最后服用止咳糖漿。舌下含如一些緊急發(fā)揮療效的藥應(yīng)將藥片放于舌下,地平(定)。使。-14-/35消化科教育手冊(cè)2錯(cuò)誤的給藥方法1干物 2躺藥 3捏藥4溶用5.將膠囊劑拆開(kāi)服用 6.糖衣片、腸溶片等—研碎服、分割服或溶于水后服用7口水用 .藥服藥時(shí)間服。服前0。餐服:飯?jiān)S。餐服:飯后5~30。睡服:睡前5~30。必服:多藥。即服:疾硝。定服如d;d(每日兩次;q8每8小一)等。-15-/35消化科教育手冊(cè)2發(fā)燒了,你該怎么辦?發(fā)燒了,需不需要緊張?應(yīng)該盡快退燒嗎?什么時(shí)候服退燒藥?退燒藥怎么吃?捂汗是退燒的好方法嗎?1.發(fā)燒是為了除害物在我的部丘腦置有個(gè)溫調(diào)中。常情下,人體個(gè)官細(xì)胞織揮能要3℃左的定溫當(dāng)一些菌病、寄蟲(chóng)微物其他質(zhì)入內(nèi),擊、傷害身體時(shí),身體會(huì)馬上反擊,在體內(nèi)產(chǎn)生一種叫做內(nèi)生致熱源的物質(zhì),這種物質(zhì)作用于下丘腦,可以升高人體體溫調(diào)定點(diǎn)使體溫升高,代謝加快,免疫系統(tǒng)增等質(zhì)免。2.發(fā)燒時(shí),身會(huì)樣?興體-16-/35消化科教育手冊(cè)2代謝率增加,體溫每升高1℃,基礎(chǔ)代謝率會(huì)升高13%。造成的抑,℃顯臟官。>!—(1)濕敷降溫。就像電視更(2)喝水。少量多次的飲

頭。僅走。(。4.那些民間退方可嗎?(1)捂被子發(fā)汗:正確。這就是物理降溫的一種,利用大量出汗帶走體表的熱量達(dá)到降低全身體溫的作用但這種方式在高熱禁,容易在大量出汗后出現(xiàn)虛脫、高熱驚厥等。-17-/35消化科教育手冊(cè)2()喝姜湯作冒。(3)痧:不好說(shuō)。這類(lèi)退熱方法療效及刮痧人的手法有很大關(guān)系起效較慢建議低熱患者嘗試,中高熱尤其急性高熱的人慎用或不用。特別提醒:發(fā)燒時(shí)不要急于退燒發(fā)燒只是疾病的一個(gè)癥狀,可能非度斷病。識(shí):為咳和咳。咳頻肺。咳性。就以了。-18-/35消化科教育手冊(cè)2我國(guó)每年因抗生素濫用導(dǎo)致800億元醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng),同時(shí)致使8萬(wàn)病人不良反應(yīng)死亡;抗生素使用過(guò)程中存在許多誤區(qū),現(xiàn)一一告訴大家:誤區(qū)1:抗生=消炎藥抗生素不直接針對(duì)炎癥發(fā)揮作用不可以治療一切炎癥僅適用于由細(xì)菌引起的炎癥如果用抗生素治療無(wú)菌性炎癥反而會(huì)引起菌群失調(diào)造成抵抗力下降日常生活中經(jīng)常發(fā)生的局部物。區(qū)2染起。區(qū)3素抗生素使用的原則是能用窄譜的不用廣譜;能用低級(jí)的不用高級(jí)的;用一種能解決問(wèn)題的就不用兩種;輕度或中度感染一般不聯(lián)合使用抗生素。在沒(méi)有明確病原微生物時(shí)可以使用廣譜抗生素,如果明確了致病的微生物最好使用窄譜抗生素。-19-/35消化科教育手冊(cè)2誤區(qū)4:新的抗生素比老的好,貴的抗生素比便宜的好持。區(qū)5染理者作。區(qū)6素這。區(qū)7素,治。區(qū)8素,。區(qū)9藥好。-20-/35消化科教育手冊(cè)2戒煙使你長(zhǎng)壽戒煙十五年以后的人,其死亡率降到和不曾吸煙的人一樣。戒煙能減少你患肺癌、心臟病、中風(fēng)、慢性肺病、和氣管疾病的危險(xiǎn)。