第四節(jié)筋傷的治療

第四節(jié)筋傷的治療6/23/20231第一頁，共十三頁，編輯于2023年，星期五筋傷的治療

筋傷的治療，應(yīng)從整體觀念出發(fā)，運(yùn)用辯證的觀點(diǎn)，正確貫徹軟組織與骨病重（筋骨并重），固定與活動(dòng)統(tǒng)一（動(dòng)靜結(jié)合），局部與整體兼顧（內(nèi)外兼顧），辯證治療與辨病治療密切配合（病證合治）的治療原則。在治療中，既要重視局部的外治法，又要重視整體的內(nèi)治法。臨床應(yīng)根據(jù)病情的需要，正確地選用手法、固定、練功、內(nèi)外用藥、以及手法等多項(xiàng)治療方法。6/23/20232第二頁，共十三頁，編輯于2023年，星期五一、手法治療手法在筋傷的治療中應(yīng)用范圍非常廣泛，通過手法，可以促進(jìn)血液循環(huán)，活血散瘀，消腫止痛，減輕或緩解肌肉痙攣，剝離粘連，整復(fù)小關(guān)節(jié)錯(cuò)縫，增強(qiáng)新陳代謝等，并能預(yù)防關(guān)節(jié)強(qiáng)直，肌肉萎縮。一、手法治療的原理和作用（一）舒筋活絡(luò)，消腫止痛（二）整復(fù)錯(cuò)位，調(diào)整骨縫（三）解除痙攣，放松肌肉（四）松解粘連，滑利關(guān)節(jié)（五）散寒除痹，調(diào)和氣血6/23/20233第三頁，共十三頁，編輯于2023年，星期五

二、手法治療的原則臨床應(yīng)用筋傷手法治療相當(dāng)?shù)膹V泛，使用時(shí)必須根據(jù)辨證施治的精神來掌握運(yùn)用，需要掌握以下的手法治療原則：（一）了解病情，明確診斷（二）手法步驟（三）輕重適當(dāng)（四）熟練、靈活、敏捷、準(zhǔn)確（五）集中思想6/23/20234第四頁，共十三頁，編輯于2023年，星期五

（六）患者體位與施術(shù)者位置（七）局部解剖（八）掌握適應(yīng)癥和禁忌癥《正骨心法要旨》“識(shí)其體相，知其部位，一旦臨證，機(jī)觸于外，巧生于內(nèi)，手隨心轉(zhuǎn)，法隨手出?！?/23/20235第五頁，共十三頁，編輯于2023年，星期五

三、手法的適應(yīng)癥和禁忌癥（一）適應(yīng)癥（二）禁忌癥四、常用手法介紹例：頸肩綜合癥①拿法>②滾法>③彈撥法>④點(diǎn)穴法>⑤旋轉(zhuǎn)法>⑥歸擠法>⑦屈伸法>⑧扳法>⑨搓法>--抖法>--捋順6/23/20236第六頁，共十三頁，編輯于2023年，星期五二、固定治療為了維持損傷治療后的良好位置，減輕疼痛，加速腫脹吸收，以及防止骨錯(cuò)縫的再次移位，讓損傷的組織有一個(gè)靜止舒適的休息位置，對(duì)某些筋傷患者采取適當(dāng)?shù)耐夤潭ǚ椒ㄓ袝r(shí)候是很有必要的。外固定主要用于比較嚴(yán)重的韌帶、肌腱撕裂傷或斷裂傷。一、固定的作用（一）維持手法治療后的效果（二）有利于消腫止痛、解除痙攣（三）為筋傷修復(fù)創(chuàng)造有利條件6/23/20237第七頁，共十三頁，編輯于2023年，星期五

二、固定的注意事項(xiàng)（一）選擇適當(dāng)?shù)墓潭ǚ椒ê陀镁撸ǘ┳⒁庥^察固定后肢體的血運(yùn)情況（三）預(yù)防壓迫性潰瘍的發(fā)生（四）適當(dāng)抬高患肢（五）掌握固定的時(shí)間（六）指導(dǎo)患者積極練功三、固定方法繃帶固定法，彈力繃帶固定法，膠布固定法紙板固定法，石膏固定法6/23/20238第八頁，共十三頁，編輯于2023年，星期五三、練功療法一、練功療法的作用和注意事項(xiàng)二、各部位練功術(shù)式6/23/20239第九頁，共十三頁，編輯于2023年，星期五四、藥物治療一、內(nèi)治法（一）理血法（二）清熱法（三）通絡(luò)法（四）補(bǔ)益法二、外治法（一）膏藥（二）敷藥（三）擦劑（四）騰洗法（五）中藥電離子導(dǎo)入法6/23/202310第十頁，共十三頁，編輯于2023年，星期五五、其他療法一、針刺方法二、小針刀療法三、封閉療法（一）封閉方法1.壓痛點(diǎn)封閉2.腱鞘內(nèi)封閉3.椎管內(nèi)硬膜外封閉4.神經(jīng)根封閉（二）封閉常用藥物（三）封閉的注意事項(xiàng)四、物理療法6/23/202311第十一頁，共十三頁，編輯于2023年，星期五

五、牽引療法（一）頸椎牽引（二）腰椎牽引六、手術(shù)治療6/23/202312第十二頁，共十三頁，編輯于2023年，星期五

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