醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)課件2

演示文稿醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)課件本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第1頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)10點(diǎn)51分（優(yōu)選）醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)課件本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第2頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)10點(diǎn)51分一、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》出臺(tái)背景2001年，浙江省某村將大量用后的一次性注射器、輸液器簡(jiǎn)單加工清洗后售出，導(dǎo)致多名病人因使用注射器發(fā)生感染、死亡。2002年，河北省某塑料交易市場(chǎng)回收全國(guó)廢舊塑料制品加工制成食品袋、飯盒、純凈水桶等，而這重要來(lái)源就是各大醫(yī)院的塑料廢棄物，此村地下水污染達(dá)地下300米，天上不見(jiàn)鳥，水下不見(jiàn)魚，人也常常生病，連續(xù)幾年征兵村里沒(méi)一個(gè)合格，經(jīng)記者追蹤多家媒體報(bào)導(dǎo)，引起國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，要求衛(wèi)生部會(huì)同環(huán)保局開展對(duì)醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行調(diào)研，在此背景下于03年6月16日國(guó)務(wù)院公布實(shí)施《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，標(biāo)志著我國(guó)醫(yī)療廢物的管理進(jìn)入法制化管理軌道。2003年3月，SARS的爆發(fā)流行再次暴露了醫(yī)療廢物管理和處置的嚴(yán)重問(wèn)題。本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第3頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)10點(diǎn)51分2011年浙江省首例因買賣醫(yī)療廢物4人獲罪判刑，分別被判3年3個(gè)月至2年。2013年5月，廣東省普寧市人民醫(yī)院涉嫌非法買賣醫(yī)療廢物，普寧市人民醫(yī)院副院長(zhǎng)給予留黨察看一年、行政降級(jí)處分，另一名副院長(zhǎng)給予黨內(nèi)嚴(yán)重警告、行政記過(guò)處分，多名相關(guān)負(fù)責(zé)人被免職立案，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局局長(zhǎng)和環(huán)保局長(zhǎng)等相關(guān)責(zé)任人的追責(zé)仍在查處之中，目前已有10人涉嫌買賣運(yùn)輸、儲(chǔ)存危險(xiǎn)物質(zhì)被警方刑事拘留。醫(yī)療廢物案例本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第4頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)10點(diǎn)51分醫(yī)療廢物危害醫(yī)療廢物是高污染、高危險(xiǎn)性的垃圾，其種類繁多，可能含有多種傳染性病菌、病毒、化學(xué)污染物、針頭銳器及放射性等有害物質(zhì)，具有極強(qiáng)的傳染性、生物毒性和腐蝕性，這些醫(yī)療廢物在國(guó)外被視作“頂級(jí)危險(xiǎn)”和“致病殺手”，在我國(guó)的《國(guó)家危險(xiǎn)廢物目錄》中也將其列為“頭號(hào)危險(xiǎn)廢物”。如處理不當(dāng)將嚴(yán)重影響公眾健康及其周圍環(huán)境，因此應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，從源頭上杜絕醫(yī)療廢物流向社會(huì)造成人體健康的危害。美國(guó)調(diào)查，91年發(fā)生肝炎的患者中，醫(yī)務(wù)人員占有10%—30%，均在拔取針頭時(shí)被剌傷，而89年有20人被銳利器械損傷而感染上艾滋病。本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第5頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)10點(diǎn)51分二、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》內(nèi)容

宗旨：為了加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境，保障人體健康，根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法》，制定本條例。對(duì)醫(yī)療廢物管理實(shí)行全過(guò)程控制產(chǎn)生分類收集貯存

運(yùn)送處理

產(chǎn)生：減量化分類收集：禁混不同類別的廢棄物分別用不同標(biāo)識(shí)的容器收集本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第6頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)10點(diǎn)51分一、管理層面職責(zé)：牢固樹立法制觀念1、建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，法人或者主要負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人，各科室負(fù)責(zé)人為醫(yī)療廢物管理直接責(zé)任人，醫(yī)、護(hù)、藥、技、工勤人員等均為醫(yī)療廢物管理的執(zhí)行者、維護(hù)者。護(hù)士長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)督促所有醫(yī)務(wù)人員做好醫(yī)療廢物的分類與管理。2、成立醫(yī)療廢物管理機(jī)構(gòu)。（醫(yī)療廢物管理小組）3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定并落實(shí)醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求、有關(guān)人員的工作職責(zé)及發(fā)生醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急方案。

