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文檔簡介
2022-2023年度主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301題庫檢測考試卷B卷附答案
單選題(共57題)1、男性,37歲,反復(fù)水腫,高血壓16年。查體:BP20/13kPa(150/100mmHg)。化驗(yàn):尿蛋白(++),紅細(xì)胞(+);Hb78g/L;BUN17mmol/L,Scr438μmmol/L,GFR28ml/min。其最佳診斷應(yīng)為A.慢性腎炎,氮質(zhì)血癥期B.高血壓腎損害,氮質(zhì)血癥期C.慢性腎炎,尿毒癥期D.氮質(zhì)血癥期,高血壓腎損害E.以上都不是【答案】B2、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍治療效果最好的是A.口腔局部對癥治療B.口服激素C.手術(shù)切除D.找出病因,對因治療E.補(bǔ)充營養(yǎng)【答案】D3、以下藥物中腎功能不全者禁用的是A.紅霉素B.四環(huán)素C.環(huán)丙沙星D.甲硝唑E.乙胺丁醇【答案】B4、患者,男性,63歲。間斷腹痛、腹脹20余年,加重3個(gè)月,大便4~6次/天,稍爛、納差,體重1個(gè)月內(nèi)下降5kg,化驗(yàn)便潛血(±~+),血Hb104g/L。A.結(jié)腸癌B.潰瘍性結(jié)腸炎C.細(xì)菌性痢疾D.腸易激綜合征E.腸道菌群失調(diào)【答案】A5、患者,男,18歲。因固定性右下腹痛18小時(shí)急診行闌尾切除術(shù),術(shù)中證實(shí)為壞疽性闌尾炎穿孔,術(shù)后6小時(shí)患者仍感腹痛,躁動不安,未解小便。查體:T38.2℃,BP80/60mmHg,面色稍蒼白,皮膚濕冷,心率122次/分,脈搏細(xì)弱,腹部稍脹,臍周及下腹壓痛,輕度肌緊張,腸鳴音變?nèi)?。A.立位腹部平片B.急診B超檢查C.留置導(dǎo)尿并記量D.診斷性腹腔穿刺E.對癥治療,觀察生命體征及腹部變化【答案】D6、患者,女,28歲。月經(jīng)量多3年,皮膚紫癜1周,體檢雙下肢可見點(diǎn)片狀瘀斑,胸骨無壓痛,肝、脾、淋巴結(jié)不大。血象:血紅蛋白100g/L,白細(xì)胞6.6×10A.維持原劑量,直至血小板升至正常后逐漸減少激素用量B.加大激素用量至血小板升至正常C.停用激素,給予大劑量丙種球蛋白D.停用激素,做脾切除手術(shù)E.換用細(xì)胞毒類免疫抑制劑【答案】A7、通過現(xiàn)況調(diào)查可得出A.死亡率B.罹患率C.患病率D.發(fā)病率E.病死率【答案】C8、對于慢性萎縮性胃炎,有較肯定診斷意義的是A.幽門螺旋桿菌陽性B.X線檢查胃皺襞相對減少C.胃鏡活檢腺細(xì)胞消失,腺窩增生及腸上皮化生D.胃液低酸E.胃黏膜萎縮【答案】C9、瞼緣炎的常見原因不包括A.營養(yǎng)不良B.化學(xué)性或物理性的局部刺激C.屈光不正引起的視疲勞D.老年人E.瞼板腺分泌過于旺盛【答案】D10、病人男孩,8歲,2年前父母離異,隨父親生活,1年前父親再婚,婚后半年,男孩患精神分裂癥入院,且家庭沖突加劇,正面臨著家庭破裂。此時(shí),全科醫(yī)生家庭出診的目的應(yīng)是A.臨時(shí)處理家庭緊急事情B.對家庭進(jìn)行系統(tǒng)性評估C.觀察處于病情的男孩D.對男孩提供連續(xù)性照顧E.臨時(shí)處理家庭矛盾【答案】B11、對強(qiáng)迫癥最有效的藥物是A.地西泮(安定)B.氯丙咪嗪C.阿米替林D.奧氮平E.