外固定架基礎(chǔ)知識(shí)及正天外固定架產(chǎn)詳解演示文稿

外固定架基礎(chǔ)知識(shí)及正天外固定架產(chǎn)詳解演示文稿本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第1頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分（優(yōu)選）外固定架基礎(chǔ)知識(shí)及正天外固定架產(chǎn)本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第2頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分特點(diǎn)：通過在骨折的近心與遠(yuǎn)心骨段經(jīng)皮穿放鋼針（pins），再用連接桿（connectors）與固定夾（clamps）把裸露在皮膚外的針端彼此連接起來，構(gòu)成一個(gè)新的空間力學(xué)穩(wěn)定體系，以固定骨折。本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第3頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分發(fā)展簡(jiǎn)史1.固定骨折與組織彈性延展的階段2.生物學(xué)原理（張力-應(yīng)力法則）指導(dǎo)下的組織再生管理治療階段3.計(jì)算機(jī)數(shù)字化與空間結(jié)構(gòu)智能化階段4.“骨科自然重建理念”的形成與“下肢形態(tài)與功能重建”的臨床應(yīng)用階段

————秦泗河、曲龍《中國(guó)矯形外科雜志卷16期本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第4頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分外固定的歷史中國(guó)中醫(yī)骨科外固定是中國(guó)醫(yī)藥學(xué)偉大寶庫(kù)中的寶貴的文化遺產(chǎn)之一。公元840年，唐代藺道人編著傷科專著《仙授理傷續(xù)斷秘方》，提出骨折治療的四大原則：整復(fù)骨位、夾板固定、功能鍛煉、藥物治療。標(biāo)志著我國(guó)骨折治療的完整理論體系的形成。本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第5頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第6頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分汗巾提拉復(fù)位頸椎骨折和脫位抱膝圈外固定髕骨骨折本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第7頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第8頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第9頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第10頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分1981年，王振邦報(bào)告用鴨形鐵絲固定器治療Bennet骨折本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第11頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第12頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分國(guó)外公元前460-公元前377年，西醫(yī)之祖Hippocrates及其弟子的許多醫(yī)學(xué)著作中就有骨折和脫位治療的記載，他們徒手或機(jī)械整復(fù)骨折后采用木質(zhì)夾板和繃帶包扎固定本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第13頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分Parkhill外固定器（1894）Lambotte外固定（1902）長(zhǎng)管骨固定經(jīng)皮穿針骨外固定治療骨折，最早是法國(guó)醫(yī)生Malgaigen（1840）。之后，隨著材料學(xué)、生物力學(xué)等學(xué)科的發(fā)展又出現(xiàn)各種外固定器。本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第14頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分1905年，意大利人Codivilla將針和石膏聯(lián)合應(yīng)用進(jìn)行肢體延長(zhǎng)，利用股骨轉(zhuǎn)子下截骨和跟骨牽引的方法進(jìn)行了下肢延長(zhǎng)1912年，lambret主張將固定針貫穿肢體兩側(cè)，并分別在肢體兩側(cè)用連接桿連接，增加外固定器的把持能力和穩(wěn)定度1932年，Judet提出固定針穿透肢體一側(cè)，但應(yīng)穿透骨折兩側(cè)的皮質(zhì)，并主張每個(gè)進(jìn)針點(diǎn)應(yīng)先用手術(shù)刀做一皮膚小切口，可減少感染的發(fā)生率本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第15頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第16頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分Chalier（1917）Goosens（1931）針與連接桿之間加了一個(gè)活動(dòng)可調(diào)節(jié)的固定夾關(guān)節(jié)既能延長(zhǎng)，又能加壓其連接桿為兩塊疊放的鉆有很多孔眼的鋼板，1931年，Brover將鍍金或鍍鎳的固定針改為不銹鋼材質(zhì)，增加了其組織相容性和抗腐蝕能力本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第17頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分Joly（1933）連接桿中央裝有活動(dòng)關(guān)節(jié)，二維方向調(diào)整Anderson（1934）既能整復(fù)又能固定Guendet（1936）最早的雙側(cè)外固定器，弧形弓增加了穩(wěn)定性本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第18頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分Stader（1937）三維可調(diào)Hoffmann（1938）多平面球狀關(guān)節(jié)三維可調(diào)連接桿伸縮滑動(dòng)可加壓可延長(zhǎng)本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第19頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分Charnley（1948）首次將雙邊加壓外固定器用于四肢關(guān)節(jié)融合的加壓外固定Ilizarov（1954）本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第20頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第21頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分Wagner（1971）方形連接桿應(yīng)用加壓螺釘本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第22頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分1974年，Bonnel設(shè)計(jì)新型固定針——螺紋固定針，針的中段有一段螺紋，進(jìn)入骨內(nèi)可牢固把持骨骼，防止在骨內(nèi)滑動(dòng)，減少針道感染發(fā)生率本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第23頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分1976年，Boltze報(bào)道了Muller發(fā)明的AO管狀外固定器本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第24頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分Kronner（1978）全環(huán)，多向、多平面穿針Fisher（1980）半環(huán)，多向、多平面穿針本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第25頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分Bastiani（1984）單邊動(dòng)力加壓本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第26頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分外固定器分類單純固定加壓固定撐開固定整復(fù)固定骨延長(zhǎng)固定功

