醫(yī)院感染管理工作年度總結(jié)（6篇）

第第頁醫(yī)院感染管理工作年度總結(jié)（6篇）醫(yī)院感染管理工作年度總結(jié)1

隨著醫(yī)學(xué)進(jìn)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要的地位。醫(yī)院感染不但關(guān)系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)懷下，從組織落實(shí)開頭，到嚴(yán)格管理制度，實(shí)行多種措施，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將本年度院內(nèi)感染掌握工作總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)；保證院內(nèi)感染管理工作的順當(dāng)開展

醫(yī)院感染管理組織由三級體系構(gòu)成，醫(yī)院感染管理委員會——醫(yī)院感染管理科臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組組成，業(yè)務(wù)院長任主任委員，重點(diǎn)對監(jiān)控小組人員進(jìn)行了補(bǔ)充和調(diào)整，并明確了各級體系人員的職責(zé)。各級院內(nèi)感染監(jiān)控人員履行了院內(nèi)感染管理的相應(yīng)職能，從而使院內(nèi)感染管理工作進(jìn)一步完善。

二、按打算進(jìn)行教育培訓(xùn)，提高全院醫(yī)務(wù)人員的感控意識

〔1〕6月25日對住院部、急診科下發(fā)《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》，醫(yī)生人手一冊，并下發(fā)復(fù)習(xí)題，各監(jiān)控小組仔細(xì)學(xué)習(xí)，7月6日科室閉卷考試，院感科督導(dǎo)，共26名醫(yī)生參與考試。全部90分以上。

〔2〕7月12日對醫(yī)、護(hù)、技人員及新上崗和實(shí)習(xí)人員進(jìn)行“手衛(wèi)生規(guī)范、院感學(xué)問應(yīng)知應(yīng)會培訓(xùn)共81人，經(jīng)考試，全部合格。

〔3〕11月2日，由醫(yī)務(wù)科組織，院感科對全院的醫(yī)、護(hù)、技術(shù)人員進(jìn)行新版《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行培訓(xùn)，參與人員85人，最終考試合格。

〔4〕我院領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院感染掌握特別重視，派院感科主任、護(hù)理部主任、手術(shù)室護(hù)士長參與陽泉市衛(wèi)生局組織的感染學(xué)問師資培訓(xùn)，派供應(yīng)室田玉英到陽泉市第一人民醫(yī)院“消毒供應(yīng)中心”培訓(xùn)與實(shí)習(xí)。

三、監(jiān)測反面：

〔1〕幫助檢驗(yàn)科每月對重點(diǎn)部門空氣消毒效果監(jiān)測，其他科室每季度一次。

〔2〕供應(yīng)室每鍋進(jìn)行物理和化學(xué)監(jiān)測，有記錄，不合格的堅決不發(fā)放。

〔3〕紫外線燈管每半年監(jiān)測一次，不合格的準(zhǔn)時更換。

〔4〕對醫(yī)院感染病例各科室每月實(shí)行零報告制度，院感科每月深化科室調(diào)查漏報狀況，今年共收住1766人感染6人，感染率0.34%漏報率16%，目標(biāo)性監(jiān)測清潔手術(shù)切口61例，感染0例，清潔手術(shù)甲級愈合率100%，導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染監(jiān)測294人，感染2人感染率0.68%常規(guī)器械消毒合格率100%，一人一針一管滅菌執(zhí)行率100%。

〔5〕11月15日市疾控中心對我院醫(yī)院感染重點(diǎn)部門進(jìn)行了環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果年度監(jiān)測。

〔6〕11月27日對住院病人進(jìn)行現(xiàn)患率調(diào)查，住院病人共29人，調(diào)查28人，實(shí)查率96.6%。調(diào)查結(jié)果現(xiàn)患率3.45%，漏報率0%，抗菌藥物使用率72.4%，高于衛(wèi)生部60%的標(biāo)準(zhǔn)。

