骨折石膏外固定詳解

骨折復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)

斷端無(wú)分離

短縮<1cm；小兒<2cm

成角、旋轉(zhuǎn)<10o

對(duì)位>1/2本文檔共58頁(yè)；當(dāng)前第1頁(yè)；編輯于星期六\18點(diǎn)33分石膏固定的原則

超關(guān)節(jié)固定

盡可能多地給予功能鍛煉本文檔共58頁(yè)；當(dāng)前第2頁(yè)；編輯于星期六\18點(diǎn)33分骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)

局部無(wú)壓痛及縱向叩擊痛

局部無(wú)反常活動(dòng)

X線片顯示骨折線模糊，

有連續(xù)性骨痂通過(guò)骨折線本文檔共58頁(yè)；當(dāng)前第3頁(yè)；編輯于星期六\18點(diǎn)33分石膏外固定加厚棉紙的部位本文檔共58頁(yè)；當(dāng)前第4頁(yè)；編輯于星期六\18點(diǎn)33分功能位

本文檔共58頁(yè)；當(dāng)前第5頁(yè)；編輯于星期六\18點(diǎn)33分肩關(guān)節(jié)上臂下垂

肘關(guān)節(jié)屈肘90°

腕關(guān)節(jié)背伸15°

第三掌骨與前臂一直線

膝關(guān)節(jié)屈曲15°

踝關(guān)節(jié)

足與小腿間呈90°

無(wú)內(nèi)外翻

本文檔共58頁(yè)；當(dāng)前第6頁(yè)；編輯于星期六\18點(diǎn)33分上肢軟組織損傷3周

下肢軟組織損傷6周本文檔共58頁(yè)；當(dāng)前第7頁(yè)；編輯于星期六\18點(diǎn)33分上肢篇本文檔共58頁(yè)；當(dāng)前第8頁(yè)；編輯于星期六\18點(diǎn)33分“U”石膏

過(guò)肩關(guān)節(jié)、過(guò)肘關(guān)節(jié)

本文檔共58頁(yè)；當(dāng)前第9頁(yè)；編輯于星期六\18點(diǎn)33分

肱骨近端骨折

肩、肘關(guān)節(jié)功能位4周

肱骨干骨折

肩、肘關(guān)節(jié)功能位12~16周

本文檔共58頁(yè)；當(dāng)前第10頁(yè)；編輯于星期六\18點(diǎn)33分

肩關(guān)節(jié)

較易粘連

雖骨折未臨床愈合

但應(yīng)早期功能鍛煉本文檔共58頁(yè)；當(dāng)前第11頁(yè)；編輯于星期六\18點(diǎn)33分長(zhǎng)臂石膏管型（托）

三角肌止點(diǎn)

大魚(yú)際皺痕、遠(yuǎn)位掌橫紋

本文檔共58頁(yè)；當(dāng)前第12頁(yè)；編輯于星期六\18點(diǎn)33分本文檔共58頁(yè)；當(dāng)前第13頁(yè)；編輯于星期六\18點(diǎn)33分本文檔共58頁(yè)；當(dāng)前第14頁(yè)；編輯于星期六\18點(diǎn)33分本文檔共58頁(yè)；當(dāng)前第15頁(yè)；編輯于星期六\18點(diǎn)33分肱骨遠(yuǎn)端骨折

前臂中立位

肘、腕關(guān)節(jié)功能位6周

肱骨內(nèi)髁骨折

前臂旋前位

肘、腕關(guān)節(jié)功能位6周

肱骨外（上）髁骨折

前臂旋后位

肘、腕關(guān)節(jié)功能位6周本文檔共58頁(yè)；當(dāng)前第16頁(yè)；編輯于星期六\18點(diǎn)33分

肱骨內(nèi)上髁

是屈腕肌腱、屈指肌腱止點(diǎn)本文檔共58頁(yè)；當(dāng)前第17頁(yè)；編輯于星期六\18點(diǎn)33分

肱骨外髁骨折

屈曲型伸肘位

伸直型極度屈肘位本文檔共58頁(yè)；當(dāng)前第18頁(yè)；編輯于星期六\18點(diǎn)33分

肱骨外上髁

為旋前圓肌起點(diǎn)本文檔共58頁(yè)；當(dāng)前第19頁(yè)；編輯于星期六\18點(diǎn)33分

尺骨鷹嘴骨折

前臂中立位

肘、腕關(guān)節(jié)功能位6周

橈骨頭骨折

前臂旋后位

肘、腕關(guān)節(jié)功能位6周

本文檔共58頁(yè)；當(dāng)前第20頁(yè)；編輯于星期六\18點(diǎn)33分

尺骨鷹嘴

是肱三頭肌止點(diǎn)

