兒童發(fā)熱的處理演示文稿

兒童發(fā)熱的處理演示文稿本文檔共36頁；當(dāng)前第1頁；編輯于星期五\23點(diǎn)0分優(yōu)選兒童發(fā)熱的處理本文檔共36頁；當(dāng)前第2頁；編輯于星期五\23點(diǎn)0分

首先……我們要確定是否有發(fā)燒（醫(yī)學(xué)稱發(fā)熱）

但是判斷寶寶發(fā)熱常常會(huì)出現(xiàn)兩個(gè)誤區(qū)本文檔共36頁；當(dāng)前第3頁；編輯于星期五\23點(diǎn)0分

當(dāng)媽媽

看見寶寶有些不對(duì)勁時(shí)，常常用手摸摸孩子的額頭和小手來判斷孩子是否發(fā)熱了，如果寶寶的皮膚發(fā)燙，媽媽就認(rèn)為是發(fā)熱了。這樣判斷孩子發(fā)熱是不準(zhǔn)確的，因?yàn)閶寢尩氖植皇求w溫表，不能準(zhǔn)確測(cè)量提問。本文檔共36頁；當(dāng)前第4頁；編輯于星期五\23點(diǎn)0分

一些媽媽不用手摸孩子的額頭，而是使用體溫表測(cè)量寶寶的體溫，當(dāng)體溫超過37攝氏度時(shí)，就認(rèn)為孩子發(fā)熱了，然后就急匆匆地帶孩子去醫(yī)院就診。本文檔共36頁；當(dāng)前第5頁；編輯于星期五\23點(diǎn)0分小兒正常肛溫為36.5-37.5℃,舌下溫度比肛溫低0.3-0.5℃,腋下溫度為36-37℃。每個(gè)人的正常體溫略有不同，而且受許多因素影響。如肛溫超過37.8℃，舌下溫度超過37.5℃，腋下溫度超過37.4℃，就可以認(rèn)為是發(fā)熱。本文檔共36頁；當(dāng)前第6頁；編輯于星期五\23點(diǎn)0分

36.5-37.4℃為正常體溫37.4-38℃為低熱38-39℃為中度發(fā)熱超過39-41℃為高熱超過41℃為超高熱

通常以小兒腋下體溫來衡量

本文檔共36頁；當(dāng)前第7頁；編輯于星期五\23點(diǎn)0分各種體溫計(jì)本文檔共36頁；當(dāng)前第8頁；編輯于星期五\23點(diǎn)0分

發(fā)熱的原因有哪些？最常見原因的是呼吸道感染，如上呼吸道感染、急性喉炎、支氣管炎、肺炎等；也可以由于消化道感染，如腸炎、細(xì)菌性痢疾引起；傳染性疾?。菏肿憧诓?、麻疹、水痘、幼兒急疹、猩紅熱等也可以導(dǎo)致發(fā)燒。

3個(gè)月～4歲的孩子由于高燒，體溫>39℃可出現(xiàn)熱性驚厥，

所以對(duì)孩子發(fā)燒應(yīng)引起重視。本文檔共36頁；當(dāng)前第9頁；編輯于星期五\23點(diǎn)0分

當(dāng)小兒發(fā)熱體溫在38.5℃以下時(shí)，家長應(yīng)密切觀察體溫變化，通常不必應(yīng)用退熱藥，如輕易退熱，可降低機(jī)體抵抗力，并可掩蓋病情擾亂疾病的發(fā)展規(guī)律，對(duì)診斷治療不利。

但發(fā)熱持續(xù)過久或過高，可使體內(nèi)調(diào)節(jié)功能失常，人體防御感染的能力下降，不利于健康恢復(fù)，因此對(duì)高熱應(yīng)適時(shí)采取降溫措施。本文檔共36頁；當(dāng)前第10頁；編輯于星期五\23點(diǎn)0分

孩子發(fā)熱如何處理？1、降低高熱，減少機(jī)體消耗。2、防止寶寶發(fā)生高熱驚厥。3、對(duì)某些危重病例（如中毒型痢疾、重癥肺炎）積極的退熱處理對(duì)穩(wěn)定病情有一定作用。治療發(fā)熱的目的需要注意的是：不是一有發(fā)熱就要作退熱處理，一般只在腋下