〔7〕每月對全院感染監(jiān)測的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計。做到月匯總、季反饋〔每季度一期簡報〕、年總結(jié)。

〔8〕與防保科合作，對住院病人電話回訪人征求患者的看法，滿足率%給患者帶去問候的同時，也能準(zhǔn)時發(fā)覺手術(shù)切口感染病例。

四、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理：

與后勤保障科協(xié)作加強(qiáng)醫(yī)療廢物的常規(guī)督導(dǎo)檢查是我院的醫(yī)療廢物在現(xiàn)有的條件下收集、分類、交接、登記、燃燒做到規(guī)范管理，未發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露。特殊是協(xié)作檢驗(yàn)科對每一袋過期的血液跟蹤處理，無一袋向外流失造成不良大事。

五、落實(shí)制度、檢查到位：

仔細(xì)做好日常的工作，協(xié)作醫(yī)院的綜合目標(biāo)檢查，細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)，檢查結(jié)果在科主任例會上通報，整改缺乏之處。

六、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)的管理：

加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的自身平安、防止銳器傷等職業(yè)暴露的管理。從手衛(wèi)生、使用防護(hù)用具抓起，提高了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)意識，全年職業(yè)暴露1例，未感染經(jīng)血傳染性疾病。存在的問題：

1、根據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》，我院供應(yīng)室急需更改。上級部門檢查多次提出，護(hù)理部已經(jīng)派人學(xué)習(xí)。

2、檢驗(yàn)科的細(xì)菌室建設(shè)。

3、污水處理問題。

總之，我院某些方面感染隱患還特別嚴(yán)峻，我們堅信只要領(lǐng)導(dǎo)重視，我們職能科室協(xié)作，各盡其責(zé)，常態(tài)管理，醫(yī)院感染掌握工作就能做好。

醫(yī)院感染管理工作年度總結(jié)2

為了進(jìn)一步開展好本科醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療平安，仔細(xì)落實(shí)《傳染病防治法》和《醫(yī)院感染管理方法》，在我院感染管理科的指導(dǎo)下，今年工作如下：

1、嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)感染管理小組制定的消毒隔離制度。

2、科室內(nèi)需要堅持每日對治療室、病房進(jìn)行空氣消毒。

3、對一次性醫(yī)療用品使用后準(zhǔn)時毀形、浸泡集中處理，并定期檢查催促。

4、治療室、操作室堅持消毒液拖地每日2次，病房內(nèi)定期用消毒液拖地，出院病人床單位進(jìn)行終末消毒。

5、醫(yī)師在查房時體檢每一位患兒均需用速干手消毒液消毒雙手，避開交叉感染。

6、醫(yī)生、護(hù)士各項(xiàng)操作中嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則。

7、每一季度至少對全科人員進(jìn)行醫(yī)院感染的培訓(xùn)，醫(yī)院感染管理小組需每一季度開一次會議。

8、發(fā)覺有院內(nèi)感染病例藥準(zhǔn)時上報，防止醫(yī)院感染爆發(fā)流行，做好多重耐藥菌的監(jiān)控、隔離和治療。

9、監(jiān)督本科醫(yī)師合理使用抗菌藥物，依據(jù)病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏結(jié)果對感染病人合理用藥。

10、對住院病人進(jìn)行預(yù)防醫(yī)院感染學(xué)問的指導(dǎo)和宣教工作。

醫(yī)院感染管理工作年度總結(jié)3

我院的醫(yī)院感染管理工作，為了適應(yīng)綜合進(jìn)展需要，站在提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的高度，把醫(yī)院感染管理工作列為醫(yī)院總體管理的重要內(nèi)容之一來抓，使醫(yī)院感染管理工作與醫(yī)院的快速業(yè)務(wù)進(jìn)展相適應(yīng)，整個醫(yī)院感染管理工作初步進(jìn)入了制度化，規(guī)范化管理。主要做了以下幾方面工作：

