急診急救培訓課件雙人心肺復蘇

急診急救培訓課件雙人心肺復蘇演示文稿本文檔共35頁；當前第1頁；編輯于星期六\5點33分（優(yōu)選）急診急救培訓課件雙人心肺復蘇本文檔共35頁；當前第2頁；編輯于星期六\5點33分心臟驟停的定義：心臟有效機械活動突然停止，從而心臟停止射血，表現(xiàn)無反應，大動脈搏動消失，隨之呼吸停止的一個臨床綜合征。本文檔共35頁；當前第3頁；編輯于星期六\5點33分心臟、呼吸驟停的原因

心臟驟停：多發(fā)生于冠心?。?3%）、其他心血管疾病、非心臟疾病。呼吸驟停中樞性：呼吸中樞及傳導系統(tǒng)的損害。如腦卒中、外傷、中毒等。

梗阻性：溺水及各種原因的呼吸道異物梗阻。本文檔共35頁；當前第4頁；編輯于星期六\5點33分心臟呼吸驟停的判斷臨床表現(xiàn)

意識突然喪失,伴短暫全身抽搐大動脈搏動消失

嘆息樣呼吸/呼吸停止面色蒼白/紫紺心音消失本文檔共35頁；當前第5頁；編輯于星期六\5點33分心肺復蘇術(shù)（CPR）的適應證：各種原因引起的心跳/呼吸停止心肺復蘇術(shù)（CPR）流程：

C（Compression）胸外心臟按壓

A（Airway）

暢通氣道

B(Breathing)

人工呼吸

D(Defibrillation)

電除顫

本文檔共35頁；當前第6頁；編輯于星期六\5點33分急救生存鏈

本文檔共35頁；當前第7頁；編輯于星期六\5點33分評估反應確定現(xiàn)場是否安全患者是否有反應輕拍患者，同時大喊“你還好嗎？”本文檔共35頁；當前第8頁；編輯于星期六\5點33分

評估無意識時，呼叫或打求救電話（120）本文檔共35頁；當前第9頁；編輯于星期六\5點33分如何打“120”急救電話？

1.發(fā)生了什么事情---心臟病發(fā)作，車禍等

2.有多少人需要幫助

3.患者的情況（性別、年齡、目前情況、病史）

4.緊急事件發(fā)生的位置

5.現(xiàn)場聯(lián)系電話

6.患者正接受何種形式的急救（如果有）

7.任何其他需要的信息（如接救護車地點）

8.可能的話，帶除顫儀來本文檔共35頁；當前第10頁；編輯于星期六\5點33分C（Compression）胸外心臟按壓本文檔共35頁；當前第11頁；編輯于星期六\5點33分胸外按壓姿勢（1）（2）本文檔共35頁；當前第12頁；編輯于星期六\5點33分按壓部位兩乳頭連線的中點/胸骨下半部第二只手重疊在第一只手上手指交叉、掌根緊貼胸骨本文檔共35頁；當前第13頁；編輯于星期六\5點33分兩乳頭間手掌根復蘇泵本文檔共35頁；當前第14頁；編輯于星期六\5點33分按壓深度有效標準：能觸摸到頸或股動脈搏動最少5cm本文檔共35頁；當前第15頁；編輯于星期六\5點33分按壓頻率100次/min

以上按壓和放松時間各占50%本文檔共35頁；當前第16頁；編輯于星期六\5點33分

按壓姿勢地上采用跪姿，雙膝平病人肩部床旁應站立于踏腳板，雙膝平病人軀干雙臂繃直，與胸部垂直不得彎曲本文檔共35頁；當前第17頁；編輯于星期六\5點33分以髖關(guān)節(jié)為支點，腰部挺直，用上半身重量垂直往下壓（杠桿原理）按壓后必須完全解除壓力胸部彈回原位.手掌根部始終緊貼胸骨，保持正常位本文檔共35頁；當前第18頁；編輯于星期六\5點33分胸外按壓有效的標志大動脈處可捫及搏動紫紺消失，皮膚轉(zhuǎn)為紅潤可測得血壓

散大的瞳孔開始縮小甚至出現(xiàn)自主呼吸本文檔共35頁；當前第19頁；編輯于星期六\5點33分

A（Airway）:呼吸道患者的姿勢患者應仰臥于堅硬平坦的平面上沒有呼吸的患者應該保持仰臥，同時將手臂放于身體兩側(cè)注意頭和脊髓損傷的可能本文檔共35頁；當前第20頁；編輯于星期六\5點33分本文檔共35頁；當前第21頁；編輯于星期六\5點33分開放氣道：壓額抬頜法

一手掌壓前額，另一手食指中指向上向前抬高下頜，兩手合力頭后仰頭后仰程度為：下頜、耳廓的聯(lián)線與地面垂直本文檔共35頁；當前第22頁；編輯于星期六\5點33分開放氣道：下顎前推法

（頭頸部外傷）雙手在患者頭部兩側(cè)、握緊下頜角雙肘支撐在患者平躺平面用力向上托下頜、拇指分開口唇不伴頭頸后仰、專業(yè)人員必掌握本文檔共35頁；當前第23頁；編輯于星期六\5點33分壓額抬頜法

下顎前推法本文檔共35頁；當前第24頁；編輯于星期六\5點33分B(Breathing)：人工呼吸口對口人工呼吸單人球囊-面罩通氣本文檔共35頁；當前第25頁；編輯于星期六\5點33分口對口呼吸要點開放氣道、口張開、捏鼻翼吹氣方法：口包口密閉緩慢吹氣吹氣時間：

1秒左右，見胸廓起伏有效標準：胸部抬起吹氣后、松鼻、離唇、眼視胸部、吸氣吹氣/按壓比例2：30本文檔共35頁；當前第26頁；編輯于星期六\5點33分本文檔共35頁；當前第27頁；編輯于星期六\5點33分口對鼻呼吸指征：口腔外傷，牙關(guān)緊閉方法：仰頭抬頦，封閉口腔口包鼻吹氣本文檔共35頁；當前第28頁；編輯于星期六\5點33分口對口鼻人工呼吸

（嬰兒兒童）本文檔共35頁；當前第29頁；編輯于星期六\5點33分D(Defibrillation)

：電除顫電除顫（非同步電復律）：心室顫動，無脈性室速

同步電復律：心房顫動、室上性或室性心動過速（有脈搏）

本文檔共35頁；當前第30頁；編輯于星期六\5點33分

室速（無脈搏）室顫本文檔共35頁；當前第31頁；編輯于星期六\5點33分電極板放置位置

前側(cè)位：心尖：左側(cè)第五肋間與腋中線交界處心底：胸骨右緣第二肋間前后位：心尖：左側(cè)第五肋間與腋中線交界處心底：左背肩胛下面

本文檔共35頁；當前第32頁；編輯于星期六\5點33分電除顫能量選擇成人單相波：360J雙相波：200J兒童首次2—4J/kg后續(xù)4J/kg或以上，但不超過10J/kg或成人劑量本文檔共35頁；當前第33頁；編輯于星期六\5點33分電除顫操作步驟連接電源

開機

調(diào)至P導聯(lián)，選擇能量電極板緊貼胸壁