外科見習心得體會

第外科見習心得體會

外科見習心得體會很早以前，在我還沒有走上護理這條路之時，看過一部電視劇《心術》，該電視劇大背景就是神經(jīng)外科展開的，所以最開始實習的科室就是神外，我感覺榮幸之至。

剛來到實習科室對于我們這些沒有臨床經(jīng)驗只有理論知識的人措手不及;還好有護士長和帶教老師的耐心指導，幫助我們撥開云霧，牽著我們走入臨床工作。第一天實習時什么都不敢，但是又懷著期待和激動，陳雪老師一開始并沒有讓我操作治療，她叮囑我先仔細看她的每一個動作并隨時抽問我理論知識，在保證親自示范過幾遍后，讓我在她的指導下開始操作;當然我并不是一個很聰明的學生，但幸運的是我遇到一個很用心的老師，在出現(xiàn)錯誤的情況下老師會批評我讓我自己總結(jié)，在努力進步后老師也會給予鼓勵和表揚，認可自己，讓自己在短短幾周內(nèi)找到前進的方向與堅持的目標。

在2周的實習中，我已經(jīng)清晰明確的知道不同班每個時段該做好什么操作，該做好什么治療，當然這跟老師的規(guī)范教學和經(jīng)驗教學有密不可分的聯(lián)系，所以每天的我都收獲滿滿。

臨床不像大學的校園，在學校老師的中心是我們莘莘學子，在醫(yī)院醫(yī)護的中心是臨床病人;在學校操作面對的是模型與書本，在醫(yī)院面對的是鮮活的生命。在神外的第一周就經(jīng)歷了病人的離逝，來不及去思考，來不及去傷感，我們還要護理好其他的患者，我們還要繼續(xù)護理的職責。

和臨床病患在一起的生活開心而又貼心，隨著日子的推移，我會記住哪一床的病人有什么特別的.需要，盡力幫助他們。每天上班看到自己熟悉的病人和家屬打招呼，心里就會有一陣溫暖的氣流回旋。

作為病人家屬，我的親人也在遙遠的家鄉(xiāng)入院治療，我也同樣希望醫(yī)護人員會盡力救治。作為醫(yī)療人員，現(xiàn)在的我更應該恪盡職守，對自己的工作勤勤懇懇。醫(yī)者仁心其次仁術，實習的路漫漫，我會在一點一滴中成長，更好的為病患解憂療傷，希望在醫(yī)療醫(yī)護的共同努力，會有更多的人健康痊愈。

外科見習心得體會

今天來到南方醫(yī)院的中醫(yī)外科診室見習，看著老師對中醫(yī)外科常見疾病的診治，使我對于中醫(yī)外科疾病的臨床表現(xiàn)以及治法有了更深一步的認識。出診的是楊柳教授，楊教授給我們上過理論課，上課的時候楊教授就會舉一些臨床上他遇到的疾病，告訴我們正確的診治方法?，F(xiàn)在來到診室，我們可以現(xiàn)場學習楊教授的診治步驟，學習他的一些診治方法，短短的兩個小時內(nèi)，楊教授診治的病人有八個，其中一大部分都是復診的。

印象最深刻的是一個8歲患有白駁風小男孩，白駁風相當于西醫(yī)上的白癜風。患兒于前兩年患有白癜風，經(jīng)過診治后，白斑消失，病情痊愈。但前兩個月右前額出現(xiàn)白斑，家屬帶該患兒到某皮膚診治所作檢查治療，皮膚診治所兩次的檢查結(jié)果都是為單純糠疹，后來家屬帶患兒到另外的一間醫(yī)院做皮膚CT檢查，確診為白癜風。楊教授治療白癜風有著一定的經(jīng)驗，他明確的告訴患兒家屬，小男孩患的是白癜風，而不是單純糠疹。單純糠疹與白癜風應該作鑒別診斷，其中白癜風皮膚白斑，呈白色或乳白色，逐漸擴大，邊界清楚，皮膚光滑，無脫屑、萎縮等變化，而單純糠疹皮膚淡白或灰白，上覆少量灰白色糠狀鱗屑，邊界不清。楊教授讓我們認真觀察白斑的形狀，大小，顏色，邊界，從不同的特征處鑒別診斷白癜風與單純糠疹。中醫(yī)外科的特色治療方法為內(nèi)治與外治。在治療該白癜風患者上，楊教授就運用了內(nèi)治與外治并重，相輔相成，增強療效。因為患兒之前的療程還沒有結(jié)束，楊教授讓患兒先把上療程結(jié)束后再復診，同時囑咐患兒要增強體質(zhì)，避免光照的強度過大與時間過久。楊教授還說，在治療白癜風上，他們還是有一定的經(jīng)驗，對于他們在白癜風的.治療上要有著一定的信心。白癜風的患者一定要堅持治療，要增強體質(zhì)，鞏固愈后的治療，樹立信心，防止復發(fā)。