丙咪嗪【答案】B12、患者,女,50歲,因交通事故致雙下肢癱瘓,大小便失禁,其子女將其送到醫(yī)院康復(fù)科進(jìn)行治療。A.社會康復(fù)B.心理康復(fù)C.物理治療D.職業(yè)康復(fù)E.用藥物來控制其情緒【答案】B13、呈分葉狀A(yù).皮脂腺囊腫B.表皮樣囊腫C.脂肪瘤D.黑色素瘤E.神經(jīng)纖維瘤【答案】C14、男性,40歲,受涼后出現(xiàn)畏寒,高熱、咳嗽,胸痛1周,咳鐵銹色痰2天,X線示:右上肺大片密度一致陰影,WBC18×10A.丁胺卡那霉素B.萬古霉素C.紅霉素D.青霉素E.氟康唑【答案】D15、女性,62歲,雙眼原發(fā)性閉角型青光眼,右慢性期,左臨床前期,矯正視力右0.5,左0.8。A.提高視力B.防止急性青光眼發(fā)作C.治愈青光眼D.改善視功能E.增加房水外流【答案】B16、感染后0~4小時(shí)內(nèi),發(fā)揮吞噬殺菌作用的細(xì)胞是A.巨噬細(xì)胞B.B1細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.NK細(xì)胞E.T細(xì)胞【答案】C17、非霍奇金淋巴瘤的特點(diǎn)是A.發(fā)展迅速,易遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移B.預(yù)后較霍奇金淋巴瘤好C.一般沿淋巴管擴(kuò)散蔓延D.肯定有淋巴結(jié)腫大E.放療效果好【答案】A18、患者男性,60歲。因“右肢乏力伴言語不能2小時(shí)”入院?;颊呓粋€(gè)月來反復(fù)出現(xiàn)右肢乏力、言語不能共3次,每次持續(xù)約10分鐘后緩解。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體:神清,右利手,BP180/105mmHg,血糖10mmol/L,雙眼左凝,運(yùn)動性失語,右鼻唇溝淺,伸舌不能,右肢肌力2級,右巴氏征(+)。A.腦血栓形成B.腦栓塞C.短暫性腦缺血發(fā)作D.腦出血E.腔隙性腦梗死F.蛛網(wǎng)膜下腔出血【答案】A19、下述哪項(xiàng)指標(biāo)是問卷能及時(shí)反映出研究對象某些特征的變化A.效度B.靈敏度C.信度D.可行性E.特異度【答案】B20、患者,女性,20歲。因鼻塞、咽痛出現(xiàn)上呼吸道感染,2周后,出現(xiàn)發(fā)熱伴雙膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、心悸、氣短。A.非甾體抗炎藥B.鎮(zhèn)痛藥C.小劑量糖皮質(zhì)激素D.免疫抑制劑E.青霉素【答案】C21、患者,女,50歲。反復(fù)低熱1年,伴四肢大小關(guān)節(jié)腫痛。WBC8.0×10/L,Hb100g/L,ANA(-),RF(+)。經(jīng)多種抗生素正規(guī)治療無效,可能的診斷是A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.骨關(guān)節(jié)炎D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.結(jié)核菌感染引起的關(guān)節(jié)炎【答案】D22、7歲患兒,因尿少,全身水腫6日,抽搐一次,來急診室,患兒于6天前眼瞼水腫,日漸波及全身,同時(shí)尿量明顯減少,每日300ml左右,尿色深黃如茶色,近2日來頭痛明顯,時(shí)伴惡心,偶有嘔吐,視物模糊,精神差,今日中午突然抽搐,約持續(xù)2分鐘,抽后嗜睡A.遺留智力障礙B.遺留運(yùn)動障礙C.正常D.視力減退E.