新建解剖學培訓詳解演示文稿

新建解剖學培訓詳解演示文稿本文檔共172頁；當前第1頁；編輯于星期日\15點33分（優(yōu)選）新建解剖學培訓本文檔共172頁；當前第2頁；編輯于星期日\15點33分七心緣大藥房培訓-------人體解剖消化系、呼吸系、泌尿系和生殖系的大部分器官位于胸、腹和盆腔內(nèi)，借一定的管道與外界想通，總稱為內(nèi)臟.人體體型分為三種：1，矮胖型：體態(tài)粗矮，頭大，四肢相對短小，腹圍＞胸圍，胸腹腔容積大；心臟大（橫位心）肺短，胃的位置較高且寬短.2：瘦長型，身材瘦長細弱，四肢較長，胸圍＞腹圍，心成垂直位，肺長，腹部臟器位置較低，細長；3：適中型，介于兩種之間.本文檔共172頁；當前第3頁；編輯于星期日\15點33分七心緣大藥房培訓-------人體解剖解剖學姿勢：身體直立，兩眼平視，上肢下垂、下肢并攏，手掌和腳尖向前.方位：近頭著為上，近足著為下；近腹著為前，近背著為后.以身體正中面為準，近著為內(nèi)側(cè)，遠著為外側(cè)；空腔臟器，在腔內(nèi)或近腔著為內(nèi)，遠腔著為外；以體表為準，近表著為淺，遠表著為深；四肢以距其附著部的遠近有遠側(cè)、近側(cè)之分.本文檔共172頁；當前第4頁；編輯于星期日\15點33分七心緣大藥房培訓-------人體解剖常用X線的投照位置：1前后位：背面朝膠片，X線由前方→后方2后前位：腹側(cè)朝膠片，X線由后方→前方3右前斜位：向左旋轉(zhuǎn)45°，X線由左后方→右前方.4左前斜位：向右旋轉(zhuǎn)45°X線由右后方→左前方.5左側(cè)位：左側(cè)靠膠片，X線從右側(cè)→左側(cè).6右側(cè)位：右側(cè)靠膠片，X線從左側(cè)→右側(cè).本文檔共172頁；當前第5頁；編輯于星期日\15點33分七心緣大藥房培訓-------人體解剖本文檔共172頁；當前第6頁；編輯于星期日\15點33分七心緣大藥房培訓-------人體解剖本文檔共172頁；當前第7頁；編輯于星期日\15點33分七心緣大藥房培訓-------人體解剖本文檔共172頁；當前第8頁；編輯于星期日\15點33分七心緣大藥房培訓-------人體解剖細胞構(gòu)成一切生物體結(jié)構(gòu)和功能的基本單位本文檔共172頁；當前第9頁；編輯于星期日\15點33分七心緣大藥房培訓-------人體解剖本文檔共172頁；當前第10頁；編輯于星期日\15點33分七心緣大藥房培訓-------人體解剖本文檔共172頁；當前第11頁；編輯于星期日\15點33分七心緣大藥房培訓-------人體解剖本文檔共172頁；當前第12頁；編輯于星期日\15點33分七心緣大藥房培訓-------人體解剖本文檔共172頁；當前第13頁；編輯于星期日\15點33分七心緣大藥房培訓-------人體解剖本文檔共172頁；當前第14頁；編輯于星期日\15點33分七心緣大藥房培訓-------人體解剖本文檔共172頁；當前第15頁；編輯于星期日\15點33分七心緣大藥房培訓-------人體解剖第二章基本組織形態(tài)結(jié)構(gòu)相似，功能接近的細胞群，由細胞間質(zhì)結(jié)合在一起的結(jié)構(gòu)（細胞間質(zhì)存在于細胞之間，由不同的形態(tài)，對細胞起營養(yǎng)和支持作用。人體組織分四類：上皮組織、結(jié)締組織、肌組織、神經(jīng)組織.本文檔共172頁；當前第16頁；編輯于星期日\15點33分上皮組織一般特征

①

細胞排列密集，細胞間質(zhì)少②

有極性(游離面、基底面)③

無血管。分類被覆上皮位于身體表面，中空器官的內(nèi)表面腺上皮分泌功能的上皮，構(gòu)成的器官叫腺，排到體外為外分泌腺（也叫有管腺，汗腺）不經(jīng)導管排入血液或淋巴叫內(nèi)分泌（無管腺，甲狀腺）感覺上皮（特殊上皮，有末梢N）肌上皮特殊上皮生殖上皮特殊上皮功能:保護（表皮）,分泌（腺上皮）,排泄（腺體）,吸收（小腸上皮細胞）過濾（腎小管上皮），收縮性（肌上皮）等本文檔共172頁；當前第17頁；編輯于星期日\15點33分上皮組織本文檔共172頁；當前第18頁；編輯于星期日\15點33分結(jié)締組織本文檔共172頁；當前第19頁；編輯于星期日\15點33分本文檔共172頁；當前第20頁；編輯于星期日\15點33分本文檔共172頁；當前第21頁；編輯于星期日\15點33分本文檔共172頁；當前第22頁；編輯于星期日\15點33分本文檔共172頁；當前第23頁；編輯于星期日\15點33分本文檔共172頁；當前第24頁；編輯于星期日\15點33分本文檔共172頁；當前第25頁；編輯于星期日\15點33分本文檔共172頁；當前第26頁；編輯于星期日\15點33分本文檔共172頁；當前第27頁；編輯于星期日\15點33分本文檔共172頁；當前第28頁；編輯于星期日\15點33分本文檔共172頁；當前第29頁；編輯于星期日\15點33分本文檔共172頁；當前第30頁；編輯于星期日\15點33分本文檔共172頁；當前第31頁；編輯于星期日\15點33分本文檔共172頁；當前第32頁；編輯于星期日\15點33分骨分類：長骨、短骨、扁平骨、不規(guī)則骨本文檔共172頁；當前第33頁；編輯于星期日\15點33分本文檔共172頁；當前第34頁；編輯于星期日\15點33分本文檔共172頁；當前第35頁；編輯于星期日\15點33分本文檔共172頁；當前第36頁；編輯于星期日\15點33分本文檔共172頁；當前第37頁；編輯于星期日\15點33分本文檔共172頁；當前第38頁；編輯于星期日\15點33分本文檔共172頁；當前第39頁；編輯于星期日\15點33分本文檔共172頁；當前第40頁；編輯于星期日\15點33分本文檔共172頁；當前第41頁；編輯于星期日\15點33分本文檔共172頁；當前第42頁；編輯于星期日\15點33分本文檔共172頁；當前第43頁；編輯于星期日\15點33分本文檔共172頁；當前第44頁；編輯于星期日\15點33分骨連接骨與骨之間借結(jié)締組織相連，形成骨連接。直接連接：結(jié)締組織、軟骨或骨相連。運動小或不能運動.如顱骨縫、椎骨、髖骨間接連接借助膜性的結(jié)締組織囊相連接，骨之間有縫隙，運動能力大，又叫關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔組成；關(guān)節(jié)囊附著在關(guān)節(jié)面的周緣或骨面上；與關(guān)節(jié)軟骨圍成的腔隙叫關(guān)節(jié)腔，腔內(nèi)有滑液。輔助結(jié)構(gòu)：韌帶、關(guān)節(jié)盤、半月板。運動：屈和伸兩骨角度變小叫屈，變大叫伸；內(nèi)收和外展向正中矢狀面靠攏的叫內(nèi)收，離開的叫外展；旋轉(zhuǎn)圍繞垂直軸的運動，骨的前面轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)叫旋內(nèi)，轉(zhuǎn)向外側(cè)叫旋外。環(huán)轉(zhuǎn)屈、外展、伸和內(nèi)收四種動作的連續(xù)運動。