體溫38.5度以上才作退熱處理。本文檔共36頁；當(dāng)前第11頁；編輯于星期五\23點(diǎn)0分如何物理降溫物理降溫：選擇溫水擦?。ㄋ疁貞?yīng)微高于體溫，主要擦洗患兒的手心、足心、腋下、腹股溝等處，但時(shí)間不宜長，防止再次受涼。）。大血管或頭部冷敷（溫毛巾或降溫貼），溫水洗澡，冷鹽水灌腸等。本文檔共36頁；當(dāng)前第12頁；編輯于星期五\23點(diǎn)0分

孩子發(fā)燒千萬不能“捂”

事實(shí)上，越“捂”體溫越高。所以，孩子發(fā)燒，第一時(shí)間要解開患兒的衣服來散熱。

本文檔共36頁；當(dāng)前第13頁；編輯于星期五\23點(diǎn)0分多給患兒喝水，以助散熱，以免脫水。本文檔共36頁；當(dāng)前第14頁；編輯于星期五\23點(diǎn)0分

酒精擦身降溫的方法比較危險(xiǎn)，現(xiàn)在基本不建議使用這種方法，因?yàn)橛镁凭辽砜梢鹧軘U(kuò)張，血容量下降，家長掌握不好很容易令患兒休克。重點(diǎn)提醒：本文檔共36頁；當(dāng)前第15頁；編輯于星期五\23點(diǎn)0分

對(duì)于高燒的孩子，家長最好先對(duì)孩子做一些降溫處理，等孩子體溫有所下降后再去醫(yī)院。到醫(yī)院后把孩子在家中發(fā)燒情況及處理情況告知醫(yī)生即可。有些家長怕降溫后會(huì)影響醫(yī)生對(duì)病情的判斷，但一般情況下不會(huì)影響。

把體溫降至38.5℃以下對(duì)孩子才是安全的。本文檔共36頁；當(dāng)前第16頁；編輯于星期五\23點(diǎn)0分

體溫超過38.5℃才需服用退熱藥本文檔共36頁；當(dāng)前第17頁；編輯于星期五\23點(diǎn)0分

如何選擇退熱藥？

目前各醫(yī)院和藥房出售的退熱藥有數(shù)種，劑型有水劑、片劑、栓劑和針劑四種，很多家長在選擇時(shí)往往無所適從。為幫助各位家長做好退熱藥的“選擇題”，現(xiàn)將臨床常用的幾種退熱藥作一下介紹.本文檔共36頁；當(dāng)前第18頁；編輯于星期五\23點(diǎn)0分

如何選擇退熱藥？阿司匹林是一種古老的退熱藥，1899年開始使用，其退熱作用較強(qiáng)，但副作用大，主要為胃腸道出血，血小板減少，其最嚴(yán)重副作用是瑞氏綜合征，病死率為30%。英國明確規(guī)定，16歲以下兒童禁用阿司匹林。目前該藥在國內(nèi)兒科也趨于淘汰。本文檔共36頁；當(dāng)前第19頁；編輯于星期五\23點(diǎn)0分對(duì)乙酰氨基酚

對(duì)乙酰氨基酚10-15mg/kg(每次＜600mg)，口服。該藥退熱起效快，但控制體溫相對(duì)其他藥物要短，平均控制時(shí)間為2小時(shí)。它的副作用相對(duì)比較少，對(duì)胃腸道無刺激，對(duì)凝血無影響。由于對(duì)乙酰氨基酚沒有其他解熱鎮(zhèn)痛藥物常見的胃腸道反應(yīng)及血小板功能影響、粒細(xì)胞減少等，無腎毒性，故安全性高。但要注意，該藥有明顯的劑量依賴性，即隨劑量上升而療效上升，所以要防止過量應(yīng)用。此藥會(huì)引起肝臟損害。代表藥為百服寧口服溶液等。本文檔共36頁；當(dāng)前第20頁；編輯于星期五\23點(diǎn)0分

