常見寄生蟲病

蛔蟲病是似蚓蛔線蟲寄生于人體(réntǐ)小腸或其他器官所引起的傳染病。

通過腸道傳播，多發(fā)于春、夏、秋季。第一頁，共二十五頁。精選ppt病原學(xué)

寄生于人體腸道中的體形最大的線蟲不需中間宿主，人是惟一終宿主受精卵隨糞便排出體外，人誤食感染成蟲多寄生于空腸，靠吸取(xīqǔ)食糜為生蛔蟲卵對理化因素抵抗力強，對熱水、陽光敏感第二頁，共二十五頁。精選ppt（二）生活史感染性蟲卵在蔭蔽、潮濕、氧氣充足溫度(wēndù)適宜的泥土中發(fā)育經(jīng)血液循環(huán)(xuèyèxúnhuán)到肺部成蟲(chéngchóng)交配產(chǎn)卵誤食第三頁，共二十五頁。精選ppt流行病學(xué)(liúxínɡbìnɡxué)

傳染源—蛔蟲病患者傳播途徑—腸道傳播，糞-口途徑

人群易感性—普遍易感，兒童感染率高流行特征—春夏秋季多發(fā)，溫暖、潮濕(cháoshī)和衛(wèi)生條件差的發(fā)地區(qū)高發(fā)第四頁，共二十五頁。精選ppt致病性

2、成蟲——

（1）、掠奪營養(yǎng)和損傷腸粘膜，引起蛔蟲病。

（2）、蟲體抗原致超敏反應(yīng)，引起蕁麻疹、皮膚(pífū)搔癢等癥。

（3）、成蟲鉆孔習(xí)性，引起蛔蟲病并發(fā)癥（膽道蛔蟲、蛔蟲性腸梗阻、腸穿孔、胰腺炎、闌尾炎等）。1、幼蟲的致病性——侵入小腸粘膜，在肝、肺移行發(fā)育，可引起組織(zǔzhī)損傷。最常見的是蛔蚴性肺炎。第五頁，共二十五頁。精選ppt發(fā)病(fābìng)機制與病理蛔蚴成蟲(chéngchóng)肺毛細血管出血(chūxiě)、炎性細胞浸潤支氣管嗜酸性粒細胞浸潤、分泌物增多損傷腸黏膜掠奪營養(yǎng)過敏及毒性作用空腸、回腸上段部分性腸梗阻、腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、腸壞死

異位損害第六頁，共二十五頁。精選ppt臨床表現(xiàn)蛔蟲(huíchóng)移行癥

幼蟲移行至肺部時，引起蛔蟲性哮喘或蛔蟲性嗜酸性肺炎(fèiyán)。表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、咳嗽、哮喘樣發(fā)作、咯血、呼吸困難、肺部干啰音等。第七頁，共二十五頁。精選ppt臨床表現(xiàn)腸蛔蟲(huíchóng)癥

大多無癥狀，部分患者可排出或嘔吐出蛔蟲少數(shù)：陣發(fā)性腹痛、臍周壓痛，有時呈絞痛嚴重者：食欲減退、體重下降、貧血(pínxuè)蛔蟲性腸梗阻：臍周陣發(fā)性絞痛、嘔吐、腹脹及腸蠕動亢進第八頁，共二十五頁。精選ppt臨床表現(xiàn)異位(yìwèi)蛔蟲癥

突發(fā)性右上腹絞痛，鉆頂感，疼痛可放射至右肩部及背部，伴嘔吐，可出現(xiàn)(chūxiàn)黃疸。膽道蛔蟲病胰管蛔蟲病闌尾(lánwěi)蛔蟲病蛔蟲性腹膜炎腹痛、腹脹、惡心、嘔吐，腹腔穿刺有滲出液，可查到蟲卵。第九頁，共二十五頁。精選ppt臨床表現(xiàn)蛔蟲(huíchóng)性腦病

幼兒多見表現(xiàn)為頭痛、失眠、夜間磨牙、驚厥、智力發(fā)育障礙等，嚴重者可出現(xiàn)癲癇、腦膜(nǎomó)刺激征，甚至昏迷過敏反應(yīng)

