宣肺平喘解表散寒白果

宣肺平喘解表散寒白果方劑學(xué)概說二、適應(yīng)范圍三、分類四、使用注意一、定義

凡以理氣藥為主組成，具有行氣和降氣的作用，主治氣滯或氣逆病證的方劑，統(tǒng)稱為理氣劑。屬八法中的“消法”。定義分類及適應(yīng)證氣機(jī)失常氣滯氣逆運(yùn)行遲緩或停止當(dāng)升不升氣陷當(dāng)降不降運(yùn)動形式異常理氣劑補(bǔ)氣劑行氣降氣使用注意1、辨清虛實(shí)，勿犯虛虛實(shí)實(shí)之過2、氣滯兼氣逆，行氣降氣并用兼氣虛，配伍補(bǔ)氣之品。使用注意辛溫香燥，有傷津、耗氣、助熱、動血、動胎之弊。行氣藥有何副作用

3.不可久服；

4.年老體弱、陰虛火旺、有出血傾向者、孕婦慎服。方劑學(xué)第一節(jié)行氣越鞠丸《丹溪心法》六郁證胸膈痞悶脘腹脹痛飲食不消惡心嘔吐噯腐吞酸運(yùn)化不行升降失常肝脾氣機(jī)郁滯臣佐蒼術(shù)—燥濕運(yùn)脾濕郁川芎—活血祛瘀血郁神曲—消食導(dǎo)滯食郁山梔—清熱瀉火火郁行氣解郁君香附—行氣解郁氣郁氣行則諸郁自解柴胡疏肝散《證治準(zhǔn)繩》肝氣郁滯證脅肋疼痛情志抑郁,或易怒噯氣太息脘腹脹滿或往來寒熱或月經(jīng)不調(diào)苔薄，脈弦肝氣郁結(jié)經(jīng)脈不利芍藥、甘草—養(yǎng)血柔肝緩急止痛疏肝解郁行氣止痛君柴胡—疏肝解郁臣香附—理氣疏肝，止痛川芎—行氣活血,止痛理氣行滯陳皮枳殼使甘草—調(diào)和諸藥佐枳實(shí)薤白

桂枝湯《金匱要略》胸痹胸中悶痛甚至胸痛徹背氣從脅下上逆搶心舌苔白膩脈沉弦或緊胸陽不振痰阻氣滯君枳實(shí)—下氣破結(jié)，祛痰消痞厚樸—行氣燥濕化痰臣瓜蔞—滌痰散結(jié)，寬胸通陽薤白—通陽散結(jié)佐桂枝—溫陽散寒，平?jīng)_降逆行氣通陽祛痰散結(jié)半夏厚樸湯《金匱要略》梅核氣咽中如有物阻咯吐不出吞咽不下或咳，或嘔胸膈滿悶苔白潤，脈弦滑肝氣郁結(jié)痰氣交阻佐茯苓—滲濕健脾化痰生姜—和胃止嘔，解毒行氣散結(jié)降逆化痰臣厚樸—行氣開郁，下氣除滿佐使蘇葉—芳香疏散，宣肺疏肝助厚樸開郁散結(jié)；引藥上行以達(dá)病所。君半夏—化痰散結(jié)，降逆和胃化痰行氣枳實(shí)消痞丸《蘭室秘藏》脾虛氣滯寒熱互結(jié)證心下痞滿不思飲食倦怠乏力大便不調(diào)舌苔膩而微黃脈弦脾虛氣滯寒熱互結(jié)佐黃連—清熱燥濕瀉滿半夏—散結(jié)消痞干姜—溫中祛寒行氣消痞健脾和胃使君枳實(shí)—行氣散結(jié)消痞滿臣厚樸—下氣除滿辛開苦降調(diào)其寒熱人參、白術(shù)茯苓、甘草麥芽—消食和胃補(bǔ)氣健脾兼調(diào)諸藥主治脾虛氣滯，寒熱互結(jié)證。四君子湯枳術(shù)湯半夏瀉心湯加厚樸麥芽去芩棗厚樸溫中湯《內(nèi)外傷辨惑論》寒濕氣滯證脘腹脹滿或疼痛不思飲食四肢倦怠無力舌苔白膩脈沉弦氣機(jī)受阻脾胃為寒濕所困佐陳皮木香干姜生姜茯苓溫中行氣燥濕除滿使甘草—和中調(diào)藥君厚樸—行氣消脹，燥濕除滿臣草豆蔻—溫中散寒，行氣燥濕行氣寬中溫脾曖胃，散寒止痛—滲濕健脾天臺烏藥散《圣濟(jì)總錄》寒疝證少腹引控睪丸而痛偏墜腫脹苔白脈弦或少腹引痛婦女痛經(jīng)，瘕聚寒侵肝脈氣機(jī)阻滯臣青皮—疏肝破氣木香—理氣止痛小茴香—暖肝散寒良姜—散寒止痛佐使檳榔—下氣導(dǎo)滯，直達(dá)下焦而破堅(jiān)川楝子—與巴豆同炒,

