信息檔案資料使用管理制度范本（二篇）

第1頁共1頁信息檔案資料使用管理制度范本一、項目部指定檔案管理工作（資料員），資料員負責檔案接收、收集、整理、立卷、保管、調閱等工作。二、非檔案管理人員不得擅自查閱檔案柜里的資料，確因工作需要，須經部門負責人批準同意后方可查閱。三、檔案柜內的檔案要進行系統(tǒng)排列存放，不準堆放與檔案無關的東西，做到完整安全，存放有序，查找方便。四、做好檔案柜內“六防”（防盜、防火、防塵、放陽光、防潮、防鼠蟲蛀）工作，平時要勤檢查、勤打掃、保持檔案柜衛(wèi)生整潔、安全。五、對檔案柜所藏檔案要進行經常檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時采取有效措施。六、檔案室統(tǒng)一管理本項目部的檔案材料的形成、積累、整理和立卷歸檔工作，負責收集、整理施工過程中各種資料，保證施工資料的準確、完整，并及時提供各階段的檢查驗收資料。七、項目部檔案人員變動時，交接雙方應對所保管的檔案進行清點、登記、并辦理移交手續(xù)。信息檔案資料使用管理制度范本（二）一、各接種單位必須指定專人負責資料的收集、整理、報告和歸檔保存管理工作。二、有計劃、有組織地收集、掌握本轄區(qū)組織機構、人口資料、疫情資料、接種資料、疫苗領發(fā)記錄、冷鏈設備及接種器材使用管理資料、各類宣傳資料、各級文件、培訓及工作計劃、督導、考核、總結等資料；大事記、衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒；經費資料等。三、接種記錄、疫苗領發(fā)記錄、冷鏈溫度記錄、使用注射器材記錄等各類原始記錄必須真實、完整、正確填寫，疫苗購進驗收記錄要保存至超過疫苗有效期____年備查，預防接種卡（簿）應在兒童滿____周歲后再保存不少于____年。四、根據資料信息報告周期，按旬、月、年及時收集、填寫、匯總上報包括免疫規(guī)劃疫苗接種率報表、針對傳染病和基本工作情況統(tǒng)計報表、個案調查表、以及臨時增加的其他報表。五、統(tǒng)計報告的各種數據必須真實準確，并由主管領導審閱簽字、蓋章后報出。六、各級文字資料需按時整理，裝訂成冊保存，實行檔案化管理；各類數據庫資料需隨時備份保存。七、鄉(xiāng)級及鄉(xiāng)級以上單位根據資料數量，每半年整理____次，年底分類裝訂成冊，建檔立卷，登記編號。在本單位由培訓合格的專業(yè)人員妥善保管。第二篇：檔案、信息資料管理制度檔案、信息資料管理制度本規(guī)定促進病案管理正規(guī)化、電腦化。1.經常檢查病歷的書寫情況，提出改進意見，提高病歷書寫質量。2.負責病案的回收、裝訂、錄入電腦、上架調閱、查證、檢索工作；3.查找再次入院的病案號，保證病案的供應，辦理借閱手續(xù)。提供疾病分析、有關統(tǒng)計報表的數據采集工作。4.做好病案管理工作，保持清潔、整齊、通風，防止霉爛、蟲蛀和火災。工作程序____日常管理（1）凡出院病案，應于患者出院后____小時內全部收回到病案室。按時收回出院病案，進行整理、裝訂、核對。病案員將病案首頁錄入電腦；嚴格執(zhí)行病案院內交接班制度。（2）住院病案不外借。使用病案時，由病案管理人員負責提供和歸檔。（3）保持病案整潔有序，做好防火、防潮、防丟失工作。（4）嚴守病案資料保密制度。住院病案原則上要永久保存。（5）病案員裝訂病案并填寫封面；按病案編碼原則編號上架。重復號碼應按管理規(guī)定及時回收交出院處使用。（6）每月病案錄完后，做一次軟盤備份，一次網絡備份。及時為科室提供病案檢索服務；（7）外單位的檢索查詢，應有區(qū)衛(wèi)生局、公安局或保險公司的介紹信，并做好登記，原件不得借出。（8）每年做一次疾病排序；每月做一次床位、效益、療效分析。每月____日前將每個醫(yī)生收入院的人數提供給財務作科室核算。2.病案供應（1）患者看門診需要參閱住院病案時，由門診醫(yī)師到病案室查閱。（2）提供科研分析用的病案，應在病案室內閱畢歸檔，必須借出時經領導批準。（3）非醫(yī)教人員，不得查閱病案，進修醫(yī)師查閱病案，須經科主任批準。（4）下列情況可提供病案，但必須于當日歸還。尸體解剖；核對標本；醫(yī)療糾紛經院長批準后，可提供復印材料。3.病案編目（1）編目人員根據首頁上的診斷、手術名稱，寫上相應的icd編碼。（2）認真填寫診斷及手術名稱索引卡，力求準確。4.病案交接（1）凡出院病案，應于患者出院后____小時內全部回收到病案室。（2）臨床科室每天到住院處給出院患者轉賬時，由值班人員一并送交出院者病案，住院處負責查收簽字妥為保管。無出院者的病案，住院處概不結賬。（3）病案室每日到住院處回收出院病案，并向住院處驗收簽字。（4）病案室每日將出院病案登記后交質控室審修，質控室審修完畢后送回病案室，交接時須辦理簽字手續(xù)。（5）特別情況較急出院者，病房不能立即填寫完的病案，由科主任注明情況，可以在出院后____天內到病案室填寫。（6）送轉交病案單位，無接收部門人簽字，如果發(fā)生病案缺號、丟失，由送轉交病案單位負責；已簽字的，由簽字單位負責。（7）凡丟失____份病案者，當事人賠償人民幣____元，丟失重要病歷者，除罰款外同時給予紀律處分。8）病案室要按月、季、年排查出院病案歸檔情況，有權利到臨床科室查詢未歸病案下落。按時向領導書面報告病案歸檔及管理情況。5.病案借閱（1）本院醫(yī)教人員因醫(yī)療、教學、科研需要參閱病案時，應在病案室內閱畢歸還。必須借出時，應填寫借閱申請單；____份以內由醫(yī)務科科長批準，____份以上經業(yè)務院長批準，但一次不得超過____份，每份交押金____元后，方可借出，兩周內歸還，逾期不能歸還者，應到病案室續(xù)期，但不得超過一個月。（2）借閱病案凡丟失____份者，除沒收押金____元外，按醫(yī)院有關規(guī)定處理。（3）院外和本院非醫(yī)教人員，不能也不得查閱病案。進修醫(yī)師查閱病案，憑科主任批準證明，但不得借出病案室。（4）患者在門診需參閱住院病案時，由門診醫(yī)師到病案室查閱。住院患者轉診需用病案時，由主治醫(yī)師開寫診斷證明，摘錄治療過程，病案概不外借。（5）醫(yī)療糾紛病案，需經業(yè)務院長批準，可提供復制材料。法醫(yī)鑒定需用病案，憑司法部門公函，經院長批準后，交付押金____元，可摘錄或復制，當日歸還。6.病歷質量控制（1）病案室每日收回的病案必須于次日送質控室節(jié)、假日時間順延。存在問題的病歷由質控室登記缺陷和錯誤后，通知科室去質控室修改。質控室將審修好的病歷定時定期送回病案室。（2）對部分病歷書寫不合格的醫(yī)師