戒煙使你省錢(qián)算一算你花在香煙上的錢(qián)將你每天吸的煙的數(shù)目及每包的價(jià)錢(qián)乘一下,然后乘5天花花是將用想續(xù)掉你康愿途。戒你跟煙歡接納得。吸康吸的周好處吸吸使煙的里比的小煙。-21-/35消化科教育手冊(cè)2胰島素筆的使用1拿起筆針尖朝上如有氣泡,則輕敲筆的側(cè)壁使氣泡浮到頂部,調(diào)節(jié)U胰島素并向上推壓注射按鈕,將氣泡驅(qū)出筆芯如氣泡未排凈則重復(fù)上述過(guò),直到胰島素液滴出現(xiàn)于針尖的末端。、使用懸浮型胰島素,先用雙手將胰島素注射筆來(lái)回搓動(dòng)0次,再下顛倒10次直到島呈均的色懸液,此時(shí)應(yīng)立即注。擇:皮下射,如上1/4、腹部等。應(yīng)采用多部位輪流皮下注射,每個(gè)部位的兩個(gè)注射點(diǎn)之間應(yīng)間隔2cm此可避免重復(fù)注射造成的發(fā)癢、疼痛等不適。用酒精消毒皮膚,待干護(hù)士應(yīng)向患者說(shuō)明,碘進(jìn)入皮下及胰島素結(jié)合可能影響胰島素療。用一只手繃緊或捏起皮膚使皮膚固定,將針頭垂直插入皮膚內(nèi),拇指呈直角按壓在注射按鈕上,向下推壓到底,繼續(xù)按住注射按鈕,約0秒。、筆過(guò)刻度時(shí),不要芯,可筆的刻島量,每刻為20u左右。7未芯在℃—℃環(huán)境(冰箱),開(kāi)啟后裝入胰島素筆內(nèi)的筆芯在室溫(<;2℃)可保存1個(gè)月左右。患者要特別注意胰島素筆芯不能冰,也不能暴露在陽(yáng)光下。-22-/35消化科教育手冊(cè)2高血糖、低血糖反應(yīng)的識(shí)別高血糖易發(fā)生于胰島素泵治療期間患者可能感覺(jué)不適如:糖。::視。反,以后1~2小時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng),避免在胰島素作用的高峰期運(yùn)動(dòng)和空腹運(yùn)動(dòng)。規(guī)范胰島素治療,身得、射50%液60~100m,清醒后進(jìn)食,必要時(shí)立即至醫(yī)院就診。-23-/35消化科教育手冊(cè)2一、術(shù)前注意事項(xiàng)及的您需懼緊。、飲食理手術(shù)膳食供給夠熱量以白質(zhì)維生素為利于后傷的合身體虛弱患者術(shù)前予營(yíng)豐易消化的食如魚(yú)肉瘦豬肉雞肉等。術(shù)前h。、前,必便出者用。、至您耐動(dòng)。二、術(shù)后項(xiàng)、病您,請(qǐng)坐20分鐘,以達(dá)到壓迫止血的效果。-24-/35消化科教育手冊(cè)2、術(shù)后囑患者2h內(nèi)禁水,防止麻醉藥有效過(guò)程中排尿困難,6h后可排尿,防止過(guò)早活動(dòng)術(shù)區(qū)出血。早期小便無(wú)法解出者可用毛巾熱敷或傾聽(tīng)流水聲以刺激小便排出。若仍無(wú)法解出,小腹脹痛可通知醫(yī)護(hù)人員,必要時(shí)予以導(dǎo)尿術(shù)。、術(shù)后應(yīng)加強(qiáng)觀察傷口出血情況。當(dāng)看護(hù)墊上出現(xiàn)少量粉紅色液體或暗紅色血液時(shí),為傷口滲血滲液,請(qǐng)不要過(guò)于緊張??赏ㄖo(hù)士為您更換看護(hù)墊。若看護(hù)墊中出現(xiàn)大量鮮紅色血液時(shí),請(qǐng)及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員,實(shí)施止血措施。后1-3稀飩;3天后改為食并加新的菜水,如果香、芹、菠菜多蜂水;少食辛辣生冷硬等激食物;忌食易引大干的食,山、子等;禁吸煙飲。