本文檔共172頁；當前第45頁；編輯于星期日\15點33分本文檔共172頁；當前第46頁；編輯于星期日\15點33分本文檔共172頁；當前第47頁；編輯于星期日\15點33分本文檔共172頁；當前第48頁；編輯于星期日\15點33分本文檔共172頁；當前第49頁；編輯于星期日\15點33分本文檔共172頁；當前第50頁；編輯于星期日\15點33分本文檔共172頁；當前第51頁；編輯于星期日\15點33分本文檔共172頁；當前第52頁；編輯于星期日\15點33分本文檔共172頁；當前第53頁；編輯于星期日\15點33分本文檔共172頁；當前第54頁；編輯于星期日\15點33分本文檔共172頁；當前第55頁；編輯于星期日\15點33分本文檔共172頁；當前第56頁；編輯于星期日\15點33分本文檔共172頁；當前第57頁；編輯于星期日\15點33分本文檔共172頁；當前第58頁；編輯于星期日\15點33分本文檔共172頁；當前第59頁；編輯于星期日\15點33分本文檔共172頁；當前第60頁；編輯于星期日\15點33分本文檔共172頁；當前第61頁；編輯于星期日\15點33分本文檔共172頁；當前第62頁；編輯于星期日\15點33分本文檔共172頁；當前第63頁；編輯于星期日\15點33分胸部X片本文檔共172頁；當前第64頁；編輯于星期日\15點33分消化系統(tǒng)消化系統(tǒng)：由消化管和消化腺兩大部分組成?！锵苁且粭l自口腔延至肛門的很長的肌性管道，包括口腔、咽、食管、胃、小腸（十二指腸、空腸、回腸）和大腸（盲腸、結(jié)腸、直腸）等構(gòu)成；十二指腸以上的為上消化道，空腸以下的消化管為下消化道。★消化腺有小消化腺和大消化腺兩種。小消化腺散在于消化管各部的管壁內(nèi)，大消化腺有三對唾液腺（腮腺、下頜下腺、舌下腺）、肝和胰，它們均借導管，將分泌物排入消化管內(nèi)。本文檔共172頁；當前第65頁；編輯于星期日\15點33分前正中線：通過人體前面正中的垂線.鎖骨中線：通過鎖骨中點的垂線（心肺聽診）胸骨線：通過胸骨外側(cè)緣最寬處的垂線.本文檔共172頁；當前第66頁；編輯于星期日\15點33分體表標志線腋前線：通過腋前壁的垂線腋后線：通過腋后壁的垂線腋中線：通過腋前、后線中點的垂線.肩胛線：通過肩胛骨下角的垂線。后正中線：通過人體后面正中的垂線、本文檔共172頁；當前第67頁；編輯于星期日\15點33分腹部標志線及分區(qū)上橫線：左、右 肋弓最低點的連線.下橫線：左、右髂前結(jié)節(jié)的連線.兩縱線：經(jīng)過左、右腹股溝韌帶中點的垂線.臨床中，又常以前正中線和經(jīng)過臍的水平線，將腹部分為：左上腹部、右上腹部、左下腹部、右下腹部.本文檔共172頁；當前第68頁；編輯于星期日\15點33分一、口腔內(nèi)消化★消化過程是從口腔開始的。食物在口腔內(nèi)停留的時間很短，一般是15-20秒鐘。▲食物在口腔內(nèi)，牙齒的咀嚼產(chǎn)生很大的壓力以磨粹食物。口腔通過咀嚼運動對食物進行機械性加工。咀嚼還使食物與唾液充分混合，以形成食團，便于吞咽?！僖旱淖饔茫和僖嚎梢詽駶櫯c溶解食物，以引起味覺并易于吞咽；含中唾液淀粉酶(狗、貓、馬等除外)，它可使淀粉分解成為麥芽糖?！萄适且环N復雜的反射性動作，它使食團從口腔進入胃。根據(jù)食團在吞咽時所經(jīng)過的部位，可將天咽動作分為三各階段。本文檔共172頁；當前第69頁；編輯于星期日\15點33分本文檔共172頁；當前第70頁；編輯于星期日\15點33分牙齒的結(jié)構(gòu)本文檔共172頁；當前第71頁；編輯于星期日\15點33分人體的消化系統(tǒng)的功能消化系的功能：可以概括為消化食物、吸收養(yǎng)料、水分和無機鹽并排出殘渣?！镂锢硇韵Ｎ锢硇韵侵赶軐κ澄锏臋C械作用包括咀嚼、吞咽和各種形式的蠕動運動以磨碎食物，使消化液充分與食物混合，并推動食團或食糜下移等?！锘瘜W性消化是指消化腺分泌的消化液對食物進行化學分解而言，如把蛋白質(zhì)分解為氨基酸，淀粉分解為葡萄糖，脂肪分解為脂肪酸和甘油?！镂者@些分解后的營養(yǎng)物質(zhì)被小腸(主要是空腸)，進入血液和淋巴。殘渣通過大腸排出體外。本文檔共172頁；當前第72頁；編輯于星期日\15點33分牙的萌出本文檔共172頁；當前第73頁；編輯于星期日\15點33分二、胃內(nèi)消化(一)胃是消化道中最膨大的部分，容納和消化食物的功能。成人的容量一般為1-3L。食物入胃后，還受到胃液的●化學性消化和胃壁肌肉運動的●機械性消化。胃右側(cè)與肝左葉相鄰，胃左側(cè)與膈相鄰，其余部分游離.★胃的分泌：胃粘膜是一個復雜的分泌器官，含有三種管狀外分泌腺（賁門腺，幽門腺，胃底腺）和多種內(nèi)分泌細胞?！S門腺賁門腺位于賁門部的固有層內(nèi)，分泌粘液與溶菌酶；

▲胃底腺：分布在占全胃粘膜約2/3的胃底和胃體部。泌酸腺由三種細胞組成：壁細胞、主細胞和粘液頸細胞，它們分別分泌鹽酸、胃蛋白酶原和粘液；▲幽門腺分布在幽門部，是分泌堿性粘液的腺體。胃液是由這三種腺體和胃粘膜上皮細胞的分泌物構(gòu)成的。本文檔共172頁；當前第74頁；編輯于星期日\15點33分本文檔共172頁；當前第75頁；編輯于星期日\15點33分本文檔共172頁；當前第76頁；編輯于星期日\15點33分小腸的簡介小腸是消化管最長的一段（5—7米），盤曲在腹腔的中、下部。上接幽門，下續(xù)大腸，分為十二指腸、空腸、回腸.十二指腸球部是潰瘍的好發(fā)部位.十二指腸乳頭有膽總管和胰管的共同開口.小腸上部于第一腰椎右側(cè)起于幽門.腸腔內(nèi)有許多環(huán)形皺襞和絨毛（單層柱狀上皮），增加腸道內(nèi)面積，有利于吸收。本文檔共172頁；當前第77頁；編輯于星期日\15點33分本文檔共172頁；當前第78頁；編輯于星期日\15點33分大腸

