艾滋病防治技能競賽考試題庫大全-5簡答題匯總

PAGEPAGE1艾滋病防治技能競賽考試題庫大全-5簡答題匯總簡答題1.作為艾滋病感染者或病人的家屬、親屬應(yīng)當(dāng)知道些什么？答案：

艾滋病病毒不會(huì)通過日常生活接觸而傳播；

為保證感染者或病人足夠的熱量、蛋白質(zhì)、維生素?cái)z入，病人需要營養(yǎng)豐富的食物；

與病人性接觸可能導(dǎo)致傳染，但每次發(fā)生性行為時(shí)，正確使用優(yōu)質(zhì)的安全套（避孕套），可以大大減低傳染的機(jī)會(huì)；

及時(shí)有效的抗艾滋病病毒治療可以大大降低傳染艾滋病病毒的機(jī)會(huì)；

未經(jīng)有效治療的病人精液、血液、陰道分泌物帶有艾滋病病毒，清洗時(shí)應(yīng)該注意用84消毒液等進(jìn)行消毒。2.什么是安全性行為？答案：

是針對如何降低性行為傳播疾病的危險(xiǎn)而提出的概念，指那些既能減少性傳播疾病的危險(xiǎn)又能滿足性需求的行為。包括：

（1）節(jié)欲或自慰：通過非插入的性活動(dòng)方式來滿足性需要。

（2）嚴(yán)格固定性伴：沒有感染HIV/性病的人，只同另一個(gè)也沒感染HIV/性病的人性交，就不會(huì)感染HIV/性?。ǔ墙?jīng)其他途徑感染艾滋病病毒）。性伴數(shù)越多，感染的機(jī)會(huì)就越多。

（3）正確使用質(zhì)量可靠的安全套：指雙方發(fā)生性交時(shí)，正確使用質(zhì)量合格的安全套可以大大降低艾滋病病毒傳播的危險(xiǎn)性。3.《艾滋病防治條例》關(guān)于公共場所防治艾滋病是怎樣規(guī)定的？答案：

公共場所的服務(wù)人員應(yīng)當(dāng)依照《公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》的規(guī)定，定期進(jìn)行相關(guān)健康檢查，取得健康合格證明；經(jīng)營者應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)其健康合格證明，不得允許未取得健康合格證明的人員從事服務(wù)工作。

公共場所的經(jīng)營者未查驗(yàn)服務(wù)人員的健康合格證明或者允許未取得健康合格證明的人員從事服務(wù)工作，省、自治區(qū)、直轄市人民政府確定的公共場所的經(jīng)營者未在公共場所內(nèi)放置安全套或者設(shè)置安全套發(fā)售設(shè)施的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門責(zé)令限期改正，給予警告，可以并處500元以上5000元以下的罰款；逾期不改正的，責(zé)令停業(yè)整頓；情節(jié)嚴(yán)重的，由原發(fā)證部門依法吊銷其執(zhí)業(yè)許可證件。4.變異系數(shù)定義？答案：

是標(biāo)準(zhǔn)差與均數(shù)的比值，用百分?jǐn)?shù)表示，沒有單位。常用于比較度量單位不同或均數(shù)相差懸殊的兩組(或多組)資料的變異度。5.簡述參與艾滋病的社會(huì)組織民政登記的意義。答案：（1）規(guī)范艾防工作管理

（2）需要合法身份，受法律保護(hù)、約束

（3）可與政府、企業(yè)、基金會(huì)及其它NGO多元合作

（4）作為獨(dú)立法人機(jī)構(gòu)，獨(dú)立財(cái)務(wù)，方便資金接收及管理使用。6.怎樣做好HIV職業(yè)暴露的應(yīng)急處理？答案：

發(fā)生HIV職業(yè)暴露后，可立即實(shí)施以下局部處理措施：

（1）用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。

（2）如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。（3）受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。經(jīng)專家評估需要時(shí)采取預(yù)防服藥。7.非參數(shù)檢驗(yàn)定義？答案：

對總體分布不作嚴(yán)格假定，又稱任意分布檢驗(yàn)（distribution-freetest）。先將變量按照數(shù)值由小到大，或等級(jí)由弱到強(qiáng)轉(zhuǎn)換成秩后，再計(jì)算檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量，側(cè)重于比較總體分布是否相同，而不是比較總體參數(shù)是否相等。假設(shè)檢驗(yàn)的結(jié)果對總體分布的形狀差別不敏感，只對總體分布的位置差別敏感。8.安全套預(yù)防艾滋病的機(jī)理是什么？答案：

安全套的防病道理很簡單，就是通過物理屏障阻止病原微生物在性交過程中，從一個(gè)人傳播給另一個(gè)人，從而防止性傳播疾病的傳播。

在使用安全套前一定要看包裝盒上是否有廠名、產(chǎn)地和失效期，是否超過有效期，包裝是否有破損，打開的安全套是否粘連。9.劉某，有男性同性性行為史，從網(wǎng)上看了許多艾滋病的知識(shí)，因?yàn)閾?dān)心被感染，特來VCT門診咨詢，作為一名咨詢?nèi)藛T，你應(yīng)該提供那些方面的內(nèi)容？答案：（1）了解咨詢者的男男性接觸的性行為方式，以便分析HIV感染的風(fēng)險(xiǎn)。（2）提供艾滋病防治的相關(guān)知識(shí)，包括艾滋病性病的基本知識(shí)和預(yù)防措施、

正確使用安全套、安全性行為知識(shí)，糾正對艾滋病的錯(cuò)誤認(rèn)知等；

（3）提供心理情感支持，心理問題嚴(yán)重的可以以轉(zhuǎn)介到心理咨詢門診；

（4）提供一些其他咨詢者需要的信息，包括同志社區(qū)的活動(dòng)、有關(guān)醫(yī)療、關(guān)懷及轉(zhuǎn)介及國家的有關(guān)政策；

（5）在排除窗口期后建議做HIV抗體檢測等。10.擬通過抽樣研究估計(jì)總體均數(shù)，抽樣方法采用單純隨機(jī)抽樣，計(jì)算樣本量的大小時(shí)應(yīng)考慮哪些因素？它們與樣本量的關(guān)系如何？答案：

11.截尾值定義？答案：

在生存資料的隨訪研究中，由于某種原因未能觀察到隨訪對象發(fā)生事先定義的終點(diǎn)事件，無法得知隨訪對象的確切生存時(shí)間，這時(shí)所觀察到的時(shí)間數(shù)據(jù)稱為截尾值。出現(xiàn)截尾值的原因包括：（1）失訪：觀察期內(nèi)由于研究對象搬遷、不配合等原因造成失訪；②退出：觀察期內(nèi)研究對象意外死亡、死于其它疾病或改變治療方案等而中途退出研究；③終止：觀察期結(jié)束時(shí)仍未出現(xiàn)結(jié)局。12.簡述藥物性皮疹的分級(jí)答案：許多抗病毒藥物可引起皮疹，以非核苷類藥物最明顯，尤其是NVP。一般發(fā)生在開始治療的前3個(gè)月。

13.下圖顯示，該實(shí)驗(yàn)室該次質(zhì)控出現(xiàn)了什么問題？屬于什么誤差？如何處理？

答案：出現(xiàn)了1次3S失控現(xiàn)象，屬于隨機(jī)誤差；應(yīng)該停止實(shí)驗(yàn)，及時(shí)檢查問題所在；本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果不能接受，不能發(fā)報(bào)告,必須要重新檢測。14.簡述如何分析利用艾滋病檢測咨詢過程中產(chǎn)生的各種數(shù)據(jù)資料？答案：

(1)按照受檢者的年齡、性別、婚姻狀況、文化程度等，分類統(tǒng)計(jì)其人口學(xué)特征及變化趨勢。

(2)按照主要檢測原因，分類統(tǒng)計(jì)不同求詢者或人群類別的HIV陽性率。同時(shí)，結(jié)合高危行為干預(yù)，艾滋病性病檢測及特定人群血清學(xué)篩查等資料，綜合分析本地艾滋病、性病流行態(tài)勢，評價(jià)防治效果。

(3)統(tǒng)計(jì)受檢者的來源、受檢者中高危人群接受艾滋病檢測咨詢的人數(shù)及比例、受檢者中領(lǐng)取HIV抗體檢測結(jié)果的比例、為受檢者提供轉(zhuǎn)介服務(wù)的類型及轉(zhuǎn)介率、HIV抗體陽性告知比例、為HIV抗體篩查試驗(yàn)結(jié)果陽性或確證陽性者提供檢測后咨詢的比例等，以綜合評價(jià)艾滋病檢測咨詢工作的質(zhì)量及服務(wù)的可及性。15.“失訪”的定義及處理答案：“失訪”是指完成首次咨詢/隨訪后，在后續(xù)隨訪期間，感染者由于種種原因而無法被隨訪到，隨訪人員無法了解其當(dāng)時(shí)的狀況。如果被隨訪人本人未隨訪到，但通過知情人或電話隨訪等方式，可獲得其有關(guān)信息，并完成隨訪內(nèi)容，這種情況則不屬于“失訪”。

對于失訪的感染者，每到既定的隨訪日期，仍應(yīng)進(jìn)行隨訪。16.某男，大二學(xué)生，19歲，曾在同性戀網(wǎng)站上看過有關(guān)男男同性戀的事，自己通過社交軟件多次與他人約炮，發(fā)生無保護(hù)性性行為。近日出現(xiàn)不明原因腹瀉懷疑自己感染艾滋病來咨詢門診進(jìn)行檢測，實(shí)驗(yàn)室結(jié)果顯示抗體陰性。作為咨詢員該如何針對MSM人群開展咨詢服務(wù)？答案：（1）傳遞與MSM人群危險(xiǎn)行為密切相關(guān)的艾滋病防治知識(shí)信息。咨詢員應(yīng)該選取與MSM人群危險(xiǎn)行為相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行宣傳，尤其是肛交、口交等MSM人群常見性行為的風(fēng)險(xiǎn)。針對MSM人群普遍有性病感染史的現(xiàn)象，強(qiáng)調(diào)感染性病會(huì)極大地增加感染HIV的風(fēng)險(xiǎn)，傳遞一些性病預(yù)防和及時(shí)就醫(yī)的信息。

（2）與求詢者討論MSM人群HIV的流行情況，引起其對艾滋病預(yù)防的重視。主動(dòng)與對方討論全國和當(dāng)?shù)豈SM人群的艾滋病流行情況，促使其認(rèn)識(shí)到自身感染艾滋病的高風(fēng)險(xiǎn)，形成直觀的危險(xiǎn)意識(shí)。

（3）結(jié)合MSM人群的性行為特征討論行為改變。在與MSM人群進(jìn)行行為改變交流時(shí)，一定要清楚地了解其所發(fā)生的性行為類型，有針對地開展咨詢，并在咨詢中始終秉持不歧視、不批判的態(tài)度。

（4）以MSM人群需求為導(dǎo)向提供后續(xù)服務(wù)信息。當(dāng)今社會(huì)對MSM人群歧視依然嚴(yán)重，因此咨詢者在強(qiáng)調(diào)國家政策對感染者信息嚴(yán)格保密的同時(shí)，還要強(qiáng)調(diào)不會(huì)對MSM采取任何強(qiáng)制性措施。17.什么是置信區(qū)間？如何理解置信區(qū)間的準(zhǔn)確度和精確度的關(guān)系？答案：

置信區(qū)間是指按照一定概率（可信度）估計(jì)得到的總體參數(shù)可能所在的一個(gè)范圍。

準(zhǔn)確度用可信度表示，即區(qū)間包含總體均數(shù)的理論概率大小。當(dāng)然它愈接近1愈好，如99%的可信區(qū)間比95%的可信區(qū)間要好。

精確度反映在區(qū)間的寬度上，區(qū)間愈窄愈好，如95%的可信區(qū)間比99%的可信區(qū)間要好。二者的關(guān)系：當(dāng)n確定時(shí)，二者互相矛盾。即提高準(zhǔn)確度（可信度），則精確度降低（可信區(qū)間會(huì)變寬），勢必降低可信區(qū)間的實(shí)際應(yīng)用價(jià)值，故不能籠統(tǒng)認(rèn)為99%可信區(qū)間比95%可信區(qū)間要好。在實(shí)際應(yīng)用中，95%可信區(qū)間更為常用。在可信度確定的情況下，增加樣本含量可減小區(qū)間寬度，提高精確度。18.艾滋病的感染主要通過哪些途徑傳播？答案：

