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-.z青少年心理危機(jī)干預(yù)目錄序第一章動(dòng)亂青春:青少年危機(jī)干預(yù)——一個(gè)不得不提的重要課題第二章理解青春:青少年心理危機(jī)的成因、表現(xiàn)和特征何謂青少年心理危機(jī)一、心理危機(jī)的含義二、青少年心理危機(jī)的含義青少年面臨心理危機(jī)的原因一、青少年心理危機(jī)源的理論研究二、青少年心理危機(jī)源的實(shí)證研究青少年心理危機(jī)的表現(xiàn)一、青少年心理危機(jī)表現(xiàn)的理論研究二、青少年心理危機(jī)表現(xiàn)的實(shí)證研究青少年心理危機(jī)的特征一、性別差異二、年級(jí)差異三、家庭差異四、城鄉(xiāng)差異五、地區(qū)差異第三章解讀青春:青少年心理危機(jī)干預(yù)中的who、when、和who何時(shí)人需要心理危機(jī)干預(yù)一、卷入突發(fā)性公共危機(jī)事件的個(gè)體二、處于緊急狀態(tài)下的個(gè)體何時(shí)進(jìn)展心理危機(jī)干預(yù)一、突發(fā)性公共危機(jī)事件發(fā)生時(shí)心理危機(jī)干預(yù)的時(shí)機(jī)二、處于緊急狀態(tài)時(shí)心理危機(jī)干預(yù)的時(shí)機(jī)誰來進(jìn)展心理危機(jī)干預(yù)一、家長:青少年心理危機(jī)干預(yù)的支持者二、學(xué)校:青少年心理危機(jī)干預(yù)的主力軍三、社會(huì)和政府:青少年心理危機(jī)的保護(hù)傘第四章校正青春:危機(jī)發(fā)生后的干預(yù)方式——?jiǎng)?chuàng)傷后的生活第一節(jié)心理危機(jī)干預(yù)的技能、方法、策略一、干預(yù)的技能二、干預(yù)的方法三、干預(yù)的策略第二節(jié)青少年的居喪干預(yù)一、青少年居喪干預(yù)的必要性二、青少年居喪干預(yù)的方法和策略三、青少年居喪干預(yù)案例分析第三節(jié)青少年遭受性侵犯心理危機(jī)干預(yù)一、青少年遭受性侵犯心理危機(jī)干預(yù)的必要性二、青少年遭受性侵犯心理危機(jī)干預(yù)三、青少年遭受性侵犯心理危機(jī)干預(yù)案例分析第五章拯救青春:青少年自殺及干預(yù)第一節(jié)自殺的表現(xiàn)及原因一、自殺的表現(xiàn)二、自殺的原因青少年自殺心理危機(jī)的干預(yù)一、對有自殺意念的青少年的干預(yù)二、青少年自殺未遂的干預(yù)三、青少年自殺已遂后的干預(yù)自殺案例分析案例一:自殺少年——活著其實(shí)很有意義案例二:無助少年——其實(shí)你并不孤獨(dú)案例三:輕生少女——總在風(fēng)雨后第六章關(guān)愛青春:青少年災(zāi)后心理危機(jī)干預(yù)第一節(jié)青少年災(zāi)后心理危機(jī)的表現(xiàn)及特點(diǎn)一、青少年災(zāi)后心理危機(jī)的表現(xiàn)二、青少年災(zāi)后心理危機(jī)的特點(diǎn)災(zāi)后青少年的心理危機(jī)干預(yù)一、青少年災(zāi)后心理危機(jī)干預(yù)原則二、青少年災(zāi)后心理危機(jī)干預(yù)步驟三、青少年災(zāi)后心理危機(jī)干預(yù)方法四、青少年創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的心理危機(jī)干預(yù)第四節(jié)災(zāi)后心理危機(jī)干預(yù)案例案例一:穿越天堂的愛案例二:走向陰霾,生活案例三:同舟共濟(jì)共渡SARS難關(guān)第七章救贖青春:青少年網(wǎng)絡(luò)成癮的心理危機(jī)干預(yù)第一節(jié)網(wǎng)絡(luò)成癮的定義及其診斷標(biāo)準(zhǔn)一、青少年網(wǎng)絡(luò)成癮的定義二、青少年網(wǎng)絡(luò)成癮的診斷標(biāo)準(zhǔn)第二節(jié)青少年網(wǎng)絡(luò)成癮的心理干預(yù)方法一、青少年網(wǎng)絡(luò)成癮的現(xiàn)狀二、青少年網(wǎng)絡(luò)成癮的危害第三節(jié)青少年網(wǎng)絡(luò)成癮的心理干預(yù)方法一、認(rèn)知療法二、行為療法三、認(rèn)知行為療法四、家庭干預(yù)療法五、團(tuán)體咨詢療法第四節(jié)青少年網(wǎng)絡(luò)成癮干預(yù)案例分析案例一:網(wǎng)癮少女生活煥然一新案例二:因網(wǎng)癮輟學(xué)六年的少年案例三:宏開教授網(wǎng)癮干預(yù)訪談第八章呵護(hù)青春:家庭——青少年心理危機(jī)干預(yù)的護(hù)航者第一節(jié)家庭——危機(jī)發(fā)生前的保護(hù)者一、家庭教育:孩子遠(yuǎn)離心理危機(jī)的保護(hù)神二、身教重于言傳三、用EQ的方式處理孩子的負(fù)性情緒四、營造美滿的婚姻關(guān)系促進(jìn)孩子快樂成長第二節(jié)家庭——危機(jī)發(fā)生后的支持者一、危機(jī)發(fā)生后家長要有危機(jī)干預(yù)意識(shí)二、孩子有問題有時(shí)根源在家長三、心理危機(jī)干預(yù)方法:家庭式心理咨詢第三節(jié)離異家庭孩子的心理危機(jī)干預(yù)一、離異家庭孩子身心開展的特點(diǎn)二、離異家庭孩子心理危機(jī)的成因三、離異家庭父母對孩子心理危機(jī)的干預(yù)方法第九章守衛(wèi)青春:學(xué)校心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)系統(tǒng)第一節(jié)構(gòu)建全面的學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)系統(tǒng)一、建立學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)的預(yù)防系統(tǒng)二、建立學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)的預(yù)警系統(tǒng)三、建立學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)的應(yīng)激系統(tǒng)四、建立學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)的維護(hù)系統(tǒng)第三節(jié)建立以預(yù)防為主的學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)三級(jí)預(yù)防機(jī)制一、建立學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)的初級(jí)預(yù)防機(jī)制二、建立學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)的二級(jí)預(yù)防機(jī)制三、建立學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)的三級(jí)預(yù)防機(jī)制預(yù)防為主的校園心理干預(yù)三級(jí)預(yù)防機(jī)制的特點(diǎn)一、重視心理危機(jī)干預(yù)的初級(jí)預(yù)防二、鼓勵(lì)全校教職員工的積極性、充分發(fā)揮學(xué)校的主導(dǎo)作用三、增強(qiáng)學(xué)生心理安康的自我調(diào)適能力、發(fā)揮學(xué)生主體意識(shí)四、注重家庭心理危機(jī)預(yù)防五、充分發(fā)揮學(xué)校的已的特色第十章快樂青春:社會(huì)和政府在心理危機(jī)干預(yù)中的作用建立社會(huì)心理危機(jī)干預(yù)系統(tǒng)一、建立社會(huì)心理危機(jī)干預(yù)系統(tǒng)的必要性二、建立社會(huì)危機(jī)干預(yù)系統(tǒng)的方式建立以政府為言為主導(dǎo)的青少年心理危機(jī)干預(yù)系統(tǒng)一、建立一支較為固定、人員素質(zhì)優(yōu)良的心理安康教育工作者隊(duì)伍二、建立青少年心理危機(jī)干預(yù)網(wǎng)絡(luò)三、建立箬橫青少年心理危機(jī)干預(yù)三級(jí)預(yù)防機(jī)制四、以政府為主導(dǎo)的青少年心理危機(jī)干預(yù)系統(tǒng)的特點(diǎn)結(jié)語序青少年期是個(gè)體由兒童向成有轉(zhuǎn)變的過渡時(shí)期。