一、支配了專職人員從事醫(yī)院感染掌握工作。

二、建立了規(guī)章制度。

三、加強(qiáng)了醫(yī)院感染掌握學(xué)問的教育學(xué)習(xí)，全院在職醫(yī)務(wù)人員、新上崗人員進(jìn)行常規(guī)的醫(yī)院感染預(yù)防與掌握學(xué)問學(xué)習(xí)，將醫(yī)院感染掌握質(zhì)量納入個人年終考核。

四、注射室由專人管理，定期更換消毒液，包括院內(nèi)外和病房消毒等。

五、藥品配制過程中嚴(yán)格無菌操作技術(shù)和規(guī)程，保障藥品的平安使用。

我院因嚴(yán)格管理和操作，并嚴(yán)格根據(jù)規(guī)章制度要求進(jìn)行醫(yī)院感染的預(yù)防掌握與管理，無醫(yī)院感染不良大事的發(fā)生，由于醫(yī)院感染的因素非常冗雜，經(jīng)常因小事釀成大錯，最近西安交大附院發(fā)生新生兒醫(yī)院感染死亡八例，每例賠償十八萬，還致使該院院長到醫(yī)生護(hù)士9人受處處分。足以引起我們對醫(yī)院感染管理的高度重視。

回顧過去，我院的醫(yī)院感染管理工作雖然取得了肯定的成果，但這必竟是過去。我們應(yīng)糊涂地熟悉到，基礎(chǔ)設(shè)施落后與業(yè)務(wù)進(jìn)展不相適應(yīng)，職工對醫(yī)院感染的意識還需進(jìn)一步加強(qiáng)，醫(yī)院感染的隱患在某些方面還相當(dāng)嚴(yán)峻，醫(yī)院感染預(yù)防掌握己經(jīng)進(jìn)入法制化管理軌道。醫(yī)院感染大事，特殊是群體感染大事，釀成惡性醫(yī)療事故還時有發(fā)生。因此，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，確保醫(yī)療平安，杜絕醫(yī)療糾分，己經(jīng)是勢在必行。就我們醫(yī)院的實(shí)際狀況看來，目前醫(yī)院感染管理方面應(yīng)著重抓好以下工作：

〔1〕、加強(qiáng)全體職工關(guān)于醫(yī)院感染學(xué)問培訓(xùn)，強(qiáng)化責(zé)任意識

〔2〕、規(guī)范醫(yī)療器械清洗和消毒管理

〔3〕、進(jìn)一步加強(qiáng)注射室、手術(shù)室、病房、藥房等重點(diǎn)科室的消毒管理

〔4〕、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)防護(hù)

〔5〕、感染疾病科〔包括發(fā)熱、腹瀉門診〕建設(shè)需進(jìn)一步完善；

〔6〕、規(guī)范醫(yī)療廢物的存放，毀型、燃燒等處理。

總的看來我院的醫(yī)院感染管理工作，由于全院職工的共同努力，沒有一例過失事故的發(fā)生，但是目前某些方面的感染隱患還很嚴(yán)峻，我們堅信，只要我們統(tǒng)一熟悉，各盡其責(zé)，互相協(xié)作，先易后難，分步實(shí)施，切實(shí)實(shí)行有效的預(yù)防與掌握措施，肯定能把醫(yī)院感染管理工作抓緊抓好。

醫(yī)院感染管理工作年度總結(jié)4

在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和高度重視下，在主管部門的指導(dǎo)監(jiān)督下，在全院醫(yī)務(wù)人員鼎力支持和協(xié)作下，圓滿地完成了20xx年感染管理工作。一年來無醫(yī)院感染爆發(fā)大事發(fā)生，保證了醫(yī)療平安。現(xiàn)將全年醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)感染管理、確保醫(yī)療平安：

1、依據(jù)“醫(yī)院感染管理方法”等法律法規(guī)的有關(guān)要求，通過監(jiān)測能夠系統(tǒng)地調(diào)查、收集、整理、分析有關(guān)感染狀況，對存在的.問題準(zhǔn)時反饋、整改，向全院醫(yī)務(wù)人員通報醫(yī)院感染動態(tài)改變。