主要的傳播途徑有三種:經(jīng)性接觸傳播、經(jīng)血液傳播和母嬰傳播經(jīng)性傳播，全世界的HIV感染約75%通過此途徑傳播的。性接觸包括同性間和異性間的性接觸傳播，同性戀者、異性戀者和雙性戀者均可因接觸而相互傳染。血液傳播:如果輸入帶有HIV的血液、血液制品或與HIV感染者共用注射器或針頭、都有傳播的危險(xiǎn)。母嬰傳播:感染了HIV的婦女在懷孕、分娩或哺乳時(shí)期、可以將病毒傳給胎兒或嬰兒。19.針對商業(yè)性交易女性服務(wù)者干預(yù)工作評估都有哪些效果指標(biāo)？答案：

（1）HIV陽性率

（2）梅毒感染率

（3）接受艾滋病檢測并知曉檢測結(jié)果的比例

（4）艾滋病基本知識(shí)知曉率

（5）最近一次發(fā)生商業(yè)性交易安全套使用率20.簡述現(xiàn)況研究的定義及特點(diǎn)？答案：

現(xiàn)況研究是通過對特定時(shí)點(diǎn)（或期間）和特定范圍內(nèi)人群中的疾病或健康狀況和有關(guān)因素的分布狀況的資料收集、描述，從而為進(jìn)一步的研究提供病因線索。

特點(diǎn)：（1）現(xiàn)況研究一般在設(shè)計(jì)階段不設(shè)對照組；（2）現(xiàn)況研究關(guān)注的是某一特定時(shí)點(diǎn)上或某一特定時(shí)期內(nèi)某一群體中暴露與疾病的狀況或聯(lián)系；（3）現(xiàn)況研究在確定因果聯(lián)系時(shí)受到限制；（4）對研究對象固有的暴露因素可以作因果推斷；（5）可以用現(xiàn)在的暴露（特征）來替代或估計(jì)過去的情況；（6）現(xiàn)況研究定期重復(fù)進(jìn)行可以獲得發(fā)病率資料。21.診斷艾滋病的依據(jù)應(yīng)從哪些方面考慮？答案：

診斷主要從三方面考慮:

（1）HIV抗體檢測經(jīng)確證試驗(yàn)陽性（2）臨床表現(xiàn)（3）流行病學(xué)史。22.簡述隊(duì)列研究的特點(diǎn)。答案：（1）屬于觀察法；（2）設(shè)立對照組；（3）由“因”及“果”；（4）能確證暴露與結(jié)局的因果聯(lián)系。23.什么是艾滋病急性感染的窗口期？答案：

窗口期是從初次感染HIV到血液中能檢出HIV抗體這一段時(shí)間。在這一時(shí)間段內(nèi)，HIV在血中淋巴細(xì)胞內(nèi)和淋巴結(jié)中復(fù)制，病人有高度的傳染性，可以有癥狀，但是血液中HIV抗體檢測為陰性。窗口期可長至12周，不同的試驗(yàn)進(jìn)行檢測，可有所變化，用高敏感的ELISA法可以縮短HIV感染的窗口期。在窗口期，應(yīng)用檢測抗體的試驗(yàn)不能診斷HIV感染。24.根據(jù)性取向不同，男男性行為者可以分為哪些亞群？答案：

男同性戀者、男雙性戀者、男跨性別者、部分男異性戀者。25.2003年12月31日以后報(bào)告的“匿名檢測”和“查無此人”病例應(yīng)如何處理？答案：

2003年12月31日以后報(bào)告的“匿名檢測”和“查無此人”病例，將于2014年起，每年1月1日對累計(jì)報(bào)告時(shí)間已達(dá)到9年的“匿名檢測”和“查無此人”病例予以剔除并備案。26.堅(jiān)持每次正確使用安全套，可有效預(yù)防艾滋病/性病的經(jīng)性途徑傳播，請簡述注意事項(xiàng)。答案：選擇質(zhì)量合格的安全套，確保使用方法正確。使用安全套不意味著可以放縱個(gè)人的性行為。

正確使用安全套需要注意以下幾點(diǎn)：

（1）使用前應(yīng)特別留意安全套的出廠日期和有效期，確保安全套不過期；要將安全套前端的小囊捏癟，排出空氣；

（2）每一次性行為都要使用新的安全套，不重復(fù)使用。

（3）全程都要使用安全套：即在陰莖接觸陰道、肛門或口腔之前，就要戴上安全套；

（4）良好的潤滑對防止安全套破裂是很重要的；只能使用水性的潤滑劑，油性潤滑劑容易造成安全套破裂；

（5）射精后應(yīng)立即抽出，注意安全套有無破損。如有破損，應(yīng)考慮去相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行咨詢檢測。27.根據(jù)《監(jiān)管場所艾滋病防治管理辦法》（司法通〔2015〕49號(hào)）規(guī)定，什么情況下被監(jiān)管人員可以根據(jù)需要重新進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測？答案：

被監(jiān)管人員有下列情形之一的，可以根據(jù)需要重新進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測：

（1）撤銷假釋收監(jiān)執(zhí)行的；

（2）暫予監(jiān)外執(zhí)行情形消失收監(jiān)執(zhí)行的；

（3）所外就醫(yī)情形消失收回所內(nèi)執(zhí)行的；

（4）外出探視回監(jiān)所的；

（5）其他需要進(jìn)行檢測的情形。28.“查無此人”的病例如何在網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)恢復(fù)，添加隨訪表？答案：

可以刪除“查無此人”的那條隨訪記錄，重新添加隨訪表。29.請簡述開展艾滋病VCT工作的目的和意義。答案：（一）使求詢者方便及時(shí)地獲得艾滋病病毒（HIV）抗體檢測，使其及時(shí)了解

自身HIV感染情況；并為其提供規(guī)范的艾滋病VCT服務(wù)，從而預(yù)防HIV的傳播，降低感染HIV的危險(xiǎn)性。

（二）使艾滋病感染者獲得適當(dāng)?shù)尼t(yī)學(xué)、預(yù)防和心理支持服務(wù)。

（三）促進(jìn)對求詢者的預(yù)防工作，消除或降低危險(xiǎn)行為。

（四）為已經(jīng)感染艾滋病的孕婦提供咨詢和轉(zhuǎn)介，減少或阻斷母嬰傳播。

開展艾滋病自愿咨詢檢測工作的意義是使更多的感染者了解自身的感染狀況，最大限度地發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，及時(shí)為艾滋病病毒感染者和艾滋病病人提供治療和關(guān)懷；預(yù)防艾滋病傳播，減少艾滋病對個(gè)人、家庭和社會(huì)影響。30.為什么要早期開始艾滋病抗病毒治療？答案：

（1）較早控制病毒復(fù)制并維持病毒低復(fù)制水平

（2）延緩或防止免疫系統(tǒng)的破壞

（3）延長無病生存的時(shí)間

（4）較早控制病毒減少HIV傳播的危險(xiǎn)。31.對HIV職業(yè)暴露者開展VCT服務(wù)的參考案例答案：

某三甲醫(yī)院一名女護(hù)士在為一名病人抽血過程中發(fā)生意外針刺傷，心里非常緊張，現(xiàn)場進(jìn)行了有關(guān)緊急處理。病人血樣經(jīng)確證實(shí)驗(yàn)室檢測為HIV抗體不確定，建議三個(gè)月后復(fù)查。該護(hù)士特到VCT門診求詢。咨詢員首先對其進(jìn)行安慰，提供心理支持。在征得其同意后為其采集血液標(biāo)本進(jìn)行HIV抗體檢測，留作本底資料，并請專家評估。專家評估后認(rèn)為，刺傷時(shí)有出血，暴露源情況不明，建議該護(hù)士盡快進(jìn)行預(yù)防性服藥（基礎(chǔ)用藥方案），并注意服藥中出現(xiàn)的毒副反應(yīng)。護(hù)士表示同意并堅(jiān)持服藥28天。暴露源病人3個(gè)月后復(fù)檢，結(jié)果陽性。該護(hù)士于暴露后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月進(jìn)行HIV抗體檢測結(jié)果均是陰性。由于咨詢和保密工作做得好，該護(hù)士的精神狀況很快恢復(fù)正常，照常工作和生活了。

該案例表明，在暴露源情況不明的情況下，一定要由職業(yè)暴露專家組詳細(xì)評估暴露程度及個(gè)人其他的危險(xiǎn)行為，并與求詢者共同分析討論預(yù)防用藥的利弊，在求詢者充分知情、自愿的情況下決定是否服用預(yù)防性藥物。提醒求詢者和有關(guān)人員務(wù)必做好保密工作，避免帶來不必要的心理壓力。在隨訪期間，注意采用安全性行為，保護(hù)性伴等。32.簡述對男男性行為人群開展艾滋病檢測咨詢服務(wù)時(shí)，針對該人群的特點(diǎn)與需求應(yīng)主動(dòng)提供哪些咨詢內(nèi)容？答案：

(1)傳遞與MSM人群危險(xiǎn)行為密切相關(guān)的艾滋病防治知識(shí)信息。選取與MSM人群危險(xiǎn)行為相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行宣傳。強(qiáng)調(diào)感染性病會(huì)極大地增加感染HIV的風(fēng)險(xiǎn)

(2)與求詢者討論MSM人群HIV流行情況，引起其對艾滋病預(yù)防的重視。主動(dòng)與對方討論全國和當(dāng)?shù)豈SM人群中的艾滋病流行情況，促使其認(rèn)識(shí)到自身感染艾滋病的高風(fēng)險(xiǎn)，形成直觀的危險(xiǎn)意識(shí)。

(3)結(jié)合MSM人群的性行為特征討論行為改變。

(4)以MSM人群需求為向?qū)峁┖罄m(xù)服務(wù)信息。強(qiáng)調(diào)對感染者信息嚴(yán)格保密和不會(huì)對MSM采取任何強(qiáng)制性措施。33.實(shí)驗(yàn)室診斷HIV感染的常用HIV抗體篩查試驗(yàn)及確證試驗(yàn)有哪些？答案：

篩查試驗(yàn)：酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）,快速檢測（RT）,化學(xué)發(fā)光試驗(yàn)或免疫熒光試驗(yàn)（CIA/IFA）。

確證試驗(yàn)：免疫印跡試驗(yàn)（WB），條帶/線性免疫試驗(yàn)（RIBA/LIA）特定條件下的替代檢測（包括三種酶聯(lián)免疫試驗(yàn)、三種快速試驗(yàn)或酶聯(lián)免疫加快速試驗(yàn)），免疫層析或免疫滲濾試驗(yàn)。34.簡述對HIV陽性性工作者的檢測后咨詢的內(nèi)容。答案：向感染者全面介紹國家相關(guān)的策略以及今早抗病毒治療的重要性，促使其順利參加后續(xù)隨訪及治療工作。同時(shí)，要向?qū)Ψ秸f明自身需承擔(dān)的社會(huì)義務(wù)和繼續(xù)從事商業(yè)性交易活動(dòng)將會(huì)造成的嚴(yán)重后果，督促其停止商業(yè)性行為或選擇其他謀生方式。35.我國艾滋病防治工作的指導(dǎo)方針是什么？答案：

（1）堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合、綜合治理。

（2）堅(jiān)持政府主導(dǎo)、多部門合作、全社會(huì)參與。

（3）堅(jiān)持依法防治、科學(xué)防治。

（4）堅(jiān)持突出重點(diǎn)、分類指導(dǎo)、注重實(shí)效。36.簡述兒童抗病毒治療的入選標(biāo)準(zhǔn)？答案：無論WHO臨床分期或CD4+T淋巴細(xì)胞水平，均應(yīng)啟動(dòng)抗病毒治療。針對以下情況，抗病毒治療應(yīng)該更加優(yōu)先提供，包括：所有2歲以內(nèi)的嬰幼兒；WHO分期Ⅲ、Ⅳ期疾病；CD4+T淋巴細(xì)胞≤750個(gè)/mm3或CD4+T淋巴細(xì)胞百分比<25%（2～5歲）、CD4細(xì)胞≤350個(gè)/mm3（5歲以上）。37.實(shí)驗(yàn)室能力驗(yàn)證的用途是什么？答案：