大腸上接回腸，末端終于肛門，長約1.5米，分為盲腸、結(jié)腸和直腸。人類的大腸內(nèi)沒有重要的消化活動。大腸的主要功能在于吸收水分，大腸還為消化后的殘余物質(zhì)提供暫時貯存所。★大腸液是由在腸粘膜表面的柱狀上皮細胞及杯狀細胞分泌的。大腸的分泌富含粘液和碩酸氫鹽，其pH為8.3-8.4。大腸液中可能含有少量二肽酶和淀粉酶，便它們對物質(zhì)的分解作用不大。大腸液的主要作用在于其中的粘液蛋白，它能保護揚粘膜和潤滑糞便。結(jié)腸系膜帶、結(jié)腸袋、腸脂垂是區(qū)別大、小腸的標志.本文檔共172頁；當前第79頁；編輯于星期日\15點33分盲腸和闌尾盲腸為大腸的起始段，長6---8厘米，位于右髂窩內(nèi)，在盲腸與回腸相接處形成回盲瓣，防止大腸內(nèi)容物逆流.闌尾位于盲腸內(nèi)側(cè)壁，長6---8厘米，為蚓狀盲管，體表投影：臍與髂前上棘連線的中、外三分之一的交點處，叫麥氏點.高位闌尾：可達肝臟下方低位闌尾：降入盆腔，與輸尿管末端、膀胱、直腸相鄰本文檔共172頁；當前第80頁；編輯于星期日\15點33分結(jié)腸結(jié)腸環(huán)繞在空腸、回腸周圍，分為升結(jié)腸（連接盲腸）、橫結(jié)腸（下垂形成弓形彎曲最低點到臍上方）、降結(jié)腸（向下到左髂棘）和乙狀結(jié)腸（呈乙字彎曲，到第三骶椎平面與直腸相續(xù)）.本文檔共172頁；當前第81頁；編輯于星期日\15點33分直腸直腸是大腸的末端，長15---16厘米，上接乙狀結(jié)腸，終于肛門.直腸肛門部：也叫肛管，長3---4厘米；縱型的粘膜皺襞（肛柱）肛柱下段半月形皺襞（肛瓣），肛瓣和相鄰肛柱圍成開口向上的凹窩（肛竇）容易感染.肛柱下端和肛瓣的邊緣連接成齒狀線，齒狀線以上的管腔面被覆粘膜，以下的被覆復層扁平上皮.線上、線下兩個區(qū)域內(nèi)動脈供應、神經(jīng)來源、靜脈回流均不相同.區(qū)域內(nèi)均有豐富的靜脈叢，當靜脈叢瘀血曲張，形成痔瘡，線以上的叫內(nèi)痔，線以下的叫外痔；神經(jīng)來源不同，內(nèi)痔不同，外痔疼痛。本文檔共172頁；當前第82頁；編輯于星期日\15點33分本文檔共172頁；當前第83頁；編輯于星期日\15點33分消化腺消化腺除口腔腺和消化管壁上的腺體外，主要有肝和胰。功能是分泌消化液到消化管，參與食物的消化。本文檔共172頁；當前第84頁；編輯于星期日\15點33分肝肝是人體最大的腺體，呈紅褐色，質(zhì)軟而脆.具有代謝、解毒、分泌和防御功能.大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)，小部分左季肋區(qū).肝的上界與膈一致，右側(cè)相當于右鎖骨中線與第五肋的交點，左側(cè)相當于左鎖骨中線與第五肋間隙的交點。肝的下界，右側(cè)與右肋弓一致，不超過右肋弓下緣，中部可達劍突下約3cm，左側(cè)被左肋弓遮蓋。

本文檔共172頁；當前第85頁；編輯于星期日\15點33分肝小葉肝小葉是肝的基本單位，由肝C組成.肝C向膽小管分泌膽汁，向血竇排放葡萄糖及其他代謝產(chǎn)物.肝巨噬細胞具有很強的吞噬作用，是肝臟重要的防御機制.本文檔共172頁；當前第86頁；編輯于星期日\15點33分膽囊和輸膽管道膽囊位于右季肋區(qū)，肝下面的膽囊窩內(nèi)，有貯存和濃縮膽汁功能.分為膽囊底、膽囊體、膽囊頸、膽囊管.膽囊底與腹前壁接觸，體表投影在右鎖骨中線與右肋弓交點的稍下方。為膽囊的觸診部位.本文檔共172頁；當前第87頁；編輯于星期日\15點33分胰胰呈橫位，位于胃的后方，相當于第一、二腰椎的水平，分頭、體、尾三部分.外分泌部：占大部分，由腺泡（含酶原顆粒)和導管組成。內(nèi)分泌部（胰島）：豐富的毛細血管，分泌物直接進入血液.分三種細胞：A細胞（20%）分泌高血糖素，提高血糖含量，A細胞增強時，可出現(xiàn)血糖含量增高，甚至尿中有糖，即糖尿；B細胞（75%），分布于胰島中央.分泌胰島素，可降低血糖含量.B細胞功能低下或被破壞時，血糖增高，導致糖尿；D細胞（5%），分泌生長素釋放因子，調(diào)節(jié)A，B細胞的分泌活動.本文檔共172頁；當前第88頁；編輯于星期日\15點33分腹膜腹膜（屬于漿膜），表面光滑，具有固定、分泌、吸收和修復的功能.分壁腹膜（覆在腹壁和盆壁內(nèi)表面）和臟腹膜（覆于臟器表面的）.男性腹膜腔是封閉的，女性腹膜腔借輸卵管的腹腔口，經(jīng)輸卵管、子宮和陰道與外界想通；分泌少量漿液，有潤滑腹膜、減少摩擦的作用.壁腹膜神經(jīng)末梢豐富，感覺靈敏，有炎癥疼痛比較劇烈.覆蓋在盆腔臟器的腹膜，在臟器間形成深淺不等的陷凹。男性有位于膀胱和直腸間的直腸膀胱陷凹，女性有子宮前方的膀胱子宮陷凹及子宮后方的直腸子宮陷凹.本文檔共172頁；當前第89頁；編輯于星期日\15點33分泌尿系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)由腎、輸尿管、膀胱和尿道構(gòu)成。腎是產(chǎn)生尿的器官；輸尿管輸送尿液到膀胱暫存，當膀胱內(nèi)尿液積存到一定量時，在神經(jīng)系統(tǒng)的支配下，經(jīng)尿道排除體外.腎的泌尿作用，不但排出代謝過程中產(chǎn)生的廢物，而且調(diào)節(jié)著體內(nèi)液體的總量、血漿離子成分、滲透壓和酸堿度。所以腎是維持細胞生活環(huán)境穩(wěn)定性的重要器官.本文檔共172頁；當前第90頁；編輯于星期日\15點33分本文檔共172頁；當前第91頁；編輯于星期日\15點33分腎腎：暗紅色的實質(zhì)器官，左右各一，一側(cè)重120---150克，長約11.5厘米，一般左腎比右腎重；分上下兩端（鈍圓），前后兩面，內(nèi)側(cè)、外側(cè)兩緣。內(nèi)側(cè)緣中部凹陷稱腎門，是腎動脈、腎靜脈、腎盂、神經(jīng)及淋巴等出入腎的部位，這些結(jié)構(gòu)總稱腎門.腎位于腹膜后脊柱的兩側(cè)，是腹膜外位器官。左腎上端平11胸椎體下緣，下端平第二腰椎體下緣，右腎受肝臟的影響比左腎低半個椎體腎門在腹后壁的體表投影一般在豎脊肌外緣與第12肋所成的夾角內(nèi)，此區(qū)叫腎區(qū)。雙腎上內(nèi)側(cè)有腎上腺。本文檔共172頁；當前第92頁；編輯于星期日\15點33分腎腎分為腎皮質(zhì)、腎髓質(zhì).腎皮質(zhì)構(gòu)成腎的外周部，富有血管.腎實質(zhì)主要由大量泌尿小管構(gòu)成.腎小管包括腎單位（腎的基本功能單位）和集合小管.腎單位又分為球形的腎小體（產(chǎn)生原尿）和細長彎曲的腎小管（對原尿進行吸收，并排到集合小管）若干的集合小管匯聚成乳頭管.本文檔共172頁；當前第93頁；編輯于星期日\15點33分腎小體腎小體由血管球和腎小囊組成.