繼發(fā)性癲癇【答案】C23、患者,女,50歲,因交通事故致雙下肢癱瘓,大小便失禁,其子女將其送到醫(yī)院康復(fù)科進(jìn)行治療。A.社會康復(fù)B.心理康復(fù)C.物理治療D.職業(yè)康復(fù)E.用藥物來控制其情緒【答案】B24、艾滋病可經(jīng)過下列哪種途徑傳播A.共用1個(gè)廁所B.共用1個(gè)游泳池C.共用餐具D.共用注射器E.以上都不是【答案】D25、患者女性,28歲,外陰瘙癢伴白帶增多3天。婦科檢查:大量白色豆渣樣濃稠白帶,子宮雙附件未見異常。A.病原體為條件致病菌B.病原體不耐熱,對干燥、日光、紫外線及化學(xué)制劑抵抗力較強(qiáng)C.妊娠、糖尿病、長期使用抗生素、長期口服避孕藥為本病的誘發(fā)因素D.性伴侶必須同時(shí)治療E.本病陰道pH通常<4.5【答案】D26、某年冬季,男性患者,42歲。因發(fā)熱、頭痛、眼眶痛、腰痛3天來院急診。自測體溫在40~40.6℃之間波動。體格檢查:血壓70/40mmHg,脈搏110次/分,面部潮紅,球結(jié)膜充血水腫,軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點(diǎn),腋下及胸前見散在出血點(diǎn),心肺未見異常,雙腎區(qū)叩擊痛陽性。化驗(yàn):血常規(guī):Hb175g/L,WBC22×10A.感染性休克B.腎綜合征出血熱C.中毒性菌痢D.流行性腦脊髓膜炎E.血液系統(tǒng)疾病【答案】B27、患者,男性,36歲,無嗜煙。昨晚淋雨受寒,今晨醒后感寒戰(zhàn)發(fā)熱,咳嗽,咳出數(shù)口鐵銹色痰,伴右上胸痛,氣促。體檢:體溫39.5℃,面色潮紅,鼻翼扇動,右前胸上部叩診濁音,并可聞及管狀呼吸音。WBC12.9×10A.右肺上溝瘤(pallcoast瘤)B.右上肺結(jié)核C.右上肺炎D.右上肺膿腫E.右上肺鱗癌下列根據(jù)各臨床表現(xiàn),選擇其最可能的臨床診斷【答案】C28、屬于支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)是A.長期低熱伴痰中帶血B.自幼反復(fù)發(fā)作咳嗽、氣急,近兩天聞到油漆后癥狀加劇C.高熱,咳鐵銹色痰D.咳嗽痰量多,分層E.咳嗽伴臭膿痰【答案】B29、女性,26歲,寒戰(zhàn)、高熱、腰痛、下腹痛。體檢:腎區(qū)叩痛(+),恥骨聯(lián)合上壓痛(+)。血WBC18×10A.腎病綜合征B.急性腎小球腎炎C.急性腎盂腎炎D.急性膀胱炎E.慢性腎功能衰竭【答案】C30、患者,男,70歲??人?、咳痰,伴痰中帶血3個(gè)月。胸片提示右肺門類圓形陰影,邊緣毛躁,有分葉。A.肺結(jié)核B.肺膿腫C.肺不張D.肺癌E.肺氣腫F.肺炎【答案】D31、嘔吐物為咖啡渣樣提示以下哪個(gè)疾病A.低位小腸梗阻B.急性胃腸炎C.膽囊炎D.上消化道出血E.胃潴留【答案】D32、患者,男,35歲,已婚,咽痛發(fā)熱1周,在內(nèi)科診為"化膿性扁桃體炎",給予口服羅紅霉素、百服寧治療好轉(zhuǎn),2天后軀干四肢起皮疹癢,全身關(guān)節(jié)無不適。皮膚科情況:軀干四肢可見廣泛散在紅色丘疹、斑丘疹,表面有銀白色鱗屑,刮去鱗屑呈半透明薄膜,再刮去薄膜出現(xiàn)小血點(diǎn)。A.藥疹B.二期梅毒C.急性點(diǎn)滴型銀屑病D.毛囊炎E.泛發(fā)性體癬【答案】C33、病因推斷原則中,沒有下列哪一條A.因果關(guān)系的時(shí)間順序B.劑量反應(yīng)關(guān)系C.對聯(lián)系進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)所得P值的大小D.聯(lián)系的強(qiáng)度E.