伴隨著青春期生理的巨大變化,青少年的心理也同時(shí)發(fā)生了相應(yīng)急劇的變化。要幫助青少年擺脫心理安康問題的困擾、順利渡過青少年期,正確預(yù)防和干預(yù)青少年的各種心理危機(jī)是非常重要的。第一章動(dòng)亂青春:青少年心理危機(jī)干預(yù)——一個(gè)不得不提的重要課題除了各種天災(zāi)人禍之外,在平常生活中,有許多青少年同樣會(huì)面一些困難和挫折,如被人欺負(fù)、父母離異、高考失敗、遭遇性侵犯等,這時(shí)候如果得不到正確的疏導(dǎo),也會(huì)出現(xiàn)各種心理危機(jī),甚至自殺或者殺人。從心理學(xué)的角度上來講,青春,又稱青少年期,或者青春發(fā)育期,處于由童年向成年的過渡階段,具體是指在人的成長過程中,以第二性征出現(xiàn)為起點(diǎn),身心各方面發(fā)生重大變化的時(shí)期。在生理上以性發(fā)育為主要標(biāo)志,在心理上以意識(shí)到自己不再是孩子為主要標(biāo)志,這兩者剛好是同時(shí)出現(xiàn)的。20世紀(jì)初,我們把青春共用的時(shí)限定為13-18歲之間,然而,隨著社會(huì)的開展,當(dāng)代青少年的青春期時(shí)限已比20世紀(jì)初有所延長,是在11-21歲之間。青少年期是個(gè)體的生理和心理發(fā)生急劇變化、開展的特殊時(shí)期,是從幼稚走向成熟、從家庭步入社會(huì)的重要轉(zhuǎn)折時(shí)期。青少年期是個(gè)體身體發(fā)育的鼎盛時(shí)期及性成熟時(shí)期,在這段生長發(fā)育的過程中,他們在生理和心理上都會(huì)發(fā)生巨大的變化。生理上的成熟使他們在心理上產(chǎn)生成人感,他們希望能獲得成有*些權(quán)利,找到新的行為標(biāo)準(zhǔn)并渴望變換社會(huì)角色。然而,由于他們和心理開展水平有限,在認(rèn)知開展、情緒調(diào)控、社會(huì)經(jīng)歷等方面還不成熟,而且身心開展不平衡的矛盾、沉重的升學(xué)壓力、自我追尋中的困惑等一系列問題也會(huì)使他們有許多期望不能實(shí)現(xiàn),從而產(chǎn)生挫折感。如果這些身心開展的不平衡性沒有得到很好的得現(xiàn),則他們就有可能會(huì)面臨種種心理危機(jī)。青少年心理危機(jī)既是青少年成長開展的一種狀態(tài),同時(shí)也是開展的一種機(jī)遇。青少年經(jīng)歷了心理危機(jī)之后如果處理好了,可能會(huì)比沒有經(jīng)歷心理危機(jī)開展得更好。第二章理解青春:青少年心理危機(jī)的成因、表現(xiàn)和特征第一節(jié)何謂青少年心理危機(jī)一、心理危機(jī)的含義當(dāng)一個(gè)人面對困難情境,他先前得理問題的方式及慣常的支持系統(tǒng)缺乏以應(yīng)對肯前的處境,即他必須面對的困難情境超過了他的應(yīng)對能力時(shí),這個(gè)人就會(huì)產(chǎn)生暫時(shí)的心理困擾,這種暫時(shí)性的心理失調(diào)狀態(tài)就是心理危機(jī)。通常認(rèn)為個(gè)體與環(huán)境之間在一般情況下是處于一種動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài),當(dāng)面臨生活逆境或不能應(yīng)對解決的問題時(shí),往往會(huì)產(chǎn)生緊、焦慮、抑郁和悲觀失望等情緒問題,導(dǎo)致心理失衡。而這種平衡能否維持,與個(gè)體對逆境或應(yīng)激事件的認(rèn)識(shí)水平、環(huán)境或社會(huì)支持以及應(yīng)對技巧這三方面關(guān)系密切。心理危機(jī)是一個(gè)過程,且處于危機(jī)的個(gè)體必須經(jīng)歷以下四個(gè)階段。階段一:當(dāng)一個(gè)人感受到生活突然發(fā)生變化或即將出現(xiàn)變化時(shí),其心失衡,表現(xiàn)為警覺性提高,開場感到緊。為了重新獲得平衡,個(gè)體試圖用其慣常的方式作出反響,此階段的個(gè)體一般不會(huì)向他人求助。階段二:經(jīng)過一段時(shí)間的努力,個(gè)體發(fā)現(xiàn)慣常的方式未解決問題,于是焦慮程度開場上升,同時(shí)也開場嘗試各種解決問題的方法。但高度緊的情緒會(huì)影響當(dāng)事人的冷靜思考,從而影響其采取行動(dòng)的有效性。階段三:如果經(jīng)過嘗試各種方法,未能有效解決問題,當(dāng)事人心的緊程度就會(huì)持續(xù)增加,并想方設(shè)法尋求和嘗試新的解決方法。此階段,當(dāng)事人求助動(dòng)機(jī)最強(qiáng),常常不顧一切地發(fā)出求助信事情,甚至嘗試自己曾認(rèn)為荒唐的方式。此時(shí),當(dāng)事有最容易受他人的暗示和影響。階段四:如果當(dāng)事人經(jīng)過閃三個(gè)階段仍未能有效解決問題,他就很容易產(chǎn)生習(xí)慣性無助。他會(huì)對自己失去信心和希望。甚至把問題泛化,對自己整個(gè)生命意義發(fā)生疑心和動(dòng)搖。很多人正是在這個(gè)階段中企圖自殺。同時(shí),強(qiáng)大的心理壓力有可能觸發(fā)以前未能解決的、被各種方式掩蓋的心深層沖突,有的人由此而走向精神崩潰和人格解體。此階段的當(dāng)事人特別需要能冠軍外援性的幫助,才可能渡過心理危機(jī)。"危機(jī)〞既包括"危〞也包括"機(jī)"。心理危機(jī)是一種由困難情境導(dǎo)致的心理困擾,強(qiáng)調(diào)了心理危機(jī)的危險(xiǎn)性,卻無視了心理危機(jī)也是一種機(jī)遇。危機(jī)是情感上的重大事件,該事件可作為人生變好或變壞的轉(zhuǎn)折點(diǎn),心理危機(jī)就是一種情感紊亂狀態(tài)。心理危機(jī)也是由于突然發(fā)生的重大生活事件引起的暫時(shí)的心理失衡狀態(tài),它是一把雙刃劍,既可引起焦慮、悲傷、憤懣等不良情緒,又可使人更加成熟。正常人都處于身心平衡狀態(tài),也就是他們的日常生活是思維、意志、情感和生理需要處于*種程度的和諧狀態(tài),在不適當(dāng)?shù)膽?yīng)激發(fā)生時(shí),人的平衡狀態(tài)可能會(huì)受到影響,可能出現(xiàn)情感和思維失控,以致經(jīng)歷一種極端的情感紊亂,這時(shí)人就處于危機(jī)期。此后,心理危機(jī)的理論得以迅速開展,出現(xiàn)了許多關(guān)于心理危機(jī)的定義。不管哪種方式的定義,心理危機(jī)實(shí)質(zhì)上都包括三個(gè)根本局部,即:〔1〕危機(jī)事件的發(fā)生(2)對危機(jī)事件的感知導(dǎo)致當(dāng)事有的主觀痛苦;(3〕慣常的應(yīng)付方式失敗,導(dǎo)致當(dāng)事人的心理、情感和行為等方面的功能水平較突發(fā)事件發(fā)生前降低。也有人認(rèn)為,心理危機(jī)是一種認(rèn)識(shí),當(dāng)事人認(rèn)為*一事件或境遇是個(gè)人的資源和應(yīng)付機(jī)制所無法解決的困難。以上兩個(gè)定義都認(rèn)為危機(jī)是當(dāng)事人的一種主觀認(rèn)識(shí)。同時(shí),這兩個(gè)定義也比擬全面準(zhǔn)確概括了心理危機(jī)的過程和實(shí)質(zhì),因而許多研究者和臨床工作者都認(rèn)同這個(gè)兩個(gè)定義。由生活變故產(chǎn)生的強(qiáng)烈的情緒失衡狀態(tài)并不是持續(xù)終生的,絕大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,人的心理危機(jī)狀態(tài)大約持續(xù)4-6周。在這期間,由于處理危機(jī)的手段不同,個(gè)體先前經(jīng)歷危機(jī)的體驗(yàn)不同、個(gè)體人格特質(zhì)的不同,當(dāng)事人的結(jié)局也不一樣,一般來說,心理危時(shí)機(jī)產(chǎn)生四種結(jié)局:第一種,當(dāng)事人不僅順利地度過危機(jī),而且能冠軍這次生活的變故學(xué)會(huì)了處理困境的新方法,整個(gè)心理安康水平得到了提高,在這個(gè)結(jié)局中,危機(jī)對于當(dāng)事人不僅是經(jīng)歷了一次威脅,而且也得到了一次生命成長的時(shí)機(jī)。這是危機(jī)干預(yù)追求的最正確結(jié)局。第二中,危機(jī)雖然渡過,但當(dāng)事人卻在心理上留下一塊"癱痕〞,形成偏見,留下痛點(diǎn),限制其今后的社會(huì)適應(yīng)。