《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第7頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)10點(diǎn)51分管理層面職責(zé)4、設(shè)置負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的監(jiān)控部門或者專（兼）職人員，履行以下職責(zé)：

（1）負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置過(guò)程中各項(xiàng)工作的落實(shí)情況；

（2）負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置過(guò)程中職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作；（3）負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時(shí)的緊急處理工作；（4）負(fù)責(zé)組織有關(guān)醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)工作；（5）負(fù)責(zé)有關(guān)醫(yī)療廢物登記和檔案資料的管理；（6）負(fù)責(zé)及時(shí)分析和處理醫(yī)療廢物管理中的其它問(wèn)題。本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第8頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)10點(diǎn)51分管理層面職責(zé)5、收集轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物的職業(yè)防護(hù)要求：

醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)者的個(gè)人防護(hù)用品包括：工作服、防滲透隔離衣/圍裙、膠鞋、口罩、乳膠/橡膠手套等。

一般防護(hù)：工作服、口罩、帽子、乳膠手套就可以了，以避免直接接觸到醫(yī)療廢物。在職業(yè)防護(hù)里；第一：要有效，第二：要配備必要的防護(hù)用品。本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第9頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)10點(diǎn)51分管理層面職責(zé)6、執(zhí)行醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)聯(lián)單制度（醫(yī)療機(jī)構(gòu)與處置中心的兩聯(lián)單），雙方留底，避免中間分不清責(zé)任。

登記要求：對(duì)主要事項(xiàng)進(jìn)行登記：醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存3年。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)有有效的措施防止醫(yī)療廢物的流失、泄漏以及擴(kuò)散。

本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第10頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)10點(diǎn)51分管理層面職責(zé)7、禁止性規(guī)定在分類收集、運(yùn)送及暫時(shí)貯存過(guò)程中（法律法規(guī)的一個(gè)層面）

禁止任何單位和個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。

禁止在運(yùn)送過(guò)程中丟棄醫(yī)療廢物；

禁止在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。

本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第11頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)10點(diǎn)51分技術(shù)方面要求1、分類收集要求

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝袋或密閉的容器內(nèi)（銳器→銳器盒；感染性→黃色垃圾袋；少量的藥物性和化學(xué)性廢物可以混裝在感染性廢物里。）

醫(yī)療廢物絕對(duì)不能混入生活垃圾。

醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，應(yīng)當(dāng)有明顯的警示標(biāo)識(shí)和警示說(shuō)明。本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第12頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)10點(diǎn)51分技術(shù)方面要求2、醫(yī)療廢物的暫存設(shè)施、設(shè)備要求

醫(yī)療機(jī)構(gòu)要有自己的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的設(shè)施、設(shè)備，最低的要求第一不得露天存放，第二要有最基本的設(shè)施、設(shè)備：要有一個(gè)房子、要有門，門上有鎖。

——醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存時(shí)間不得超過(guò)2天?！t(yī)療機(jī)構(gòu)的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)區(qū)以及生活垃圾存放場(chǎng)所，并設(shè)置明顯的警示標(biāo)識(shí)和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。

——醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)定期消毒和清潔。

本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第13頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)10點(diǎn)51分技術(shù)方面要求3、院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)工具

（內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)：從各個(gè)科室到暫存地）

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒的專用運(yùn)送工具，按照本單位確定的內(nèi)部醫(yī)療廢物運(yùn)送時(shí)間、路線，將醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)。

運(yùn)送工具使用后應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)指定的地點(diǎn)及時(shí)消毒和清潔。本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第14頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)10點(diǎn)51分技術(shù)層面要求4、集中處置

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)就近集中處置的原則，及時(shí)將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置。不能交由其它單位。特殊廢棄物：醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，在交醫(yī)療廢物集中處置單位處置前應(yīng)當(dāng)就地消毒。（也就是說(shuō)這些高致病性性、高危險(xiǎn)性廢物先進(jìn)行無(wú)害化處理，然后再按醫(yī)療廢物處理。首先高壓滅菌，無(wú)條件的用含氯消毒劑浸泡。）