研究中病因的量與發(fā)病率的量有相關(guān)關(guān)系【答案】C34、皮膚瘀斑,涂片檢菌陽性A.1歲之內(nèi)患兒患化腦易合并B.結(jié)核性腦膜炎C.腦膜炎雙球菌腦炎D.新生兒化膿性腦膜炎E.腦炎鏈球菌性腦膜炎【答案】C35、男性,62歲,患高血壓6年余,近1個(gè)月來血壓經(jīng)常持續(xù)在22.1/13kPa(170/100mmHg)左右。因在院外治療效果不明顯來我院門診。有明確陽性家族史。經(jīng)全面檢查診斷為原發(fā)性高血壓。對該患者病情的預(yù)后判斷,下列哪種說法是不正確的A.病情進(jìn)展可引起心腦腎并發(fā)癥B.不易發(fā)生心力衰竭C.可能經(jīng)歷一個(gè)良性緩慢性過程D.存在冠心病的危險(xiǎn)因素E.其死因以腦血管意外為最多【答案】B36、特發(fā)性肺纖維化胸部X線特征是A.兩中下肺大小均勻一致,境界清晰的粟粒狀陰影B.兩中下肺彌漫性網(wǎng)狀結(jié)節(jié)陰影、肺門陰影增大C.兩中下肺紋理增強(qiáng)、紊亂D.兩中下肺野彌漫性網(wǎng)狀或結(jié)節(jié)狀陰影,可出現(xiàn)蜂窩肺,肺體積縮小E.兩中下肺斑片狀以至融合成大片狀浸潤陰影【答案】D37、女士,剖宮產(chǎn)后7個(gè)月,正在哺乳,月經(jīng)已來潮兩次,請全科醫(yī)生指導(dǎo),采用何種避孕方法A.工具避孕B.口服藥避孕C.皮下埋植避孕法D.放置宮內(nèi)節(jié)育器E.輸卵管結(jié)扎(絕育)【答案】D38、引起耳毒性的藥物為A.呋塞米(速尿)B.降壓藥C.硝酸甘油D.苯妥英鈉E.茶堿【答案】A39、對于痢疾桿菌的敘述不恰當(dāng)?shù)氖茿.主要流行菌群為B群B.在外界生存能力較差C.為革蘭陰性的無鞭毛桿菌D.各型痢疾桿菌均可產(chǎn)生內(nèi)毒素E.屬腸桿菌科志賀菌屬【答案】B40、消化性潰瘍穿孔腹痛的特點(diǎn)為A.上腹偏右饑餓性疼痛B.突發(fā)性中上腹劇烈刀割樣痛C.持續(xù)性中上腹劇痛D.陣發(fā)性劍下鉆頂樣疼痛E.陣發(fā)性右上腹劇痛【答案】B41、地西泮類藥物用于催眠,早上起床后仍有可能精神萎靡、打哈欠等,屬于A.副作用B.過敏反應(yīng)C.后遺效應(yīng)D.特異質(zhì)反應(yīng)E.停藥反應(yīng)【答案】C42、哪一種藥物不是治療心力衰竭的常規(guī)藥A.鈣離子拮抗劑B.ACEI或ARBC.B受體拮阻滯劑D.利尿劑E.洋地黃【答案】A43、低熱的臨床發(fā)熱分度為A.36℃~37℃B.37℃~38℃C.37.3℃~38℃D.38.1℃~39℃E.39.1℃~41℃【答案】C44、男性,40歲,腹脹,便秘8個(gè)月,伴低熱,盜汗,查體:腹壁軟,無壓痛,未觸及包塊,腸鳴音活躍。鋇灌腸造影顯示:回盲部多個(gè)小圓形充盈缺損,最可能的診斷是A.Crohn病B.潰瘍性結(jié)腸炎C.慢性闌尾炎D.增生性腸結(jié)核E.闌尾膿腫【答案】B45、目前認(rèn)為中毒型菌痢的發(fā)病原理最主要是A.痢疾桿菌大量繁殖引起B(yǎng).與個(gè)體的反應(yīng)性有關(guān)C.為毒力強(qiáng)的痢疾桿菌感染所致D.痢疾桿菌內(nèi)毒素引起的全身毒血癥癥狀E.機(jī)體免疫功能低下【答案】D46、鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血屬于A.小細(xì)胞低色素性貧血B.增生低下性貧血C.單純小細(xì)胞性貧血D.正常細(xì)胞性貧血E.巨幼細(xì)胞性貧血【答案】A47、患者,女性,61歲。因氣短進(jìn)行性加重伴右胸悶痛至脹痛3周就診。