血管球是入球小動脈（短粗）和岀球小動脈之間（細長）的一團蟠曲成球狀的毛細血管，為腎小囊包繞.因此，球內(nèi)CAP壓力高；CAP管壁很薄；球內(nèi)的血液諸成分，在向腎小囊過濾時，必須經(jīng)過有空的內(nèi)皮細胞、基底膜及裂孔膜，這三層結(jié)構(gòu)對大小不同的分子的濾過起限制作用，故稱濾過膜或者濾過屏障，也叫血尿屏障。經(jīng)濾過膜過濾進入腎小囊的液體叫原尿本文檔共172頁；當前第94頁；編輯于星期日\15點33分腎的血液循環(huán)作用：1是營養(yǎng)腎組織；2是參與尿的生成特點：1腎A直接來自主動脈腹部，壓力高，流量大，血流快，4----5分鐘相當于全身的血量.2：血管球入球小A短粗，出球小A細長，使血管球內(nèi)形成較高的壓力，有利于血管球的濾過作用，及時清除血液中的有害物質(zhì)及廢物.3：先經(jīng)過CAP球過濾，再經(jīng)過腎小管周圍的CAP網(wǎng)，有利于腎小管對原尿中水分和無機鹽的重吸收.本文檔共172頁；當前第95頁；編輯于星期日\15點33分輸尿管輸尿管：細長的肌性管道，左右各一，長20---30厘米，管徑0.5----0.7CM；起自腎盂，行經(jīng)腹腔和盆腔，終于膀胱，分為腹段、盆段、壁內(nèi)段；有三處狹窄：第一是輸尿管起始處；第二是在小骨盆入口處；第三是穿膀胱壁（壁內(nèi)段）處.腎、腎盂、輸尿管結(jié)石下降時，易在狹窄處滯留.本文檔共172頁；當前第96頁；編輯于星期日\15點33分膀胱及尿道膀胱：肌性囊狀貯尿器官，成人平均容積為300-----500ML，成錐體形，空虛時全部位于骨盆腔內(nèi)，居恥骨聯(lián)合后方.膀胱由粘膜、肌層和外膜構(gòu)成.上皮為變異上皮，粘膜形成許多皺襞，當膀胱充盈時，皺襞消失.在膀胱底兩輸尿管口與尿道內(nèi)口之間有一個三角形的區(qū)域叫膀胱三角，此處粘膜薄，無皺襞，是膀胱腫瘤的好發(fā)部位.肌層由平滑肌構(gòu)成，分為外縱、中環(huán)、內(nèi)縱三成，三層肌肉相互交錯，形成膀胱逼尿?。荒虻纼?nèi)口有膀胱括約肌.膀胱逼尿肌收縮，膀胱括約肌松弛，即開始排尿。尿道：起于膀胱尿道內(nèi)口，止于尿道外口。女性：3----5CM，短寬直，所以，易逆行感染。男性見生殖系.本文檔共172頁；當前第97頁；編輯于星期日\15點33分生殖系統(tǒng)功能：產(chǎn)生生殖細胞，繁殖新個體及分泌性激素.按功能分為生殖腺（產(chǎn)生生殖細胞并分泌性激素）和輸送生殖細胞的管道和附屬腺體。按器官的所在部位分內(nèi)生殖器和外生殖器.本文檔共172頁；當前第98頁；編輯于星期日\15點33分男性生殖系內(nèi)生殖器：睪丸（內(nèi)生殖腺）、附睪、輸精管及射精管（輸送生殖細胞的管道）精囊腺、前列腺、尿道球腺（附屬腺體，分泌液體參與精液的組成）外生殖器：陰囊、陰莖本文檔共172頁；當前第99頁；編輯于星期日\15點33分睪丸睪丸：呈扁橢圓形，左右各一，位于陰囊內(nèi).除后緣外都被以漿膜（鞘膜）形成一個密閉的囊腔（鞘膜腔）.腔內(nèi)含有少量液體（潤滑作用）如腔內(nèi)液體過多，臨床稱為睪丸鞘膜積液.本文檔共172頁；當前第100頁；編輯于星期日\15點33分睪丸表面致密結(jié)締組織叫白膜白膜突向睪丸內(nèi)形成睪丸縱膈。縱膈許多小隔，呈錐形（睪丸小葉）每個小葉有1---4條精曲小管.精曲小管：產(chǎn)生精子的部位.附睪：儲存精子的器官，其分泌物供給精子營養(yǎng)、維持活力、促進精子成熟輸精管在陰囊根部，睪丸后上方位置最淺，為結(jié)扎部位.精液由輸精管道和附屬腺體的分泌物及精子組成，呈乳白色，每次射出2---5ML，含精子3---5億個.本文檔共172頁；當前第101頁；編輯于星期日\15點33分尿道男性男性尿道起始于膀胱尿道內(nèi)口，終于尿道外口，平均長18厘米。分三部分：1前列腺部：貫穿前列腺的部分，長2.5CM，后壁上有射精管及前列腺排泄管的開口。2：膜部為尿道穿經(jīng)尿生殖隔的部分，長1.2cm。周圍有骨骼肌構(gòu)成的尿道括約肌環(huán)繞，該肌收縮可關(guān)閉尿道.海綿體部：尿道通過海綿體的部分，長15cm.三處狹窄（尿道內(nèi)口、尿道膜部和尿道外口）兩個彎曲：恥骨下彎（此彎恒定），恥骨前彎（可變直）本文檔共172頁；當前第102頁；編輯于星期日\15點33分女性生殖器女性內(nèi)生殖器包括卵巢、輸卵管、子宮和陰道.外生殖器即女陰。卵巢：女性的生殖腺，產(chǎn)生女性生殖細胞和分泌女性激素的功能.左右各一.本文檔共172頁；當前第103頁；編輯于星期日\15點33分卵巢由被膜、皮質(zhì)和髓質(zhì)構(gòu)成。被膜：覆蓋于表面.皮質(zhì)：位于被膜深面（疏松結(jié)締組織）含有不同發(fā)育階段的卵泡原始卵泡（初級卵母細胞）→生長卵泡→成熟卵泡人的原始卵泡發(fā)育至成熟、排卵約需要10----14天。左右兩側(cè)卵巢交替排卵.黃體的形成和退化：成熟卵泡排卵后，殘留在卵巢內(nèi)的卵泡壁的卵泡壁坍陷，卵泡膜和血管也隨之陷入，逐漸發(fā)育成一個體積較大而富于血管的細胞團，新鮮時成黃色.黃體分泌孕酮（黃體素）及少量雌激素.孕酮能降低子宮平滑肌的興奮性，并有促進子宮內(nèi)膜增生、腺體分泌和促進乳腺發(fā)育本文檔共172頁；當前第104頁；編輯于星期日\15點33分黃體排出的卵未受精，黃體在14天左右開始萎縮退化，稱為月經(jīng)黃體.排出的卵已受精，黃體繼續(xù)發(fā)育長大，稱為妊娠黃體，大約維持六個月，以后退化。黃體退化后被結(jié)締組織代替稱為白體.卵泡閉鎖：新生兒（有許多原始卵泡）→幼年時（30----40萬個）→青春期（13—14歲開始，在垂體促性腺激素的作用下，原始卵泡開始發(fā)育為生長卵泡）→排卵（每個月約有15—20個原始卵泡發(fā)育，達到成熟并排卵的，通常只有一個.其余處于不同生長階段的卵泡逐漸退化，稱為閉鎖卵泡.本文檔共172頁；當前第105頁；編輯于星期日\15點33分輸卵管輸送卵泡的管道長10—12cm，位于子宮底的兩側(cè)。由內(nèi)向外：1子宮部，以輸卵管子宮口與宮腔相通；2輸卵管峽，輸卵管結(jié)扎部位；3輸卵管壺腹：卵細胞在此受精；4：輸卵管漏斗，外側(cè)膨大部分，呈漏斗狀；漏斗底有輸卵管腹腔口，開口于腹膜腔（卵細胞經(jīng)此口進入輸卵管）漏斗邊緣指狀突起，稱輸卵管傘，識別輸卵管的標志.本文檔共172頁；當前第106頁；編輯于星期日\15點33分子宮中空肌性器官，富有擴張性，胎兒發(fā)育成年人：前后略扁，倒置的梨形，長約8cm，寬4cm，厚2cm.