以上都是固體廢棄物的管理。本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第15頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)10點(diǎn)51分技術(shù)層面要求5、污水處理

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定嚴(yán)格消毒；達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后，方可排入污水處理系統(tǒng)。

本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第16頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)10點(diǎn)51分三、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》

三、為落實(shí)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例，衛(wèi)生部制定了《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》2003年10月15日，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相應(yīng)的管理制度、醫(yī)療廢物分類收集、內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)、暫存等環(huán)節(jié)提出了具體要求。本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第17頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)10點(diǎn)51分管理制度方面分類收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫時(shí)貯存、交接登記、意外事故處理、相關(guān)工作人員職業(yè)防護(hù)等要有相應(yīng)的工作制度和要求。健全組織，設(shè)置負(fù)責(zé)部門或負(fù)責(zé)人員（專職或兼職）并且履行職責(zé)。意外事故處理及報(bào)告（大多是針對(duì)具有潛在的傳染病傳播的事件）本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第18頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)10點(diǎn)51分醫(yī)療廢物意外事故的處理及報(bào)告

醫(yī)療廢物處置過(guò)程中

意外事故發(fā)生緊急處置預(yù)案流程圖

發(fā)生醫(yī)療廢物

流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故

↓

立即組織本科室人員

↓

封鎖污染區(qū)域，禁止無(wú)關(guān)人員入內(nèi)

↓

對(duì)處置醫(yī)療廢物意外事件的工作人員做好個(gè)人安全防護(hù)

↓

清理現(xiàn)場(chǎng)泄漏的醫(yī)療廢物

對(duì)污染區(qū)域、物品進(jìn)行消毒處理，方式：噴灑、浸泡或擦拭

（氯濃度500~2000mg/L）

↓

立即報(bào)告感染管理科、護(hù)理部、后勤保障部

報(bào)告內(nèi)容：流失、泄漏、擴(kuò)散醫(yī)廢類別、發(fā)生時(shí)間、數(shù)量、影響范圍和嚴(yán)重程度

↓

48小時(shí)之內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門匯報(bào)

↓

如1人以上死亡或3人以上健康損害時(shí)12小時(shí)之內(nèi)匯報(bào)

如3人以上死亡或10人以上健康損害時(shí)2小時(shí)之內(nèi)匯報(bào)

↓

立即采取緊急救援處理措施、記錄存檔

↓

處理工作結(jié)束，感染管理科進(jìn)行事件起因調(diào)查

和有效措施的防范控制本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第19頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)10點(diǎn)51分技術(shù)要求方面分類收集：容器、特殊醫(yī)療廢物的收集和處理都進(jìn)行了細(xì)致的規(guī)定。收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存提出了要點(diǎn)。目的是保證醫(yī)療廢物“三不”原則：不泄漏、不擴(kuò)散、不污染環(huán)境。如何處理醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散事故。本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第20頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)10點(diǎn)51分分類與收集細(xì)則

1、各醫(yī)療廢物產(chǎn)生地應(yīng)及時(shí)收集本科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，并按照類別分別置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或密閉的容器內(nèi)。

2、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理；隔離的傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝并及時(shí)密封。為確保安全，放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。

3、醫(yī)院內(nèi)各醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)應(yīng)當(dāng)有醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說(shuō)明。并且盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時(shí)，必須使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。4、包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。5、盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物、容器外表瓶應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識(shí)。

本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第21頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)10點(diǎn)51分分類與收集（一）以下廢物應(yīng)當(dāng)放入黃色垃圾袋：