查體:右鎖骨上窩可捫及1個(gè)黃豆大淋巴結(jié),質(zhì)硬邊清較固定,氣管居中,右胸飽滿,右肺語音震顫消失,右胸叩診呈濁實(shí)音,左肺呼吸音增粗,右肺呼吸音未聞及。警惕患者患肺癌合并惡性胸腔積液,即予胸部X線照片。A.右胸腔大量積液縱隔向左移位B.右胸腔大量積液縱隔無移位,氣管仍居中C.右肺壓迫性肺不張D.右胸膜增厚粘連E.側(cè)位片主動脈窗模糊【答案】B48、男孩,15歲。近7天來食欲不振、惡心、嘔吐,伴乏力、尿黃來醫(yī)院就診。病前5周曾注射過丙種球蛋白1支。檢查:鞏膜黃染,肝肋下2cm,輕度觸痛,脾肋下未觸及?;?yàn):肝功ALT660U/L,AST480U/L、T-Bill146.5μmol/L,抗-HAV-IgG陽性,抗-HAV-IgM陰性,HBsAg陽性,HBeAg陽性,抗-HBc-IgM陽性,抗-HCV陽性。應(yīng)診斷為A.急性乙型肝炎,甲型肝炎病毒攜帶者,丙型肝炎B.急性甲型肝炎,慢性乙型肝炎,丙型肝炎C.急性乙型肝炎,既往感染過甲型肝炎,丙型肝炎D.被動獲得甲型肝炎抗體,急性甲型肝炎,乙型肝炎病毒攜帶,丙型肝炎E.被動獲得丙型肝炎抗體,急性乙型肝炎,急性甲型肝炎【答案】C49、運(yùn)動處方包括的內(nèi)容,但除外A.運(yùn)動項(xiàng)目B.運(yùn)動強(qiáng)度C.運(yùn)動量的大小D.運(yùn)動的頻率E.運(yùn)動的持續(xù)時(shí)間【答案】C50、某醫(yī)療輔助生殖技術(shù)機(jī)構(gòu)在沒有通知某當(dāng)事人的情況下,將其冷凍保存精子為一患者提供了人工授精技術(shù),該機(jī)構(gòu)違背了哪項(xiàng)倫理原則()A.保密原則B.社會公益原則C.知情同意的原則D.有利于供受者的原則E.保護(hù)后代的原則【答案】C51、全科醫(yī)學(xué)"以社區(qū)為基礎(chǔ)的照顧"必須做到A.將全體居民健康狀況一一錄入電腦B.在社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)立診室C.以一定的人群健康需求為基礎(chǔ),提供個(gè)體和群體相結(jié)合的服務(wù)D.對轄區(qū)內(nèi)全體居民進(jìn)行健康登記E.組成醫(yī)-護(hù)-公衛(wèi)團(tuán)隊(duì),每日巡回于居民區(qū)【答案】C52、以下哪一項(xiàng)不是酒依賴的特征A.強(qiáng)烈的飲酒欲望B.耐受性增加C.難以控制自己的飲酒行為D.無戒斷癥狀E.明知飲酒會導(dǎo)致各種不良后果,仍堅(jiān)持飲用【答案】D53、某中學(xué)生,15歲。經(jīng)骨髓穿刺檢查診斷為"急性淋巴細(xì)胞白血病",給以常規(guī)治療,癥狀無緩解。醫(yī)生告訴家長,此病目前尚無理想的治療方法,醫(yī)院正在嘗試使用一種療效不肯定、有一定風(fēng)險(xiǎn)的藥物。其家長表示愿意做這種試驗(yàn)性治療。但沒有履行書面承諾手續(xù)。治療二天后,病人病重,搶救無效,死亡。此后,家屬否認(rèn)曾同意這種治療方案,稱是"拿病人做試驗(yàn)",要追究醫(yī)生責(zé)任,于是造成醫(yī)療糾紛。A.要求減免住院費(fèi)用B.搶救不夠及時(shí),拖延了時(shí)間C.家長沒有書面承諾,說明對該方案有保留意見D.醫(yī)生所做的試驗(yàn)缺乏臨床數(shù)據(jù)積累E.家長沒簽字,醫(yī)生必須承擔(dān)患兒死亡的責(zé)任【答案】A54、可診斷為糖尿病的血糖濃度為A.空腹血糖濃度<6mmol/LB.空腹血糖濃度6~7mmol/LC.空腹血糖濃度7~8mmol/LD.隨機(jī)取樣血糖濃度>11.1mmol/LE.