第三種,自殺。當(dāng)事人經(jīng)不住強(qiáng)大的心理壓力,對未來絕望,以死解脫。第四種,未能渡過危機(jī),陷于神經(jīng)癥或精神病。從此,當(dāng)事人經(jīng)歷的任何生活變故都會(huì)誘發(fā)心理危機(jī)。當(dāng)事人的心理適應(yīng)水平明顯降低。綜上所述,我們將心理危機(jī)的定義為:每個(gè)人都在努力保持一種心的穩(wěn)定狀態(tài),保持自身與環(huán)境的平衡和協(xié)調(diào),當(dāng)重大問題或變化發(fā)生使個(gè)體感到難以解決,難以把握,個(gè)體先前處理問題的方式及其慣常的支持系統(tǒng)缺乏以應(yīng)對眼前的處境,即超過了個(gè)體的應(yīng)對能力時(shí),平衡就會(huì)打破,正常的生活受到干擾,心的緊不斷積蓄,繼而出現(xiàn)無所適從甚至思維和行為的紊亂,進(jìn)入一種失衡狀態(tài),就會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)的心理困擾。這種暫時(shí)性的心理失衡狀態(tài)就是心理危機(jī)。一般而言,使個(gè)體出現(xiàn)心理危機(jī)的原因稱為危機(jī)事件。危機(jī)事件有兩個(gè)含義:一是指突發(fā)性的公共危機(jī)事件,出乎人們意實(shí)發(fā)生的,如瘟疫、地震、水災(zāi)、空難、恐懼襲擊、戰(zhàn)爭等;二是指個(gè)人在的沖突,如失戀、失業(yè)、生意破產(chǎn)、喪失親人、人際關(guān)系緊、高考失敗、遭遇性侵犯等。心理危機(jī)出現(xiàn)是因?yàn)閭€(gè)體意識(shí)到*一事件和情景超過了自己的應(yīng)付能力,而不是個(gè)體經(jīng)歷的事件本身。當(dāng)一個(gè)人出現(xiàn)心理危機(jī)時(shí),當(dāng)事人可能及時(shí)發(fā)覺,也有可能"木知木覺〞。一個(gè)自以為遵守*種習(xí)慣了的行為模式的人,也有可能潛在著心理危機(jī)。二、青少年心理危機(jī)的含義綜合考慮以上學(xué)者對心理危機(jī)概念及分類的看法,結(jié)合青春期這一特殊的人生階段,我們認(rèn)為青少年心理危機(jī)可以定義為:處于這一時(shí)期的青少年在其學(xué)習(xí)和生活中由于生理、心理、社會(huì)各方面的原因,如處于性成熟過程與"生長爆發(fā)〞階段的發(fā)育沖突、自我意識(shí)與人際關(guān)系的模糊性〔同一性迷惘〕、突發(fā)事件與應(yīng)急能力缺乏〔重大災(zāi)難、親人亡故、身患重癥、性侵犯、高考落榜、戀愛失敗等〕,青少年自身已有的資源和應(yīng)激機(jī)制無法承受這些危機(jī)事件對其心理的沖擊,從而使心的平衡被打破并由此產(chǎn)生了痛苦的體驗(yàn)。從臨床心理學(xué)角度年地,青少年心理危機(jī)是青少年期其他心理問題中的一組病癥或前驅(qū)表現(xiàn),假設(shè)不加以及時(shí)干預(yù)和調(diào)節(jié),可能會(huì)造成更嚴(yán)重的后果,如處自殺、殺人或嚴(yán)重的心理疾病。青少年心理危機(jī)可以分為開展性心理危機(jī)、境遇性心理危機(jī)和存在性心理危機(jī)三種。開展性心理危機(jī)指在正常成長過程中,急劇的變化所導(dǎo)致的異常反響。青少年在成長過程中,要經(jīng)歷一系列階段,處理一系列人生主題,逐漸走向成熟。在這一過程中,個(gè)人如果缺乏有關(guān)知識(shí)和技能,缺少社會(huì)支持系統(tǒng),或缺少一定的物質(zhì)條件和機(jī)遇,就往往不能渡過一個(gè)個(gè)人生轉(zhuǎn)折,從而產(chǎn)生開展性心理危機(jī)。境遇性心理危機(jī)是指個(gè)人面臨著無法預(yù)測和控制的超常事件時(shí)出現(xiàn)的心理危機(jī)。這些事件通常是隨機(jī)的、突然的、具有災(zāi)難性和震憾性的。存在性心理危機(jī)指伴隨著重要的人生問題,如關(guān)于人生目的、人生價(jià)值、責(zé)任、獨(dú)立性、自由與承諾等問題上的困惑而出現(xiàn)的部的沖突與焦慮。這種危機(jī)可能是基于現(xiàn)實(shí)的,也可能是基于個(gè)人主觀感覺的。此外,一些嚴(yán)重的疾患也會(huì)帶來危機(jī)。危機(jī)的一種類型是在重大創(chuàng)傷后,相對長的一段時(shí)間反復(fù)出現(xiàn)的痛苦折磨、心理功能紊亂,稱為創(chuàng)傷后應(yīng)急障礙。青少年的心理危機(jī)來源同樣是多種多樣的。首先是開展性心理危機(jī);其次是由親人去世、父母離異、交通事故致傷致殘、升學(xué)無望、遭受暴力傷害、受到嚴(yán)重羞辱、身患重病、戀愛受挫等帶來的境遇性心理危機(jī);此外,也有人生意義迷失造成的存在性心理危機(jī)。青少年共有是個(gè)體成長過程中的關(guān)鍵時(shí)期,成長中的心理危機(jī)對個(gè)體而言,既意味著危險(xiǎn)也意味著時(shí)機(jī),危機(jī)包含著成長的契機(jī)和改變的能量,青春期心理危機(jī)中包含著相反方向開展的可能性。因此,青春期心理危機(jī)假設(shè)能及時(shí)化解,順利解決,個(gè)體即獲得一次心靈的成長,有助于后的良好的開展;假設(shè)不能有效地解決,青春期的心理危機(jī)將持續(xù)存在,反復(fù)出現(xiàn),并可能趨向惡化,勢畢影響個(gè)體的正常開展。因此,為了青少年的安康成長,必須在其處在危機(jī)時(shí)給予及時(shí)、有效的干預(yù),幫助他們有效應(yīng)對危機(jī),戰(zhàn)勝危機(jī),向健全的人格逐步開展,從而能夠更好地應(yīng)對成年期的種種人生課題。第二節(jié)青少年心理危機(jī)的原因年心理危機(jī)最重要的不是注意危機(jī)本身,而是應(yīng)該更多的注青少年心理危機(jī)發(fā)生的原因,這樣方能做到防患于未然。一、青少年心理危機(jī)源的理論研究青少年心理危機(jī)的發(fā)生不是孤立的,它和青少年生活的社會(huì)背景有關(guān),具有鮮明的時(shí)代特點(diǎn),社會(huì)的變革、家庭的變故、個(gè)人的開展,都會(huì)引起心理危機(jī)。造成青少年心理危機(jī)的主要原因有:〔1〕青春期心矛盾沖突導(dǎo)致的挫傷耐受力降低;〔2〕過重的學(xué)業(yè)壓力造成的心理機(jī)能的病態(tài)改變;(3)負(fù)性生活事件帶來的重大精神刺激。任何一種心理危機(jī)都是一種由心理應(yīng)激事件引起的心理反響,它受應(yīng)激事件、個(gè)體對該事件的認(rèn)知和應(yīng)對方式及其個(gè)體的人格特點(diǎn)等因素的影響。當(dāng)環(huán)境發(fā)生變公化時(shí),個(gè)體必須作出努力去適應(yīng)這種變化。通常我們把能造成心理應(yīng)激并可能導(dǎo)致軀體和心理安康變壞的環(huán)境變化稱為危機(jī)源。心理危機(jī)源可以分成三種類型:境遇性危機(jī)源、階段轉(zhuǎn)化危機(jī)源和文化/社會(huì)構(gòu)造危機(jī)源。見表1:表1危機(jī)源類型表危機(jī)源類型舉例境遇性危機(jī)源:物理環(huán)境危機(jī)源火災(zāi)、自然災(zāi)害個(gè)人的、身體性的危機(jī)源致命的疾病、身體傷殘人際的、社會(huì)的危機(jī)源糾紛、重要親友的死亡、被強(qiáng)暴階段轉(zhuǎn)換危機(jī)源:普遍性階段轉(zhuǎn)換危機(jī)源青春期特殊的生命階段非普遍性階段轉(zhuǎn)換危機(jī)源社會(huì)地位的變化文化/社會(huì)構(gòu)造危機(jī)源:社會(huì)/文化環(huán)境危機(jī)源歧視、偏見、網(wǎng)癮違反社會(huì)準(zhǔn)則危機(jī)源搶劫、攻擊此外,關(guān)于心理危機(jī)的環(huán)境壓力理論主認(rèn)為,生活事件也是重要的危機(jī)源。生活事件能促使安康惡化和心理機(jī)能失調(diào)。生活事件中又區(qū)分出日常瑣事,日?,嵤露x為:令人激惱的、使人的挫折感的要求,這些要求在*種程度上每天都與環(huán)境有著交互作用。日常瑣事與主要生活事伯有明顯的區(qū)別,日?,嵤聸]有改為生活條件,不像主要生活事件對生活條件造成了影響。日?,嵤轮胁蝗鐒?chuàng)傷性事件如自然宵害、交通事故、家庭暴力、兒童〔成人〕性虐待、暴力攻擊等那樣的影響強(qiáng)烈,卻有持久性,像肉中刺。