2、深化科室：對無菌技術(shù)操作、無菌用品使用、消毒隔離技術(shù)、醫(yī)療廢物分類收集手衛(wèi)生等進(jìn)行檢查指導(dǎo)，發(fā)覺問題準(zhǔn)時解決，實(shí)行有效掌握措施。

3、加強(qiáng)重點(diǎn)科室、如檢驗(yàn)室、口腔室、人流室、注射室、等管理：

口腔科：對口腔科小型滅菌柜，消毒不合格準(zhǔn)時更換、保證口腔科無菌物品合格后平安使用，防止醫(yī)院感染的發(fā)生。對口腔科消毒設(shè)施不合理進(jìn)行了整改,保證了醫(yī)務(wù)人員在診療過程中做到一患一用、避開了交叉感染。

4、加強(qiáng)了重點(diǎn)部門的管理：

加強(qiáng)了無菌器械的管理，，各科室的無菌器械的基本符合要求，器械清洗保養(yǎng)高壓消毒我院是有兵團(tuán)醫(yī)院代消毒的、根據(jù)市衛(wèi)生局消毒供應(yīng)中心的檢查指導(dǎo)要求，消毒是合格的。

5、嚴(yán)格執(zhí)行“手衛(wèi)生管理制度”各科室取消了肥皂洗手，全部使用洗手液及手消毒液。定期開展手衛(wèi)生學(xué)問培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員把握手衛(wèi)生學(xué)問和正確的手衛(wèi)生方法，以提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。

6、加強(qiáng)臨床醫(yī)生合理應(yīng)用抗生素的管理，削減閱歷用藥、用藥次數(shù)、重復(fù)用藥，盡量削減患者的抗生素用藥時間，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作的原則，加強(qiáng)手衛(wèi)生的依從性，降低多重耐藥菌的消失，有效預(yù)防和掌握多重耐藥菌產(chǎn)生，保障患者醫(yī)療平安。

二、進(jìn)行醫(yī)院感染的全面監(jiān)測，為患者供應(yīng)平安的醫(yī)療環(huán)境：

1、強(qiáng)化醫(yī)院感染的綜合性監(jiān)測，提高主管醫(yī)生報告制度，我科定期匯總分析，制定醫(yī)院感染掌握措施，堅持下科室監(jiān)測住院病人，發(fā)覺感染或有漏報現(xiàn)象，準(zhǔn)時反饋回科室。分析醫(yī)院感染與危急因素的關(guān)系，查找感染的主要緣由，提出干預(yù)措施。對全院使用中消毒液的監(jiān)測：每月進(jìn)行監(jiān)測合格率為100%。對使用中的紫外線燈管進(jìn)行了監(jiān)測，上半年共監(jiān)測24根，合格23根，合格率為96%。對70W/cm2的紫外線燈管通知科室準(zhǔn)時更換。

2、對我院使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進(jìn)行了備案。

3、醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)，制定防護(hù)制度和相關(guān)措施〔包括手部衛(wèi)生、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、著裝防護(hù)等〕，在日常醫(yī)療活動中，依據(jù)各科室工作特點(diǎn)供應(yīng)相應(yīng)的防護(hù)用品，如口罩、帽子、手套、護(hù)目鏡等，以保證醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)平安。

三、加強(qiáng)院感學(xué)問培訓(xùn)、提高醫(yī)務(wù)人員掌握醫(yī)院感染意識

提高醫(yī)務(wù)人員對掌握醫(yī)院感染學(xué)問的知曉率，每季度對全院職工實(shí)行答卷、聽課形式、進(jìn)行感染管理學(xué)問、傳染病防治學(xué)問、醫(yī)療廢物管理學(xué)問、職業(yè)防護(hù)學(xué)問及手衛(wèi)生學(xué)問、醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范、打算免疫等學(xué)問培訓(xùn)。