餐后2小時(shí)血糖濃度>7mmol/L【答案】D55、患者,男性,58歲。高血壓病10余年,近3年余出現(xiàn)胸骨后疼痛,診斷為高血壓病、冠心病、心絞痛,給予硝苯地平和β受體阻斷劑口服,一天前突然出現(xiàn)氣急、咳嗽、咳泡沫樣痰。檢查:端坐呼吸,血壓150/90mmHg,心率106次/分,雙肺底聞及啰音,下肢無水腫。A.西地蘭0.4mg,稀釋后靜脈推注B.口服地高辛0.25mgC.不用洋地黃,可用速尿靜脈注射D.多巴酚丁胺靜脈滴注E.硝酸甘油靜脈滴注【答案】A56、男性,55歲,前日劇烈頭痛、嘔吐,今日嗜睡。查體:T36.5℃,右側(cè)眼瞼下垂,右眼內(nèi)收輕度受限,四肢肌力V級,頸部強(qiáng)直,腦脊液為血性。最可能診斷是A.蛛網(wǎng)膜下腔出血B.腦室出血C.腦膜炎D.腦葉出血E.腦干出血【答案】A57、社區(qū)的組成要素不包括下列哪項(xiàng)A.行業(yè)規(guī)范B.生活服務(wù)設(shè)施C.社會制度D.人群、地域E.定的生活制度和管理機(jī)構(gòu)【答案】C多選題(共14題)1、男性患者,45歲,因"乏力,左上腹飽脹1個(gè)月"入院。查體:輕度貧血貌,皮膚未見瘀點(diǎn)瘀斑,全身淺表淋巴結(jié)不大,肝肋下未及,脾肋下8cm,質(zhì)硬。A.慢性淋巴細(xì)胞性白血病B.脾功能亢進(jìn)C.晚期血吸蟲病D.骨髓纖維化E.慢性粒細(xì)胞白血病F.瘧疾【答案】ABCD2、某男性,25歲,尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體:尿道口稍紅,可見少量無色稀薄分泌物,余皮膚黏膜未見異常。A.衣原體性尿道炎B.淋菌性尿道炎C.支原體性尿道炎D.念珠菌性尿道炎E.滴蟲性尿道炎【答案】ABC3、男性患者,65歲。反復(fù)腹脹納差疲乏30年,腹痛腹瀉1周,發(fā)熱尿少3天而入院。30年前因反復(fù)出現(xiàn)腹脹納差疲乏而被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏,體力下降,時(shí)感腹脹,消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛,服藥后腹瀉好轉(zhuǎn);但近3天出現(xiàn)發(fā)熱,明顯腹痛、腹脹,尿黃,尿量明顯減少。家人反映近日患者有輕度性格和行為異常。入院后查體:意識尚清,但煩躁多語。慢性肝病面容,鞏膜輕度黃染,肝掌明顯,頸部及上胸部可見蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無明顯異常;腹部膨隆,臍下有壓痛,輕度反跳痛,腹水征陽性。急診化驗(yàn):血常規(guī):WBC10.8×10g/L,N0.89;電解質(zhì)KA.肝、腎功能,凝血酶原活動度B.胃鏡了解食管靜脈情況C.腹腔穿刺,化驗(yàn)腹水性質(zhì)D.血?dú)夥治鯡.B超了解腹部情況F.大便常規(guī)【答案】ACD4、患者,女,28歲。因反復(fù)發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)腫痛,近日在三甲醫(yī)院風(fēng)濕??圃\斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。目前正在服用西樂葆、來氟米特治療。來社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。A.胃腸道反應(yīng)B.腎臟毒性C.肝臟毒性D.骨髓抑制E.