（1）識(shí)別實(shí)驗(yàn)室間的差異，評價(jià)實(shí)驗(yàn)室檢測能力，監(jiān)控其持續(xù)能力；

（2）監(jiān)控實(shí)驗(yàn)室可能出現(xiàn)的技術(shù)問題，采取相應(yīng)的改進(jìn)措施，改正出現(xiàn)的問題；

（3）改進(jìn)分析能力，實(shí)驗(yàn)方法；

（4）評價(jià)實(shí)驗(yàn)室工作人員的能力，教育和訓(xùn)練實(shí)驗(yàn)室人員；

（5）作為實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量保證的外部監(jiān)督工具；

（6）無法溯源至國家計(jì)量基準(zhǔn)時(shí)，實(shí)驗(yàn)室可通過參加室間質(zhì)量評價(jià)，對實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果的相關(guān)性提供滿意的證據(jù)；

（7）實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量的客觀證據(jù)，支持實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可，增加實(shí)驗(yàn)室客戶的信心38.簡述HIV職業(yè)暴露后隨訪監(jiān)測。答案：隨訪監(jiān)測內(nèi)容及要求如下：

⑴可能的藥物毒性

⑵可能的藥物相互作用

⑶PEP藥物的依從性

⑷HIV檢測時(shí)間點(diǎn)：基線，6周，12周，6個(gè)月；如果檢測試劑為第4代試劑，檢測時(shí)間點(diǎn)可以為：基線，6周，4個(gè)月

⑸血常規(guī)、腎功、肝功檢測：基線，2周，4周。如有異常根據(jù)情況決定。39.簡述《中國遏制與防治艾滋病“十三五”行動(dòng)計(jì)劃》中的防治措施。答案：（1）提高宣傳教育針對性，增強(qiáng)公眾艾滋病防治意識(shí)；

（2）提高綜合干預(yù)實(shí)效性，有效控制性傳播和注射吸毒傳播；

（3）提高檢測咨詢可及性和隨訪服務(wù)規(guī)范性，最大限度發(fā)現(xiàn)感染者和減少傳播；

（4）全面落實(shí)核酸檢測和預(yù)防母嬰傳播工作，持續(xù)減少輸血和母嬰傳播；

（5）全面落實(shí)救治救助政策,挽救感染者和病人生命并提高生活質(zhì)量；

（6）全面落實(shí)培育引導(dǎo)措施，激發(fā)社會(huì)組織參與活力。40.簡述異性性傳播高危人群預(yù)防艾滋病干預(yù)工作的目的答案：（1）提高女性性服務(wù)者預(yù)防HIV/性病感染的自我保護(hù)意識(shí)和能力。

（2）促進(jìn)女性性服務(wù)者安全性行為。

（3）減少女性性服務(wù)者的HIV/性病感染和傳播。41.南方某城市人民醫(yī)院，6月2日上午10時(shí)，急診外科手術(shù)室正在搶救一名川籍務(wù)工人員（其搬運(yùn)貨物時(shí)不慎將左腿砸斷，血流不止），一名23歲女護(hù)士在搶救處理傷口過程中，不慎被斷骨劃破手套，血液沾到了手上，而她的手上恰好有一處傷口。該患者HIV快檢呈陽性。作為咨詢員，你該怎么處理類似事件？答案：（1）局部緊急處理。從近心端向遠(yuǎn)心端輕柔擠壓傷處，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂水、流動(dòng)的清水或生理鹽水沖洗傷口；用75%乙醇或0.5%聚維酮碘對傷口局部進(jìn)行消毒和包扎處理。

（2）對暴露感染的危險(xiǎn)進(jìn)行評估。根據(jù)案例分析該事件發(fā)生一級(jí)暴露且暴露源為1級(jí)或者2級(jí)，需使用基本用藥程序。

（3）預(yù)防用藥方案。①預(yù)防用藥時(shí)間：應(yīng)在暴露后盡快（2小時(shí)以內(nèi)）開始預(yù)防性治療，最好不要超過72小時(shí)。如果在此時(shí)間內(nèi)無法獲得藥物，即使超過72小時(shí)后也要將藥物提供給暴露者。②用藥方案：職業(yè)暴露PEP用藥方案為三聯(lián)組合方案。推薦為選擇用藥之前應(yīng)考慮到暴露源的抗病毒治療藥物使用情況、治療效果及耐藥問題。

（4）暴露后隨訪監(jiān)測。①暴露后基線、6周、12周、6個(gè)月均進(jìn)行HIV檢測（如使用4代檢測方法，暴露后基線、6周、12周、4個(gè)月進(jìn)行HIV檢測）。一旦出現(xiàn)急性期癥狀，不管在暴露后多久時(shí)間均應(yīng)進(jìn)行HIV檢測。②根據(jù)暴露源感染情況，決定是否進(jìn)行HBV、HCV、梅毒等檢測。42.如何與單陽家庭建立良好的信任關(guān)系？答案：

根據(jù)感染者的情況，采用通俗易懂的語言進(jìn)行溝通；從感染者的需求出發(fā)進(jìn)行咨詢；積極關(guān)注、共情，設(shè)身處地考慮；有利于保護(hù)患者隱私的環(huán)境43.什么是濫用阿片類物質(zhì)成癮者社區(qū)藥物維持治療？答案：

是指在符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，選用合適的藥物，對濫用阿片類物質(zhì)成癮者進(jìn)行長期維持治療，以減輕他們對阿片類物質(zhì)的依賴，減少由于濫用阿片類物質(zhì)成癮引起的疾病、死亡和引發(fā)的違法犯罪，使阿片類物質(zhì)成癮者回歸社會(huì)。44.什么是艾滋病行為干預(yù)？答案：

是指針對個(gè)體與群體的、與HIV感染有關(guān)的危險(xiǎn)行為及其影響因素，采取一系列促使干預(yù)對象改變、減少和避免危險(xiǎn)行為發(fā)生，保持低?；虬踩袨榈拇胧┖托袆?dòng)。由于艾滋病與人們社會(huì)行為密切相關(guān)，目前尚無有效的生物醫(yī)學(xué)方法如疫苗等來預(yù)防控制，因此開展對艾滋病的行為干預(yù)是預(yù)防與控制艾滋病的重要措施。45.對男男性接觸者開展VCT服務(wù)的參考案例答案：一位在休閑中心當(dāng)按摩師的未婚男青年劉某，從網(wǎng)上知道肛交會(huì)傳染艾滋病，擔(dān)心自己被感染，到醫(yī)院做了一次HIV抗體檢測結(jié)果陰性不放心，又不敢告訴女友，特來VCT門診咨詢，VCT門診的王咨詢員接待了他。劉某進(jìn)來后顯得有點(diǎn)緊張，王咨詢員立即把咨詢室的門關(guān)好，請他坐下，告訴他，今天在這里談的一切都會(huì)替他保密，然后用非常友好的語氣詢問他有什么需要幫助的。劉某的緊張情緒漸漸消除了，談出了自己擔(dān)心感染的原因，是因?yàn)槎啻闻c其他男性有過肛交、拳交和口交，很少戴安全套，多采用體外射精。跟自己女友還有不戴安全套的陰道性交。王咨詢員幫他分析了確實(shí)存在著感染HIV的風(fēng)險(xiǎn)，又了解到他做HIV抗體檢測的時(shí)間是在最后一次危險(xiǎn)性行為2個(gè)月后，便向他解釋了有關(guān)窗口期問題，告訴他等滿3個(gè)月后復(fù)查一次。同時(shí)跟他討論了如果檢測結(jié)果陽性如何告訴女友，以及動(dòng)員女友作HIV抗體檢測問題。還討論了體外射精不能預(yù)防艾滋病，今后無論跟男性還是跟女性的性活動(dòng)都要戴安全套的問題。又跟他解釋了如果檢測結(jié)果陽性，表示感染了HIV，但還不是艾滋病病人，目前我國HIV感染者應(yīng)享受的權(quán)利、責(zé)任和義務(wù)等。通過咨詢，劉某的情緒好多了，他答應(yīng)滿3個(gè)月后再來作HIV抗體檢測，并從現(xiàn)在開始每次性行為時(shí)使用安全套。

該案例表明咨詢員在對男男性接觸者的咨詢中，態(tài)度友好，建立保護(hù)隱私的環(huán)境、承諾保密等，對建立和諧的咨詢關(guān)系，了解性行為細(xì)節(jié)是十分重要的。因?yàn)橹挥辛私庑孕袨榧?xì)節(jié)（如劉某有與男性、女性的多種性交方式）才能進(jìn)行危險(xiǎn)評估，也才能針對求詢者的關(guān)鍵問題提供幫助。

此外，在該案例中，咨詢員還注意與求詢者討論了窗口期、性伴通知、使用安全套等問題，并給予了心理情感支持是非常必要的。46.樣本率的抽樣分布為何種分布？該分布的主要特征有哪些？答案：

47.我國艾滋病流行分幾個(gè)階段，各有什么特點(diǎn)？答案：

自1985年6月我國發(fā)現(xiàn)首例艾滋病病例以來，我國艾滋病流行可分為三個(gè)階段。

第一階段：為1985年至1989年9月，可作為傳入期。這一階段的特點(diǎn)是，感染者主要是傳入性，多數(shù)為外國人或海外華人。主要分布在沿海大城市，多位散發(fā)；

第二階段：為1989年10月至1994年秋，可稱為擴(kuò)散期。這一時(shí)期的特點(diǎn)為，感染者主要集中在我國西南邊境的吸毒人群。同時(shí)，全國其他地區(qū)在性病患者、暗娼和歸國人員中也發(fā)現(xiàn)了部分感染者；

第三階段：以1994年冬為起點(diǎn)，可稱為快速增長期。這一時(shí)期，在我國的中部和東部的流動(dòng)有償獻(xiàn)血員等人群中發(fā)現(xiàn)大量感染者。與此同時(shí)，在云南、新疆、廣西和四川等地區(qū)，吸毒人群中的HIV感染上升很快。在此期間，經(jīng)性途徑傳播的感染者比例有所增加。

目前，我國的艾滋病疫情形勢嚴(yán)峻。1994年以來，艾滋病病毒感染者報(bào)告數(shù)各年呈快速增長，而且這種增長勢頭還未完全控制。48.艾滋病死亡分類包括哪些？答案：

包括艾滋病相關(guān)死亡、艾滋病無關(guān)死亡、艾滋病抗病毒治療藥物毒副反應(yīng)和無法判定。49.簡述艾滋病檢測咨詢工作者應(yīng)持有的基本工作態(tài)度和方法。答案：(1)咨詢員要對自己的價(jià)值觀（特別是性道德、性觀念）有充分的認(rèn)識(shí)，切勿把自己的價(jià)值觀強(qiáng)加給求詢者，在咨詢過程中要把自己的價(jià)值觀與尊重、不評判受檢者的觀念行為區(qū)分開來

(2)同求詢者交流時(shí)，既要有嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度，更要給人和藹可親的感受，讓對方感到尊重和關(guān)心

(3)討論敏感問題前，要明確解釋為什么要談?wù)撨@些敏感問題

(4)要緊密圍繞求詢者的需求和咨詢目的談話，不能因獵奇而探究無關(guān)的問題或隱私

(5)語音要通俗易懂、恰當(dāng)50.簡述制定《監(jiān)管場所艾滋病防治管理辦法》的目的？答案：

為加強(qiáng)監(jiān)管場所艾滋病防治工作，遏制艾滋病的傳播，保護(hù)被監(jiān)管人員和監(jiān)管場所工作人員的身體健康，維護(hù)監(jiān)管場所安全。51.進(jìn)行顯著性檢驗(yàn)應(yīng)注意什么問題？如何正確理解顯著性檢驗(yàn)結(jié)論中的“差異不顯著”、“差異顯著”、“差異極顯著”的含義？答案：

52.某患者，出生1個(gè)月，篩查實(shí)驗(yàn)及復(fù)檢實(shí)驗(yàn)呈強(qiáng)陽性反應(yīng)，WB檢測出現(xiàn)p24gp41gp120gp160；該患者應(yīng)如何下結(jié)論？為什么？答案：該患者應(yīng)診斷為HIV-1抗體陽性，備注:此結(jié)果不作疫情報(bào)告,待18個(gè)月后復(fù)查；因?yàn)閶雰涸诔錾鷷r(shí)攜帶了大量的母抗IgG，因此確證結(jié)果陽性，可能是母體IgG所致，并不一定是患兒被感染了。待18個(gè)月后，母傳抗體消失，再次進(jìn)行檢測，可排除患兒被感染了病毒。53.艾滋病病毒抗體檢測結(jié)果為陽性，說明什么？答案：