對我院保潔人員進(jìn)行醫(yī)院感染學(xué)問培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括職業(yè)暴露防護(hù)、醫(yī)療廢物分類、收集、手衛(wèi)生學(xué)問等。培訓(xùn)人數(shù)3人，培訓(xùn)率達(dá)100%。通過培訓(xùn)，使保潔人員能夠熟識醫(yī)院感染基礎(chǔ)學(xué)問，提高他們對醫(yī)院感染重要性的熟悉，增添了在工作中的自我愛護(hù)意識，確保在工作期間的醫(yī)療平安。

四、加強(qiáng)醫(yī)療廢物及污水的管理、防止造成社會污染：

我院醫(yī)療廢物管理工作已經(jīng)走上了規(guī)范化管理的軌道。醫(yī)院感染管理科不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)監(jiān)督管理，明確各類人員職責(zé)，落實(shí)各類人員責(zé)任，進(jìn)行各類人員培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)輸、交接等做到了規(guī)范化管理，沒有因醫(yī)療廢物管理不善引起感染爆發(fā)，全年未發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、丟失大事。

五、傳染病的管理：

依據(jù)傳染病防治法的管理要求、加強(qiáng)傳染病的防控工作，防止傳染病漏報、遲報現(xiàn)象的發(fā)生，負(fù)責(zé)傳染病管理專職人員仔細(xì)負(fù)責(zé)，每天準(zhǔn)時收集報告，深化臨床及幫助科室進(jìn)行核實(shí)、查對，保證傳染病在法定的時限內(nèi)上報。各科室的傳染病登記精確無誤。讓全院醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)時把握傳染病的動態(tài)改變。

預(yù)防流行H7N9禽流感，根據(jù)上級的指示要求建立發(fā)熱門診。

新的一年即將到來，我科將連續(xù)開展各項(xiàng)工作，并針對本年度問題，特提出20xx年初步工作打算。

1.充分發(fā)揮監(jiān)控的作用，依據(jù)分管領(lǐng)導(dǎo)和感染管理委員會的要求，制定下階段的掌握打算。充分發(fā)揮臨床感染管理小組作用，將科室的培訓(xùn)和質(zhì)控檢查落實(shí)到個人。

2.對臨床科室進(jìn)行考核，我科再跟蹤檢查改良結(jié)果。

3.做好醫(yī)院感染診斷的培訓(xùn)將醫(yī)院感染診斷、制定新的培訓(xùn)課件，并組織學(xué)習(xí)。

4.連續(xù)開展目標(biāo)性監(jiān)測，并將有關(guān)監(jiān)測資料進(jìn)行分析，找出感染掌握的薄弱環(huán)節(jié)，制定目標(biāo)監(jiān)測打算，進(jìn)行環(huán)節(jié)干預(yù)以保證感染掌握項(xiàng)目持續(xù)有效地實(shí)施。

5.使許多環(huán)節(jié)、制度需要進(jìn)一步的落實(shí)、及追溯制度。

醫(yī)院感染管理工作年度總結(jié)5

20xx年即將就要過去，隨著時間的消逝20xx這個數(shù)字將進(jìn)入歷史的長河，回顧過去的一年繁忙而緊急工作，欣慰而驕傲。欣慰的是得到了上級領(lǐng)導(dǎo)的好評與認(rèn)可，驕傲的是在院內(nèi)感染與傳染病管理工作取得了優(yōu)異的成果。

現(xiàn)代醫(yī)院的理念是從治療疾病機(jī)制轉(zhuǎn)變?yōu)轭A(yù)防疾病機(jī)制，而醫(yī)院感染管理是醫(yī)院質(zhì)量管理及預(yù)防疾病的重要環(huán)節(jié)，也是醫(yī)療平安最重要的一環(huán)。管理的最終目標(biāo)是削減醫(yī)院感染的各種危急因素，降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。