能本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第27頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分單純固定固定關(guān)節(jié)1固定骨折2維持特殊體位3本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第28頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分加壓固定一次性加壓（雙邊、多邊）1本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第29頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分調(diào)節(jié)性加壓2加壓固定本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第30頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分撐開固定多見于用雙邊溝槽式外固定治療脛骨平臺(tái)塌陷、劈裂骨折和Pilon骨折本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第31頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分整復(fù)固定本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第32頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分延長(zhǎng)固定（延長(zhǎng)架）本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第33頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分延長(zhǎng)效果本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第34頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分外固定器分類單邊雙邊三邊四邊半環(huán)、全環(huán)形態(tài)結(jié)構(gòu)本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第35頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分外固定器分類平行扇形錐形交叉（半環(huán)、全環(huán)）固定針排列

本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第36頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分外固定器分類不跨關(guān)節(jié)跨關(guān)節(jié)固定節(jié)段本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第37頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分外固定架的使用外固定架的優(yōu)點(diǎn)外固定架的缺點(diǎn)外固定架的適應(yīng)癥禁忌癥并發(fā)癥本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第38頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分價(jià)格低廉治療周期短去除過程簡(jiǎn)單操作簡(jiǎn)便靈活可操作性極強(qiáng)*適用人群大適應(yīng)癥廣微創(chuàng)，不剝骨膜固定較可靠*有內(nèi)固定無法替代的適用情況*其他03術(shù)后02術(shù)中允許再調(diào)整可改變固定剛度消除應(yīng)力遮擋增加生理刺激可早期活動(dòng)*愈合快，并發(fā)癥*少利于換藥、觀察01外固定架的優(yōu)點(diǎn)本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第39頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分外觀差，生活不便術(shù)后管理較繁瑣人類的恐懼感并發(fā)癥——釘?shù)罎B液、感染；斷針；皮膚壓迫性壞死與神經(jīng)、血管損傷；骨折延緩愈合與不愈合沒有內(nèi)固定可靠外固定架的缺點(diǎn)本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第40頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分外固定架治療長(zhǎng)骨骨折存在著固定欠牢固的可能，而固定的穩(wěn)定性小足可以直接導(dǎo)致骨折延遲愈合和畸形愈合的發(fā)生。有相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)告指出：?jiǎn)蝹?cè)多功能外固定架抗彎曲性能明顯低于帶鎖髓內(nèi)釘和加壓鋼板，難以達(dá)到堅(jiān)強(qiáng)固定。半環(huán)槽式外固定架不能早期負(fù)重活動(dòng)。高能外傷致開放性脛骨骨折，外固定架治療組的骨折延遲愈合和再手術(shù)率是帶鎖髓內(nèi)釘?shù)?倍和3倍。外固定架的缺點(diǎn)本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第41頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分外固定的適應(yīng)癥骨外固定器固定是介于內(nèi)固定和外固定之間的一種方法其適應(yīng)證是相對(duì)的，應(yīng)根據(jù)病例具體情況，酌情選用公認(rèn)的適應(yīng)癥伴有嚴(yán)重軟組織傷和治療較晚的開放性骨折骨折伴有嚴(yán)重的燒傷骨折并須作小腿交叉皮瓣、游離血管皮瓣或其他重建手術(shù)者需要牽伸固定維持肢體長(zhǎng)度的骨折肢體延長(zhǎng)關(guān)節(jié)固定術(shù)骨折感染或不愈合本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第42頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分可能的適應(yīng)癥部分骨盆骨折和脫位開放性，感染性骨盆骨折不愈合重建性的骨盆截骨術(shù)腫瘤根治術(shù)后，作自體或異體置換術(shù)固定之用兒童股骨截骨術(shù)肢體再植骨折伴有血管、N修復(fù)和重建者多發(fā)閉合骨折的固定補(bǔ)充不堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)固定韌帶整復(fù)術(shù)有頭部損傷病人的骨折固定必需搬動(dòng)的病人的骨折臨時(shí)固定本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第43頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分外固定的禁忌癥一般手術(shù)禁忌癥生命體征不穩(wěn)定無法麻醉配合度差的患者慎用精神患者和嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的患者最好不用本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第44頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分釘?shù)栏腥荆潭ㄡ斔蓜?dòng)釘?shù)罎B液、感染；固定針?biāo)蓜?dòng)；固定針斷裂；皮膚壓迫性壞死與神經(jīng)、血管損傷；骨折延緩愈合與不愈合關(guān)節(jié)攣縮、活動(dòng)受限外固定架的并發(fā)癥本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第45頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分原則：先復(fù)位，后穿針固定復(fù)位：先糾正短縮、重疊移位；再糾正側(cè)方和成角移位；最后糾正分離和旋轉(zhuǎn)移位爭(zhēng)取解剖復(fù)位如閉合復(fù)位不滿意，可切開復(fù)位注意保護(hù)骨折端血運(yùn)，少分離軟組織和剝離骨膜固定針螺紋部分不能暴露在體外外固定架的使用本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第46頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分框架穩(wěn)定性：環(huán)形（多平面）＞雙平面＞單平面固定針的粗細(xì)：半徑與抗彎曲及抗扭轉(zhuǎn)力呈4次方關(guān)系，但過粗的固定針會(huì)使應(yīng)力增加并降低骨強(qiáng)度，造成醫(yī)源性骨折固定針的數(shù)量：增加每個(gè)主要骨折端上的固定針數(shù)目可降低針-骨界面的應(yīng)力，但在不損害骨強(qiáng)度的前提下，可使用數(shù)目有限外固定架的框架結(jié)構(gòu)本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第47頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分組內(nèi)針距組內(nèi)針距愈大，骨折固定愈穩(wěn)定，但針距過大會(huì)影響關(guān)節(jié)活動(dòng)。本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第48頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分針組間距組間距越小，骨折固定越穩(wěn)定，架體抗彎曲能力越強(qiáng)。應(yīng)注意避免離骨折端過近本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第49頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分穩(wěn)定不穩(wěn)定本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第50頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分骨-架距離相同負(fù)荷下，針的有效長(zhǎng)度越短，抗形變能力越強(qiáng)，但應(yīng)保留適當(dāng)空間以避免因術(shù)后肢體腫脹造成壓迫性皮膚壞死。本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第51頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分52術(shù)后處理要點(diǎn)：1腫脹者懸吊患肢2開放傷延遲閉合傷口，必要時(shí)反復(fù)清創(chuàng)3關(guān)節(jié)早期活動(dòng)，允許部分負(fù)重4定期復(fù)查，及時(shí)調(diào)節(jié)外固定架5針孔護(hù)理本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第52頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分Hoffmann外固定支架Ilizarov外固定支架半環(huán)槽式外固定支架Bastiani外固定支架常見外固定架AO外固定支架鉤槽式外固定支架組合式外固定支架無針外固定支架本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第53頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分AO外固定架歷史