保持大通,后第4天為促進(jìn)創(chuàng)面的愈合可適當(dāng)食用魚(yú)肉類(lèi)食品,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。、術(shù)后當(dāng)日不宜排便,第一次排便時(shí)間以術(shù)后12天為宜不要過(guò)于用力排便排便時(shí)做深呼吸減少腹腔壓力促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),促進(jìn)大便排-25-/35消化科教育手冊(cè)2出,必要時(shí),遵醫(yī)囑給予開(kāi)塞露協(xié)助排便,避免干硬糞塊對(duì)肛門(mén)口的壓迫損傷。后4-14d現(xiàn)為:,便日12為宜,勤換后藥真,如泌,敷保區(qū)清。、強(qiáng)功煉術(shù)期術(shù)面瘢組恢門(mén)使弛;日于50,逐到00。囑律,調(diào)暢情站、久。-26-/35消化科教育手冊(cè)2一、飲食預(yù)防飲食預(yù)防的目的在于使排便順暢規(guī)律減少對(duì)直腸靜脈及肛門(mén)的壓力及刺激。(1)多飲水水不能加胃蠕動(dòng),又飲品水1620毫升:清晨起床喝兩杯,臨睡前喝一杯,早飯午飯后兩小時(shí)各兩杯。(2)多吃水果蔬菜新鮮的水果蔬菜富含纖維素和維生素,可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),預(yù)防便秘同時(shí)應(yīng)選擇性偏涼的水果蔬菜防止熱性食物對(duì)直腸靜、。(3物飲食中加入保健食物的目的在于適當(dāng)增強(qiáng)機(jī)體營(yíng)養(yǎng),部分食物羊、。-27-/35消化科教育手冊(cè)2(4)進(jìn)食清淡,少吃辛辣刺激食物辛辣濕熱助火,易使直腸靜脈曲長(zhǎng)破裂出血.常見(jiàn)辛辣刺激食物:榨菜、辣椒、辣醬、生姜、大蔥、蒜頭、茴香、羊牛肉、狗肉、蔬。防有。1、鍛煉肛門(mén)括約肌的運(yùn)動(dòng).坐穩(wěn),兩腿交叉放好緩緩站起收臀夾腿,收縮肛,持續(xù)5秒,放松坐下,可反復(fù)做10-20次。(1)站直,兩手叉腰,兩腳交叉,兩足尖踮起,收臀夾腿,收縮肛門(mén),持續(xù)5秒,還,可重復(fù)做0。(2臥,全松,雙緊,,同時(shí)將肛向提收,配合吸氣,然放松腿肛門(mén),呼氣,可反復(fù)做5-20。(3)部后做5。2、促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的運(yùn)動(dòng)(1)吸0次左。(2)仰臥,雙手交叉放在肚臍上,先將右手放在下,以肚臍為-28-/35消化科教育手冊(cè)2中心,從右到左做圓形按摩0次,再將左手放在下,從左到右做圓形按摩0次。3、全身運(yùn)動(dòng)(1)V平持0。(2)兩頭起:仰臥,臀為依托,靠腹肌力量同時(shí)抬起上身和下肢,空中相碰后放下,做10。(3)直部張,把復(fù)吸0次左右。(4)仰臥一腿彎曲用足跟向前蹬出稍停然后慢慢放下,雙腿各做-0次后直向量繼而收反做0。(5)臥車(chē)踩。4、跑三活1、慣定便,糾正便,排時(shí)思,每不過(guò)5分提。2、保潔有痔瘡發(fā)作傾向者,宜經(jīng)常進(jìn)行肛門(mén)的熱敷,勤換內(nèi)褲,排便后用熱水清洗肛,促進(jìn)肛門(mén)部血液循環(huán)使直腸靜脈迅速恢復(fù)回.3、保持血通暢-29-/35消化科教育手冊(cè)2經(jīng)常變換體,避免久坐久立,同時(shí)注意下身的保暖。4

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