分三部分：兩側(cè)輸卵管入口上方的圓凸部分，叫子宮底；下部縮細，呈柱形，叫子宮頸（癌腫的好發(fā)部位）；頸與底之間的部分，稱為子宮體.成人子宮頸長2.5—3cm下端伸入陰道內(nèi)的部分，稱子宮頸陰道部，陰道以上的部分，稱為子宮頸陰道上部.子宮頸與子宮體交界處（子宮峽）。未妊娠約1cm，妊娠末期可長至7—11cm，壁逐漸變薄。子宮內(nèi)腔窄，分上下兩部，上部在子宮體內(nèi)，稱子宮腔.下部位于子宮頸內(nèi)的腔隙，稱子宮頸管，呈梭形，上口通宮腔，下口通陰道稱子宮口.未產(chǎn)婦的子宮口為圓形，經(jīng)產(chǎn)婦的宮口呈橫裂口.本文檔共172頁；當前第107頁；編輯于星期日\15點33分子宮的位置及固定本文檔共172頁；當前第108頁；編輯于星期日\15點33分子宮內(nèi)膜及卵巢周期性變化青春期開始-----絕經(jīng)期止，子宮內(nèi)膜隨著卵巢內(nèi)卵泡的生長發(fā)育、成熟排卵和黃體形成及退化等過程，發(fā)生周期性變化，一般每28天左右發(fā)生內(nèi)膜脫落及出血，此周期性變化稱月經(jīng)周期.變化情況分三期:1增生期：月經(jīng)周期的5---14天，卵泡生長發(fā)育，雌激素水平↑，脫落的子宮內(nèi)膜修復、增厚.至2—4mm時，卵泡成熟排卵。2分泌期：周期第15---28天，卵巢已排卵，黃體已形成，孕酮↑，在雌激素及孕酮的作用下，內(nèi)膜繼續(xù)增厚至5---7mm，子宮腺分泌，適合受精卵的植入、發(fā)育.如受精植入，內(nèi)膜繼續(xù)發(fā)育增厚，反之黃體退化，孕酮↓，內(nèi)膜于28天開始脫落，轉(zhuǎn)入月經(jīng)期.3月經(jīng)期：周期1---4天.未受精后→黃體退化→孕酮及雌激素↓→內(nèi)膜血管收縮→功能層缺血缺氧→組織變性壞死，→動脈反射性的擴張→發(fā)生cap充血、破裂→壞死的功能層和血液→子宮腔→陰道→體外，形成月經(jīng)本文檔共172頁；當前第109頁；編輯于星期日\15點33分女性外生殖器前庭大腺：腺口開口于陰道前庭，堵塞易引起前庭大腺囊腫.本文檔共172頁；當前第110頁；編輯于星期日\15點33分乳房當CAc浸潤時，乳房懸韌帶縮短，牽拉皮膚形成許多小凹陷，如橘皮樣改變，是乳腺CA的早期征兆.本文檔共172頁；當前第111頁；編輯于星期日\15點33分脈管系包括心血管系（心和血管組成）、淋巴系.心搏推動→血液（帶有營養(yǎng)物質(zhì)）→全身，同時將代謝廢物→腎、肺、皮膚→體外。淋巴系流動著淋巴液→流入血液.血液由心流經(jīng)動脈、毛細血管和靜脈，最后返回心，周而復始的循環(huán)，稱為血液循環(huán)。分體循環(huán)（大循環(huán)）肺循環(huán)（小循環(huán)）.體循環(huán)：左心室（鮮紅色動脈血）→全身cap物質(zhì)交換（氧和營養(yǎng)物質(zhì)釋放給組織，同時將CO2回收入血液（暗紅的靜脈血）→小靜脈→上、下腔靜脈→右心房.本文檔共172頁；當前第112頁；編輯于星期日\15點33分肺循環(huán)肺循環(huán)：體循環(huán)回心的靜脈血（右心房→右心室）→肺動脈（靜脈血）→肺→肺泡CAP網(wǎng)→氣體交換（放出CO2，吸收O2，）→靜脈血變動脈血→肺靜脈（動脈血）→左心房→左心室→體循環(huán)本文檔共172頁；當前第113頁；編輯于星期日\15點33分心位于中縱膈內(nèi)，膈上方重約260g，左鎖骨中線第五肋間內(nèi)側(cè)1—2cm可摸到心尖搏動.右心房（回心血）→右房室口（三尖瓣）→右心室（右心室收縮，三尖瓣互相對合，封閉房室口，通過腱索牽拉瓣膜，使其剛對緊不至于翻轉(zhuǎn)入右心房，阻止血液反流入右心房）→肺動脈口（肺動脈瓣）肺靜脈口→左心房→左房室口（二尖瓣）→左心室→主動脈口（主動脈瓣）本文檔共172頁；當前第114頁；編輯于星期日\15點33分心的傳導心的傳導由特殊分化的心肌細胞構(gòu)成。功能是產(chǎn)生并傳導沖動，維持心的正常節(jié)律，并使心房肌與心室肌的收縮相互協(xié)調(diào)。包括：竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束及其分支.竇房結(jié)（節(jié)律的發(fā)生興奮，起搏點）→房室結(jié)（將竇房結(jié)傳來的沖動傳到心室）→房室束（又名希氏束），分左右兩腳。1右腳（右束支）2左腳（左束支）.房室束的兩腳在心室壁的心內(nèi)膜下層內(nèi)反復分為許多小支，形成浦肯野氏纖(xiān)維，深入到心肌層.由竇房結(jié)發(fā)出的節(jié)律性興奮經(jīng)上述傳導系統(tǒng)，分別興奮心房肌和心室肌→引起心房肌和心室肌的節(jié)律性收縮.本文檔共172頁；當前第115頁；編輯于星期日\15點33分心的其他結(jié)構(gòu)1血管A動脈營養(yǎng)心的血管有左、右兩條冠狀動脈.右冠狀動脈（分布于右心房、右心室、室間隔的后下1／3及左室后壁，分支供應竇房結(jié)和房室結(jié).左冠狀動脈（分布于左心室側(cè)壁、后壁及左心房）B靜脈：心大、心中、心小靜脈.心包（包在心的外面及大血管根部的囊形結(jié)構(gòu)）1：纖維性心包（堅韌的結(jié)締組織囊，向上與出入心的大血管外膜延續(xù)，下方附著于膈的中心腱）；2漿膜性心包，分為臟層（覆于心肌層的表面，即（心外膜)和壁層(纖維性心包的內(nèi)面）.臟、壁兩層互相移行，形成一潛在性的腔隙，稱為心包腔.腔內(nèi)含有少量漿液，減少心搏動時摩擦.心包對心具有保護作用，可防止心過度擴大.心包腔內(nèi)大量積液，影響心功能.本文檔共172頁；當前第116頁；編輯于星期日\15點33分心的體表投影本文檔共172頁；當前第117頁；編輯于星期日\15點33分微循環(huán)微動脈：控制微循環(huán)的總閘門.真毛細血管（毛細血管前括約?。?，舒縮可以調(diào)節(jié)真毛細血管的血流量（分閘門）本文檔共172頁；當前第118頁；編輯于星期日\15點33分體循環(huán)的動脈動脈的分支具有對稱性.四肢動脈走行的方向一般與長骨的長軸平行，動脈常與靜脈、神經(jīng)伴行，形成血管神經(jīng)束，多位于肢體的屈側(cè).本文檔共172頁；當前第119頁；編輯于星期日\15點33分頸總動脈分叉處后方有一卵圓形小體叫頸動脈小球，是化學感受器，能感受血液中CO2濃度的變化，反射性地調(diào)節(jié)呼吸活動.