這些事件累積到一定的程度,就會(huì)對個(gè)本的身心安康造成有害的影響。二、青少年心理危機(jī)源和實(shí)證研究表2青少年心理危機(jī)產(chǎn)生的主要原因原因舉例原因舉例人際關(guān)系〔與父母、教師和同伴之間〕與父母、教師、同伴產(chǎn)生糾紛學(xué)習(xí)壓力作業(yè)負(fù)擔(dān)重、考試壓力暴力傷害被殺、被搶劫、毆打、敲詐等情感挫折早戀、情感問題意外突發(fā)事故〔非人有意為之〕車禍、溺水、猝死、墜樓、非典等網(wǎng)絡(luò)成癮網(wǎng)絡(luò)不安康文化、網(wǎng)絡(luò)游戲、聊天性侵犯性騷擾、強(qiáng)暴青少年心理危機(jī)產(chǎn)生的三個(gè)最主要原因是人際關(guān)系,意外突發(fā)事故和學(xué)習(xí)壓力。第三節(jié)青少年心理危機(jī)的表現(xiàn)一、青少年心理危機(jī)表現(xiàn)的理論研究危機(jī)反響主要表現(xiàn)在生理上、情緒上、認(rèn)知上和行為上。1.生理方面2.情緒方面?zhèn)€體在應(yīng)激中情緒的變化同樣與個(gè)體對應(yīng)激結(jié)果的預(yù)測和評價(jià)有密切的關(guān)系。焦慮是應(yīng)激反響中最常出現(xiàn)的情緒反響,這種情緒指向于未來,有不確定感,是人預(yù)期將要發(fā)生危險(xiǎn)或不良后果的事物時(shí)所表現(xiàn)的緊、恐懼和擔(dān)憂等情緒狀態(tài)。抑郁常常是個(gè)體面臨無法應(yīng)對的困境和嚴(yán)重后果的情緒反響,抑郁的情緒常常使人產(chǎn)生無助和無望感,進(jìn)一步影響個(gè)體對環(huán)境和自身的認(rèn)知評價(jià),消極的評價(jià)可反過來加重抑郁。憤怒是與挫折和威脅相關(guān)的情緒狀態(tài),并多伴有攻擊性行為。3.認(rèn)知方面當(dāng)環(huán)境發(fā)生變化時(shí),個(gè)體對環(huán)境的變化和自身的資源理行認(rèn)知評價(jià),隨即出現(xiàn)應(yīng)激反響,同時(shí)個(gè)體對反響的結(jié)果也進(jìn)展認(rèn)知評價(jià)。4.行為方面呈現(xiàn)社交退縮、沉默、情緒失控、典型行為習(xí)慣改變、過度活動(dòng)、沒有食欲或暴飲暴食、逃避與疏離等行為、容易自責(zé)或怪罪他人、與人易生沖突等,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)自殺傾向。二、青少年心理危機(jī)表現(xiàn)的實(shí)證研究青少年心理危機(jī)的表現(xiàn)形式主要是:一是缺乏信心,自卑,有的甚至悲觀、絕望;二是逃學(xué)、離家出走;三是極度抑郁、孤僻和焦慮,怕與人交往;四是對社會(huì)、對他人、對一切的冷漠、消極攻擊;五是嚴(yán)重者一遇*些想不開的事情,便會(huì)采取自殺等逃避手段。因此,綜上所述,青少年在遭遇危機(jī)時(shí)主要表現(xiàn)為失敗無望、厭惡不滿、恐慌無助。此外,心理危機(jī)也會(huì)導(dǎo)致個(gè)體產(chǎn)生軀體化障礙,嚴(yán)重時(shí)則會(huì)表現(xiàn)出一種自殺意向。青少年心理危機(jī)的特征一、性別差異二、年級(jí)差異三、家庭差異〔父母離異、家庭比擬困難、困難地供子女上學(xué)、家境較好,但父母忙于事業(yè),無暇顧及孩子〕四、城鄉(xiāng)差異五、地區(qū)差異第三章解讀青少年:青少年心理危機(jī)干預(yù)中的who、when和who第一節(jié)何人需要心理危機(jī)干預(yù)何人需要心理危機(jī)干預(yù)?對這一問題的答復(fù)取決于我們對"干預(yù)〞一詞的理解。狹義上,心理危機(jī)干預(yù)一般指對遭遇了危機(jī)事件的個(gè)體開展的干預(yù)。廣義上,心理危機(jī)干預(yù)還包括對一些容易引發(fā)心理危機(jī)的特殊人群進(jìn)展的事前干預(yù)以及對一般個(gè)體進(jìn)展的各種預(yù)防性干預(yù)。危機(jī)事件有兩個(gè)含義:一是指突發(fā)性的公共危機(jī)事件;二是指所處的緊急狀態(tài)。不同事件對個(gè)體影響不同,個(gè)體在危機(jī)事件發(fā)生后將產(chǎn)生非特費(fèi)性情緒反響,持續(xù)的強(qiáng)度和時(shí)間與個(gè)體的應(yīng)變能力有關(guān)。但即使最有應(yīng)對能力有人,在危機(jī)事件發(fā)生后,卷入危機(jī)的個(gè)體心的平衡都會(huì)被打破,心失衡會(huì)使個(gè)體的認(rèn)知發(fā)生偏差,并產(chǎn)生很強(qiáng)烈的無助感或者叛逆感,需要我們對卷入危機(jī)的個(gè)體進(jìn)展心理危機(jī)干預(yù),則日后可能會(huì)產(chǎn)生更加嚴(yán)重的心理危機(jī),從而嚴(yán)重影響個(gè)體的生活。一、卷入突發(fā)性公共危機(jī)事件的個(gè)體突發(fā)性公共危機(jī)主要是指由于各種原因引起的,突然發(fā)生在公共領(lǐng)域,整體或者局部危及社會(huì)成員生命平安、造面社會(huì)秩序混亂的各類重大事件,包括了當(dāng)今公共領(lǐng)域發(fā)生的一切重大問題。突發(fā)性公共危機(jī)事件的發(fā)生源一般可以分為人為因素、自然因素以及先自然因素后人為因素。由于突如其來巨大傷害,在突發(fā)性公共事件或其他危機(jī)事件后,局部個(gè)體會(huì)罹患創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙PTSD。是指由突發(fā)性、威脅性或?yàn)?zāi)難性生活事件,導(dǎo)致個(gè)體延遲出現(xiàn)和長期持續(xù)存在的精神或心理障礙,是一種經(jīng)歷嚴(yán)重身心創(chuàng)傷后所產(chǎn)生的焦慮性疾病,屬于心理失衡狀態(tài)。此時(shí)個(gè)體的心理邊界被打破,身心遭受巨大的挫傷,嚴(yán)重影響他們的學(xué)習(xí)和生活。它是災(zāi)難性事件后最普遍、最嚴(yán)重的心身疾患。二、處于緊急狀態(tài)下的個(gè)體這里所指的緊急狀態(tài)是指青少年在其日常生活中遭遇的*些突發(fā)或緊急事故,打破了青少年心的平衡,他們自身已有的資源和應(yīng)付機(jī)制無法承受這些困難和挫折對自身心理沖擊,這時(shí)青少年個(gè)體會(huì)處于緊急狀態(tài),需在外界的幫助,需要心理危機(jī)干預(yù)才能重新到達(dá)心理平衡。與突發(fā)公共事件不同,在平時(shí)的生活中,青少年也人可能會(huì)面臨心理危機(jī),當(dāng)個(gè)體處于這種緊急狀態(tài)下的時(shí)候,心的平衡也將會(huì)被打破,從而產(chǎn)生強(qiáng)烈的無助感或者叛逆感,使自己處于心理危機(jī)當(dāng)中。因此,不僅僅是卷入了突發(fā)事件的青少年需要心理危機(jī)干預(yù),在平時(shí)的生活中,處于緊急的青少年也需要心理危機(jī)干預(yù)。在平時(shí)生活中,我們?nèi)绾稳グl(fā)現(xiàn)那些處于緊急狀態(tài)下需要心理危機(jī)干預(yù)的青少年呢?1.認(rèn)知上:主要表現(xiàn)為上課注意力不集中、對學(xué)習(xí)喪失信心、對自己的能力產(chǎn)生疑心、對學(xué)習(xí)的興趣降低甚至產(chǎn)生厭學(xué)情緒,對未來失去希望、討厭周圍的人甚至討厭自己。2.情緒上:主要表現(xiàn)為情緒低落、悲觀失望、驚慌失措、緊焦慮、害怕無助、疑心、神情麻木、孤僻自閉、過分敏感、亂發(fā)脾氣、煩躁不安。3.行為上:主要表現(xiàn)為行為沖動(dòng)、人際關(guān)系差、疑心疏遠(yuǎn)同學(xué)和教師、曠課、厭學(xué)、網(wǎng)絡(luò)成癮、離家出走、行動(dòng)緩慢、常常無故與他人爭吵、對周圍事物失去興趣甚至厭世嘗試自殺。4.生理上:主要表現(xiàn)為神情疲憊、臉色憔悴、表情呆滯、眼神游離、神色麻木。有過心理危機(jī)的大學(xué)生其不良心態(tài)及行為主要有以下一些表現(xiàn):認(rèn)知方面:危機(jī)事件中的大學(xué)生,難以集中注意力學(xué)習(xí);極為敏感和多疑,形成疑病傾向,甚至喪失對人的根本信任;偏聽、偏言,難以區(qū)分事物的異同,體驗(yàn)到的事物關(guān)系模糊不清,作決定和解決問題的能力受到影響,有時(shí)害怕自己發(fā)狂等,這些都是在應(yīng)激狀態(tài)下認(rèn)知功能受到損害的結(jié)果。