（1）說明受檢者已經(jīng)感染了艾滋病病毒；

（2）目前受檢者體內(nèi)有艾滋病病毒，是艾滋病病毒感染者或艾滋病病人；

（3）可將病毒傳染給他人。54.剩余標(biāo)準(zhǔn)差定義？答案：

直線回歸分析中，扣除自變量X的影響之后，因變量Y的變異，剩余標(biāo)準(zhǔn)差可以反映回歸效果，剩余標(biāo)準(zhǔn)差越大，回歸的效果越差。55.患者C，性別女，年齡46歲，CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)260個(gè)/mm3，血常規(guī)WBC4.5×109，中性粒細(xì)胞2.8×109，血紅蛋白109g/l，尿常規(guī)正常，肝腎功能正常，乙肝免疫學(xué)指標(biāo)全部陰性，抗HCV陰性，胸部影像提示：雙肺可見中下肺野浸潤、肺門縱隔淋巴結(jié)腫大，請給出該患者的臨床處理意見，如需抗病毒治療，請給出治療方案及原因。答案：考慮合并肺結(jié)核，進(jìn)一步明確診斷，抗結(jié)核治療，8周內(nèi)開始抗病毒治療。56.簡述RR和OR的含義。答案：相對危險(xiǎn)度（RR），指暴露組發(fā)病或死亡的危險(xiǎn)是非暴力組的多少倍，即兩組的危險(xiǎn)度之比。

比值比（OR），指暴露于某因素發(fā)生疾病的危險(xiǎn)性是未暴露于該因素的發(fā)病危險(xiǎn)的多少倍，是表示疾病與暴露之間關(guān)聯(lián)強(qiáng)度的指標(biāo)。57.殘差定義？答案：

實(shí)測值與預(yù)測值差值，反映了除X的影響之后，可以反映回歸方程對各實(shí)測值（Y）的擬合效果，殘差越小，即實(shí)測值與預(yù)測值越接近。58.為了更好地實(shí)施干預(yù)，需要了解和掌握當(dāng)?shù)啬繕?biāo)人群場所分布、規(guī)模及人群特征信息并進(jìn)行分析。簡述現(xiàn)有數(shù)據(jù)的分析。答案：（1）利用當(dāng)?shù)匕滩【C合防治信息系統(tǒng)病例報(bào)告、哨點(diǎn)監(jiān)測及其他各種專項(xiàng)調(diào)查資料，分析以下四個(gè)參考指標(biāo)：

（2）每年新報(bào)告HIV感染者中，目標(biāo)人群所占比例；

（3）專項(xiàng)調(diào)查或哨點(diǎn)監(jiān)測數(shù)據(jù)，目標(biāo)人群HIV感染率、梅毒感染率；

（4）每年新報(bào)告HIV感染者中，經(jīng)商業(yè)性行為傳播的HIV男性感染者所占比例。有條件的地區(qū)還可以對這些男性感染者進(jìn)行訪談，為發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)乜赡艹蔀閭鞑ピ搭^的場所提供線索。59.試述對艾滋病人和HIV感染者醫(yī)學(xué)管理的內(nèi)容.答案：對艾滋病人和HIV感染者的醫(yī)學(xué)管理是指密切隨訪觀察艾滋病病人和HIV感染者的病情變化，為艾滋病人和HIV感染者提供醫(yī)學(xué)、心理咨詢;為防止HIV傳播而采取綜合性的措施等60.艾滋病病毒是如何破壞人體的？答案：

艾滋病病毒進(jìn)入人體后，主要破壞人體的免疫細(xì)胞——輔助淋巴細(xì)胞（CD4細(xì)胞），同時(shí)也侵犯人的巨噬細(xì)胞、骨髓細(xì)胞和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞。CD4細(xì)胞被破壞，也就直接破壞了人體的免疫功能。人體感染艾滋病病毒后，隨時(shí)間的推移，CD4細(xì)胞的數(shù)量和功能下降，使機(jī)體抵抗疾病的能力大大下降，為各種病原體的感染和腫瘤的發(fā)生打開了大門。61.簡述HIV職業(yè)暴露后處理程序。答案：發(fā)生了HIV職業(yè)暴露后首先進(jìn)行局部緊急處理，之后開展危險(xiǎn)性評估，并及時(shí)報(bào)告，危險(xiǎn)性評估后分兩種情況：⑴需用藥預(yù)防則盡快服藥，并進(jìn)行藥物副反應(yīng)監(jiān)測；⑵不需用藥預(yù)防，無論是否服藥均要求開展HIV監(jiān)測及隨訪、心理咨詢及健康咨詢。62.請以完全隨機(jī)設(shè)計(jì)為例說明方差分析的基本思想。答案：方差分析的基本思想就是把全部觀察值間的變異總變異按設(shè)計(jì)和需要

分解成兩個(gè)或多個(gè)組成部分，產(chǎn)生每部分變異的來源可能不同，比較各部分變異的大小。在完全隨機(jī)設(shè)計(jì)資料的方差分析中，是把總變異分解為組間變異和和組內(nèi)變異

服從F分布，查F界值表得到相應(yīng)的P值，然后根據(jù)所取的檢驗(yàn)水準(zhǔn)做出推斷結(jié)論。

答案難以統(tǒng)一，只要基本意思表達(dá)正確，均應(yīng)給分，閱卷時(shí)需靈活掌握，注意把握尺度。63.疾控中心對社會(huì)組織進(jìn)行能力培訓(xùn)，指導(dǎo)干預(yù)工作的開展，主要內(nèi)容包括哪些？答案：

預(yù)防性病艾滋病基本知識(shí)、婦女生殖健康知識(shí)、安全套正確使用方法和技巧、定期檢測的意義、咨詢和轉(zhuǎn)介相關(guān)知識(shí)和技能的培訓(xùn)。同時(shí)還要培訓(xùn)社會(huì)組織如何收集干預(yù)工作的相關(guān)信息和有關(guān)工作表格的填寫、保存和上報(bào)等。64.教育部、原衛(wèi)生部《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校預(yù)防艾滋病教育工作的意見》中提出了學(xué)校預(yù)防艾滋病健康教育基本要求，請簡述其教學(xué)目的。答案：（1）正確認(rèn)識(shí)艾滋病、性病。

（2）增強(qiáng)預(yù)防艾滋病、性病自我保護(hù)意識(shí)和能力。

（3）培養(yǎng)學(xué)生健康的生活方式。65.某縣2018年1-5月份艾滋病疫情分析顯示，共報(bào)告17例病例，男性10例，女性7例。同性傳播8例，女性3例為外來媳婦，10例醫(yī)院就診發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院發(fā)現(xiàn)的10例感染者2例不接受隨訪治療，你認(rèn)為應(yīng)該加強(qiáng)哪方面艾滋病防治工作？答案：（1）從疫情分析可以看出，男同、外來媳婦為艾滋病感染的重點(diǎn)人群；

（2）醫(yī)院就診者中發(fā)現(xiàn)比例較大，說明感染者自我檢測意識(shí)不強(qiáng)，等到有癥狀到醫(yī)院就診才被發(fā)現(xiàn)；

（3）從醫(yī)院發(fā)現(xiàn)的感染者不服從管理比例較大，說明醫(yī)生在檢測前沒有和病人做好溝通；

（4）應(yīng)該加大宣傳力度，有針對性著重開展重點(diǎn)人群教育，提高自我防護(hù)意識(shí)和檢測意識(shí)；加強(qiáng)重點(diǎn)人群檢測做到逢院必查、逢孕必查、逢婚必查；加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員和感染者的溝通技巧。66.什么是艾滋病檢測咨詢？答案：

艾滋病檢測咨詢是指人們在知情和保密的情況下，選擇是否接受HIV抗體檢測、咨詢、改變危險(xiǎn)行為及獲得相關(guān)服務(wù)的過程，它包括艾滋病自愿咨詢檢測（VCT）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)提供艾滋病檢測咨詢（PITC）及外展場所的艾滋病檢測咨詢。67.統(tǒng)計(jì)學(xué)假設(shè)檢驗(yàn)在應(yīng)用時(shí)，需要注意哪些問題？答案：

（1）要在科學(xué)嚴(yán)密的研究設(shè)計(jì)基礎(chǔ)上獲取樣本和數(shù)據(jù)。

（2）要根據(jù)研究目的、設(shè)計(jì)類型和數(shù)據(jù)特點(diǎn)選擇合適的檢驗(yàn)方法，注意分析方法的適用條件。

（3）要根據(jù)研究目的和專業(yè)背景事先確定采用雙側(cè)檢驗(yàn)還是單側(cè)檢驗(yàn)。

（4）假設(shè)檢驗(yàn)的結(jié)論不能絕對化。正確理解假設(shè)檢驗(yàn)中兩類錯(cuò)誤的概念及含義。

（5）要正確理解P值的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。68.簡述HIV非職業(yè)暴露后預(yù)防用藥（nPEP）適用標(biāo)準(zhǔn)。答案：（1）HIV抗體檢測為陰性

（2）發(fā)生了非職業(yè)暴露（特別是無防護(hù)插入性行為）

（3）暴露源是HIV感染者或感染狀況不明者

（4）暴露發(fā)生在72小時(shí)以內(nèi)69.決定系數(shù)定義？答案：

70.風(fēng)華正茂的A君，是北方某大城市大型國企機(jī)關(guān)人員，家有賢妻、兒女雙全，是個(gè)生活幸福的中年男人，在2017年春節(jié)前后一次酒肉應(yīng)酬后，客戶請他去娛樂場所“放松”一下，事后不到一周時(shí)間，A君先是發(fā)燒、繼而咽喉疼，之后又出現(xiàn)皮疹。這些集中出現(xiàn)的癥狀，使得A君極度恐慌，在網(wǎng)上查閱相關(guān)癥狀后懷疑自己得了艾滋病，于是來到咨詢點(diǎn)尋求你的幫助，作為咨詢員，你應(yīng)該怎么辦？答案：當(dāng)A君來到VCT門診后，咨詢員應(yīng)友好接待，在相對隱私的咨詢室內(nèi)，由咨詢員提供檢測前的面對面、一對一的咨詢（如果征得配偶、性辦或同伴的雙方同意，也可以開展配偶、性辦或同伴的雙方同時(shí)咨詢）并登記好個(gè)人相關(guān)信息。咨詢后，咨詢員要對A君的感染HIV的可能進(jìn)行評估。如果認(rèn)為有感染風(fēng)險(xiǎn)，且A君愿意做HIV抗體檢測（知情同意），則填寫化驗(yàn)單，安排采血。如果不愿意做檢測，則提供預(yù)防信息，需要時(shí)還可提供轉(zhuǎn)介服務(wù)。實(shí)驗(yàn)室人員負(fù)責(zé)采集標(biāo)本，進(jìn)行HIV抗體檢測。咨詢員根據(jù)檢測結(jié)果，進(jìn)行面對面、一對一的咨詢和結(jié)果告知。由于A君檢測時(shí)間與發(fā)生高危行為時(shí)間比較短，需告知A君“窗口期”問題，建議其3個(gè)月以后進(jìn)行復(fù)查，需要時(shí)可提供轉(zhuǎn)介與關(guān)懷、治療等服務(wù)。A君離開后，咨詢員要填寫、整理、錄入“檢測咨詢個(gè)案登記表”，由本單位或當(dāng)?shù)丶部夭块T進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)上報(bào)，同時(shí)填寫轉(zhuǎn)介記錄等有關(guān)資料。71.現(xiàn)況研究常見的偏倚有哪些？如何進(jìn)行控制？答案：

現(xiàn)況研究常見的偏倚有：主觀選擇對象、任意變換抽樣方法導(dǎo)致的選擇偏倚，調(diào)查對象不合作或因種種原因不能或不愿意參加調(diào)查而產(chǎn)生的無應(yīng)答偏倚，調(diào)查到對象均為幸存者產(chǎn)生的幸存者偏倚，回憶偏差產(chǎn)生的回憶偏倚，以及測量工具、檢驗(yàn)方法不正確，化驗(yàn)技術(shù)操作不規(guī)范等導(dǎo)致的測量偏倚。