如何選擇退熱藥？布洛芬

布洛芬5-10mg/kg（＜400mg/d）。該藥退熱平穩(wěn)且持久，退熱持續(xù)時(shí)間可達(dá)8小時(shí)，對(duì)胃腸刺激和血小板影響不大。它對(duì)高熱（39°C）退熱效果比對(duì)乙酰氨基酚要強(qiáng)，持續(xù)時(shí)間長，平均退熱效果達(dá)4~6小時(shí)，主要副作用為輕度胃腸道反應(yīng)，轉(zhuǎn)氨酶增高，偶可影響凝血功能等。過量服用可能有中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，癲癇發(fā)作等。代表藥為美林口服溶液等。本文檔共36頁；當(dāng)前第21頁；編輯于星期五\23點(diǎn)0分退熱藥可單獨(dú)使用一種，也可選擇對(duì)乙酰氨基酚及布洛芬兩種藥物交替使用，這樣不但可以減少每種藥物在24小時(shí)內(nèi)的使用次數(shù)，還能減少藥物的副作用。我們可以在使用對(duì)乙酰氨基酚4小時(shí)后選擇布洛芬，使用布洛芬6小時(shí)后再選擇對(duì)乙酰氨基酚。本文檔共36頁；當(dāng)前第22頁；編輯于星期五\23點(diǎn)0分小兒退熱栓直腸給藥。一至三歲小兒一次1粒，一日1次，三至六歲一次1粒，一日2次（主要用于無法配合口服退熱藥的寶寶）本文檔共36頁；當(dāng)前第23頁；編輯于星期五\23點(diǎn)0分

如何選擇退熱藥？退熱貼

有助于散熱，對(duì)全身退熱作用不大。但對(duì)較小的幼兒并不建議，因幼兒不易轉(zhuǎn)動(dòng)身體，冰枕或冰貼易造成局部過冷或致體溫過低。

退熱貼的作用-----

其中的膠狀物質(zhì)中的水份汽化時(shí)可以將熱量帶走。本文檔共36頁；當(dāng)前第24頁；編輯于星期五\23點(diǎn)0分

兒科門診病人中，發(fā)燒病人占很大比例，尤其是晚上來醫(yī)院的病人更是如此，多數(shù)由于高燒不退，家長非常著急，有些孩子在去醫(yī)院的途中或在醫(yī)院就診過程中出現(xiàn)高熱驚厥，抽搐，那么孩子高燒是先去醫(yī)院還是先做些退燒處理呢？問題1

答案：對(duì)于高燒的孩子，家長最好先對(duì)孩子做一些降溫處理，等孩子體溫有所下降后再去醫(yī)院。到醫(yī)院后把孩子在家中發(fā)燒情況及處理情況告知醫(yī)生即可。有些家長怕降溫后會(huì)影響醫(yī)生對(duì)病情的判斷，一般不會(huì)影響。把體溫降至38.5℃以下對(duì)孩子才是安全的。本文檔共36頁；當(dāng)前第25頁；編輯于星期五\23點(diǎn)0分

問題2孩子發(fā)燒后如何護(hù)理孩子，孩子還去上幼兒園嗎？可以體育鍛煉嗎？答案：

發(fā)燒的孩子應(yīng)臥床休息，建議最好不去上幼兒園，這樣能保證孩子的休息，也避免孩子間交叉感染。發(fā)燒的孩子也不建議進(jìn)修過多運(yùn)動(dòng)，避免孩子太過勞累，對(duì)身體恢復(fù)不利。護(hù)理----

對(duì)于發(fā)燒的孩子飲食應(yīng)清淡易消化，多喝水，家長應(yīng)多和孩子溝通，了解孩子有哪些不適感覺以更及時(shí)的發(fā)現(xiàn)異常并告知醫(yī)生。本文檔共36頁；當(dāng)前第26頁；編輯于星期五\23點(diǎn)0分

問題3孩子感冒了，體溫很高，家長可以給用抗生素嗎？

抗生素只適用于那些因敏感的細(xì)菌等病原微生物感染所引起的發(fā)熱。對(duì)病毒感染是無效的，何況90%的感冒是病毒引起的。因此，發(fā)熱的病人應(yīng)該去醫(yī)院檢查，查明病因，對(duì)癥下藥。對(duì)診斷不明的發(fā)熱，濫用抗生素，非但無益，而且會(huì)帶來一些毒副反應(yīng)。此外，少數(shù)人對(duì)某些抗生素呈現(xiàn)一種特別的反應(yīng)──藥物熱，即應(yīng)用抗生素后會(huì)引起發(fā)熱。這樣不但“壓”不了熱，反而使病情加劇了。本文檔共36頁；當(dāng)前第27頁；編輯于星期五\23點(diǎn)0分