行為方面:當(dāng)個(gè)體出現(xiàn)行為異常,不能專心學(xué)習(xí)或勞動(dòng);回避他人或以特殊方式使自己不孤單;令人生厭或黏著性;與社會(huì)聯(lián)系斷裂,拒絕幫助;言語行為和思維情感不一致;飲食、睡眠出現(xiàn)反常,個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣變壞,不講究修飾,自制力喪失,不能調(diào)整自我,孤僻獨(dú)行等非常態(tài)行為時(shí),就要注意是否出現(xiàn)心理危機(jī)了。軀體方面:其主要特征是軀體方面出現(xiàn)失眠、頭暈、食欲不振、胃部不適等病癥。心理危機(jī)的發(fā)生必須滿足以下三個(gè)條件:第一,生活中出現(xiàn)了導(dǎo)致心理壓力的重大或意外的事件;第二,軀體和意識(shí)出現(xiàn)不適感覺,但尚未到達(dá)精神病程度,不符合任何精神病診斷要求;第三,遭遇到依靠自身能力無法應(yīng)付的困境。這三種情況在個(gè)體身上同時(shí)出現(xiàn),并伴有上述中個(gè)方面中的兩個(gè)或兩個(gè)以上方面的表現(xiàn),我們就認(rèn)為該生出現(xiàn)了心理危機(jī)。此外,根據(jù)危機(jī)人格理論,心理危機(jī)的發(fā)生除了客觀環(huán)境作用外,還涉及面臨危機(jī)時(shí)個(gè)體人格特征方面的問題。容易陷入危機(jī)狀態(tài)的個(gè)體在人格上有一定的特異性:1〕注意力明顯缺乏,日常生活中不能審時(shí)度勢,看問題只看外表,看不到問題的本質(zhì),出現(xiàn)問題時(shí)應(yīng)付處理不當(dāng);2〕社會(huì)傾向性過分向,這種過分省的人格特征,使他們遇到危機(jī)情況往往瞻前顧后,總聯(lián)想不良后果;3〕在情緒情感上具有不穩(wěn)定性,自信心缺乏,獨(dú)立處理問題的能力極差,依賴他人的援助;4〕解決問題時(shí)缺乏嘗試性,行為沖動(dòng)欠思考,經(jīng)常出現(xiàn)毫無效果的反響行為。具有以上特征的人,容易出現(xiàn)心理危機(jī),也是危機(jī)干預(yù)的主要對象。所以,"何人需要心理危機(jī)干預(yù)〞這一問題的回容許考慮以下幾點(diǎn):一是危機(jī)發(fā)生后需要心理干預(yù)的人群一般包括卷入突發(fā)性公共危事件的個(gè)體及處于緊急狀態(tài)下的個(gè)體;二是平時(shí)我們要特別對一些前面提到的特殊人群進(jìn)展針對性預(yù)防和定期監(jiān)控,防止危機(jī)事件發(fā)生;三是對廣闊青少年進(jìn)展一般性的心理安康教育和心理危機(jī)干預(yù)技能的培訓(xùn),提高廣闊青少年應(yīng)對心理危機(jī)的能力。第二節(jié)何時(shí)進(jìn)展心理危機(jī)干預(yù)一、突發(fā)性公共危機(jī)事件發(fā)生時(shí)心理危機(jī)干預(yù)的時(shí)機(jī)心理危機(jī)干預(yù)一般需要等災(zāi)民稍微安定下來,從突發(fā)事件中緩過來,意識(shí)到這場嚴(yán)重的災(zāi)難給他們造成了巨大的傷害,他們心和平衡被打破,而且他們不能通過自我調(diào)節(jié)恢復(fù),心開場出現(xiàn)痛苦體驗(yàn)甚至功能性障礙的時(shí)候,此時(shí),我們可以對他們進(jìn)展心理危機(jī)干預(yù)。對災(zāi)難反響的四個(gè)階段:階段1:英雄主義階段,這個(gè)階段在災(zāi)難發(fā)生即出現(xiàn),甚至也可能開場于對事件本身所造成的影響的預(yù)測階段。這一階段的主要工作是保護(hù)生命和財(cái)產(chǎn)。階段2:蜜月階段,這個(gè)階段的特征是樂觀主義和感恩。意識(shí)到獲救幸存下來是值得感的,常見祝賀的行為。階段3:夢想破滅階段,這個(gè)階段個(gè)體會(huì)意識(shí)到災(zāi)難事情已經(jīng)真的發(fā)生。當(dāng)人們暴露出憤怒、沮喪,甚至采取措施進(jìn)展指責(zé)時(shí),就會(huì)有許多的疑惑,常常提出的問題是:"這次災(zāi)難為什么會(huì)發(fā)生?〞此時(shí),哀傷階段才真正開場,有些地方,災(zāi)后可能一直處于這個(gè)階段,危機(jī)干預(yù)的目標(biāo)就是推動(dòng)這個(gè)夢想破滅階段轉(zhuǎn)變成最后一個(gè)階段。階段4:重建階段,在這個(gè)最后階段,成功到達(dá)重建"正常的〞常規(guī)功能的目的。盡管有關(guān)災(zāi)難的記憶不會(huì)抹去,但生活仍在繼續(xù),個(gè)人和他人的成長也在繼續(xù)。突發(fā)公共危機(jī)事件干預(yù)不宜過早,因?yàn)榇藭r(shí)個(gè)體還沒有真正認(rèn)識(shí)到災(zāi)難給他們帶來多大的傷害,他們還沉浸在自己還活著的慶幸之中以及忙著和家人取得聯(lián)系和獲得生活必需品的過程,或者是忙著拯救這些受災(zāi)群體并希望能救出更多的人。干預(yù)的最正確時(shí)期應(yīng)該是在他們開場意識(shí)到災(zāi)難給他們帶來重大的、無法挽回的損失,心的天平開場失去平衡的時(shí)候,此時(shí)是介入心理危機(jī)干預(yù)的最正確時(shí)期,一般在24——72小時(shí)之間,同時(shí),我們也不能盲目地介入心理危機(jī)干預(yù),在介入之前,心理危機(jī)干預(yù)工作者應(yīng)該認(rèn)真地準(zhǔn)備,爭取將個(gè)體從夢想破滅階段轉(zhuǎn)入心理重建階段,安康快樂地生活。二、處于緊急狀態(tài)時(shí)心理危機(jī)干預(yù)的時(shí)機(jī)青少年心理危機(jī)來源是多種多樣的。首先是開展性危機(jī);其次是由親人過世、父母離異、交通事故致殘、升學(xué)無望、遭受暴力傷害、受到嚴(yán)重羞辱、身心重病、戀愛失挫等帶來的境遇性危機(jī);此外,也有人生意義迷失造成的存在性危機(jī)。其中,開展性危機(jī)是境遇性危機(jī)的背景,境遇性危機(jī)是導(dǎo)致開展性危機(jī)爆發(fā)的導(dǎo)火線。青少年心理危機(jī)是個(gè)體進(jìn)入青春期后所遭遇的一種境遇性危機(jī),正是由于個(gè)體處于青春期這一易使個(gè)體陷入開展性危機(jī)的特殊時(shí)期,才更容易誘使*些危機(jī)的發(fā)生,也使*些危機(jī)的性質(zhì)更為嚴(yán)重。導(dǎo)致危機(jī)最本質(zhì)的因素是壓力和問題的重要性,當(dāng)青少年經(jīng)歷如高考失利等重大事件時(shí),這些事件給帶來的壓力超過了他們平時(shí)身心所能承受的圍,他們無法通過常規(guī)的問題解決手段去對付面臨的困難,使他們陷入驚慌失措的情緒狀態(tài),從而失去了導(dǎo)向及自我控制力。這是一種人無法承受的局面,它具有引起人的心理構(gòu)造頹敗的潛在可能,因此必須盡早干預(yù),一般在危機(jī)之后的數(shù)個(gè)小時(shí)、數(shù)天或數(shù)星期。有效的危機(jī)干預(yù)不應(yīng)限于反響性處理,危機(jī)干預(yù)應(yīng)向著系統(tǒng)的、合作的、積極的、預(yù)防的策略方向開展。策略是:不僅要普遍認(rèn)識(shí)到危機(jī)干預(yù)是有效的,還要認(rèn)識(shí)到危機(jī)干預(yù)也可以是預(yù)防性的,青少年心理危機(jī)干預(yù)分為預(yù)防性的、補(bǔ)救性的和治療性的三種。預(yù)防性干預(yù)主要是有目的、有方案地對青少年的心理素質(zhì)與心理安康進(jìn)展培養(yǎng)促進(jìn),使青少年的心理品質(zhì)不斷優(yōu)化,預(yù)防危機(jī)的發(fā)生。補(bǔ)救性干預(yù)則是針對處于嚴(yán)重適應(yīng)困難的青少年進(jìn)展專業(yè)矯治及身心復(fù)健,以提高學(xué)生對環(huán)境的再適應(yīng)運(yùn)能力。治療性干預(yù)則主要是對心理處于不良狀態(tài)或心理出現(xiàn)問題的青少年進(jìn)展專門的治療,使之恢復(fù)正常狀態(tài)。三種不同的心理危機(jī)干預(yù)對干預(yù)時(shí)機(jī)的要不一們的。