掌握醫(yī)院感染的手段，首先是提高醫(yī)院各級各類人員對醫(yī)院感染的熟悉水平，增添工作責(zé)任心，在日常診療工作中樹立主動預(yù)防醫(yī)院感染的意識;保證醫(yī)院醫(yī)療用品的消毒滅菌質(zhì)量;同時確保各項(xiàng)預(yù)防和掌握醫(yī)院感染的制度、措施落到實(shí)處，發(fā)揮實(shí)效。

醫(yī)院感染管理是一項(xiàng)全員、全方位的管理工作，而醫(yī)院感染管理工作冗雜性，傳染病疫情冗雜多變性，要求我們醫(yī)護(hù)人員不斷學(xué)習(xí)院內(nèi)感染及傳染病預(yù)防相關(guān)學(xué)問，把握新學(xué)問，把握院內(nèi)感染掌握新方法，共同參加，朝著零感染的方向努力。

20xx年也是我院二甲預(yù)備年，在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，感染科全體人員努力拼搏及全院醫(yī)護(hù)人員鼎力支持，憑借著質(zhì)量第一、病人第一、預(yù)防第一的理念，全面開展院內(nèi)感染、傳染病預(yù)防、傳染病疫情管理等各項(xiàng)工作，狠抓落實(shí)、抓實(shí)效、注意詳情、抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，強(qiáng)化院內(nèi)感染各項(xiàng)制度、措施，深化學(xué)習(xí)和貫徹傳染病各種法律法規(guī)，做到了院內(nèi)感染預(yù)防系統(tǒng)化、規(guī)范化、措施化，加大院內(nèi)感染的指導(dǎo)、督導(dǎo)工作，結(jié)合我院的實(shí)際工作、實(shí)際狀況，實(shí)行切實(shí)有效的措施，成立了以院長為核心的質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組，健全院、科等三級網(wǎng)絡(luò)體系。在時間緊任務(wù)重，面臨著重重壓力，全科克服困難為二甲打開綠色通道。詳細(xì)工作如下：

一、政治思想方面

全科人員在鄧院長的領(lǐng)導(dǎo)下，掀起了“愛崗敬業(yè)、以院為家”的熱潮，我科人員主動響應(yīng)院里各項(xiàng)號召，遵規(guī)守制、獻(xiàn)計獻(xiàn)策，時時刻刻與醫(yī)院保持全都，常常參與院里各種學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，人人有筆記，通過學(xué)習(xí)、使全科人員的政治素養(yǎng)有了提高，同時也增加了工作責(zé)任心和事業(yè)感，提高了工作效益和工作質(zhì)量。

二、傳染病管理

1、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病法律法規(guī)，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度并組織實(shí)施。做到有法必依，執(zhí)法必嚴(yán)、有章可循。

2、定期對傳染病防治學(xué)問和技能的培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員把握傳染病報告種類、報告時限、報告程序，使我院的法定傳染病報告率到達(dá)100%。對傳染病患者實(shí)行有效的隔離措施，未發(fā)生院內(nèi)傳染病的局部流行。

3、新上崗人員做到即上即培訓(xùn)，即培即考核原則。

我院是當(dāng)?shù)刈钣袡?quán)威的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，承當(dāng)著突發(fā)公共衛(wèi)生大事和災(zāi)難事故的緊急醫(yī)療救援任務(wù)，所以我院建立了應(yīng)急預(yù)案和組織，做到了定期演練和相應(yīng)培訓(xùn)，增添應(yīng)急力量，備好了救援物資等，隨時處于應(yīng)急狀態(tài)(含通訊聯(lián)絡(luò))，并且做到了準(zhǔn)時、妥當(dāng)處理醫(yī)院內(nèi)部發(fā)生的突發(fā)大事

1、醫(yī)院感染管理：制度健全，監(jiān)督指導(dǎo)到位，對新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生、醫(yī)務(wù)人員按時培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員知曉率到達(dá)了100%。醫(yī)院感染監(jiān)測到位，病例監(jiān)測、衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測做到精確、達(dá)標(biāo)。

