對我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施情況的調(diào)查與思考多

近幾年，隨著我國農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展以及農(nóng)民生活水平的提高，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度（以下簡稱“新農(nóng)合”）在農(nóng)村地區(qū)得到了廣泛的實(shí)施。為了更好地探究該制度的實(shí)施情況，本文對我國新農(nóng)合的運(yùn)作，存在問題以及應(yīng)對策略進(jìn)行了深入的調(diào)查和分析。1、新農(nóng)合的運(yùn)作新農(nóng)合是一種以群眾自愿參加、政府主導(dǎo)和政策支持、經(jīng)濟(jì)互助為特點(diǎn)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。新農(nóng)合旨在通過提供財(cái)政補(bǔ)貼和保險(xiǎn)基金的協(xié)調(diào)，向廣大農(nóng)民提供基本醫(yī)療保障。為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，各級政府充分激發(fā)地方政府的積極性，大力投入新農(nóng)合建設(shè)，逐漸完善新農(nóng)合的制度設(shè)施、管理體系和服務(wù)等多個(gè)方面。在運(yùn)作方面，新農(nóng)合的實(shí)施遵循“預(yù)付費(fèi)”原則。這就意味著參加新農(nóng)合的農(nóng)民需要在每年固定的時(shí)間內(nèi)交納一定的保險(xiǎn)費(fèi)，之后即可享受新農(nóng)合的各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)和保障。參加新農(nóng)合的農(nóng)民可以在參保地區(qū)內(nèi)的縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生院及醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受一定比例的報(bào)銷，同時(shí)，各級政府的財(cái)政補(bǔ)貼也能夠起到較大的配合作用。除此以外，新農(nóng)合還建立了各種形式的醫(yī)療互助機(jī)制，支持患者進(jìn)行大病救助和互助幫扶，全面提高參保農(nóng)民的福利水平。2、存在問題雖然新農(nóng)合在我國農(nóng)村地區(qū)推廣的效果逐漸顯現(xiàn)，但是它所面臨的問題也不容忽視。目前，新農(nóng)合實(shí)施效果不盡如人意，參保率較低，目標(biāo)公平等仍有很多問題待解決。首先，新農(nóng)合存在缺乏廣泛宣傳和有效管理的問題。農(nóng)民在社保制度的認(rèn)識和參與度上存在較大差距，尤其是在基層管理方面，相關(guān)部門不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)鉆“空子”的現(xiàn)象，有些不良經(jīng)濟(jì)行為甚至將該制度演化為一種賺錢的方式。其次，新農(nóng)合的參保紅利尚未充分發(fā)揮。與城市居民相比，農(nóng)民流動(dòng)性大，且多為低收入人群，因此在為其提供基本醫(yī)療保障時(shí)，需要更多的公共財(cái)政支持和保險(xiǎn)基金互助。而在實(shí)際操作中，很多農(nóng)民對于保險(xiǎn)賠付理解不清，即使發(fā)生意外險(xiǎn)種的確定也難以執(zhí)行。最后，新農(nóng)合在公共保險(xiǎn)意識與保險(xiǎn)交流方面還存在困難。對于絕大多數(shù)的農(nóng)民而言，保險(xiǎn)不僅僅是保障風(fēng)險(xiǎn)，還是投資收益。因此，各級政府和保險(xiǎn)公司應(yīng)更注重向農(nóng)民傳授保險(xiǎn)知識，提高農(nóng)民的保險(xiǎn)意識。3、應(yīng)對策略針對新農(nóng)合在實(shí)施過程中出現(xiàn)的問題，為了進(jìn)一步提高農(nóng)村醫(yī)療保障的質(zhì)量和效益，我們建議：（1）建立完善的宣傳機(jī)制，讓農(nóng)民更好地了解新農(nóng)合的意義和價(jià)值，提高其參保意識；（2）加強(qiáng)對基層管理的建設(shè)，規(guī)范新農(nóng)合的運(yùn)作程序，加強(qiáng)和社區(qū)衛(wèi)生中心、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聯(lián)系；（3）提高新農(nóng)合的保障水平，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)理念的宣傳，推廣居民醫(yī)保和門診統(tǒng)籌制度；（4）加強(qiáng)農(nóng)民保險(xiǎn)意識的培養(yǎng)，加強(qiáng)對農(nóng)民的保險(xiǎn)知識普及，提高農(nóng)民的保險(xiǎn)理財(cái)意識。4、結(jié)論新農(nóng)合作為一種新型農(nóng)村社會保障制度，有效的地改善了農(nóng)民的健康保障水平。但是，新農(nóng)合制度在實(shí)施過程中仍有不少問題和困難，包括缺乏廣泛宣傳、參保紅利亟待充分發(fā)揮和公共保險(xiǎn)意識