手術(shù)室無菌技術(shù)

手術(shù)室無菌技術(shù)內(nèi)容

相關(guān)概念1手術(shù)人員準(zhǔn)備2手術(shù)區(qū)皮膚消毒34手術(shù)中無菌原則2021/3/102一、相關(guān)概念清潔消毒滅菌無菌技術(shù)：是指在醫(yī)療、護(hù)理操作過程中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的技術(shù)。

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手術(shù)人員術(shù)前準(zhǔn)備

一般準(zhǔn)備

手臂消毒法戴無菌手套穿無菌手術(shù)衣二、手術(shù)人員準(zhǔn)備2021/3/104二、手術(shù)人員準(zhǔn)備

更換手術(shù)室專用的衣服及鞋戴口罩帽子修剪指甲

手臂皮膚有化膿性感染時(shí)不能參加手術(shù)一般準(zhǔn)備2021/3/105二、手術(shù)人員準(zhǔn)備2021/3/106洗手液（肥皂）刷手法：1.取一次性洗手刷接取洗手液,刷洗手、前臂、肘關(guān)節(jié)上10cm處的皮膚，時(shí)間約為3min。順序：指尖-指蹼-甲溝-指縫-腕-前臂-肘部-上臂。

2.刷手后，用流動(dòng)水沖去泡沫，沖洗時(shí)雙手抬高讓水由手、臂、肘部方向流淌。外科刷手技術(shù)2021/3/1072021/3/108

3.用消毒毛巾依次擦拭手、前臂、肘的水跡，不得回擦。

4.手臂消毒：取消毒液涂于手臂、手部并揉搓，待消毒液自行揮發(fā)至干燥，達(dá)到消毒目的。2021/3/109刷手后的注意事項(xiàng)刷手后的手、臂、肘部不可觸及他物，如觸及他物視為污染，必須重新刷手。消毒后雙手應(yīng)置于胸前，肘部抬高外展，遠(yuǎn)離身體，迅速進(jìn)入手術(shù)間避免污染。2021/3/1010折疊式手術(shù)衣無菌區(qū)域?yàn)椋侯i以下，腰以上的胸前、雙手、前臂、側(cè)胸及手術(shù)衣后背。穿無菌手術(shù)衣2021/3/1011

對(duì)開式手術(shù)衣穿無菌手術(shù)衣2021/3/1012××2021/3/1013穿無菌手術(shù)衣的注意事項(xiàng)穿無菌手術(shù)衣時(shí)，需有足夠的空間，以免污染。擦手完畢，雙手提起衣領(lǐng)兩端，輕輕向前上方抖開，并檢查手術(shù)衣有無破洞。未戴手套的手不可拉衣袖或觸及其他部位。穿好無菌手術(shù)衣、戴好無菌手套后，手臂應(yīng)保持在胸前，高不過肩、低不過腰，雙手不可交叉放于腋下。2021/3/1014戴無菌手套1.打開手套包裝，雙手提起手套。2.用一只手捏住手套反折部外面，另一只對(duì)準(zhǔn)手套五指插入。

3.已戴手套的手指插入另一只手套的反折部內(nèi)面，拖住手套插入另一只手。

4.雙手反折部分翻向上，蓋住手術(shù)衣袖口。

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協(xié)助術(shù)者戴手套法

1.器械護(hù)士取一只手套，雙手從手套反折處撐開手套，將手套的拇指側(cè)朝向醫(yī)生，避免觸及醫(yī)生的手。

2.醫(yī)生將手插入。同法戴另一只。戴無菌手套2021/3/1016戴無菌手套注意事項(xiàng)

1.未戴手套的手不可觸及手套外面。

2.已戴手套的手不可觸及未戴手套的手。

3.手套破損必須立即更換，以防止在手術(shù)過程中細(xì)菌進(jìn)入切口而引起感染。

4.協(xié)助術(shù)者戴手套時(shí)，器械護(hù)士應(yīng)戴好手套，避免觸及術(shù)者皮膚。2021/3/1017思維碰撞對(duì)手術(shù)者來說,穿好無菌手術(shù)衣后哪些部位應(yīng)視為有菌區(qū)？2021/3/1018三、手術(shù)區(qū)皮膚消毒顱腦手術(shù)皮膚消毒范圍腹部手術(shù)皮膚消毒范圍2021/3/1019胸部手術(shù)皮膚消毒范圍三、手術(shù)區(qū)皮膚消毒腹股溝手術(shù)皮膚消毒范圍2021/3/1020會(huì)陰部手術(shù)皮膚消毒范圍三、手術(shù)區(qū)皮膚消毒2021/3/1021手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍15～20cm的區(qū)域皮膚消毒要點(diǎn)嬰兒、面部皮膚、口腔、肛門、會(huì)陰等用碘伏非感染傷口：由手術(shù)區(qū)中心部向四周涂擦感染傷口或肛門：手術(shù)區(qū)外周涂向感染傷口或會(huì)陰肛門處2021/3/1022四、手術(shù)中無菌原則1.明確無菌概念和無菌區(qū)域

（腰以上、肩以下、腋中線以前；臺(tái)緣以下，墜落過臺(tái)緣以下物品不再用）

2.保持無菌物品的無菌狀態(tài)（無菌包濕、手套破損、臂碰有菌區(qū)）2021/3/10233.保護(hù)皮膚傷口（加鋪巾或紗墊保護(hù)、換刀等器械、縫皮前消毒）

4.正確傳遞物品和調(diào)換位置（避免有菌區(qū)遞器械、正確換位）四、手術(shù)中無菌原則2021/3/1024

4.減少空氣污染、保持潔凈效果（門窗關(guān)閉、少走動(dòng)、避免談笑、安靜、防掉汗、口罩濕后要更換、參觀不靠近術(shù)者）

5.感染手術(shù)隔離技術(shù)（切縫探查空腔臟器注意保護(hù)并換器械和手套、無菌鹽水沖手）

四、手術(shù)中無菌原則2021/3/1025清潔干燥平整無菌鋪單至少四層布單垂緣30cm以上四、手術(shù)中無菌原則202