控制措施主要有：（1）嚴(yán)格遵照抽樣方法的要求，確保抽樣過程中隨機(jī)化原則的完全實(shí)施；（2）提高研究對象的依從性和受檢率；（3）正確選擇測量工具和檢測方法，包括調(diào)查表的編制等；（4）組織好研究工作，調(diào)查員一定要經(jīng)過培訓(xùn)，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和認(rèn)識(shí)；（5）做好資料的復(fù)查、復(fù)核等工作；（6）選擇正確的統(tǒng)計(jì)分析方法，注意辨析混雜因素及其影響。72.簡述物質(zhì)濫用人群干預(yù)的工作要點(diǎn)。答案：（1）詢問干預(yù)對象開始使用精神活性物質(zhì)的時(shí)間、使用方式、使用劑量、使用頻率、使用原因、使用后的感受及出現(xiàn)的問題等。

（2）運(yùn)用利弊分析列表，引導(dǎo)干預(yù)對象積極討論物質(zhì)濫用和停止濫用可能帶來的好處與壞處。

（3）與干預(yù)對象進(jìn)行交流干預(yù)過程中，重點(diǎn)推動(dòng)干預(yù)對象思考和比較物質(zhì)濫用的片刻歡愉與可能造成的長期身體和心理損害。

（4）引導(dǎo)干預(yù)對象深入討論多種精神活性物質(zhì)、化學(xué)物質(zhì)和藥品合用后給使用者帶來的綜合的健康損害。

（5）通過和干預(yù)對象共同討論，制定適合干預(yù)對象特點(diǎn)的戒除物質(zhì)濫用的方法，并提供相應(yīng)的心理支持和方法指導(dǎo)，從而促使干預(yù)對象充分認(rèn)識(shí)物質(zhì)濫用可能對自己和性伴，以及家庭帶來的痛苦，推動(dòng)他們權(quán)衡利弊，自己做出停止物質(zhì)濫用的決定。73.比較病例對照研究與隊(duì)列研究的優(yōu)點(diǎn)和局限性？答案：

病例對照研究優(yōu)點(diǎn)：（1)特別適用于罕見病的研究，有時(shí)往往是罕見病病因研究的唯一選擇，因?yàn)椴±龑φ昭芯坎恍枰嗟难芯繉ο螅藭r(shí)隊(duì)列研究常常不實(shí)際(2)相對更省力、省錢、省時(shí)間，并且較易于組織實(shí)施(3)該方法不僅應(yīng)用于病因的探討，而且廣泛應(yīng)用于許多方面，列如疫苗免疫學(xué)效果的考核及爆發(fā)調(diào)查等(4)可以同時(shí)研究多個(gè)因素與某種疾病的聯(lián)系，特別適合于探索性病因研究5、對研究對象多無損害

病例研究局限性：(1)不適于研究人群中暴露比例很低的因素，因?yàn)樾枰艽蟮臉颖玖?2)選擇研究對象時(shí)，難以避免選擇偏倚(3)信息的真實(shí)性難以保證，暴露與疾病的時(shí)間先后常難以判斷。因此論證因果關(guān)系的能力沒有隊(duì)列研究強(qiáng)4.獲取既往信息時(shí)，難以避免回憶偏倚(5)不能測定暴露組合非暴露組疾病的率

隊(duì)列研究的優(yōu)點(diǎn)：(1)由于研究對象暴露資料的收集在結(jié)局發(fā)生之前并且都是由研究者親自觀察得到的，所以資料可靠，一般不存在回憶偏倚；(2)可以直接獲得暴露組和對照組人群的發(fā)病率或死亡率，可直接計(jì)算出RR和AR等反映疾病危險(xiǎn)關(guān)聯(lián)的指標(biāo)，可以充分而直接地分析暴露的病因作用；(3)由于病因發(fā)生在前，疾病發(fā)生在后，因果現(xiàn)象發(fā)生的時(shí)間順序上合理，加之偏倚較少，又可直接計(jì)算各項(xiàng)測量疾病危險(xiǎn)關(guān)聯(lián)的的指標(biāo)，故其檢驗(yàn)病因假說的能力較強(qiáng)，一般可證實(shí)病因聯(lián)系；(4)有助于了解人群疾病的自然史。有時(shí)還可能獲得多種預(yù)期以外的疾病的結(jié)局資料，分析一種原因與多種疾病的關(guān)系；(5)樣本量大，結(jié)果比較穩(wěn)定。

隊(duì)列研究的局限性：(1)不適于發(fā)病率很低的疾病的病因研究，因?yàn)樵谶@種情況下需要的研究對象數(shù)量較大，一般難以達(dá)到；(2)由于隨訪時(shí)間較長，對象不易保持依從性，容易產(chǎn)生各種各樣的失訪偏倚。同時(shí)由于時(shí)間跨度較長，研究對象容易在研究過程中改變他們的態(tài)度；(3)研究消耗的人力、物力、財(cái)力和時(shí)間較多，其組織與后勤工作亦相當(dāng)艱巨；(4)由于消耗太大，故對研究設(shè)計(jì)的要求更嚴(yán)密。在隨訪過程中，未知量引入人群，或人群中已知變量的變化等，都可使結(jié)局受到影響使資料收集和分析復(fù)雜化。74.《中國遏制與防治艾滋病“十三五”行動(dòng)計(jì)劃》的工作原則是什么？答案：

堅(jiān)持政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門各負(fù)其責(zé)、全社會(huì)共同參與；

堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合、依法防治、科學(xué)防治；

堅(jiān)持綜合治理、突出重點(diǎn)、分類指導(dǎo)。75.艾滋病篩查實(shí)驗(yàn)室職能有哪些？答案：

（1）開展艾滋病病毒抗體的篩查試驗(yàn)，根據(jù)需要可開展其他艾滋病檢測工作。

（2）負(fù)責(zé)將艾滋病病毒抗體篩查呈陽性反應(yīng)的樣品送當(dāng)?shù)匕滩『Y查中心實(shí)驗(yàn)室或艾滋病檢測確證實(shí)驗(yàn)室。

（3）定期匯總艾滋病檢測資料，并上報(bào)當(dāng)?shù)匕滩『Y查中心實(shí)驗(yàn)室或艾滋病檢測確證實(shí)驗(yàn)室。

（4）對自愿咨詢檢測工作提供技術(shù)支持。

（5）定期接受專業(yè)考核，技術(shù)培訓(xùn)和現(xiàn)場督導(dǎo)檢查。76.張某，今天來市疾控中心咨詢門診詢問檢測結(jié)果，他的檢測結(jié)果為陽性，如果是你接待了他，你應(yīng)該怎么做？答案：（1）明確告知其結(jié)果并解釋結(jié)果的含義；（2）為求詢者提供情感心理支持，幫助感染者樹立生活的信心；（3）說服其將感染情況告知性伴（配偶或者固定性伴）并對性伴進(jìn)行HIV檢測；（4）強(qiáng)調(diào)感染者的責(zé)任、義務(wù)、權(quán)利并簽訂陽性告知書；（5）為其提供其他的相關(guān)需要的轉(zhuǎn)介服務(wù)。77.為性病病人提供VCT服務(wù)的參考案例答案：孫某，男，30歲，已婚，高中文化，某商店經(jīng)理。在一年前有過尿道分泌物、尿痛的病史，在一些醫(yī)院治療過，起初診斷為“淋病”，使用“淋必治”、“頭孢菌素”等治療，好了一段時(shí)間又復(fù)發(fā)，此后又在其它醫(yī)院看過，使用過“美滿霉素”、“四環(huán)素”、“羅紅霉素”等藥物，但癥狀遷延不愈，仍有尿道不適。已花費(fèi)一萬多元。現(xiàn)到某醫(yī)院性病門診檢查是“非淋菌性尿道炎”，又到該院咨詢門診求詢。

孫某有些焦慮，不知自己的病能否治好。咨詢員王某向他耐心解釋了淋病、非淋菌性尿道炎是由淋菌、衣原體感染引起的，是能夠治愈的。并講解了國家治療方案、服藥注意事項(xiàng)，如何預(yù)防妻子和自己再感染等。并了解了他的性接觸史，半年前曾與一可能吸毒的女子有過性關(guān)系，考慮他已過窗口期，建議他做HIV抗體檢測，講解了性病與艾滋病的密切關(guān)系，以及及時(shí)了解自己HIV感染狀況對健康的好處。孫某自愿接受了HIV抗體檢測，但又吐露了不愿讓妻子知道，不愿帶其來檢查的難題。咨詢員向其解釋了要求配偶做淋菌、衣原體檢測的重要性，夫妻間反復(fù)感染的危害等，孫某決定回去考慮一下再說，但感覺心情好多了，咨詢員還建議他過性生活時(shí)要使用安全套，孫某也同意了。

性病是HIV傳播的重要協(xié)同因素，因此，對性病病人開展VCT服務(wù)十分必要。該案例展示了向性病患者提供VCT服務(wù)的重點(diǎn)過程。咨詢員在解釋性病診療和注意事項(xiàng)后，講解了性病與艾滋病的密切關(guān)系以及做HIV抗體檢測的必要性，評估了個(gè)人及性伴HIV感染危險(xiǎn)因素，讓患者知情同意后自愿選擇作HIV抗體檢測，同時(shí)向他提供了心理情感支持，以及對性伴通知和安全套使用問題進(jìn)行討論。78.相對數(shù)在應(yīng)用時(shí)應(yīng)注意哪些問題？答案：（1）計(jì)算相對數(shù)的分母不宜過小;（2）分析時(shí)不能以構(gòu)成比代替率;（3）對觀察單位數(shù)不等的幾個(gè)率，不能直接相加求其平均率;（4）比較幾組資料的相對數(shù)時(shí)應(yīng)注意其可比性；（5）樣本資料的相對數(shù)也存在抽樣誤差，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)推斷時(shí)應(yīng)遵循其抽樣誤差的分布規(guī)律，進(jìn)行參數(shù)估計(jì)或假設(shè)檢驗(yàn)。79.對婚前體檢人群開展VCT服務(wù)的參考案例答案：張某，30歲，5年前丈夫病故。2002年底，經(jīng)人介紹認(rèn)識(shí)了李某，李年齡較張大20歲，兩人開始了同居生活，感到很投緣，隨后張懷孕了，兩人非常高興。在張某懷孕5個(gè)月時(shí)兩人決定登記結(jié)婚。在某婦幼保健院進(jìn)行婚前醫(yī)學(xué)檢查時(shí)接受了HIV抗體檢測，結(jié)果張某是陽性，而李某是陰性。這一結(jié)果讓張某聯(lián)想到前夫可能因賣過血而感染艾滋病故去，自己因此也被感染了。她非常傷心，感到生命就要結(jié)束，特別擔(dān)心懷著的孩子被感染，也感到對不起李某，想到要與其分手。

婚檢醫(yī)生耐心開導(dǎo)她，幫助她正確認(rèn)識(shí)艾滋病，并告訴她現(xiàn)在國家對預(yù)防艾滋病母嬰傳播有一定的政策和措施。在征得張某同意后，與她一起將這一檢測結(jié)果及其利害告訴了李某。李某考慮到與張某的感情，特別是想到孩子，最后表示理解，并決定與張結(jié)婚登記。醫(yī)生囑咐他們，性生活時(shí)一定要堅(jiān)持使用安全套，避免經(jīng)性傳播給對方，并提供了安全套，同時(shí)提供了當(dāng)?shù)仡A(yù)防母嬰傳播機(jī)構(gòu)的信息。

婚后這對夫婦一直與保健院保持聯(lián)系，并及時(shí)采取了預(yù)防艾滋病母嬰傳播措施。2004年1月，張某在保健院自然分娩了一女嬰，對嬰兒也采取了預(yù)防艾滋病母嬰傳播措施（服用抗病毒藥物、人工喂養(yǎng)）。目前孩子已滿18月，HIV抗體檢測為陰性，李某也定期接受檢測，一直保持陰性結(jié)果。李某對張某非常照顧，生活很幸福，他們非常感謝保健院的醫(yī)生。

該案例表明婚前接受VCT服務(wù)，可讓男女雙方了解自己的HIV感染狀況，有利于及時(shí)采取預(yù)防艾滋病母嬰傳播措施，保護(hù)嬰兒和未感染者不被HIV感染。80.艾滋病抗體檢測結(jié)果不確定有哪些原因？答案：

