腹部血管急診

腹部血管急診第一頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五腸系膜血管腹腔干動脈腸系膜上動脈腸系膜下動脈第二頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五正常腹腔干及腸系膜上動脈的超聲圖像第三頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五正常腹腔干及腸系膜上動脈的

彩色多普勒圖像第四頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五正常腹腔干及腸系膜上動脈的

彩色多普勒圖像第五頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五第六頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五腸系膜血管閉塞

非特異性疼痛（常誤認(rèn)為來源于胃腸道疾?。┎秃蠼g痛，吸收不良，進(jìn)食恐懼，體重降低惡心，嘔吐，腹瀉，胃腸漲氣上腹部雜音

臨床表現(xiàn)第七頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五急性腸系膜缺血危及生命由動脈栓塞或腸系膜血栓形成引起超聲對于急性腸系膜動脈缺血存在缺陷患者整體條件差腸梗阻等原因?qū)е鲁暀z查困難

第八頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五慢性腸系膜動脈缺血為慢性進(jìn)展性疾病由粥樣硬化斑塊、血栓閉塞、外部壓迫引起第九頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五慢性腸系膜缺血通常，至少三支腸系膜動脈中的兩支出現(xiàn)嚴(yán)重堵塞（>70%狹窄或閉塞）才會出現(xiàn)腸系膜缺血的癥狀。因為存在側(cè)支循環(huán)，一支腸系膜動脈狹窄或閉塞通常不會出現(xiàn)癥狀?！皟蓷l血管原則”在多數(shù)患者中適用，并被用于臨床診斷慢性腸系膜缺血。第十頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五進(jìn)食對腸系膜血管的影響正常：腸系膜上動脈血流增加峰值流速增加舒張期血流增加，血管波動性降低異常：反應(yīng)減少或無反應(yīng)第十一頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五腹腔干動脈正常速度范圍：98－105cm/sPSV>200－225cm/s

－70％狹窄舒張末期流速EDV>60－100cm/s

－50％狹窄第十二頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五腸系膜上動脈狹窄正常流速范圍：97－142cm/sEDV>45cm/s是診斷狹窄的特異性標(biāo)準(zhǔn)。報道診斷狹窄的流速的最高值為PSV>275cm/s。第十三頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五腹腔干起始段閉塞合并腸系膜上動脈起始段狹窄（病例1）第十四頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五第十五頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五第十六頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五腹腔干起始段狹窄（病例2）第十七頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五腸系膜上動脈起始段閉塞（病例3）第十八頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五第十九頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五降主動脈近心端狹窄（病例4）第二十頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五第二十一頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五腸系膜上靜脈第二十二頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五腸系膜上靜脈血栓病例1第二十三頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五第二十四頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五病例2第二十五頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五病例3第二十六頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五病例4第二十七頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五病例5第二十八頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五腹主動脈第二十九頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五腹主動脈夾層動脈瘤第三十頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五第三十一頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五腹主動脈瘤第三十二頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五第三十三頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五腹主動脈大動脈炎第三十四頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五下腔靜脈第三十五頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五下腔靜脈瘤栓第三十六頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五布加氏綜合征第三十七頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五第三十八頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五下腔靜脈的平滑肌肉瘤第三十九頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五第四十頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五第四十一頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五下腔靜脈內(nèi)血栓及癌栓很常見。血栓多來自下肢靜脈的血栓，下腔靜脈的癌栓多來源于腎癌、肝癌的直接擴(kuò)散。由下腔靜脈平滑肌肉瘤引發(fā)的布－加綜合征非常少見。第四十二頁，共四十五頁，編輯