本文檔共172頁；當前第120頁；編輯于星期日\15點33分體循環(huán)的靜脈特點：靜脈起于毛細血管，向心過程中不斷接受屬支→管腔逐漸增粗。靜脈中血流緩慢，壓力低，管壁薄，收縮力差，故靜脈的管腔一般比相應的動脈略粗.靜脈管壁內(nèi)面有半月形向心開放的靜脈瓣，阻止血液的逆流（四肢淺靜脈常見，全身大靜脈、門靜脈、頭部靜脈無靜脈瓣.本文檔共172頁；當前第121頁；編輯于星期日\15點33分淋巴系淋巴系由淋巴管道、淋巴器官和淋巴組成.血液通過cap動脈端時，水及營養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)過cap壁濾出，進入組織間隙→組織液。組織液與細胞進行物質(zhì)交換后，大部分經(jīng)cap靜脈端被吸收入靜脈，小部分滲入毛細淋巴管→淋巴.淋巴為無色透明的液體，但小腸淋巴管中的淋巴因含有來自小腸絨毛吸收來的脂肪微滴，所以成乳糜狀.淋巴向心流動，最后歸入靜脈.本文檔共172頁；當前第122頁；編輯于星期日\15點33分淋巴管道毛細淋巴管（起始部分，人體除中樞神經(jīng)系、角膜、軟骨外，其余部位都有，特點管壁為單層上皮細胞構(gòu)成，管腔＞cap管腔，蛋白質(zhì)、細菌、CAC較易進入毛淋巴管↓→淋巴管（毛淋巴管匯合，經(jīng)過淋巴結(jié)，淺：皮下；深：與深部血管伴行，有小支相交通?！馨透蓽\、深淋巴管經(jīng)過一系列淋巴群后→較大的淋巴干.共9條：左右頸干，左右鎖骨下干；左右支氣管縱膈干；左右腰干；一條腸干.9條淋巴干→2條淋巴導管.1：胸導管（最大）：長30---40cm起自第一腰椎體前方的乳糜池，由腸干和左右腰干匯合；向上穿膈肌進入胸腔，在食管后方（脊柱前面）上升到第五胸椎，沿食管左緣上升到左頸根部注入左靜脈角（上腔靜脈）。接收左支氣管縱隔干、左鎖骨下干和左頸干（收集雙下肢、腹盆部、左半胸、左上肢、左半頭頸的淋巴）.2：右淋巴導管：長1.5cm，由右鎖骨下干、右頸干，右支氣管縱隔干匯合，注入右靜脈角（收集右側(cè)上半身的淋巴）本文檔共172頁；當前第123頁；編輯于星期日\15點33分淋巴器官包括：淋巴結(jié)、脾、胸腺。具有造血（產(chǎn)生淋巴細胞）、濾過淋巴、產(chǎn)生抗體等功能（防御裝置）淋巴結(jié)：功能為吞噬細菌及異物，屬于免疫器官，B淋巴細胞分化為漿細胞，產(chǎn)生抗體（對病毒和CAc清除能力差.局部感染可引起相應淋巴結(jié)群的腫大、疼痛，CAc沿淋巴管轉(zhuǎn)移，并留在淋巴結(jié)內(nèi)分裂增生，致使淋巴結(jié)迅速腫大.本文檔共172頁；當前第124頁；編輯于星期日\15點33分全身表淺淋巴結(jié)群本文檔共172頁；當前第125頁；編輯于星期日\15點33分脾脾：橢圓形實體器官，色暗紅，質(zhì)軟而脆，易破裂出血。位于左季肋區(qū)，與9---11肋相對。功能：繁殖淋巴細胞；儲存血液（血竇）；吞噬血液內(nèi)細菌、異物；過濾血液（衰老的RBC、BPC等被巨噬細胞吞噬；參與人體免疫功能（淋巴細胞）.本文檔共172頁；當前第126頁；編輯于星期日\15點33分胸腺位于上縱膈。新生兒及幼兒較大，青春期最大為25—40g，以后逐漸萎縮.腺組織被脂肪組織代替.功能：胸腺內(nèi)繁殖淋巴細胞（T淋巴細胞），T淋巴細胞隨血循環(huán)到全身淋巴結(jié)和脾內(nèi).分泌胸腺激素，影響T淋巴細胞的分化、成熟和增殖，使無免疫的T淋巴細胞變?yōu)橛忻庖吖δ艿腡淋巴細胞.（胸腺肽）本文檔共172頁；當前第127頁；編輯于星期日\15點33分感覺器感覺器：特殊感受器及其附屬器構(gòu)成.功能：接受軀體內(nèi)、外環(huán)境各種不同的刺激，將刺激轉(zhuǎn)化為神經(jīng)沖動，經(jīng)過感覺神經(jīng)傳入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，達到大腦皮質(zhì)，產(chǎn)生相應的感覺.本文檔共172頁；當前第128頁；編輯于星期日\15點33分眼眼：由眼球及眼副器組成.眼球：位于眶內(nèi)，后方有視神經(jīng)與大腦相連.由眼球壁和內(nèi)容物組成.本文檔共172頁；當前第129頁；編輯于星期日\15點33分眼眼球眼球壁內(nèi)容物外膜（纖維膜）中膜（血管膜）內(nèi)膜（視網(wǎng)膜）房水晶狀體玻璃體角膜鞏膜虹膜睫狀體脈絡膜本文檔共172頁；當前第130頁；編輯于星期日\15點33分眼外膜致密結(jié)締組織，保護眼球角膜：無色透明，折光作用無血管，感覺靈敏，外層損傷后修復快，不留瘢痕，中層損傷后形成白色瘢痕鞏膜：不透明，乳白色本文檔共172頁；當前第131頁；編輯于星期日\15點33分中膜中膜疏松結(jié)締組織，含血管和色素細胞脈絡膜：鞏膜表面含血管和色素細胞，營養(yǎng)眼球組織和遮光的作用.睫狀體：放射狀突起（睫狀突）環(huán)狀平滑?。ń逘罴。思∈湛s與舒張，調(diào)節(jié)晶狀體的曲度虹膜：睫狀體前方，中央由圓形瞳孔，瞳孔括約?。s小瞳孔）瞳孔開大肌（開大瞳孔），強光：瞳孔縮小，減少進入的光線，反之，則擴大.本文檔共172頁；當前第132頁；編輯于星期日\15點33分內(nèi)膜內(nèi)膜：又名視網(wǎng)膜，中央偏鼻處，為視神經(jīng)盤（不能感受光，稱盲點）中央凹：感光、辨色最敏銳的地方.共分為四層：1色素上皮層：內(nèi)有黑色素顆粒，吸收光線保護視細胞，避免光刺激；2：視細胞層，視錐細胞（感受強光和顏色）視桿細胞（感受弱光。3：雙極細胞層，連接視細胞和節(jié)細胞的神經(jīng)元.4：節(jié)細胞層：構(gòu)成視神經(jīng)本文檔共172頁；當前第133頁；編輯于星期日\15點33分眼球內(nèi)容物包括：晶狀體、玻璃體、房水，均有折光作用.晶狀體：虹膜后方，凸透鏡狀，無色透明，有彈性，不含血管神經(jīng).，外包晶狀體囊，借睫狀小帶連于睫狀體?？唇铮航逘罴∈湛s，睫狀體靠近晶狀體，睫狀小帶放松，晶狀體變凸（曲度增大）；看遠物：睫狀肌舒張，睫狀小帶拉緊，晶狀體變扁（曲度減?。?晶狀體曲度的變化，使物象投射到視網(wǎng)膜上.玻璃體：位于晶狀體和視網(wǎng)膜之間，無色透明膠狀物質(zhì)構(gòu)成.房水：無色透明液體，由睫狀體產(chǎn)生，自眼球后房經(jīng)瞳孔到前房，滲入鞏膜靜脈竇匯入眼靜脈.折光、營養(yǎng)眼球、維持眼壓的作用.本文檔共172頁；當前第134頁；編輯于星期日\15點33分眼副器：眼瞼、結(jié)膜、淚器、眼球外肌眼瞼：眼球前房，保護眼球，分上下眼瞼；在內(nèi)眥處，上、下瞼緣各有一小孔（淚點）淚小管的入口.