胎兒毒性【答案】AB5、男性患者,38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛,伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39℃~39.8℃之間波動。入院體檢:T39.5℃,R30次/分,P110次/分,BP80/45mmHg;面部潮紅,頸部、上胸部皮膚潮紅,球結(jié)膜水腫,軟腭有出血點(diǎn),腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點(diǎn)、瘀點(diǎn);雙肺未聞及啰音,心律齊;腹平軟;雙腎區(qū)輕叩擊痛;肝脾未觸及。A.抗病毒治療,如利巴韋林B.補(bǔ)充血容量C.穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境D.改善微循環(huán)E.利尿F.糾正酸中毒【答案】ABD6、患者,男性,43歲。因發(fā)熱1個(gè)月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個(gè)月來出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱,以下午低熱為多,有盜汗;近2周出現(xiàn)高熱,漸出現(xiàn)咳嗽,咳血痰,經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。曾為長途車司機(jī),有野游史。近3年有靜脈吸毒,而后逐漸消瘦,體重下降約10kg。入院體檢:T39.0℃,R32次/分,BP100/65mmHg。無皮疹,皮膚無黃染,頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)。右上肺叩診實(shí)音,右肺底可聞及濕啰音。心律齊,腹平軟。A.糞-口傳播B.飛沫傳播C.性接觸傳播D.母嬰傳播E.血液傳播F.皮膚接觸傳播【答案】C7、患者,女性,38歲。因月經(jīng)量增多半年,乏力、面色蒼白、活動后心慌氣短1個(gè)月來診。查體:T36.4℃,P100次/分,皮膚、粘膜蒼白,鞏膜無黃染,心肺(-),肝脾肋下未觸及。A.丙種球蛋白輸注B.給予粒細(xì)胞刺激因子C.注射維生素BD.血小板懸液靜脈輸注E.注射右旋糖酐鐵F.子宮肌瘤切除【答案】8、患者男性,25歲。不慎從4米高處跌下,半小時(shí)后被送入急診室。體檢:血壓30/15mmHg,神清,氣促,面色蒼白,四肢發(fā)涼,脈細(xì)弱,左側(cè)胸壓痛明顯、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸見一2cm×2.5cm創(chuàng)口,可聽到氣體出入創(chuàng)口響聲,左側(cè)呼吸音消失,右側(cè)呼吸音減低。A.受傷體位B.搬動方式C.咯血D.小便E.傷前健康狀況F.嘔吐【答案】CD9、患者男,77歲。因"反復(fù)雙下肢凹陷性水腫20余年,發(fā)作性呼吸困難、心悸7年,加重伴胸痛5天"入院。偶有咳嗽、咳痰,無吸煙病史,無高血壓病史。查體:T36.2℃,P110次/分,R22次/分,BP135/70mmHg,口唇發(fā)紺,雙肺呼吸音對稱,右下肺聞及濕啰音,頸靜脈充盈,劍突下心尖搏動明顯,P2亢進(jìn),三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音與舒張期奔馬律,雙下肢凹陷性水腫,右下肢為甚。A.慢性阻塞性肺疾病B.慢性肺源性心臟病C.支氣管哮喘D.支氣管擴(kuò)
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