也可

先肘關(guān)節(jié)135°、腕關(guān)節(jié)功能位2周

后肘、腕關(guān)節(jié)功能位4周本文檔共58頁(yè)；當(dāng)前第21頁(yè)；編輯于星期六\18點(diǎn)33分旋后位有利于橈骨頭的磨造

即使橈骨頭形態(tài)不佳

也不影響肘關(guān)節(jié)的屈曲運(yùn)動(dòng)本文檔共58頁(yè)；當(dāng)前第22頁(yè)；編輯于星期六\18點(diǎn)33分尺、橈骨上1/3單（雙）骨折

前臂旋后位

肘、腕關(guān)節(jié)功能位6（8）周

尺、橈骨中1/3單（雙）骨折

前臂中立位

肘、腕關(guān)節(jié)功能位6（8）周

尺、橈骨下1/3單（雙）骨折

前臂旋前位

肘、腕關(guān)節(jié)功能位6（8）周

本文檔共58頁(yè)；當(dāng)前第23頁(yè)；編輯于星期六\18點(diǎn)33分短臂石膏管型（托）

橈骨頭下兩橫指

大魚(yú)際皺痕、遠(yuǎn)位掌橫紋

本文檔共58頁(yè)；當(dāng)前第24頁(yè)；編輯于星期六\18點(diǎn)33分本文檔共58頁(yè)；當(dāng)前第25頁(yè)；編輯于星期六\18點(diǎn)33分本文檔共58頁(yè)；當(dāng)前第26頁(yè)；編輯于星期六\18點(diǎn)33分Colles’、Barton骨折