粉刺也是一種常見的皮膚病。今天來診的病人中就有兩位女病患因為顏面長了粉刺就診的。粉刺相當于西醫(yī)的座瘡。粉刺好發(fā)于顏面、頸、胸背部，多發(fā)于青春發(fā)育期，與飲食不節(jié)和女生生理期有關。楊教授對于粉刺的治療也是采取內(nèi)治法與外治法相結(jié)合，通過辯證論治的方法，根據(jù)兩位女病患的不同臨床表現(xiàn)，開的處方也是有所差異的。

兩個小時的中醫(yī)外科見習，學到的不僅是治療某一個疾病，更多的學習老師怎樣去診斷一個病，怎樣去辨證論治，怎樣去運用內(nèi)治法與外治法相結(jié)合。老師說過，中醫(yī)外科的特色就是辨病與辯證相結(jié)合，先辨病，后辯證。望聞問切的基本步驟與方法應該好好掌握，另外，我體會到在中醫(yī)外科上，一定要注重觀察，要重點掌握中醫(yī)外科疾病辯證的辨病，陰陽辯證，部位辯證，局部辯證，注意疾病的鑒別診斷，以免診斷錯誤而耽誤病情。所以，今后一定要認認真真學習好中醫(yī)外科的常見疾病，不能確診的疾病可以通過借助現(xiàn)代醫(yī)學的一些技術，目的是為了確診疾病，先辨病，后辯證，通過不同的證型來作出不同的治療方法。

外科見習心得體會

乳腺外科為臨床外科學下一學科分支，主要研究乳腺疾病的各個方面：乳腺解剖、乳腺感染、乳腺腫瘤病理、乳腺腫瘤診治原則、乳腺腫瘤診斷、乳腺腫瘤外科手術的各種術式、化療、靶向治療、放療、內(nèi)分泌治療等。全球乳腺癌發(fā)病率自20世紀70年代末開始一直呈上升趨勢。美國8名婦女一生中就會有1人患乳腺癌。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，工作壓力的增加等，乳腺癌已成為當今婦女中發(fā)病率的一種惡性腫瘤。中國雖然不是乳腺癌的高發(fā)國家，但近年我國乳腺癌發(fā)病率的增長速度卻高出高發(fā)國家1～2個百分點，乳腺外科收治的患者越來越多。

實習生是未來醫(yī)師的儲備力量，其帶教質(zhì)量的好壞直接關系著將來步入工作崗位后為患者提供治療質(zhì)量的高低。傳統(tǒng)的乳腺外科帶教模式以授課為基礎，由于教學過程中涉及乳腺及腋窩解剖等復雜知識，學生容易產(chǎn)生畏難情緒，積極性不高。因此，我對乳腺外科的實習生帶教方法進行了改革。問題教學法是一種通過設計教學內(nèi)容相關的情景問題，引導學生去探索、討論、質(zhì)疑和交流而獲取知識的教學模式，有利于提高實習生學習的積極性?，F(xiàn)將問題教學法的帶教體會如下：

跟我實習的一共有兩名實習學生，她們都是全日制應屆本科生，都為女生。我采用問題教學法帶教，具體內(nèi)容為:⑴根據(jù)教學大綱并結(jié)合乳腺外科教學教材的內(nèi)容，逆向思維的`總結(jié)乳腺外科教科書中常見的問題，發(fā)放乳腺外科常見病的病例資料、參考資料及相關網(wǎng)址等，督促學生進行課前預習準備。⑵要求實習學生帶著問題通過不同途徑查閱資料，思考問題，自己找出問題的答案。⑶兩名同學根據(jù)自己所得資料進行討論，相互啟發(fā)、相互討論、補充更正。最后由我進行點評、糾正和補充。整個過程中我只是參與輔導工作，將討論的理論知識與實踐操作相結(jié)合。⑷提出下次問題。觀察她們倆的評判思維，內(nèi)容包括尋找真相、求知欲、分析能力、自信心、系統(tǒng)化能力、開放思想、認知成熟度7個方面。根據(jù)乳腺外科教學大綱，制定考試內(nèi)容，包括理論成績、操作成績以及綜合成績?nèi)齻€方面。這兩名實習生的分析能力、求知欲、認知成熟程度、開放思想、系統(tǒng)化能力、尋找真相、評判思維、自信心等方面均好于她們的同學，考試成績也比她們的同學高。

乳腺及腋窩的解剖結(jié)構較為復雜，決定了乳腺外科是一種專業(yè)性較強的學科。隨著新的治療理念和技術的出現(xiàn)，乳腺外科的整體技術得到了不斷加強，在教學上也面臨著各種新的挑戰(zhàn)，這就迫切需要臨床教學不斷學習新技術、新理論，探索新的教學方法。實習生是否能夠理解和掌握該學科的相關實習內(nèi)容，不但與學生的個人素質(zhì)和理論功底有關，還有乳腺外科帶教老師的帶教方法有密切的關系。問題教學法是以學生為中心的帶教模式，在實施過程中，帶教老師以指導為主。問題教學法能夠提高乳腺外科實習生的評判性的思維能力，有利于提高學生對于乳腺外科臨床實習的適應度。問題教學法能提高提高乳腺外科實習生的考試成績。問題教學法以問題為基礎，