一個(gè)4歲的孩子高燒，嗓子疼痛，到醫(yī)院檢查醫(yī)生說孩子扁桃體化膿，而且醫(yī)生做了血常規(guī)檢查，白細(xì)胞增高，醫(yī)生說需要輸液，應(yīng)用抗生素7～10天，聽說抗生素都有副作用，需要用嗎？問題4化膿性扁桃體炎多由溶血性鏈球菌感染引起，應(yīng)該使用抗生素治療，首選藥物為青霉素，也可選用頭孢菌素，對(duì)于青霉素過敏的孩子可選用紅霉素或阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)酯類藥物，療程應(yīng)>7天。本文檔共36頁；當(dāng)前第28頁；編輯于星期五\23點(diǎn)0分

問題5我的孩子以前出現(xiàn)過高燒抽風(fēng)，因此孩子一發(fā)熱，我就很恐慌，我想去輸液治療，這樣效果會(huì)快點(diǎn)，不知是否可以？任何疾病治療的原則都是：

能口服的不肌注，能肌注的不輸液。醫(yī)生會(huì)結(jié)合孩子的病情決定是否輸液治療，因?yàn)檩斠旱娘L(fēng)險(xiǎn)較大，一旦藥物過敏，容易休克，同時(shí)輸液可能會(huì)發(fā)生輸液反應(yīng)。本文檔共36頁；當(dāng)前第29頁；編輯于星期五\23點(diǎn)0分寶寶發(fā)燒的誤區(qū)本文檔共36頁；當(dāng)前第30頁；編輯于星期五\23點(diǎn)0分誤區(qū)一：洗澡會(huì)讓孩子著涼

給孩子用溫水洗澡，實(shí)際上也是一種降溫措施，醫(yī)學(xué)上稱為物理降溫。類似的做法還有用濕毛巾敷頭、枕冰袋、用溫水擦身等，目的是利用水的導(dǎo)燒作用，或冰溶化及溫水蒸發(fā)時(shí)的吸燒作用來降低體溫。此外，洗澡還可以保持皮膚清潔，避免汗腺阻塞。具體做法是，用低于體溫2℃的溫水浸泡20分鐘，每天2～3次。只要不是在室溫很低的房間內(nèi)，洗澡后及時(shí)擦干，避免風(fēng)吹，是不會(huì)著涼的。本文檔共36頁；當(dāng)前第31頁；編輯于星期五\23點(diǎn)0分誤區(qū)二：用肉湯補(bǔ)充營養(yǎng)高燒也可以使各種營養(yǎng)素的代謝增加，氧消耗量增加，因此注意給孩子補(bǔ)充營養(yǎng)是對(duì)的。但用給孩子喝肉湯的方法補(bǔ)充營養(yǎng)的做法卻是錯(cuò)誤的。因?yàn)楦邿瓜傅幕钚越档停绊懞⒆拥南δ?，此時(shí)吃油膩的食物，不僅不能吸收，反而會(huì)引起嘔吐或腹瀉，加重身體的缺水。這時(shí)應(yīng)給孩子以清淡、易消化的飲食，如稀粥、菜湯、果汁、雞蛋羹等。另外，還要給孩子充足的水喝，最好是糖鹽水。這樣做一方面可補(bǔ)充丟失的水分和電解質(zhì)，另一方面可達(dá)到降溫的目的。本文檔共36頁；當(dāng)前第32頁；編輯于星期五\23點(diǎn)0分誤區(qū)三：燒退病愈

在生活中誤以為燒退了病就好了的家長大有人在，往往導(dǎo)致孩子再次發(fā)燒或原有疾病加重而延誤治療。發(fā)燒只是某種疾病表現(xiàn)出來的一個(gè)單一癥狀，燒退只表明機(jī)體產(chǎn)燒與散燒的調(diào)節(jié)機(jī)制恢復(fù)正常，并不等于疾病痊愈。只有祛除病因，從根本上糾正疾病的發(fā)病基礎(chǔ)，才意味著疾病治愈。本文檔共36頁；當(dāng)前第33頁；編輯于星期五\23點(diǎn)0分誤區(qū)四：發(fā)燒就是病

孩子患病容易發(fā)燒，但發(fā)燒未必就是有病，因?yàn)楹⒆芋w溫的高低受很多因素的影響，如吃奶、運(yùn)動(dòng)、哭鬧、穿得過多等原因均可使小兒體溫暫時(shí)升高達(dá)37.5℃，偶而達(dá)38℃，尤其是新生兒或嬰兒更容易受以上條件影