第三種干預(yù)即以治療為目的的干預(yù)一定要及時(shí),就像前面的提到的一般危機(jī)發(fā)生后就要盡快干預(yù);而第一、二種干預(yù)重在預(yù)防,一定要長期規(guī)劃,形成相應(yīng)的機(jī)制,對特殊青少年群體和一般青少年群體都要定期地進(jìn)展有針對性的干預(yù),使青少年能更好地應(yīng)對危機(jī),化危機(jī)為機(jī)遇,形成健全人格,更好地應(yīng)付成年后的種種人生課題。第三節(jié)誰來進(jìn)展心理危機(jī)干預(yù)一、家長:青少年心理危機(jī)干預(yù)的支持者家長一定要了解自己對孩子心理開展及孩子心理危機(jī)產(chǎn)生的巨大影響,同時(shí)家長需要具有心理危機(jī)干預(yù)的意識(shí)。在家庭中,兒童青少年遭遇到最初的經(jīng)歷,這將決定他未來是具有積極的情感,如平安感、自信等,還是消極的情感,如焦慮、憎恨等。二、學(xué)校:青少年心理危機(jī)干預(yù)的主力軍學(xué)生入學(xué)以后,學(xué)校在對學(xué)生的心理危機(jī)干預(yù)中應(yīng)發(fā)揮其主導(dǎo)作用。三、社會(huì)和政府:青少年心理危機(jī)的保護(hù)傘突發(fā)創(chuàng)傷性事件〔無論是自然的災(zāi)難,還是人為的災(zāi)?!吵私o當(dāng)事人帶來身體上的傷害以外,更重要的是會(huì)給當(dāng)事人心理和精神上帶來更大、更嚴(yán)重的傷害,以及由此造成當(dāng)事人的思維方式、情感表達(dá)、價(jià)值取向、生活信念,以及對生命價(jià)值看法等許多人格上遠(yuǎn)期的變化。嚴(yán)重的受害者會(huì)表現(xiàn)出*些嚴(yán)重的精神衛(wèi)生問題,如急性應(yīng)激障礙和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。校正青春:危機(jī)發(fā)生后的干預(yù)方式——?jiǎng)?chuàng)傷后的生活第一節(jié)心理危機(jī)干預(yù)的技能、方法、策略危機(jī)具有兩重性,即危險(xiǎn)和時(shí)機(jī)。青少年在面對危險(xiǎn)時(shí),一般是不太可能自動(dòng)"化危險(xiǎn)為成長的機(jī)遇"的。有的外表上看似過去了,實(shí)際上,問題轉(zhuǎn)化為隱患潛伏下來了,在遇到誘因的時(shí)候又會(huì)冒出來興風(fēng)作浪——表現(xiàn)為一組病癥。所以,心理干預(yù)是促進(jìn)危機(jī)轉(zhuǎn)變?yōu)槌砷L機(jī)遇的必要途徑。由于青少年的開展特點(diǎn),青少年心理危機(jī)事后干預(yù)的技能、主法與策略和一般人群相比會(huì)有一些自身的特點(diǎn)。同時(shí),不同類型的心理危機(jī)處理方式也會(huì)有所不同,但總體講心理危機(jī)干預(yù)的技能、方法與策略還是具有一定和共同性的。同時(shí),心理危機(jī)干預(yù)活動(dòng)一旦進(jìn)展,應(yīng)該采取措施確保干預(yù)活動(dòng)得到完整的開展,防止再次創(chuàng)傷。對有不同需要的人群應(yīng)綜合應(yīng)用干預(yù)技術(shù),實(shí)施分類干預(yù),針對受助者當(dāng)前的問題提供個(gè)體化幫助。嚴(yán)格保護(hù)受助者的個(gè)人隱私,不隨便向第三者透露受助者的個(gè)人信息。一、干預(yù)技能在從事青少年心理危機(jī)干預(yù)工作中,心理危機(jī)干預(yù)人員需要嫻熟的技術(shù),以完成各項(xiàng)任務(wù),心理危機(jī)干預(yù)的技能主要包括關(guān)注、傾聽、評估等幾個(gè)環(huán)節(jié)。二、干預(yù)的方法心理危機(jī)干預(yù)人員一般以心理危機(jī)干預(yù)六步來進(jìn)展干預(yù),我們也可將這種方法應(yīng)用到青春期心理危機(jī)干預(yù)中,可按以下六個(gè)步驟進(jìn)展干預(yù)。分別為:確定問題;保證求助者平安;對予支持,主要是傾聽而非采取行動(dòng);得出并驗(yàn)證可。三、干預(yù)的策略1、認(rèn)識(shí)求助者個(gè)體差異2、評價(jià)你自己3、保證求助者的平安4、給求助者提供幫助5、明確問題6、考慮可替代的應(yīng)付策略7、制定行動(dòng)步驟8、關(guān)注求助者的迫切需要9、轉(zhuǎn)診及建立、使用工作關(guān)系網(wǎng)?!残睦砦C(jī)干預(yù)的一個(gè)重要方面是轉(zhuǎn)診?!车诙?jié)青少年的居喪干預(yù)一、青少年居喪干預(yù)的必要性二、青少年居喪干預(yù)的方法和策略我們要確定求助者的問題所在,做到:促進(jìn)他們情緒表達(dá)與宣泄;增進(jìn)對死亡的現(xiàn)實(shí)感;調(diào)整與死者的依附關(guān)系;學(xué)習(xí)順應(yīng)與適應(yīng)失落之后的環(huán)境,找到新的生活目標(biāo)。其次,在對居喪者進(jìn)展心理干預(yù)時(shí),我們應(yīng)該遵循一些原則,用這些原則來指導(dǎo)我們的居喪干預(yù)工作。個(gè)體化原則現(xiàn)實(shí)的態(tài)度治療者自己會(huì)的無能為力的感覺,但是不要使它影響治療學(xué)會(huì)處理居喪者指向自己的強(qiáng)烈情感爆發(fā)和憤怒,要知道這只不過是居喪者的憤怒甚至是對災(zāi)難敵意情緒的轉(zhuǎn)移。促進(jìn)居喪者以安康的方法解決悲哀。隨時(shí)讓居喪者看到生活中的期望,痛苦終將減弱,生活將富于新的意義。舉例:臺(tái)大9-21災(zāi)后心理復(fù)健小組給地震救援人員的建議,它們也適用于其他非地震事件引發(fā)的喪親應(yīng)激反響。首先先觀察在災(zāi)難后失去親友的小孩,他們是否出現(xiàn)以下的一些現(xiàn)象:不相信家人已經(jīng)永遠(yuǎn)離開,堅(jiān)持他們會(huì)再回來身體產(chǎn)生不適:沒食欲、呼吸困難、做惡夢等覺得自己是被過世家人拋棄的小孩,甚至?xí)λ麄兏械缴鷼庥X得親人死亡是因?yàn)樽约翰还浴⒆约簛y詛咒所造成模仿過世親人的行為或特征變得容易緊擔(dān)憂以后沒有人照顧他、疼愛他出現(xiàn)跟以前很不一樣的舉動(dòng),例如:特別乖、特別頑皮或故作堅(jiān)強(qiáng)。這些是許多孩子在失去親人之后常出現(xiàn)的反響,孩子可以藉由這樣的方式來降低他的焦慮。面對孩子的種種反響,以下是我們可以做的以及需要盡量防止去做的。我們可以做的和孩子分享經(jīng)歷;傾聽孩子表達(dá)情感;幫孩子擺脫罪惡三感;讓孩子有時(shí)機(jī)對失去的親友表達(dá)心意;一起回憶;討論死亡。我們不該做的:不要防止和孩子討論死亡或當(dāng)作事情沒有發(fā)生,不要防止告知他事實(shí),甚至扭曲真相。不在立即將孩子送走,或強(qiáng)迫他進(jìn)入新的環(huán)境,不可強(qiáng)迫孩子勇敢、堅(jiān)強(qiáng)。不要對死亡作不適當(dāng)?shù)慕忉?。不要制止孩子談?wù)撚嘘P(guān)災(zāi)難的話題或重述當(dāng)時(shí)的回憶。三、青少年居喪干預(yù)案例分析〔略〕第三節(jié)青少年遭受性侵犯心理危機(jī)干預(yù)一、青少年遭受性侵犯心理危機(jī)干預(yù)的必要性兒童青少年性侵犯也稱兒童青少年性虐待,是指使尚未發(fā)育成熟的兒童青少年,〔一般是指年齡小于18歲的未成年人,不僅限于兒童,男孩也可被性騷擾和性侵犯,嚴(yán)重的被強(qiáng)奸〕對與其不能完全理解、無法表達(dá)知情同意,或違反法律、觸犯社會(huì)禁忌的性活動(dòng)。二、青少年遭受性侵犯心理危機(jī)干預(yù)階段一:遭遇期階段二:性互動(dòng)期階段三:強(qiáng)制期階段四:暴露期階段五:壓制期三、青少年遭受性侵犯心理危機(jī)干預(yù)案例分析第五章拯救青春:青少年自殺及干預(yù)第一節(jié)自殺的表現(xiàn)及原因一、自殺的表現(xiàn)自殺一詞來源于拉丁文自己的和殺掉的,合起來的意為殺掉自己,是一種主體蓄意或自愿采取各種手段進(jìn)展自我傷害或自我消滅的行為,其結(jié)果可以是死亡、致殘或被救治?,F(xiàn)代國際通用的自殺分類學(xué),是美國精神衛(wèi)生研究院自殺預(yù)防研究中心提出的三種類型:〔1〕自殺已遂:指由自我成心、自我傷害導(dǎo)致的各種死亡?!?〕自殺未遂:包括可能威脅生命的各種行為,或者實(shí)際上已實(shí)施了這種成心的行為,但由于一些偶然因素致使自殺不成功的行為?!?〕自殺意念:包括個(gè)體通過直接或產(chǎn)是接的方式表達(dá)自我終止生命的意思。