第二章耳的檢查法_第1頁
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文檔簡介

第二章耳的檢查法第一頁,共三十九頁,編輯于2023年,星期四外耳道及鼓膜檢查法

讓病人受檢耳朝正面,檢查者相對而坐,檢查用光源置于病人頭部左上方,調(diào)整額鏡的反光焦點投照于病人外耳道口。外耳道及鼓膜檢查法分為:

徒手檢查法(雙手、單手)、耳鏡檢查法(雙手、單手)、耳鏡檢查法。第二頁,共三十九頁,編輯于2023年,星期四徒手/雙手檢查法第三頁,共三十九頁,編輯于2023年,星期四徒手/單手檢查法圖第四頁,共三十九頁,編輯于2023年,星期四耳鏡檢查法圖第五頁,共三十九頁,編輯于2023年,星期四鼓氣耳鏡檢查法第六頁,共三十九頁,編輯于2023年,星期四第二節(jié)咽鼓管的功能檢查法咽鼓管的功能檢查法有:咽鼓管吹張法、咽鼓管造影術(shù)、鼓室壓力圖測試及咽鼓管聲測法。咽鼓管吹張法有:波利策法和導(dǎo)管吹張法。第七頁,共三十九頁,編輯于2023年,星期四咽鼓管吹張——波氏球吹張法第八頁,共三十九頁,編輯于2023年,星期四咽鼓管吹——張導(dǎo)管法之一圖第九頁,共三十九頁,編輯于2023年,星期四咽鼓管吹張——導(dǎo)管法之二圖第十頁,共三十九頁,編輯于2023年,星期四咽鼓管吹張——導(dǎo)管法之三圖第十一頁,共三十九頁,編輯于2023年,星期四第三節(jié)聽功能檢查法臨床聽力檢查法分為主觀測聽法和客觀測聽法兩大類。主觀測聽法有:表試驗、音叉試驗、純音聽閾及閾上功能測試、Bekesy自描測聽、言語測聽等??陀^測聽法有:聲導(dǎo)抗測試、電反應(yīng)測聽、耳聲發(fā)射測試等。第十二頁,共三十九頁,編輯于2023年,星期四音叉檢查——林納試驗圖第十三頁,共三十九頁,編輯于2023年,星期四音叉檢查——韋伯試驗圖第十四頁,共三十九頁,編輯于2023年,星期四音叉試驗結(jié)果比較試驗方法傳導(dǎo)性聾感音神經(jīng)性聾林納試驗(RT)(-)、(+)(+)韋伯試驗(WT)偏向病耳偏向健耳施瓦巴赫試驗(ST)(+)(-)第十五頁,共三十九頁,編輯于2023年,星期四純音聽力檢查——傳導(dǎo)性聾(右耳)圖第十六頁,共三十九頁,編輯于2023年,星期四純音聽力檢查——感音神經(jīng)性聾左耳)圖第十七頁,共三十九頁,編輯于2023年,星期四純音聽力檢查——混合性聾(右耳)第十八頁,共三十九頁,編輯于2023年,星期四閾上功能測試——響度平衡試驗第十九頁,共三十九頁,編輯于2023年,星期四聲導(dǎo)抗測試模式圖第二十頁,共三十九頁,編輯于2023年,星期四鼓室導(dǎo)抗測量圖第二十一頁,共三十九頁,編輯于2023年,星期四聽性腦干反應(yīng)測聽第二十二頁,共三十九頁,編輯于2023年,星期四第四節(jié)前庭功能檢查法平衡功能檢查:閉目直立檢查法、過指試驗、行走試驗、瘺管試驗、姿勢描記等。眼震檢查:自發(fā)性眼震、Frenzel眼鏡檢查法、位置性眼震、變位性眼震等。第二十三頁,共三十九頁,編輯于2023年,星期四自發(fā)性眼震鑒別表

周圍性中樞性眼性眼震性質(zhì)水平性,略旋轉(zhuǎn)垂直性,旋轉(zhuǎn)性或?qū)蔷€性鐘擺性或張力性方向不變可變無快慢相強度隨病程進(jìn)展而變化多變不穩(wěn)定眩暈等自主神經(jīng)癥狀嚴(yán)重程度與眼震程度一致可有可無,其嚴(yán)重程度與眼震不一致無第二十四頁,共三十九頁,編輯于2023年,星期四眼震檢查法一第二十五頁,共三十九頁,編輯于2023年,星期四眼震檢查法二第二十六頁,共三十九頁,編輯于2023年,星期四第五節(jié)耳部影像學(xué)檢查法耳部X線檢查法倫氏位麥?zhǔn)衔凰故衔粶衔坏诙唔摚踩彭?,編輯?023年,星期四倫氏位第二十八頁,共三十九頁,編輯于2023年,星期四麥?zhǔn)衔坏诙彭摚踩彭?,編輯?023年,星期四斯氏位第三十頁,共三十九頁,編輯于2023年,星期四湯氏位第三十一頁,共三十九頁,編輯于2023年,星期四顳骨水平掃描——耳蝸層面第三十二頁,共三十九頁,編輯于2023年,星期四顳骨水平掃描——前庭層面第三十三頁,共三十九頁,編輯于2023年,星期四顳骨水平掃描——乳突層面第三十四頁,共三十九頁,編輯于2023年,星期四內(nèi)耳和內(nèi)聽道冠位MRI第三十五頁,共三十九頁,編輯于2023年,星期四內(nèi)耳和內(nèi)聽道水平位MRI第三十六頁,共三十九頁,編輯于2023年,星期四顳骨冠狀位CT耳蝸層面

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