①檢測對象處于窗口期：窗口期是從初次感染HIV到血液中能檢出HIV抗體的這一段時(shí)間，一般為3個(gè)月。

②艾滋病病程進(jìn)展到晚期，抗體水平下降。

③其他非病毒蛋白抗體的交叉反應(yīng)：這種情況可見于自身免疫性疾病、某些惡性疾病、懷孕、輸血或器官移植等情況。

④接種過HIV（實(shí)驗(yàn)性）疫苗。81.王女士現(xiàn)已懷孕40天，幾天前她才發(fā)現(xiàn)丈夫是個(gè)靜脈吸毒者，經(jīng)常與朋友公用注射器靜脈注射毒品，而這些朋友中有一個(gè)是HIV感染者，王女士現(xiàn)在擔(dān)心自己感染了HIV，不知該不該要這個(gè)孩子。王女士有沒有感染HIV的可能性？為什么？她的孩子有可能感染HIV嗎？為什么？她該不該要這個(gè)孩子？答案：

王女士有可能感染HIV。首先應(yīng)該從HIV的傳播方式說起，HIV有三種傳播方式，分別是通過血液傳播，性傳播和母嬰傳播。案例中，王女士丈夫吸毒的朋友是HIV感染者，他與王女士的丈夫共用注射器進(jìn)行過靜脈注射吸毒，也就是說王女士丈夫朋友感染了HIV的血液進(jìn)入了王女士丈夫的血液中，因此王女士的丈夫很有可能被感染上了HIV，王女士懷孕，必然與她的丈夫有過性活動(dòng)，因此她也有可能通過丈夫感染上HIV。

王女士的孩子也有可能感染上HIV，因?yàn)槟笅雮鞑ナ前滩?種傳播途徑之一。孕產(chǎn)婦艾滋病病毒感染者，如果不及時(shí)進(jìn)行母嬰阻斷，傳染給孩子的幾率很大。王女士可能通過自己的丈夫感染HIV，如果她是HIV感染者，她的孩子就很可能被感染。

孕婦在懷孕早期發(fā)現(xiàn)感染艾滋病病毒，可自愿選擇是否繼續(xù)懷孕。如果選擇繼續(xù)妊娠，應(yīng)到當(dāng)?shù)爻袚?dān)艾滋病抗病毒治療任務(wù)的醫(yī)院或婦幼保健機(jī)構(gòu)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，采取服用抗病毒藥物、住院分娩以及產(chǎn)后避免母乳喂養(yǎng)等預(yù)防傳播的措施，可大大減少將艾滋病病毒傳染給胎兒或嬰兒的機(jī)會(huì)。對所生嬰兒實(shí)行人工喂養(yǎng)，避免母乳喂養(yǎng)，杜絕混合喂養(yǎng)。并在嬰兒第12和第18個(gè)月進(jìn)行免費(fèi)艾滋病病毒抗體檢測。82.簡述選擇偏倚定義及其類型。答案：選擇偏倚是指被選入到研究中的研究對象，與沒有被選入者特征上的差異所導(dǎo)致的系統(tǒng)誤差。包括入院率偏倚、現(xiàn)患病例-新發(fā)病例偏倚、檢出癥候偏倚、無應(yīng)答偏倚、易感性偏倚。83.艾滋病常見的機(jī)會(huì)性感染和腫瘤包括哪些？答案：

艾滋病常見的機(jī)會(huì)性感染和腫瘤有:（1）卡氏肺孢子蟲肺炎;（2）肺結(jié)核;（3）念珠菌性食管炎;（4）神經(jīng)系統(tǒng)疾病;（5）卡波濟(jì)肉瘤;（6）非霍奇金淋巴瘤等。84.簡述物質(zhì)濫用人群預(yù)防干預(yù)工作步驟及內(nèi)容。答案：（1）評估物質(zhì)濫用干預(yù)需求。

（2）物質(zhì)濫用干預(yù)宣傳。

（3）同伴簡短干預(yù)。

（4）安全性行為強(qiáng)化干預(yù)。85.30歲王女士幾天前才發(fā)現(xiàn)自己的丈夫是個(gè)靜脈吸毒者，經(jīng)常與朋友共用注射器注射靜脈注射毒品，而這些朋友中有一個(gè)是HIV感染者，王女士擔(dān)心自己感染了HIV，不知該怎么辦？請分析王女士有沒有感染HIV的可能性？為什么？答案：

(1)在不知道他丈夫是否感染HIV的情況下，而且她的丈夫有吸毒史，確實(shí)有感染HIV的可能，先讓這個(gè)女士的丈夫到當(dāng)?shù)谻DC或醫(yī)院做HIV抗體檢測，如果是陰，那么一家人可以繼續(xù)正常生活，這位女士不用檢測。如果是陽，那么這位女士也要接受HIV抗體檢測，通過性交也不是100%至妻子感染。86.簡述假設(shè)檢驗(yàn)的基本思想和一般步驟。答案：基于反證法的思想，即先根據(jù)研究目的對總體的特征做出假設(shè)，如果樣本信息不支持該假設(shè)，則認(rèn)為原假設(shè)不成立。根據(jù)小概率事件原理（即小概率事件在一次試驗(yàn)中不會(huì)發(fā)生），用概率的思想決定是否拒絕原假設(shè)。具體來說，就是計(jì)算從原假設(shè)規(guī)定的總體中抽樣時(shí)能夠抽到現(xiàn)有樣本或更極端的樣本的概率P，如果這個(gè)概率小于等于預(yù)先設(shè)定的檢驗(yàn)水準(zhǔn)，則認(rèn)為樣本來自原假設(shè)規(guī)定的總體屬于小概率事件，按照小概率事件原理，則認(rèn)為原假設(shè)不成立，從而拒絕原假設(shè)；否則，如果P>，則沒有理由拒絕原假設(shè)。

一般步驟：

（1）建立假設(shè)和確定檢驗(yàn)水準(zhǔn)

a．確定單、雙側(cè)檢驗(yàn)根據(jù)研究目的或?qū)I(yè)知識(shí)確定單側(cè)檢驗(yàn)(one-sidedtest)或雙側(cè)檢驗(yàn)(two-sidedtest)。

B.建立假設(shè)一種是檢驗(yàn)假設(shè)（hypothesisundertest），記為；另一種是備擇假設(shè)(alternativehypothesis),記為，是與相聯(lián)系且對立的假設(shè)。

C.確定檢驗(yàn)水準(zhǔn)亦稱顯著性水準(zhǔn)（significancelevel），符號(hào)為，是判斷拒絕或不拒絕的水準(zhǔn)，也是允許犯Ⅰ型錯(cuò)誤的概率。

（2）選定檢驗(yàn)方法和計(jì)算統(tǒng)計(jì)量。根據(jù)研究目的、設(shè)計(jì)類型、資料類型及其分布特征等選用適當(dāng)?shù)慕y(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)方法，并計(jì)算出相應(yīng)的檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量。

（3）確定P值，做出推斷結(jié)論。87.單陽家庭預(yù)防干預(yù)包括哪些？答案：

是指在常規(guī)隨訪干預(yù)工作的基礎(chǔ)上，確證檢測陽性結(jié)果告知后，首次咨詢/隨訪及后續(xù)隨訪實(shí)施單位對感染者及其配偶開展的配偶告知、配偶檢測與咨詢、單陽家庭抗病毒治療與安全性行為干預(yù)、預(yù)防艾滋病母嬰傳播和其他關(guān)懷支持工作等一系列的工作。88.簡述二項(xiàng)分布的概念及其特征。答案：

89.感染者配偶告知的原則是什么？答案：

依法告知，以人為本；維護(hù)權(quán)益，強(qiáng)調(diào)責(zé)任；評估風(fēng)險(xiǎn)，科學(xué)擇時(shí)；選擇方式，綜合協(xié)調(diào)；知情同意，檔案管理90.艾滋病病毒可存在人體的哪些體液中？答案：

艾滋病病毒可以存在于人體的許多體液中，包括血液、精液、陰道分泌物和乳汁。91.簡述艾滋病篩查實(shí)驗(yàn)室建設(shè)要求有哪些？答案：

（1）人員：至少由3名醫(yī)技人員，其中至少1名中級(jí)及以上衛(wèi)生技術(shù)職稱人員。具有2年以上從事病毒性疾病血清學(xué)檢測工作經(jīng)驗(yàn)，接受過省級(jí)以上艾滋病檢測技術(shù)培訓(xùn)，并獲得培訓(xùn)證書。

（2）建筑條件：有條件的可設(shè)立獨(dú)立的血清學(xué)檢測實(shí)驗(yàn)室，也可根據(jù)工作需要與其他血清學(xué)檢測共用一個(gè)實(shí)驗(yàn)室，但要設(shè)立艾滋病檢測專用工作臺(tái)或工作區(qū)域；疾控機(jī)構(gòu)需有獨(dú)立的血清學(xué)檢測實(shí)驗(yàn)室。實(shí)驗(yàn)室要達(dá)到生物安全二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，在實(shí)驗(yàn)室入口處必須貼有生物危險(xiǎn)標(biāo)識(shí)，并標(biāo)明級(jí)別。

（3）儀器設(shè)備：配備HIV抗體篩查試驗(yàn)所需設(shè)備，至少包括酶標(biāo)讀數(shù)儀（或化學(xué)發(fā)光儀）、洗板機(jī)、普通冰箱、水浴箱（或溫箱）、離心機(jī)、加樣器、條碼機(jī)、消毒與污物處理設(shè)備（單位集中消毒可不配備高壓滅菌器）、實(shí)驗(yàn)室恒溫設(shè)備、安全防護(hù)用品和生物安全柜、洗眼器、計(jì)算機(jī)等。

（4）質(zhì)量保證文件：建立實(shí)驗(yàn)室管理制度，檔案管理制度，保密制度，疫情上報(bào)制度等規(guī)章制度；SOP包含樣本的接收、管理、登記和處理，質(zhì)量控制樣品的應(yīng)用方法，儀器的使用與維護(hù)，結(jié)果解釋與報(bào)告，檢測數(shù)據(jù)的記錄，實(shí)驗(yàn)室的清理和消毒等操作步驟與方法；實(shí)驗(yàn)室安全方面建立實(shí)驗(yàn)室生物安全制度或安全守則，人員健康監(jiān)護(hù)檔案，廢棄物品處理方式；職業(yè)暴露登記，實(shí)驗(yàn)室意外與事故發(fā)生情況處理。92.什么是假設(shè)檢驗(yàn)的檢驗(yàn)效能？其大小與哪些因素有關(guān)系？答案：

93.艾滋病檢測咨詢在艾滋病防治中的作用。答案：（一）幫助服務(wù)對象了解艾滋病基本知識(shí)，促使高危行為者改變危險(xiǎn)行為，

減少HIV的傳播。

（二）幫助服務(wù)對象了解HIV抗體檢測的意義，促進(jìn)其檢測以及了解自己的

感染狀況，并獲得有關(guān)醫(yī)療服務(wù)的信息。

（三）幫助服務(wù)對象了解國家有關(guān)治療、關(guān)懷、預(yù)防等方面政策和信息，使

其及早獲得有關(guān)服務(wù)和支持。

（四）為感染HIV的孕產(chǎn)婦提供相關(guān)信息，減少艾滋病對母嬰健康的危害。

（五）為高危和重點(diǎn)人群提供支持與轉(zhuǎn)介服務(wù)。

（六）有利于加強(qiáng)艾滋病防治工作的各相關(guān)部門、機(jī)構(gòu)之間相互配合及工作

的開展。

（七）深入有效地開展艾滋病檢測咨詢工作的宣傳倡導(dǎo)，有利于減少歧視和

對艾滋病的恐懼心理，促進(jìn)艾滋病預(yù)防控制工作順利進(jìn)行。94.艾滋病哨點(diǎn)監(jiān)測的目的？答案：

（1）了解不同地區(qū)特定人群艾滋病流行狀況和流行因素；

（2）分析不同地區(qū)特定人群艾滋病流行趨勢，為艾滋病疫情的估計(jì)和預(yù)測提供信息；

（3）為制定艾滋病防治策略和干預(yù)措施及效果評價(jià)提供依據(jù)。95.什么是艾滋病病毒感染者、艾滋病病人？答案：

感染了艾滋病但又沒有出現(xiàn)任何癥狀和體征，或出現(xiàn)了癥狀、體征，不足以診斷為艾滋病者，稱為艾滋病感染者。出現(xiàn)了艾滋病臨床表現(xiàn)的艾滋病病毒感染者即為艾滋病病人。目前，已有較好的治療方法，能有效延長病人的生命，提高其生活質(zhì)量。96.什么情況下病例訂正為“查無此人”？答案：