結(jié)膜：薄透明的粘膜，覆蓋在瞼的后面和鞏膜的前面.淚器包括淚腺、淚小管、淚囊及鼻淚管.眼外肌：7條（骨骼肌）提上瞼?。ㄌ嵘喜€），內(nèi)直肌和外直?。ㄑ矍蜣D(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)、外側(cè)）；上直?。ㄑ矍蜣D(zhuǎn)向上內(nèi)）；下直?。ㄞD(zhuǎn)向下內(nèi)）；上斜肌（轉(zhuǎn)向下外）；下斜?。ㄞD(zhuǎn)向上外）本文檔共172頁；當前第135頁；編輯于星期日\15點33分本文檔共172頁；當前第136頁；編輯于星期日\15點33分前庭蝸器耳：包括外耳、中耳和內(nèi)耳三部分.外耳和中耳是傳導聲波的結(jié)構(gòu)，內(nèi)耳有聽覺和位覺的感受器.本文檔共172頁；當前第137頁；編輯于星期日\15點33分外耳包括耳廓、外耳道、鼓膜耳廓：皮膚和彈性軟骨組成，收集聲波的作用.外耳道：2—2.5cm，皮膚含有毛囊、皮脂腺及耵聹腺（分泌耵聹）外耳道皮膚薄，緊貼軟骨摸和骨膜，發(fā)炎時很疼.鼓膜：外耳道與中耳之間，為橢圓形半透明的薄膜。本文檔共172頁；當前第138頁；編輯于星期日\15點33分中耳包括鼓室、咽鼓管、乳突小房.鼓室：三塊聽小骨（錘骨、砧（zhen）骨和鐙骨，三塊骨依次以關(guān)節(jié)相連，構(gòu)成聽骨鏈；當聲波震動鼓膜時，聽骨鏈發(fā)生杠桿作用，使鐙骨在前庭窗上來回擺動，從而將聲波的震動傳至內(nèi)耳.咽鼓管：咽連接鼓室的管道、使鼓室與外界的氣壓平衡，有利于鼓膜的振動.乳突小房：含氣小腔，前方通鼓室.本文檔共172頁；當前第139頁；編輯于星期日\15點33分內(nèi)耳又稱迷路，分骨迷路（骨質(zhì)圍成的小隧道）和膜迷路（位于骨迷路內(nèi)，封閉的膜性小管及小囊，內(nèi)含內(nèi)淋巴聲波的傳導：聲波→耳廓、外耳道振動鼓膜→聽小骨、前庭窗振動前庭階及鼓階的外淋巴→振動蝸管的內(nèi)淋巴及基底膜，使螺旋器的毛細胞興奮，發(fā)生神經(jīng)沖動，由蝸神經(jīng)將神經(jīng)沖動傳到大腦皮質(zhì)的聽區(qū)→聽覺.本文檔共172頁；當前第140頁；編輯于星期日\15點33分皮膚皮膚：覆蓋體表，具有保護、感受刺激、吸收、分泌、調(diào)節(jié)體溫、維持水鹽平衡及參與物質(zhì)代謝等功能.分表皮、真皮.表皮從基底層到表面分五層.1基底層（含黑色素細胞產(chǎn)生黑色素顆粒）2棘層3顆粒層4透明層5角質(zhì)層（表皮最淺層，含有角蛋白，對酸堿、摩擦等有較強的抵抗能力。表層細胞脫落，形成皮屑.本文檔共172頁；當前第141頁；編輯于星期日\15點33分皮膚附屬器包括毛發(fā)、皮脂腺、汗腺、指甲.毛發(fā)：分毛干（體表）毛根（皮內(nèi)，被毛囊｛上皮組織和結(jié)締組織構(gòu)成的鞘狀囊｝包裹，毛根和毛囊的末端膨大叫毛球，毛球細胞分裂活躍，是毛發(fā)的生長點；毛囊的一側(cè)有一斜行平滑肌叫立毛肌，當其收縮時，可使毛發(fā)豎立。皮脂腺：位于毛囊和立毛肌之間，由分泌部（腺泡，充滿脂滴，其分泌物稱皮脂）和導管部組成。皮脂經(jīng)導管部、毛囊排到皮膚表面，可以滋潤皮膚，保護毛發(fā).本文檔共172頁；當前第142頁；編輯于星期日\15點33分皮膚附屬器汗腺（管狀腺，分泌部和導管部）：遍布全身，以手掌、腳底最多。汗腺分泌的汗液排到皮膚表面，可排泄廢物、調(diào)節(jié)體溫及水鹽平衡.腋窩、會陰等處有一種大汗腺，其分泌物濃稠，經(jīng)細菌作用后，發(fā)生臭味，俗稱狐臭。在青春期發(fā)達，老年退化.指（趾）甲：表皮角質(zhì)層增厚的板狀結(jié)構(gòu)本文檔共172頁；當前第143頁；編輯于星期日\15點33分神經(jīng)系統(tǒng)分類：中樞神經(jīng)系統(tǒng)（腦、脊髓）和周圍神經(jīng)系統(tǒng)（腦和脊髓以外的神經(jīng)）.周圍神經(jīng)分：1軀體神經(jīng)，指分布于體表、骨、關(guān)節(jié)和骨骼肌的神經(jīng).2內(nèi)臟神經(jīng)：主要分布于內(nèi)臟、心血管和腺體.神經(jīng)系在調(diào)節(jié)機體的活動中，對內(nèi)、外環(huán)境刺激所作出的反應，稱反射.反射活動的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)，稱反射?。òǜ惺芷?、傳入神經(jīng)、中樞、傳出神經(jīng)和效應器等5個部分）皮膚附屬器本文檔共172頁；當前第144頁；編輯于星期日\15點33分中樞神經(jīng)系腦脊液:無色透明液體。成人總量125ml，作用保護腦和脊髓、維持顱內(nèi)壓、供給腦和脊髓營養(yǎng)物質(zhì)，帶走其代謝產(chǎn)物.循環(huán)通路發(fā)生梗阻，導致腦脊液在腦室內(nèi)潴留，造成腦積水。血腦屏障：中樞神經(jīng)系的cap，在限制某些物質(zhì)進入腦組織方面，比其他部位的cap通透性更嚴密.存在于血液與腦組織之間，具有選擇性通透作用的結(jié)構(gòu)，稱血腦屏障.其功能：阻止有害物質(zhì)進入腦組織；維持腦細胞內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)定，保證其正常的生理功能.本文檔共172頁；當前第145頁；編輯于星期日\15點33分周圍神經(jīng)系分類：1脊神經(jīng)（與脊髓相連，分布于軀干和四肢）；2腦神經(jīng)（與腦相連，分布于頭部）；3內(nèi)臟神經(jīng)：分布于內(nèi)臟、心肌、血管的平滑肌和腺體.本文檔共172頁；當前第146頁；編輯于星期日\15點33分幾對特殊神經(jīng)正中神經(jīng)：損傷后拇指和示指不能屈，拇指不能隊掌.腋神經(jīng)損傷后，三角肌癱瘓，上肢不能外展.本文檔共172頁；當前第147頁；編輯于星期日\15點33分尺神經(jīng)：在肱骨內(nèi)上髁的后方與肱骨直接相貼，當肱骨下部（髁上）骨折時，易損傷尺神經(jīng)，引起此神經(jīng)支配的肌群癱瘓，皮支分布區(qū)感覺障礙.橈神經(jīng)：肱骨中段骨折易同時損傷橈神經(jīng)，除其皮支分布區(qū)的感覺障礙外，主要表現(xiàn)是前臂的伸肌群癱瘓.