1、棉球、紗布等接觸患者血液、體液、分泌物的物品；

2、引流袋、各種手套、一次性醫(yī)療器械等（不論是否被污染，一律作為醫(yī)療廢理）；3、傳染病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾4、化療藥瓶。注（1）黃色垃圾袋應(yīng)當(dāng)有“警示”標(biāo)識(shí)，凡已放入袋的污物不得再取出。（2）醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)有效封口。（二）以下廢物應(yīng)當(dāng)放入利器盒：各種醫(yī)用針頭、縫合針、各種手術(shù)刀、手術(shù)鋸、一次性針灸針、一次性探針等注（1）利器盒存放量達(dá)到容器的3/4時(shí)，即密閉放入黃色垃圾袋。（2）利器盒不得重復(fù)使用。（三）以下廢物應(yīng)當(dāng)放入塑料桶：1、二甲苯等液體。2、病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本、菌種，應(yīng)當(dāng)先消毒處理（首選壓力蒸汽滅菌）再放入黃色垃圾袋。不具備條件的，可使用1000～2000mg/L含氯消毒劑消毒。（四）以下廢物作為生活廢物放入黑色垃圾袋，不必作為醫(yī)療廢物放入黃色垃圾袋：1、輸液軟袋、塑料瓶、安瓿、小藥瓶等；2、非傳染性疾病病人尿不濕、衛(wèi)生巾、一次性尿墊等物品。本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第22頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)10點(diǎn)51分運(yùn)送與暫存

1、運(yùn)送人員運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)當(dāng)穿戴防護(hù)用品，做好職業(yè)安全防護(hù)，并且每天按規(guī)定的時(shí)間、路線運(yùn)送至?xí)捍娴亍?、醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)密閉運(yùn)送，專業(yè)運(yùn)送工具需防滲漏、防遺撒、無(wú)銳利邊角，易于清潔、消毒。運(yùn)送結(jié)束，應(yīng)當(dāng)及時(shí)清潔消毒運(yùn)送工具。3、醫(yī)院建立醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過(guò)2天。暫存地要遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動(dòng)區(qū)和生活垃圾存放場(chǎng)所；有嚴(yán)密的封閉措施，設(shè)專人管理，防止非工作人員、兒童接觸醫(yī)療廢物；防止醫(yī)療廢物被盜；注意防鼠、防蚊蠅、防蟑螂措施落實(shí)；防止?jié)B漏和雨水沖刷；易于清潔和消毒；避免陽(yáng)光直射；應(yīng)當(dāng)有“警示”標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙、飲食”的標(biāo)識(shí)。4、產(chǎn)生和運(yùn)送部門對(duì)醫(yī)療廢物來(lái)源、種類、重量、時(shí)間、經(jīng)辦人簽名進(jìn)行登記。登記資料至少保存3年。5、三禁止：禁止任何單位和個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。

禁止在運(yùn)送過(guò)程中丟棄醫(yī)療廢物；

禁止在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第23頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)10點(diǎn)51分培訓(xùn)與職業(yè)安全進(jìn)行全員培訓(xùn)和相關(guān)工作人員培訓(xùn)。提供適宜、有效的職業(yè)安全防護(hù)，定期進(jìn)行健康體檢。有發(fā)生傷害后的處理措施和報(bào)告程序。本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第24頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)10點(diǎn)51分四、《醫(yī)療廢物的分類目錄》

衛(wèi)生部、國(guó)家環(huán)保總局2003/11/12醫(yī)療廢物定義

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其它相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有感染性、毒性以及其它危害性的廢物。醫(yī)療廢物共分五類，并列入《國(guó)家危險(xiǎn)廢物目錄》。醫(yī)療廢物分類分五類：

一、感染性廢物二、損傷性廢物三、病理性廢物四、藥物性廢物五、化學(xué)性廢物

本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第25頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)10點(diǎn)51分感染性廢物：

（攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。）1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：棉簽、棉球、引流棉條、紗布及其它各種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服；其它被病人血液、體液、排泄物污染的物品。2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。3、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。4、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。5、廢棄的血液、血清。6、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。處置方法：專用的黃色包裝傳染病人或疑似傳染病人的生活垃圾、化療藥瓶也放入黃色包裝袋。本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第26頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)10點(diǎn)51分

衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于對(duì)醫(yī)院輸液容器處理問(wèn)題的復(fù)函

衛(wèi)辦醫(yī)函〔２００4〕338號(hào)江蘇省衛(wèi)生廳：你廳《關(guān)于對(duì)醫(yī)院輸液容器處理問(wèn)題的請(qǐng)求》(蘇辦醫(yī)便