蕁麻疹、哮喘(xiàochuǎn)、結(jié)膜炎、腹瀉

第十頁，共二十五頁。精選ppt蛔蟲(huíchóng)寄生于腦引起腦膿腫蛔蟲(huíchóng)鉆入膽道與肝臟第十一頁，共二十五頁。精選ppt預(yù)防(yùfáng)1、對患者進行驅(qū)蟲治療(zhìliáo)2、飯前便后要洗手；不吃未洗凈的生蔬菜和水果，不喝生水；對糞便進行無害化處理。第十二頁，共二十五頁。精選ppt囊尾蚴病是豬帶絳蟲的幼蟲（囊尾蚴）寄生在人體各組織(zǔzhī)器官中引起的疾病，也稱為囊尾蚴病。

通過消化道傳播。第十三頁，共二十五頁。精選ppt豬帶絳蟲：人—終宿主—豬肉絳蟲病(誤食米豬肉)—中間宿主—囊蟲病(誤食蟲卵)囊尾蚴：不同組織(zǔzhī)中形狀、大小不一。囊尾蚴在人體內(nèi)一般可存活3~10年，長者可達20年

。第十四頁，共二十五頁。精選ppt第十五頁，共二十五頁。精選ppt流行病學(xué)(liúxínɡbìnɡxué)

傳染源—豬帶絳蟲病患者是唯一(wéiyī)傳染源傳播途徑—消化道傳播

人群易感性—普遍易感，青壯年多見，農(nóng)民居多

流行特征—分布廣泛

，流行與環(huán)境衛(wèi)生、飲食習(xí)慣、個人衛(wèi)生密切相關(guān)第十六頁，共二十五頁。精選ppt（二）生活史第十七頁，共二十五頁。精選ppt臨床表現(xiàn)腦囊蟲(nánɡchónɡ)病

最為常見，表現(xiàn)為單純大發(fā)作(fāzuò)，或失神、幻視，一過性癱瘓或失語癲癇(diānxián)型

顱內(nèi)壓增高型

較常見，頭痛、惡心、嘔吐、視神經(jīng)水腫、視力聽力下降，嚴重者可突發(fā)腦疝

第十八頁，共二十五頁。精選ppt臨床表現(xiàn)腦囊蟲(nánɡchónɡ)病

截癱、感覺障礙(zhàngài)、大小便潴留等

頭痛、惡心、嘔吐(ǒutù)、頸強直和共濟失調(diào)等

腦膜腦炎型

癡呆型脊髓型

進行性加劇的精神異常與癡呆

第十九頁，共二十五頁。精選ppt臨床表現(xiàn)眼囊蟲(nánɡchónɡ)病

輕者視力(shìlì)減退，患者自覺眼前有黑影移動；視網(wǎng)膜炎、脈絡(luò)膜炎、化膿性全眼炎；重者可致失明。第二十頁，共二十五頁。精選ppt

囊尾蚴?。ㄋ追Q囊蟲病）危害嚴重。(1)三種感染方式：自體內(nèi)感染；自體外感染；異體感染(2)三個常見寄生(jìshēng)部位：皮下、肌肉囊尾蚴病腦囊尾蚴病眼囊尾蚴病第二十一頁，共二十五頁。精選ppt第二十二頁，共二十五頁。精選ppt預(yù)防(yùfáng)改變不良的衛(wèi)生和飲食習(xí)慣，不吃生的或半生的豬肉，生食蔬菜、瓜果必須洗凈(xǐjìnɡ)；管理廁所豬圈，防止人畜互相感染；不要買“米豬肉”第二十三頁，共二十五頁。精選ppt第二十四頁，共二十五頁。精選ppt內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)蛔蟲病。寄生于人體腸道中的體形最大的線蟲。不需中間宿主，人是惟一終宿主?；紫x卵對理化因素抵抗力強，對熱水、陽光敏感。傳播途徑—腸道傳播，糞-口途徑。幼蟲移行至肺部時，引起蛔蟲性哮喘或蛔蟲性