本文檔共172頁；當前第148頁；編輯于星期日\15點33分坐骨神經(jīng)：全身最大的神經(jīng)，梨狀肌下緣出骨盆，在臀大肌的深面，經(jīng)坐骨結(jié)節(jié)與股骨大轉(zhuǎn)子連線的中點，下行于股二頭肌的深面，至腘窩分為脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)；坐骨神經(jīng)本干發(fā)出于大腿后群肌及膝關(guān)節(jié).腓總神經(jīng)：在腓骨頭的下方位置表淺，易受損傷，損傷后小腿前群和外側(cè)群肌癱瘓，表現(xiàn)為足下垂、內(nèi)翻，趾不能伸直，皮支的分布區(qū)感覺障礙.本文檔共172頁；當前第149頁；編輯于星期日\15點33分十二對腦神經(jīng)本文檔共172頁；當前第150頁；編輯于星期日\15點33分內(nèi)臟神經(jīng)分布于內(nèi)臟、心血管和腺.包括內(nèi)臟運動神經(jīng)（支配內(nèi)臟和心血管的運動及腺的分泌，不支配骨骼肌，又稱植物神經(jīng)）和內(nèi)臟感覺神經(jīng).內(nèi)臟運動神經(jīng)：軀體運動神經(jīng)受意識支配（只有一個神經(jīng)元），內(nèi)臟運動神經(jīng)不受意識控制（需要兩個神經(jīng)元）.分交感和副交感神經(jīng).本文檔共172頁；當前第151頁；編輯于星期日\15點33分內(nèi)臟感覺神經(jīng)內(nèi)臟感覺與軀體感覺不同，內(nèi)臟對牽拉、膨脹、冷熱的刺激敏感，對切割等刺激不敏感。由于內(nèi)臟感覺的傳入途徑比較分散(一個臟器的感覺可經(jīng)幾條脊神經(jīng)，傳入脊髓的幾個節(jié)段，反之一條脊神經(jīng)可含有幾個臟器的感覺纖維）.因此內(nèi)臟痛往往是彌散的，定位是模糊的.本文檔共172頁；當前第152頁；編輯于星期日\15點33分本文檔共172頁；當前第153頁；編輯于星期日\15點33分內(nèi)分泌系由分泌器官和分泌組織組成.內(nèi)分泌器官：指獨立存在，肉眼可見的內(nèi)分泌腺.內(nèi)分泌組織：分散于其他組織器官中的內(nèi)分泌細胞團塊：胰腺中的胰島、睪丸中的間質(zhì)細胞、卵巢中的卵泡黃體、消化管壁上的內(nèi)分泌細胞.內(nèi)分泌細胞的分泌物叫激素.激素進入血液或淋巴，流經(jīng)全身，對新陳代謝、生長發(fā)育、生殖機能.一種激素只能作用于特定的器官或者細胞，稱為該激素的靶器官或靶細胞.內(nèi)分泌功能過盛或降低，均可引起機體的功能紊亂，甚至形成疾病.本文檔共172頁；當前第154頁；編輯于星期日\15點33分內(nèi)分泌系內(nèi)分泌腺和內(nèi)分泌組織，都直接或間接地受神經(jīng)系的調(diào)節(jié)和控制，中樞神經(jīng)系也通過內(nèi)分泌腺的作用，間接的調(diào)節(jié)人體的物質(zhì)代謝和器官的生理活動，這種調(diào)節(jié)稱為神經(jīng)體液調(diào)節(jié)；另：內(nèi)分泌腺也可影響神經(jīng)系的功能，如垂體分泌的生長素、甲狀腺分泌的甲狀腺素等，影響腦的發(fā)育和正常功能.某些神經(jīng)細胞也有分泌激素的功能，如下丘腦的視上核分泌加壓素，室旁核分泌催產(chǎn)素等。神經(jīng)分泌的激素又稱神經(jīng)激素.本文檔共172頁；當前第155頁；編輯于星期日\15點33分垂體垂體位于蝶骨體上面的垂體窩內(nèi)，借漏斗連于下丘腦.垂體前上方與視交叉相鄰，因此垂體有腫瘤生長時，壓迫視交叉的中間部，產(chǎn)生兩眼視野的顳側(cè)偏盲.垂體分腺垂體和神經(jīng)垂體兩部分.腺垂體由腺上皮細胞構(gòu)成.分為嗜酸性細胞、嗜堿性細胞、嫌色細胞.本文檔共172頁；當前第156頁；編輯于星期日\15點33分垂體腺垂體嗜酸性細胞：嗜堿性細胞：嫌色細胞：無分泌機能的幼稚細胞促生長激素細胞：分泌促生長激素。功能：促進骨的生長，分泌過旺時，在幼年引起巨人癥，成人引起肢端肥大癥；分泌不足：侏儒癥催乳激素細胞：分泌催乳素，促進乳腺的發(fā)育和乳汁的分泌促甲狀腺素細胞：分泌促甲狀腺，促進甲狀腺的正常發(fā)育和正常的生理活動促性腺激素細胞：包括卵泡刺激素（女性促進卵泡發(fā)育，男性促進精子的生成）和黃體生成素（促進女性黃體的形成，男性促進睪丸間質(zhì)細胞分泌雄性激素促腎上腺皮質(zhì)激素細胞：促進腎上腺皮質(zhì)分泌糖皮質(zhì)激素本文檔共172頁；當前第157頁；編輯于星期日\15點33分甲狀腺功能：促進新陳代謝.呈H型，分兩個側(cè)葉及連于兩側(cè)葉之間的峽部.大部分位于喉和氣管兩側(cè)，腫大時可壓迫氣管，導致呼吸困難.借結(jié)締組織附著于環(huán)狀軟骨，可隨吞咽時候上下移動而移位，診斷頸部腫塊是否與甲狀腺有關(guān).內(nèi)含有甲狀腺濾泡（分泌甲狀腺素，進入cap→血循環(huán).甲狀腺素功能：促進身體內(nèi)物質(zhì)代謝和生長發(fā)育）和濾旁細胞（分泌降鈣素，使血鈣降低）.本文檔共172頁；當前第158頁；編輯于星期日\15點33分甲狀旁腺兩對甲狀旁腺，均貼于甲狀腺側(cè)葉的后緣.腺細胞有兩種：1主細胞：分泌甲狀旁腺素，功能是參與維持血鈣的穩(wěn)定，增強破骨細胞的活動，釋放溶酶體溶解骨質(zhì)，并能促進腸和腎小管對鈣的吸收，使血鈣升高.2嗜酸性細胞，功能尚不明確.本文檔共172頁；當前第159頁；編輯于星期日\15點33分腎上腺腎上腺左右各一，在腎筋膜內(nèi)，分別位于兩腎上極.左腎上腺呈半月形，右腎上腺為三角形.腎上腺皮質(zhì)髓質(zhì)（髓質(zhì)細胞也稱嗜鉻細胞）球狀帶：分泌鹽皮質(zhì)激素，調(diào)節(jié)人體內(nèi)鈉、鉀和水平衡束狀帶：分泌糖皮質(zhì)激素，調(diào)節(jié)糖和蛋白質(zhì)代謝網(wǎng)狀帶：分泌雄激素和少量雌激素分泌去甲基腎上腺素，使小動脈的平滑肌收縮，從而使血壓升高另一種細胞分泌腎上腺素，作用于心肌，使心跳加快，加強本文檔共172頁；當前第160頁；編輯于星期日\15點33分松果體松果體：位于丘腦的后上方，附于第三腦室頂?shù)暮蟛浚瑸橐坏t色的橢圓形小體.兒童時比較發(fā)達，7歲以后，腺組織萎縮，成年人出現(xiàn)鈣化.分泌褪黑激素，可抑制腺垂體分泌促性腺激素，間接抑制性腺的發(fā)育和分泌，在幼年時期，松果體有抑制性成熟的作用.本文檔共172頁；當前第161頁；編輯于星期日\15點33分人體胚胎學人體胚胎由兩性生殖細胞的結(jié)合---受精開始.月經(jīng)周期以28天計算，從末次月經(jīng)第一天