[2004]30號(hào)收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：

根據(jù)衛(wèi)生部、國(guó)家環(huán)?？偩?003年10月頒布的《關(guān)于印發(fā)〈醫(yī)療廢物分類目錄〉的通知》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2003]287號(hào)），對(duì)于各類玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋）、青霉素及頭孢類抗生

素的廢棄瓶，未被病人血液、體液、排泄物污染的，不屬于感染性廢物，不必按醫(yī)療廢物要求處理。

二ＯＯ四年八月本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第27頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)10點(diǎn)51分關(guān)于明確醫(yī)療廢物分類有關(guān)問(wèn)題的通知

衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔２００５〕２９２號(hào)使用后的一次性醫(yī)療器械屬于醫(yī)療廢物使用后的一次性醫(yī)療器械，不論是否剪除針頭，是否被病人體液、血液、排泄物污染，均屬于醫(yī)療廢物，均應(yīng)作為醫(yī)療廢物進(jìn)行管理使用后的輸液瓶不屬于醫(yī)療廢物使用后的各種玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋），未被病人血液、體液、排泄物污染的，不屬于醫(yī)療廢物，不必按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理，但這類廢物回收利用時(shí)不能用于原用途，用于其他用途時(shí)應(yīng)符合不危害人體健康的原則本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第28頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)10點(diǎn)51分江蘇省衛(wèi)生廳關(guān)于玻璃安瓿處理歸類的批復(fù)

蘇衛(wèi)醫(yī)〔2010〕78號(hào)

南京市衛(wèi)生局：你局轉(zhuǎn)來(lái)南京市鼓樓醫(yī)院《關(guān)于玻璃安瓿處理歸類的請(qǐng)求》（寧鼓醫(yī)字[2010]80號(hào)）收悉。經(jīng)請(qǐng)示衛(wèi)生部，現(xiàn)批復(fù)如下：

玻璃安瓿，未被病人血液、體液、排泄物污染的，按照衛(wèi)生部《關(guān)于明確醫(yī)療廢物分類有關(guān)問(wèn)題的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔２００５〕２９２號(hào)）中的規(guī)定，不屬于醫(yī)療廢物，不必按醫(yī)療廢物要求處理。此復(fù)

江蘇省衛(wèi)生廳二Ｏ一Ｏ年七月二十七日抄送：省環(huán)保廳、其它各市衛(wèi)生局、無(wú)錫市醫(yī)管中心、廳直屬醫(yī)本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第29頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)10點(diǎn)51分病理性廢物：

（診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。）1、手術(shù)及其它診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織（胎盤）、器官等。2、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體等。3、病理切片后的人體組織、病理蠟塊等。處置方法：專用的黃色包裝袋。暫時(shí)貯存的應(yīng)當(dāng)具備低溫條件或防腐條件。本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第30頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)10點(diǎn)51分《關(guān)于產(chǎn)婦分娩后胎盤處理問(wèn)題的批復(fù)》（衛(wèi)政法發(fā)〔2005〕123號(hào)）山東省衛(wèi)生廳：青島市衛(wèi)生局《關(guān)于產(chǎn)婦分娩后醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何處理胎盤問(wèn)題的請(qǐng)示》（青衛(wèi)發(fā)【2005】22號(hào)）收悉。經(jīng)研究，答復(fù)如下：產(chǎn)婦分娩后胎盤應(yīng)當(dāng)歸產(chǎn)婦所有。產(chǎn)婦放棄或者捐獻(xiàn)胎盤的，可以由醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行處置。任何單位和個(gè)人不得買賣胎盤。如果胎盤可能造成傳染病傳播的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知產(chǎn)婦，按照《傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行消毒處理，并按照醫(yī)療廢物進(jìn)行處理。此復(fù)。中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部二00五年三月三十一日本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第31頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)10點(diǎn)51分損傷性廢物：

（能夠刺傷或割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。）1、醫(yī)用針頭、縫合針2、各種醫(yī)用銳器，包括解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。處置方法:放入銳器盒。本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第32頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)10點(diǎn)51分藥物性廢物：

（過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或被污染的廢棄的藥品。）1、廢棄的一般性藥品如抗生素、非處方類藥品等。2、廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：

a、致癌性藥物（硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺等）、

b、可疑致癌性藥物（順鉑、絲裂霉素、阿霉素、笨巴比妥等）、

c、免疫抑制劑等3、廢棄的疫苗、血液制品等

處置方法：少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物。但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第33頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)10點(diǎn)51分化學(xué)性廢物：