有學(xué)者認(rèn)為,有以下行為的表現(xiàn)者應(yīng)作為自殺的高危人群引起教師、家長和密切關(guān)注:(1)面臨嚴(yán)重的開展危機(jī)或負(fù)性應(yīng)激源;〔2〕有明顯的心理障礙或人格缺陷,情緒長期抑郁低落,有強(qiáng)烈的罪反感和無用感;性格極端孤僻向,與周圍人缺乏正常的情感交流,拒絕社會(huì)交往。〔3〕缺乏明確的生活目標(biāo),對現(xiàn)實(shí)冷漠不滿,對未來沮喪絕望,思維偏激,行為沖動(dòng),易走極端。〔4〕直接或間接談?wù)撆c暗示自殺,有個(gè)人或家族自殺史。青少年自殺表示有13種:向他人尋求幫助;希望從挫折環(huán)境中逃離;將可怕的想法表達(dá)出來;試圖影響他人或使他人改變主意;突然表達(dá)對別人的愛;針對過去做錯(cuò)的事向*人抱歉;為他人做些好事;害怕重復(fù)他人走過的路;希望別人理解自己心的感受;詢問別人是否真愛自己;現(xiàn)實(shí)不能容忍以致必須做些事情改變卻不知如何改變;生活失去控制卻不知道如何使其回到原來的軌道;想死。自殺者在認(rèn)知功能、情感、人際關(guān)系的應(yīng)激方面存在一些共同的特征。自殺的原因社會(huì)因素、學(xué)校因素、家庭因素、青少年自身因素第二節(jié)青少年自殺心理危機(jī)的干預(yù)自殺類型主要有自殺意念、自殺已遂與自殺未遂三類,我們把對青少年的自殺危機(jī)干預(yù)也分為三類,針對有自殺意念的青少年,應(yīng)對他產(chǎn)開展干預(yù),幫助他們消除自殺意念;對于自殺未遂的自殺者,為防止其自殺,也是我們進(jìn)展干預(yù)的重點(diǎn);在身邊有人自殺已遂的情況下,我們應(yīng)把危機(jī)干預(yù)的重點(diǎn)放在自殺者同學(xué)、好友等人身上。一、對有自殺意念的青少年的干預(yù)〔一〕對有自殺意念的青少年應(yīng)采取的措施自殺是青少年危機(jī)的主要形式之一,危機(jī)是一種危險(xiǎn)也是一個(gè)機(jī)遇,如果能進(jìn)展及時(shí)和適當(dāng)?shù)母深A(yù),就能幫助當(dāng)事人,渡過危機(jī)到達(dá)成長的目的。對那些可能有自殺意念的青少年,我們可采取以下的措施:1、對青少年的自殺意念進(jìn)展評估2、立多途徑聯(lián)系方式3、在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)候,可以請相關(guān)工作人員介入對青少年的干預(yù)〔二〕自殺危機(jī)干預(yù)的步驟我們可結(jié)合前面介紹的危機(jī)干預(yù)六步法,來進(jìn)展我們的自殺危機(jī)干預(yù)。確定問題;保護(hù)當(dāng)事人平安;給予自殺者以心理支持;心理輔導(dǎo);幫助自殺者制定方案;通過進(jìn)一步溝通,得到自殺者不再自殺的承諾,必要時(shí)把自殺者托付給家長,完畢危機(jī)干預(yù)。自殺危機(jī)干預(yù)有三個(gè)關(guān)鍵:一是行為干預(yù),要確保自殺者的生命平安;二是心理輔導(dǎo),要少講多聽,使自殺者得到充分的宣泄;三是最后干預(yù)是否成功要看能否改變自殺者的認(rèn)知,糾正其錯(cuò)誤思維,對干預(yù)者作出恰當(dāng)?shù)某兄Z?!踩匙詺⑽C(jī)干預(yù)的策略在應(yīng)對想自殺的青少年時(shí),要注意運(yùn)用以下策略:保持鎮(zhèn)靜;指出優(yōu)點(diǎn);幫助當(dāng)事人獲得客觀的態(tài)度;不要發(fā)生爭論;指出其他的行為選擇;幫助當(dāng)事人獲得資源。二、青少年自殺未遂的干預(yù)自殺者未遂者具有情緒行為穩(wěn)定性差、性格趨向的人格特征;自殺未遂者較多地使用潛意識(shí)顯現(xiàn)、被動(dòng)攻夢想、投射等不成熟防御機(jī)制,較少使用升華、幽默等成熟防御機(jī)制,不成熟防御機(jī)制的使用可以作為自殺的預(yù)測指標(biāo);結(jié)合其性格特征,自殺未遂者的應(yīng)對方式表現(xiàn)出不善于以幽默的態(tài)度對待問題,當(dāng)遭遇負(fù)性生活事件后,多使用退避的不成熟的應(yīng)對方式,而較少使用解決問題、求助等成熟的應(yīng)對方式。三、青少年自殺已遂后的干預(yù)當(dāng)學(xué)?;蛏鐓^(qū)發(fā)生自殺事件后,知情青少年可能出現(xiàn)的病癥主要有:閃回、噩夢;恐懼、失眠。第三節(jié)自殺案例分析第六章關(guān)愛青春:青少年災(zāi)后心理危機(jī)干預(yù)第一節(jié)青少年災(zāi)后心理危機(jī)的表現(xiàn)及特點(diǎn)一、青少年災(zāi)后心理危機(jī)的表現(xiàn)當(dāng)有人遭遇重大心理創(chuàng)傷后,我們應(yīng)密切關(guān)注他的軀體和心理變化,如果發(fā)現(xiàn)有以下類似的病癥,則他可能患上PTSD:反復(fù)體驗(yàn)創(chuàng)傷事件引起的生理和心理反響;警覺行為;麻木、回避和孤立感;創(chuàng)傷反響和病癥造成的功能損害;上述病癥可能發(fā)生于任何創(chuàng)傷反響的初始時(shí)期,但只有持續(xù)一段時(shí)間即多個(gè)月以后〔表現(xiàn)出延遲的特點(diǎn)〕才成為PTSD的病癥。它是一種精神病癥,關(guān)于疾病的診斷需由業(yè)科專業(yè)人員來進(jìn)展,如確診,則應(yīng)承受針對性的藥物和心理治療。此外,個(gè)體還會(huì)出現(xiàn)其他的一些病癥,如各種神經(jīng)癥:恐懼性神經(jīng)癥;焦慮性神經(jīng)癥;強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。二、青少年災(zāi)后心理危機(jī)的特點(diǎn)相對成年人而言,青少年災(zāi)后心理危機(jī)一般會(huì)呈現(xiàn)如下特點(diǎn):發(fā)病率較高;病癥隱匿;危害較大第二節(jié)災(zāi)后青少年心理危機(jī)干預(yù)一、青少年災(zāi)后心理危機(jī)干預(yù)原則心理危機(jī)干預(yù)是指心理醫(yī)生采取迅速有效的應(yīng)對措施使人們獲得生理心理上的平安感,緩解乃至穩(wěn)定由危機(jī)引發(fā)的強(qiáng)烈的恐懼、震驚或悲傷的情緒,恢復(fù)心理的平衡狀態(tài),境進(jìn)心理安康。它是一門新興學(xué)科,也是應(yīng)對突發(fā)公共事件的重要組成局部。它可以幫助人們加固和重塑心理構(gòu)造,順利渡過危機(jī),并學(xué)習(xí)到應(yīng)對危機(jī)的有效策略與安康行為,預(yù)防創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙,這對人的一生都具有深遠(yuǎn)影響,一般而言,在進(jìn)展心理危機(jī)干預(yù)時(shí)應(yīng)遵循以下幾個(gè)原則:原則1:心理危機(jī)干預(yù)是醫(yī)療救援工作的一個(gè)組成局部,應(yīng)該與整體救災(zāi)工作結(jié)合起來,以促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定為前提,要根據(jù)整體救災(zāi)工作的部署。在災(zāi)難突然降臨之時(shí),所有的工作都需要服從指揮,否則各種工作人員各行其是,很容易導(dǎo)致危機(jī)干預(yù)對象不恰當(dāng),干預(yù)時(shí)機(jī)不合理,使得干預(yù)結(jié)果不理想。原則2:心理危機(jī)干預(yù)活動(dòng)一旦進(jìn)展,應(yīng)該采取措施確保干預(yù)活動(dòng)得到完整的開展,防止再次創(chuàng)傷。這也需要遵循一些原則:及時(shí)性原則;生命高于一切的原則;釋放原則;反復(fù)評估原則。原則3:對有不同需要的受災(zāi)人群應(yīng)綜合應(yīng)用于干預(yù)技術(shù),實(shí)施分類干預(yù),針對受助者當(dāng)前的問題提供個(gè)體化的幫助。原則4:以科學(xué)的態(tài)度對待心理危機(jī)干預(yù),明確心理危機(jī)是醫(yī)療救援工作中的一局部。二、青少年災(zāi)后心理危機(jī)干預(yù)步驟青少年中需要進(jìn)展災(zāi)后心理危機(jī)干預(yù)的人可分為三種:第一種是災(zāi)難中有家屬、親友和同學(xué)去世的青少年,面對親人或身邊同學(xué)的突然死亡,他們處于很悲哀的情緒中。第二種是災(zāi)難中幸存的青少年,這些孩子處于一種特殊的心理狀態(tài),開場時(shí)往往是處于劫后余生的驚喜甚致是狂喜中,繼而又往往被當(dāng)初目睹死亡的悲哀所困擾。