個(gè)案流調(diào)時(shí)通過多種途徑調(diào)查核實(shí)，發(fā)現(xiàn)報(bào)告病例提供的姓名、現(xiàn)住址、戶籍地址、聯(lián)系電話等均為虛假消息，而無法找到該人時(shí)，則通過《個(gè)案隨訪表》將此病例訂正為“查無此人”97.HIV-1p24抗原檢測的適用范圍是什么？答案：

（1）HIV-1抗體不確定或窗口期的輔助診斷

（2）HIV-1抗體陽性母親所生嬰兒的早期輔助診斷

（3）第四代HIV-1抗原/抗體ELISA試劑檢測呈陽性反應(yīng)，但HIV-1抗體確認(rèn)陰性者的輔助診斷

（4）監(jiān)測病程進(jìn)展和抗病毒治療效果98.小A是某市人民醫(yī)院的一名護(hù)士，在給病人采完血時(shí)，不小心針頭刺破了小A的手指，后得知該名患者已經(jīng)感染艾滋病病毒，那么小A接下來應(yīng)該如何做才能更好的保護(hù)自己？答案：（1）在傷口周圍擠壓出組織液（>=1分鐘），再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒；

（2）攜帶醫(yī)院開具的職業(yè)暴露相關(guān)證明，到轄區(qū)職業(yè)暴露處置定點(diǎn)醫(yī)院救治；

（3）根據(jù)專家評估結(jié)果，自愿接受暴露后用藥預(yù)防；

（4）分別于暴露當(dāng)天、4周、8周、12周、6個(gè)月進(jìn)行HIV抗體檢測；

（5）服藥后應(yīng)定期進(jìn)行血常規(guī)、肝功、腎功等檢查，及時(shí)觀察服藥副反應(yīng)。99.丙型肝炎病毒實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果的臨床意義是什么？答案：

100.什么是靈敏度和特異度？答案：

靈敏度又稱真陽性率，即實(shí)際有病而按篩檢試驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)被正確地判定為有病的百分比，反映了篩檢試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)病人的能力。

特異度又稱真陰性率，即實(shí)際無病按篩檢試驗(yàn)被正確地判定為無病的百分比，反映了篩檢試驗(yàn)確定非病人的能力。101.某男，35歲，已婚，私企老板，在醫(yī)院就診時(shí)檢測發(fā)現(xiàn)hiv抗體陽性。流行病學(xué)調(diào)查：2017年春節(jié)前后一次酒肉應(yīng)酬后，客戶請他去娛樂場所“放松”，發(fā)生了無保護(hù)性性行為。在確定其被感染后，作為咨詢員，針對其配偶的通知該如何處理？答案：（1）為感染者提供HIV、性傳播疾病的傳播和預(yù)防知識(shí)，幫助他們獲得咨詢、檢測及其他支持服務(wù)。

（2）說明感染者的配偶可能感染HIV（包括STD）的風(fēng)險(xiǎn)，以及配偶通知的意義和作用。如果配偶沒被感染，可以采取預(yù)防措施避免感染；如果配偶已經(jīng)感染，可以使其及時(shí)獲取相關(guān)的關(guān)懷和治療服務(wù)。

（3）與感染者討論將自己感染情況告知配偶可能帶來的不良后果及考慮如何應(yīng)對。

（4）說明在配偶通知過程中擬采取的保密措施和可提供選擇的通知方式。

（5）與感染者討論其配偶的情況，確定通知計(jì)劃、內(nèi)容。

（6）與感染者討論配偶的通知方式（本人通知或醫(yī)務(wù)人員通知）。如果感染者能夠提供配偶聯(lián)系方式，又感覺自己通知不方便時(shí)，建議由醫(yī)務(wù)人員通知。

（7）如果由醫(yī)務(wù)人員通知，應(yīng)由經(jīng)過培訓(xùn)的專業(yè)業(yè)務(wù)人員開展；如果由感染者選擇自己告知配偶，可與感染者進(jìn)行探討告知的方式和內(nèi)容；如果感染者選擇與醫(yī)務(wù)人員一起告知配偶，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)與感染者充分討論告知的時(shí)間和方式，并為感染者提供各方面的支持。102.目前，某女性在某醫(yī)院早產(chǎn)，該產(chǎn)婦HIV初篩陽性。經(jīng)核實(shí)該女性，5年前確證HIV陽性，CD4檢測結(jié)果為890個(gè)/ul，其時(shí)未開始抗病毒治療，無配偶。試問應(yīng)采取哪些干預(yù)措施處置該案例？答案：轉(zhuǎn)介至婦幼保健系統(tǒng)進(jìn)行母嬰阻斷，開展抗病毒治療，配偶及近年有性關(guān)系者進(jìn)行HIV檢測。103.某醫(yī)院的實(shí)習(xí)檢驗(yàn)員，在給患者抽血做了快速膠體金檢測后，直接在手寫化驗(yàn)單上書寫“HIV檢測+”交給了患者，請問該檢驗(yàn)員一共犯下了幾個(gè)錯(cuò)誤？答案：（1）HIV抗體檢測工作人員，應(yīng)具有2年以上的血清學(xué)檢測經(jīng)歷才可以操作，需要培訓(xùn)合格后才能上崗。

（2）篩查實(shí)驗(yàn)室只能發(fā)陰性報(bào)告，不能發(fā)陽性報(bào)告。

（3）篩查實(shí)驗(yàn)有陽性反應(yīng)后，應(yīng)報(bào)告為“HIV抗體待確定”。

（4）艾滋病篩查結(jié)果不是最終結(jié)果，存在一定假陽性，所以不應(yīng)將檢測結(jié)果隨便的告知患者，會(huì)給患者造成巨大的壓力。104.簡述潰瘍性和非潰瘍性性病與HIV感染的關(guān)系及其內(nèi)涵。答案：潰瘍性和非潰瘍性性病的存在，不僅增加HIV的傳染性，而且增加人對HIV的易感性。HIV傳染性的增強(qiáng)是由于性病的存在促使生殖道中HIV釋放量增加而導(dǎo)致。潰瘍性和非潰瘍性性病的存在使HIV的易感性增加，是由于上皮和黏膜屏障被破壞、細(xì)胞對HIV接受性增強(qiáng)以及單一的受體數(shù)增多所致。105.中位生存期定義？答案：

隨訪的研究對象中50%的個(gè)體尚存活的時(shí)間稱為中位生存期，即生存時(shí)間的中位數(shù)。106.請對普查與抽樣調(diào)查兩種方法作一比較答案：普查：即全面調(diào)查，是指在特點(diǎn)時(shí)間點(diǎn)或時(shí)期內(nèi)、特定范圍內(nèi)的全部人群（總體）作為研究對象的調(diào)查

優(yōu)點(diǎn)：（1）調(diào)查對象為全體目標(biāo)人群，不存在抽樣誤差（2）可以同時(shí)調(diào)查目標(biāo)人群中多種疾病或健康狀況的分布情況（3）能發(fā)現(xiàn)目標(biāo)人群中的全部病例，在實(shí)現(xiàn)“三早”（早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療）預(yù)防的同時(shí)，全面地描述疾病的分布與特征，為病因分析研究提供線索

缺點(diǎn)：（1）不適用于患病率低且無簡便易行診斷手段的疾病（2）由于工作量大而不易細(xì)致，難免存在漏查（3）調(diào)查工作人員涉及面廣，掌握調(diào)查技術(shù)和檢查方法的熟練程度不一，對調(diào)查項(xiàng)目的理解往往很難統(tǒng)一和標(biāo)準(zhǔn)化，較難保證調(diào)查質(zhì)量（4）消耗的人力、物力資源一般較大，費(fèi)用往往較高

抽樣調(diào)查：是相對于普查的一種比較常用的現(xiàn)況研究方法，只通過隨機(jī)抽樣的方法，對特定時(shí)點(diǎn)、特定范圍內(nèi)人群的一個(gè)代表性樣本進(jìn)行調(diào)查，以樣本的統(tǒng)計(jì)量來估計(jì)總體參數(shù)所在范圍，即通過對樣本中的研究對象的調(diào)查研究來推論其所在總體的情況

優(yōu)點(diǎn)：（1）節(jié)省時(shí)間、人力和物力資源（2）調(diào)查范圍小，調(diào)查工作易于做的細(xì)致等

缺點(diǎn)：（1）抽樣調(diào)查的設(shè)計(jì)、實(shí)施與資料分析均比普查要復(fù)雜。（2）資料的重復(fù)或遺漏不易被發(fā)現(xiàn)。（3）對于變異過大的研究對象或因素和需要普查普治的疾病則不適合用抽樣調(diào)查。（4）患病率太低的疾病也同樣不適合用抽樣調(diào)查，因?yàn)樾枰艽蟮臉颖玖?，如果抽樣比大?5%，則不如進(jìn)行普查。107.簡述HIV職業(yè)暴露后推薦使用PEP的常見情況。答案：推薦：中空針頭經(jīng)皮刺傷（高病毒載量的液體、活檢標(biāo)本、病毒培養(yǎng)液）；較深的割傷，有明確血液污染；被靜脈注射使用后的針頭刺傷；淺表損傷，如外科針頭刺傷；來源方已確診；AIDS或高病毒載量；粘膜或有破口的皮膚接觸高病毒載量的液體

不推薦：完整皮膚接觸血液，包括高病毒載量；皮膚、粘膜接觸非血液性體液如尿液、唾液108.假設(shè)檢驗(yàn)的理論依據(jù)是什么？請解釋假設(shè)檢驗(yàn)中的兩類錯(cuò)誤的概念。答案：假設(shè)檢驗(yàn)是利用反證法的邏輯方式，根據(jù)小概率事件原理進(jìn)行統(tǒng)計(jì)推斷的一種方法。小概率事件原理是指統(tǒng)計(jì)學(xué)上認(rèn)為，小概率事件在一次實(shí)驗(yàn)中不會(huì)發(fā)生。根據(jù)研究目的建立假設(shè)（原假設(shè)H0）后，根據(jù)樣本統(tǒng)計(jì)量的分布規(guī)律，如果現(xiàn)有樣本信息不支持原假設(shè)，即從H0規(guī)定的總體中抽樣時(shí)，抽得現(xiàn)有樣本甚至更極端樣本的概率非常?。ㄐ∮跈z驗(yàn)水準(zhǔn)），統(tǒng)計(jì)學(xué)上認(rèn)為是小概率事件，則認(rèn)為現(xiàn)有樣本不是來自H0所規(guī)定的總體，即認(rèn)為H0不成立，從而拒絕H0，接受H1;否則，不拒絕H0。

兩類錯(cuò)誤的概念：

拒絕實(shí)際上成立的H0所犯的錯(cuò)誤稱為I型錯(cuò)誤，當(dāng)H0成立時(shí)其概率等于檢驗(yàn)水準(zhǔn)。不拒絕實(shí)際上不成立的H0所犯的錯(cuò)誤稱為II型錯(cuò)誤。109.請簡述VCT和PITC的主要區(qū)別。答案：（一）服務(wù)場所。VCT：必須有專門的房間或場所。PITC:不要求有專門的房

間或場所。

（二）服務(wù)對象。VCT:主動(dòng)尋求艾滋病檢測咨詢?nèi)藛T，多數(shù)沒有臨床癥狀，

有做HIV檢測的主觀愿望。PITC:到醫(yī)院尋求醫(yī)療服務(wù)的人員，多數(shù)有臨床癥狀，不一定有做HIV檢測的主觀愿望。

（三）服務(wù)提供者。VCT:受過專門艾滋病檢測咨詢培訓(xùn)的咨詢員。PITC:各

科醫(yī)務(wù)人員。

（四）檢測咨詢的目的。VCT:通過個(gè)體危險(xiǎn)評估和檢測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)HIV感染，

促進(jìn)改變危險(xiǎn)行為，預(yù)防HIV感染及傳播。PITC：通過結(jié)合醫(yī)療服務(wù)開展檢測，及早發(fā)現(xiàn)和診斷HIV感染，通過轉(zhuǎn)介，使病例得到合適的治療、關(guān)懷等服務(wù)，加強(qiáng)病例管理和預(yù)防工作。

