醫(yī)學(xué)課件第九單元心肌疾病

第九單元心肌疾病概念義現(xiàn)心或。類.性病粒體肌病、離子通道病。型病性病

。。常見病較病述》（）特點心室和/或右心室明顯擴(kuò)大，心室收縮功能減。。因。。。。理。血致。正常心臟（左）和擴(kuò)張型心肌病心臟（右）的大體病理學(xué)現(xiàn)狀》起狀。。?！房?。。征。。濁音向左下或兩側(cè)擴(kuò)大，心臟體積可隨心衰的消長而變化。律?！穬煞蔚卓陕劶皾裥詥艨沙霈F(xiàn)頸靜脈怒張、肝脾大、雙下肢浮腫。查部X血，透視下心臟搏?！沸碾妶D：各種心律失常ST改性Q波。。異。。。斷本病缺乏特異性的診斷指標(biāo)。。斷病》易?！沸?。。。。病。液；。療療。療EI。。β受體阻滯劑：從小劑量開始，逐漸加量。。。肼屈嗪和二硝酸異山梨酯此兩種藥物合用可以為ACEI和ARB不能耐受患者的替代。伊伐雷定：減慢竇性心律，并不能減慢房顫時。。。）對一些重癥晚期患者，左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）降低和NYA心功能Ⅲ～Ⅳ級，QRS增寬大于120毫秒，提示心室收縮不同步，可通過雙心室起搏器同步刺激左、右心室即心臟再同步化治療，通過調(diào)整左室收縮程序，改善心臟功能，緩解癥狀，有一定療效。療械者過瓣以能。療華凝。治D：①有持續(xù)性室速史；②有室速、室顫導(dǎo)致的心跳驟停史；③LVEF＜35%，NYHA心功能分級為Ⅱ～Ⅲ級，預(yù)期生存時間＞1年，且有一定生活質(zhì)量。本病死亡原因多為心力衰竭、嚴(yán)重心律失常和猝死。肥厚型心肌病現(xiàn)：。。起立或運動時眩暈，神志喪失。：，S。4緣4肋間粗糙的噴射性收縮期雜音，心尖部也常可聽到收縮期雜音。X線圖圖查1部X線檢查。圖表現(xiàn)為左心室高電壓置T波和異常Q波，常在胸前導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)巨大倒置T波的病理性Q波可在ⅠVL或Ⅱ、ⅢaV、V～V現(xiàn)。4 6超聲圖度≥3。室間隔流出道部分突向左室，二尖瓣前葉收縮期前移→SAM現(xiàn)象。斷本更價先性管脈等。施療1減輕心室流出道阻目前主張應(yīng)用β受體拮抗劑及鈣通道阻滯劑治療。2療治療藥物。對顫禁忌，需考慮口服抗凝藥治療。療術(shù)療對藥物治療無效、心功能不全、嚴(yán)重梗阻性患者，可考慮行室間隔切除術(shù)。2隔術(shù)分道，。搏療流D效的。肌炎因很多奇B組（Eo）炎病毒等為是奇B組病毒是最為常見致病原因，占3%%?，F(xiàn)兒童和青少年多。前～3周有上呼吸道或腸道感染病史。-。與發(fā)熱程度不平行的心動過速。。。。查圖ST-T異常和心律失性Q波。超聲心動圖節(jié)段性或彌漫性室壁運動減弱，左心室增大。》??；C反應(yīng)白加。。。斷染～3離除亢締。療》一療急休。。。。。