第三種是心理比擬脆弱的青少年,例如在發(fā)生空難后,很多人深有疑慮,甚至不敢坐飛機(jī)。結(jié)合心理危機(jī)干預(yù)的不同人群以及各種干預(yù)的方法,我們認(rèn)為青少年災(zāi)后心理危機(jī)干預(yù)可以分為如下幾個(gè)步驟:第一步,接觸受災(zāi)的青少年以及評估災(zāi)害對其造成的影響。第二步,確定干預(yù)目標(biāo)和方案。第三步,實(shí)施干預(yù)。第四步,評估干預(yù)效果。第五步,終止干預(yù)。三、青少年災(zāi)后心理危機(jī)干預(yù)方法1.個(gè)別咨詢和輔導(dǎo)〔1〕情感渲泄法〔2〕哀傷輔導(dǎo)哀傷輔導(dǎo)要經(jīng)歷的4個(gè)階段:承受失落的真實(shí)性;經(jīng)歷悲傷的痛苦;重新適應(yīng)一個(gè)逝者不存在的新環(huán)境;將情緒從已逝者身上轉(zhuǎn)移到生活上。哀傷輔導(dǎo)過程中,傾聽非常重要,鼓勵(lì)來訪者說出自己與死者的關(guān)系,死者的離去對自己的打擊程度等。哀傷輔導(dǎo)中對死者的辭別儀式很重要,如咨詢師可以要求來訪者寫下自己對死者想說的話,然后將紙燒掉,或者綁在氣球上,到一個(gè)開闊的地方將氣球放飛。同時(shí),也可以有一些放松練習(xí)?!?〕箱庭療法在個(gè)別輔導(dǎo)過程中,還有一些需要注意的事項(xiàng):與學(xué)生建立良好的咨訪關(guān)系,這是進(jìn)展良好心理輔導(dǎo)最根本的一步;充分接納孩子的一切心聲,不要對孩子的言行妄加判斷;評估青少年的心理狀態(tài),準(zhǔn)備完畢干預(yù)。2.團(tuán)體咨詢和輔導(dǎo)團(tuán)體咨詢的方式可以有很多種,如開主題班會(huì)、集體默哀、為死者祈禱、角色扮演、觀看勵(lì)志電影等。團(tuán)體咨詢的主題可以是"災(zāi)難、生命與堅(jiān)強(qiáng)〞。分幾個(gè)步驟進(jìn)展:導(dǎo)入階段;思考與討論階段;引導(dǎo)階段;再保證和學(xué)會(huì)應(yīng)對階段。四、青少年創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的心理危機(jī)干預(yù)藥物治療緊急意外事件壓力經(jīng)歷分享。分為正式與非正式援助。正式援助分為7個(gè)階段:介紹;發(fā)現(xiàn)事實(shí)階段;想法階段;反響階段;病癥階段;指導(dǎo)階段;再進(jìn)入階段。引導(dǎo)想象空椅子技術(shù)第三節(jié)災(zāi)后心理危機(jī)干預(yù)案例第七章救贖青春:青少年網(wǎng)絡(luò)成癮的心理危機(jī)干預(yù)第一節(jié)網(wǎng)絡(luò)成癮的定義及其診斷標(biāo)準(zhǔn)一、青少年網(wǎng)絡(luò)成癮的定義網(wǎng)絡(luò)成癮又稱網(wǎng)絡(luò)依存癥、網(wǎng)絡(luò)成癮障礙,在臨床上也稱為病理性網(wǎng)絡(luò)使用。世界衛(wèi)生組織關(guān)于網(wǎng)絡(luò)成癮定義為:由于重復(fù)地使用網(wǎng)絡(luò)所導(dǎo)致的一種慢性或周期性的著迷狀態(tài),并產(chǎn)生難以抗拒的再度使用的欲望。同時(shí)會(huì)出現(xiàn)想要增加使用時(shí)間的力與耐受性、抑制、退癮等現(xiàn)象,對于上網(wǎng)所帶來的快感一直生理與心理上的依賴。病理性網(wǎng)絡(luò)定義為:用戶上網(wǎng)到達(dá)一定的時(shí)間量后反復(fù)使用互聯(lián)網(wǎng),其認(rèn)知功能、情緒情感功能以及行為活動(dòng)甚至生理活動(dòng),偏離現(xiàn)實(shí)生活,受到嚴(yán)重傷害,但仍然產(chǎn)能減少或停頓使用互聯(lián)網(wǎng)。美國臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域認(rèn)為,網(wǎng)絡(luò)成癮是指患者在沒有特別理由的情況下,花費(fèi)大量的時(shí)間和精力在網(wǎng)上沖浪、聊天或進(jìn)展網(wǎng)絡(luò)游戲,這種對互聯(lián)網(wǎng)的過度使用嚴(yán)重地影響到成癮者的生活質(zhì)量,降低其學(xué)習(xí)和工作效率,損害其身體安康,導(dǎo)致各種心理障礙、行為障礙和神經(jīng)性功能障礙的現(xiàn)象,其典型表現(xiàn)是生物鐘紊亂、睡眠障礙、情緒低落、思維緩慢、社會(huì)活運(yùn)減少、自我評價(jià)降低等,嚴(yán)重的甚至?xí)a(chǎn)生自殺的意圖或行為。結(jié)合以上的觀點(diǎn),我們認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)成癮是一種在沒有明顯成癮物質(zhì)的作用下,對網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)生過分依賴,從而導(dǎo)致其情感和社會(huì)化功能受損,生活質(zhì)量下降的行為,屬于一種強(qiáng)迫性行為。好有學(xué)者將網(wǎng)絡(luò)成癮分為五種類型:網(wǎng)絡(luò)性成癮,指沉迷于成人話題的聊天室和網(wǎng)絡(luò)文學(xué);網(wǎng)絡(luò)關(guān)系成癮,指沉溺于通過網(wǎng)上聊天或結(jié)識(shí)朋友;網(wǎng)絡(luò)強(qiáng)迫行為,指以一種難以抵抗的沖動(dòng)著迷于在線賭博、網(wǎng)上貿(mào)易或者拍賣購物;信息收集成癮,指強(qiáng)迫性地瀏覽網(wǎng)頁以查找和收集信息;電腦成癮,指強(qiáng)迫性地沉溺于電腦游戲或編寫程序。二、青少年網(wǎng)絡(luò)成癮的診斷標(biāo)準(zhǔn)第二節(jié)青少年網(wǎng)絡(luò)成癮的現(xiàn)狀及危害一、青少年網(wǎng)絡(luò)成癮的現(xiàn)狀二、青少年網(wǎng)絡(luò)成癮的危害第三節(jié)青少年網(wǎng)絡(luò)成癮的心理干預(yù)方法心理危機(jī)干預(yù)工作者應(yīng)該主要從以下幾個(gè)方面進(jìn)展干預(yù):確定求助者的問題所在、保證求助者的平安、給予求助者支持與關(guān)心、根據(jù)求助者的情況制定干預(yù)方案和目標(biāo),最后確定求助者危機(jī)已完全解除。促進(jìn)他們情緒表達(dá)與宣泄;境進(jìn)對網(wǎng)絡(luò)的認(rèn)識(shí);調(diào)整與網(wǎng)絡(luò)的關(guān)系;學(xué)習(xí)順應(yīng)與適應(yīng)失落之后的環(huán)境,找到新的生活目標(biāo)。國對青少年網(wǎng)絡(luò)成癮進(jìn)展心理干預(yù)的方法主要有認(rèn)知療法、行為療法、認(rèn)知行為療法、投射治療、家庭治療、團(tuán)體心理治療等。第四節(jié)青少年網(wǎng)絡(luò)成癮干預(yù)案例分析呵護(hù)青春:家庭——青少年心理危機(jī)干預(yù)的呵護(hù)者第一節(jié)家庭——危機(jī)發(fā)生前的保護(hù)神一、家庭教育:孩子遠(yuǎn)離心理危機(jī)的保護(hù)神家庭氣氛和家庭教育對于每個(gè)人心理的開展、性格的形成起著十分重要的作用,為了青少年的安康成長,每一個(gè)家庭都應(yīng)重視家庭環(huán)境對青少年心理狀態(tài)成長的影響,青少年是個(gè)體從童年向成年開展的過渡時(shí)期,是容易出現(xiàn)心理和行為異常問題的時(shí)期。孩子對父母的十條要:孩子在場時(shí),父母不要爭吵如有兩個(gè)以上的孩子,父母對每個(gè)孩子應(yīng)一視不能對孩子失信或撒謊,說話要算數(shù)父母在相互謙讓,不可互相責(zé)備父母與孩子之間要親密無間孩子的朋友來作客時(shí),要表達(dá)歡送對孩子不能忽冷忽熱,更不能動(dòng)不動(dòng)就發(fā)脾氣家里應(yīng)該尊老愛幼,決定全局的事應(yīng)該征求全家人的意見家庭要重視文體活動(dòng),節(jié)假日或星期天要到戶外游玩父母有缺點(diǎn)時(shí)孩子也可以提出批評,應(yīng)該歡送孩子提不同意見三、用EQ的方式處理孩子的負(fù)性情緒家長與孩子聯(lián)系密切的根

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