2、重點(diǎn)部門的醫(yī)院管理：抓好手術(shù)室、供應(yīng)室達(dá)標(biāo)改建、口腔科、腔鏡室、感染性疾病科、血液透析室、檢驗(yàn)科等這些重點(diǎn)科室的管理，從室內(nèi)的保潔、消毒、醫(yī)務(wù)人員的操作，物品器械的清洗、消毒、滅菌等環(huán)節(jié)入手，使之到達(dá)醫(yī)院感染管理規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)。

3、輸血管理：嚴(yán)格執(zhí)行了《獻(xiàn)血法》的有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)禁了擅自采血，成分輸血比例到達(dá)了規(guī)定要求，輸血不良反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案健全，儲備血液能滿意急診臨時用血需求。

4、抗菌藥物的管理：結(jié)合我院的實(shí)際狀況，制定了抗菌素合理使用制度，并與藥劑科共同監(jiān)督執(zhí)行。

5、一次性使用醫(yī)療物品的管理：杜絕了重復(fù)使用，醫(yī)療廢物的分類、燃燒，到達(dá)了《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的標(biāo)準(zhǔn)。

總之，院內(nèi)感染涉及全院各個角落，貫穿于自病人從入院到出院的全過程，貫穿于治療和護(hù)理的每一詳情當(dāng)中，為此我科要常抓不懈，使各項(xiàng)監(jiān)測統(tǒng)計指標(biāo)，到達(dá)醫(yī)院感染管理要求的標(biāo)準(zhǔn)，為我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高和醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)展保駕護(hù)航。

20xx年的工作更是繁重而又艱難，榮耀而驕傲，責(zé)任重大，任重道遠(yuǎn)。我們要加強(qiáng)學(xué)習(xí)、一絲不茍，不管壓力有多大，工作任務(wù)有多重，我們都無條件的去完成院里交給我們的艱難任務(wù)，困難面前不氣餒，成果面前可傲慢。讓領(lǐng)導(dǎo)放心，讓群眾放心，把我們醫(yī)院打造成患者溫馨的家。

醫(yī)院感染管理工作年度總結(jié)6

20xx年醫(yī)院感染管理工作能順當(dāng)開展，不斷完善規(guī)章制度、細(xì)化管理措施，加大監(jiān)督檢查力度，全年無院感爆發(fā)大事發(fā)生。現(xiàn)將本年度醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：

一、重新修訂醫(yī)院感染管理規(guī)章制度

依據(jù)國家衛(wèi)計委不斷更新和下發(fā)的醫(yī)院感染管理規(guī)范，我院依據(jù)實(shí)際狀況重新修訂了《醫(yī)院感染管理規(guī)章制度》。依據(jù)重新修訂的制度每月進(jìn)行嚴(yán)格的督導(dǎo)檢查。

二、全面綜合性監(jiān)測完成狀況

1、感染病例監(jiān)測狀況

截止10月末監(jiān)測出院病例933例，歸檔病例掩蓋率100%，醫(yī)院感染病例0例，醫(yī)院感染率為0，漏報率為0。

2、現(xiàn)患率調(diào)查狀況

我院8月4日進(jìn)行了院感橫斷面的調(diào)查，總?cè)藬?shù)46人，醫(yī)院感染病例0例，院感現(xiàn)患率為0。我院20xx年的院感橫斷面調(diào)查工作進(jìn)入內(nèi)蒙古自治區(qū)橫斷面調(diào)查優(yōu)秀名錄中，并獲得榮譽(yù)證書。

三、目標(biāo)性監(jiān)測完成狀況

1、Ⅰ類手術(shù)部位感染監(jiān)測

全年監(jiān)測Ⅰ類手術(shù)病例共115例，Ⅰ類手術(shù)切口感染率為0，抗菌素使用符合要求。

2、多重耐藥菌監(jiān)測