（五）檢測前和檢測后咨詢。VCT:必須是求詢者知情同意后進(jìn)行檢測，提供

以求詢者為中心的、完整的、專業(yè)化的咨詢；檢測前咨詢的重點(diǎn)是個(gè)體危險(xiǎn)評估；檢測后咨詢重點(diǎn)是結(jié)果的告知、性伴通知、行為改變、心理支持等；對結(jié)果陰性者的咨詢和對陽性者的咨詢同等重要。PITC:可以采取知情不拒絕方式進(jìn)行檢測，醫(yī)務(wù)人員對就診者主動(dòng)提出做檢測；提供簡化的、有針對性的咨詢；檢測前重點(diǎn)是信息提供，檢測后主要針對初篩陽性者的咨詢，重點(diǎn)放在結(jié)果告知、轉(zhuǎn)介、治療等方面。

（六）后續(xù)工作。VCT：對陰性者和不確定者，跟蹤復(fù)檢工作；對HIV確認(rèn)

陽性者，跟進(jìn)心理支持、CD4細(xì)胞檢測、治療、轉(zhuǎn)介等工作。PITC：協(xié)助CDC做好有關(guān)病例管理等工作。110.艾滋病毒存在于感染者哪些體液中？答案：

廣泛存在于感染者的血液、精液、陰道分泌物以及唾液、尿液、乳汁、腦脊液和有神經(jīng)癥狀者的腦組織中，尤以血液、精液、陰道分泌物中的濃度高。主要存在于艾滋病病毒感染者的血液、精液、陰道分泌物、乳汁、傷口滲出液中，具有很強(qiáng)的傳染性。其他體液中，如眼淚、唾液和汗液，存在的數(shù)量很少，一般不會(huì)導(dǎo)致艾滋病的傳播。111.目前創(chuàng)建的艾滋病綜合防治示范區(qū)的主要工作內(nèi)容有幾個(gè)方面？答案：

（1）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和管理，建立艾滋病防治工作機(jī)制

（2）完善艾滋病監(jiān)測與檢測體系，掌握疫情和流行危險(xiǎn)因素

（3）廣泛開展宣傳教育，提高人群艾滋病防治知識(shí)知曉率

（4）加強(qiáng)高危人群預(yù)防干預(yù)工作，提高工作質(zhì)量

（5）做好感染者和病人隨訪治療與關(guān)懷救助，提高救助水平

（6）引導(dǎo)社會(huì)組織有序參與艾滋病防治工作，建立相關(guān)工作機(jī)制。

（7）探索和總結(jié)艾滋病防治工作新模式，解決當(dāng)?shù)胤乐喂ぷ髦械闹攸c(diǎn)和難點(diǎn)問題。112.參數(shù)估計(jì)定義？答案：

是指用樣本統(tǒng)計(jì)量來估計(jì)總體參數(shù)，有點(diǎn)估計(jì)和區(qū)間估計(jì)兩種方法。點(diǎn)估計(jì)是用樣本統(tǒng)計(jì)量直接作為總體參數(shù)的估計(jì)值，未考慮抽樣誤差；區(qū)間估計(jì)是根據(jù)樣本統(tǒng)計(jì)量的分布規(guī)律，按照一定的概率估計(jì)出總體參數(shù)可能的數(shù)值范圍。113.什么是咨詢中的危險(xiǎn)評估？其主要內(nèi)容有哪些？答案：

危險(xiǎn)評估是對那些使求詢者處于感染HIV的危險(xiǎn)行為及其影響因素進(jìn)行發(fā)掘的過程。危險(xiǎn)評估主要對求詢者有關(guān)危險(xiǎn)行為、類型、與危險(xiǎn)度相關(guān)的環(huán)境、誘發(fā)因素、易感因素等進(jìn)行評估。主要包括：

(1)性行為:具體的性活動(dòng)方式、性伴的數(shù)量、性別及其背景、性活動(dòng)頻度、使用安全套的情況和性伴感染的可能性。不僅要考慮求詢者個(gè)人行為的危險(xiǎn)，還應(yīng)考慮其性伴的感染危險(xiǎn)。

(2)注射吸毒行為：本人或性伴吸毒情況，使用毒品的種類、方式、使用時(shí)間與頻度、具體的注射行為（注射器具的消毒、是否共用注射器等）

(3)輸血或血制品史：輸血時(shí)間、地點(diǎn)、血液是否經(jīng)過HIV抗體檢測；有無賣血漿史、器官移植史、手術(shù)史等。

(4)其他：有無職業(yè)暴露史、紋身等，所用器具的消毒情況。114.嬰幼兒和兒童體表面積計(jì)算公式答案：體重不足（≤）30kg者，體表面積（m2）=體重×0.035+0.1

體重超過（＞）30kg者，體表面積（m2）=（體重-30）×0.02+1.05115.HIV抗體陽性母親所生兒童如何進(jìn)行免疫預(yù)防接種？答案：無法確定是否感染HIV的兒童：（1）出生后暫緩接種卡介苗、口服脊灰疫苗，當(dāng)確認(rèn)兒童HIV陰性后再予以補(bǔ)種；當(dāng)確認(rèn)HIV陽性，不予接種卡介苗、口服脊灰疫苗。（2）如經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷，未出現(xiàn)HIV相關(guān)癥狀，可接種麻腮風(fēng)疫苗、麻風(fēng)疫苗、麻腮疫苗；如出現(xiàn)HIV相關(guān)癥狀或免疫抑制癥狀，不可接種以上疫苗。（3）乙肝疫苗、A群流腦疫苗和A+C群流腦疫苗可按照免疫程序接種。（4）接種免疫規(guī)劃疫苗時(shí)，應(yīng)使用乙腦滅活疫苗、甲肝滅活疫苗和無細(xì)胞百白破疫苗。（5）其它疫苗的接種可參考疫苗說明書的規(guī)定執(zhí)行。

HIV陽性兒童：（1）不予接種卡介苗、口服脊灰疫苗。（2）如經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷，未出現(xiàn)HIV相關(guān)癥狀或免疫抑制癥狀，可接種麻腮風(fēng)疫苗、麻風(fēng)疫苗、麻腮疫苗；如出現(xiàn)HIV相關(guān)癥狀或免疫抑制癥狀，不可接種以上疫苗。（3）乙肝疫苗、A群流腦疫苗和A+C群流腦疫苗可按照免疫程序接種。（4）接種免疫規(guī)劃疫苗時(shí)，應(yīng)使用乙腦滅活疫苗、甲肝滅活疫苗和無細(xì)胞百白破疫苗。（5）其它疫苗的接種可參考疫苗說明書的規(guī)定執(zhí)行。

HIV陰性兒童接種程序同健康兒童。116.簡述WHO推薦(2011/2014指南)的MSM干預(yù)措施。答案：（1）宣傳教育（網(wǎng)絡(luò)、場所）

（2）同伴教育

（3）外展服務(wù)

（4）推廣使用安全套

（5）知情交友

（6）檢測咨詢

（7）性病診療

（8）感染者醫(yī)學(xué)隨訪和治療117.在流行病學(xué)研究中，身高、體重常作為與某些疾病有關(guān)的基本預(yù)測因素。在診所或衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行的調(diào)查研究中，身高、體重常通過直接測量得到；而在入戶訪談、電話調(diào)查或信訪問卷調(diào)查中，身高、體重通常由被調(diào)查者自己報(bào)告。為了確定自報(bào)的數(shù)值是否準(zhǔn)確，某研究者隨機(jī)選取10名調(diào)查對象，先讓每個(gè)人自己報(bào)告身高、體重，再用直接測量法記錄其身高、體重。

（1）要了解自報(bào)身高與測量的身高是否相同，應(yīng)如何檢驗(yàn)？（寫出分析步驟和相應(yīng)的計(jì)算公式）。

（2）經(jīng)分析，自報(bào)體重與測量體重不同，現(xiàn)欲分析自報(bào)體重與測量的實(shí)際體重之間的相關(guān)關(guān)系及數(shù)量關(guān)系，應(yīng)如何進(jìn)行分析？（請簡要說明分析思路，不必寫計(jì)算公式）答案：（1）

（2）首先繪制自報(bào)體重與實(shí)際體重的散點(diǎn)圖，觀察散點(diǎn)圖趨勢，若呈直線趨勢，則可用直線相關(guān)分析和直線回歸分析。若散點(diǎn)圖呈曲線趨勢，則可應(yīng)用Spearman等級(jí)相關(guān)分析和曲線直線化或直接擬合曲線方程。

直線相關(guān)回歸分析的分析思路：先計(jì)算Pearson相關(guān)系數(shù)，然后對樣本相關(guān)系數(shù)進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)，若證明有線性相關(guān)，再擬合直線回歸方程，即自報(bào)體重與實(shí)際體重的數(shù)量關(guān)系。118.艾滋病病毒抗體檢測結(jié)果為陰性說明什么？答案：（1）受檢者沒有感染艾滋病病毒

（2）艾滋病病毒感染，處在窗口期內(nèi)。119.請寫出常用的5種統(tǒng)計(jì)圖的名稱，并分別說明各類統(tǒng)計(jì)圖的用途。答案：（可選任意5種）：

（1）條圖：用等寬直條的長短表示相互獨(dú)立的各事物某指標(biāo)或統(tǒng)計(jì)量的大小。

（2）直方圖：用來表示連續(xù)性變量的頻數(shù)分布。

（3）圓圖（或百分條圖）：用來表示某事物內(nèi)部各組成部分的構(gòu)成比。

（4）線圖：用線段的升降來反映某事物隨時(shí)間變化而變化的趨勢。

（5）半對數(shù)線圖：用來比較不同事物在一定時(shí)期的變化速度。

（6）散點(diǎn)圖：用點(diǎn)的密集程度和變化趨勢來表示兩個(gè)定量變量的相互關(guān)系。

（7）箱式圖：用于比較兩組或多組資料的集中趨勢和離散趨勢，主要適用于描述偏峰分布的資料。120.怎樣才能殺滅艾滋病病毒？答案：

艾滋病病毒的體外生活力弱，對理化因子的耐受力不及乙肝。因此，凡是用于滅活乙肝的方法都可以將艾滋病病毒滅活。艾滋病病毒對熱和化學(xué)試劑敏感，對紫外線不敏感。0.2%的漂白粉溶液、0.2%的次氯酸、0.3的雙氧水、0.5的來蘇兒、75%的酒精處理5分鐘即可滅活病毒；PH值小于6或大于10的溶液，在10分鐘內(nèi)可滅活病毒。121.小概率事件定義？答案：

指發(fā)生的概率很小的事件，一般指P<=0.05的事件。統(tǒng)計(jì)學(xué)上，通常認(rèn)為小概率事件在一次觀察或?qū)嶒?yàn)中不會(huì)發(fā)生。122.艾滋病職業(yè)暴露的定義是什么？答案：

艾滋病職業(yè)暴露指在從事艾滋病防治工作及相關(guān)工作的過程中因職業(yè)活動(dòng)被HIV感染者或艾滋病病人的血液、體液，或攜帶HIV的生物樣本、廢棄物污染了皮膚或者黏膜，或者被含有HIV血液、體液污染的醫(yī)療器械及其他器具刺傷皮膚等情況，導(dǎo)致感染或可能感染HIV的情況。123.李某，女，25歲，性工作者，2016年被某市疾病預(yù)防控制中心確診為艾滋病患者，明知自己的病情依舊從事賣淫行為，2018年被德州市中級(jí)人民法院以故意傳播性病罪判刑4年。請你闡述本案件的法律依據(jù)。答案：

艾滋病病毒感染者和艾滋病病人在得知感染艾滋病病毒后應(yīng)主動(dòng)告知性伴或配偶，若繼續(xù)同他人發(fā)生無保護(hù)性行為則為故意傳播?！栋滩》乐螚l例》第38條規(guī)定，“艾滋病病毒感染者和艾滋病病人不得以任何方式故意傳播艾滋病”?！秱魅静》乐畏ā返?7條規(guī)定，“單位和個(gè)人違反本法規(guī)定，導(dǎo)致傳染病傳播、流行，給他人人身、財(cái)產(chǎn)造成損害的，應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)民事責(zé)任”。

最高人民法院、最高人民檢察院《關(guān)于辦理組織、強(qiáng)迫、引誘、容留、介紹賣淫刑事案件適用法律若干問題的解釋》中第十二條：明知自己患有艾滋病或者感染艾滋病病毒而賣淫、嫖娼的，依照刑法第三百六十條的規(guī)定，以傳播性病罪定罪，從重處罰。

具有下列