既能增強(qiáng)行氣散結(jié)之力,

又制苦寒之性行氣疏肝散寒止痛君烏藥—行氣疏肝，散寒止痛方名相同不同橘核丸均有行氣散結(jié)，散寒止痛作用，用治寒疝腹痛。長于軟堅(jiān)散結(jié)，且能行氣散寒，主治寒濕客于肝脈之頹疝。天臺烏藥散散寒之力強(qiáng)。適用于寒凝氣滯之小腸疝氣。暖肝煎溫補(bǔ)肝腎之力強(qiáng)。善治肝腎虛寒之疝氣腹痛。方劑學(xué)第二節(jié)降氣蘇子降氣湯《備急千金要方》上實(shí)下虛喘咳證痰涎壅盛，胸膈滿悶喘咳，短氣或腰疼腳軟或肢體浮腫苔白滑或白膩脈弦滑痰涎壅于肺腎陽虛乏佐肉桂—溫補(bǔ)下元，納氣平喘當(dāng)歸—治咳逆上氣，養(yǎng)血潤燥生姜、蘇葉—宣肺散寒降氣平喘祛痰止咳君紫蘇子—降氣平喘，化痰止咳臣半夏—降逆祛痰厚樸—降氣平喘，寬胸除滿前胡—宣肺下氣，祛痰止咳使甘草、大棗—和中調(diào)藥定喘湯《攝生眾妙方》之哮喘痰熱內(nèi)蘊(yùn)風(fēng)寒外束哮喘咳嗽痰多氣急痰稠色黃微惡風(fēng)寒苔黃膩脈滑數(shù)肺失宣降痰熱內(nèi)蘊(yùn)風(fēng)寒外束君麻黃—宣肺平喘，解表散寒白果—斂肺定喘，祛痰止咳臣桑白皮、黃芩—清泄肺熱，止咳平喘佐杏仁、款冬花—降氣平喘蘇子、半夏—化痰止咳佐使甘草—調(diào)藥，生用止咳宣肺降氣清熱化痰方名相同不同配伍功效主治定喘湯都有降氣定喘之功，都可治療痰壅于肺的咳喘。用宣肺平喘之麻黃和斂肺化痰之白果，配伍化痰清熱降氣之品。宣肺降氣清熱化痰風(fēng)寒外束，痰熱內(nèi)蘊(yùn)，肺失宣降之哮喘。蘇子降氣湯以蘇子降氣平喘為主，配下氣祛痰，溫腎納氣之品。降氣化痰平喘止咳痰壅肺實(shí)，兼腎陽虛弱之咳喘痰多。定喘湯與蘇子降氣湯對比方名相同不同組成功效主治定喘湯均解表散寒與平喘止咳，皆可治療兼外感風(fēng)寒的哮喘咳嗽。麻黃、白果與蘇子、半夏、黃芩、桑白皮等。宣肺降氣清熱化痰兼解表寒風(fēng)寒外束，痰熱內(nèi)蘊(yùn)之哮喘咳嗽，痰稠色黃等。小青龍湯用麻黃、桂枝配伍干姜、細(xì)辛、半夏等。解表散寒溫肺化飲內(nèi)有寒飲，又兼表寒之喘咳，痰稀色白量多等。定喘湯與小青龍湯對比旋覆代赭湯《傷寒論》胃虛痰阻氣逆證心下痞硬噫氣不除或反胃嘔逆吐涎沫舌淡苔白滑脈弦而虛