（具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。）

1、醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。2、廢棄的過(guò)氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。3、廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。

處置方法：批量的廢化學(xué)試劑、消毒劑應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置；批量的含汞體溫計(jì)、血壓計(jì)報(bào)廢時(shí)，應(yīng)當(dāng)由專門專門機(jī)構(gòu)處置。一支兩支可不按化學(xué)性廢物處理。本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第34頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)10點(diǎn)51分本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第35頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)10點(diǎn)51分本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第36頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)10點(diǎn)51分醫(yī)療廢物管理責(zé)任制與責(zé)任網(wǎng)絡(luò)法定代表人或主要負(fù)責(zé)人第一責(zé)任人負(fù)有本單位醫(yī)療廢物管理的責(zé)任監(jiān)控部門負(fù)責(zé)人監(jiān)控責(zé)任人負(fù)有本單位醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控責(zé)任科主任護(hù)士長(zhǎng)后勤科長(zhǎng)部門責(zé)任人負(fù)有本部門醫(yī)療廢物管理的責(zé)任醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)運(yùn)、暫存、處置人員環(huán)節(jié)責(zé)任人本崗位醫(yī)負(fù)有療廢物分類收集的責(zé)任負(fù)有本環(huán)節(jié)醫(yī)療廢物管理的責(zé)任本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第37頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)10點(diǎn)51分長(zhǎng)效管理醫(yī)療廢物的處置是否規(guī)范，反映了各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的整體管理水平，醫(yī)療廢物管理需要多個(gè)部門的相互協(xié)作與溝通，需要全員參與，作為管理部門尤其要重視。其中感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物是醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)，如處理不當(dāng)可致醫(yī)院環(huán)境污染和醫(yī)院感染的發(fā)生，造成社會(huì)公害。本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第38頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)10點(diǎn)51分醫(yī)療廢物管理全員參與長(zhǎng)效管理本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第39頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)10點(diǎn)51分謝謝！本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第40頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)10點(diǎn)51分護(hù)理：

1、傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物處置要求：（1）收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，按照——進(jìn)行管理和處置。（2）隔離的傳染病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物需要使用——層包裝物，并及時(shí)——。

本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第41頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)10點(diǎn)51分傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物處置要求：答：（1）收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置。（2）隔離的傳染病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物需要使用雙層包裝物，并及時(shí)封口。本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第42頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)10點(diǎn)51分護(hù)理

2、醫(yī)務(wù)人員在工作中發(fā)生被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害時(shí)，應(yīng)當(dāng)如何處理傷口？本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第43頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)10點(diǎn)51分

答：輕輕擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液，再用流動(dòng)水沖洗（黏膜用生理鹽水反復(fù)沖洗），然后用消毒液（如碘伏或75％的酒精）進(jìn)行消毒并包扎傷口。本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第44頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)10點(diǎn)51分外科：1、下列廢物各如何處置？（黃色垃圾袋、黑色垃圾袋、銳器盒）A手術(shù)切口敷料

B診療用品或藥品外包裝材料

C輸液軟袋D注射針頭、手術(shù)刀片本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第45頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)10點(diǎn)51分下列廢物各如何處置？（黃色垃圾袋、黑色垃圾袋、銳器盒）A手術(shù)切口敷料

B診療用品或藥品外包裝材料C輸液軟袋D注射針頭、手術(shù)刀片答：A（手術(shù)切口敷料

）入黃色垃圾袋B、C（外包裝材料及輸液軟袋）入黑色垃圾袋

D（注射針頭、手術(shù)刀片）入銳器盒本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第46頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)10點(diǎn)51分內(nèi)科：

1、根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》，醫(yī)療廢物具體分類是哪幾類？醫(yī)院內(nèi)主要哪幾類？本文檔共65頁(yè)；當(dāng)前第47頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)10點(diǎn)51分答：具體分為五類：醫(yī)院重點(diǎn)管理前三類。

感染性廢物損傷性廢物病理性廢物藥物性廢物化學(xué)性廢物