掌屈、尺偏位2周

腕關(guān)節(jié)功能位（中立位）4周

Smith、反Barton骨折

背伸、尺偏位2周

腕關(guān)節(jié)功能位4周本文檔共58頁(yè)；當(dāng)前第27頁(yè)；編輯于星期六\18點(diǎn)33分橈骨遠(yuǎn)端

掌傾10~15°

尺偏20~25°本文檔共58頁(yè)；當(dāng)前第28頁(yè)；編輯于星期六\18點(diǎn)33分

尺、橈骨遠(yuǎn)端骨折

腕關(guān)節(jié)功能位（尺偏位）6周

腕骨骨折

腕關(guān)節(jié)功能位6周

（背側(cè)撕脫背伸位

掌側(cè)撕脫掌屈位）本文檔共58頁(yè)；當(dāng)前第29頁(yè)；編輯于星期六\18點(diǎn)33分手舟狀骨石膏管型

橈骨頭下兩橫指

拇指指間橫紋、遠(yuǎn)位掌橫紋

手舟狀骨骨折

拇指外展

腕關(guān)節(jié)功能位10周

本文檔共58頁(yè)；當(dāng)前第30頁(yè)；編輯于星期六\18點(diǎn)33分糖夾石膏（掌骨骨折）

腕關(guān)節(jié)上一橫掌

患指近節(jié)指間橫紋

掌骨骨折

腕、掌指關(guān)節(jié)功能位6周

本文檔共58頁(yè)；當(dāng)前第31頁(yè)；編輯于星期六\18點(diǎn)33分糖夾石膏（近節(jié)指骨骨折）

患指遠(yuǎn)節(jié)指間橫紋

腕關(guān)節(jié)上一橫掌

近節(jié)指骨骨折

腕、掌指、指間關(guān)節(jié)功能位6周

本文檔共58頁(yè)；當(dāng)前第32頁(yè)；編輯于星期六\18點(diǎn)33分

糖夾石膏（中、遠(yuǎn)節(jié)指骨骨折）

腕關(guān)節(jié)上一橫掌

患指末端本文檔共58頁(yè)；當(dāng)前第33頁(yè)；編輯于星期六\18點(diǎn)33分中節(jié)指骨骨折（指淺屈肌止點(diǎn)以近）

腕、掌指、指間關(guān)節(jié)伸直位6周

中節(jié)指骨骨折（指淺屈肌止點(diǎn)以遠(yuǎn)）

腕、掌指、指間關(guān)節(jié)功能位6周本文檔共58頁(yè)；當(dāng)前第34頁(yè)；編輯于星期六\18點(diǎn)33分本文檔共58頁(yè)；當(dāng)前第35頁(yè)；編輯于星期六\18點(diǎn)33分

末節(jié)指骨骨折

腕、掌指、指間關(guān)節(jié)功能位6周本文檔共58頁(yè)；當(dāng)前第36頁(yè)；編輯于星期六\18點(diǎn)33分下肢篇本文檔共58頁(yè)；當(dāng)前第37頁(yè)；編輯于星期六\18點(diǎn)33分長(zhǎng)腿石膏管型（托）

大腿根部

跖骨頸、鞋底超過(guò)所有足趾本文檔共58頁(yè)；當(dāng)前第38頁(yè)；編輯于星期六\18點(diǎn)33分本文檔共58頁(yè)；當(dāng)前第39頁(yè)；編輯于星期六\18點(diǎn)33分本文檔共58頁(yè)；當(dāng)前第40頁(yè)；編輯于星期六\18點(diǎn)33分股骨遠(yuǎn)端骨折、脛骨平臺(tái)骨折、

脛骨上1/3骨折

膝、踝關(guān)節(jié)功能位8周

脛骨中1/3骨折

膝、踝關(guān)節(jié)功能位12周

脛骨下1/3骨折

膝、踝關(guān)節(jié)功能位16周

腓骨骨折

膝、踝關(guān)節(jié)功能位8周本文檔共58頁(yè)；當(dāng)前第41頁(yè)；編輯于星期六\18點(diǎn)33分長(zhǎng)腿石膏筒

大腿根部

踝關(guān)節(jié)上三橫指

髕骨骨折

膝關(guān)節(jié)功能位6周

（也可膝關(guān)節(jié)伸直位2周

加膝關(guān)節(jié)功能位4周）本文檔共58頁(yè)；當(dāng)前第42頁(yè)；編輯于星期六\18點(diǎn)33分短腿石膏管型（托）

腓骨頭下兩橫指

跖骨頸、鞋底超過(guò)所有足趾

本文檔共58頁(yè)；當(dāng)前第43頁(yè)；編輯于星期六\18點(diǎn)33分脛、腓骨遠(yuǎn)端骨折

近排跗骨骨折

第5跖骨基底部骨折

踝關(guān)節(jié)功能位8周本文檔共58頁(yè)；當(dāng)前第44頁(yè)；編輯于星期六\18點(diǎn)33分石膏靴

踝關(guān)節(jié)上一橫掌

跖骨頸、鞋底超過(guò)所有足趾本文檔共58頁(yè)；當(dāng)前第45頁(yè)；編輯于星期六\18點(diǎn)33分本文檔共58頁(yè)；當(dāng)前第46頁(yè)；編輯于星期六\18點(diǎn)33分本文檔共58頁(yè)；當(dāng)前第47頁(yè)；編輯于星期六\18點(diǎn)33分遠(yuǎn)排跗骨骨折

跖、趾骨骨折

踝關(guān)節(jié)功能位6周

本文檔共58頁(yè)；當(dāng)前第48頁(yè)；編輯于星期六\18點(diǎn)33分常見(jiàn)錯(cuò)誤本文檔共58頁(yè)；當(dāng)前第49頁(yè)；編輯于星期六\18點(diǎn)33分本文檔共58頁(yè)；當(dāng)前第50頁(yè)；編輯于星期六\18點(diǎn)33分本文檔共58頁(yè)；當(dāng)前第51頁(yè)；編