Malgaigne:19世紀(jì)發(fā)明用帶子捆扎金屬點(diǎn)和爪形器來穩(wěn)定移位的骨折開始至今AO的外固定架用于掌指骨的小型加壓和牽開裝置用于腕、手、足的小外固定器用于骨延長(zhǎng)的Wagner（1972）裝置帶螺紋桿的固定器(Weber推廣普及和Magerl1985)管狀外固定器本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第54頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第55頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分鉤槽式外固定架本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第56頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分AO組織發(fā)明于90年代特點(diǎn)：C形夾鉗固定于骨皮質(zhì)表面不過髓腔優(yōu)點(diǎn)：組織創(chuàng)傷小，感染率低缺點(diǎn)：固定牢靠強(qiáng)度僅為傳統(tǒng)外固定架的30%，難以作為最終的治療手段。主要用于臨時(shí)固定以維持長(zhǎng)度和軸線。無針外固定架（PinlessFixator）本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第57頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第58頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分組合式外固定架本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第59頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分半環(huán)槽式外固定架（李起鴻）本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第60頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第61頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分Ilizarov外固定架本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第62頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分Ilizarov技術(shù)

——張力-應(yīng)力法則生物組織受到緩慢、持續(xù)牽伸產(chǎn)生一定的張力可刺激組織的再生和活躍生長(zhǎng)，其生長(zhǎng)方式同胎兒組織一致，均為相同的細(xì)胞有絲分裂”。簡(jiǎn)稱牽拉成骨技術(shù)或牽拉組織再生技術(shù)。本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第63頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分術(shù)后2月本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第64頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第65頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第66頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分患兒，男，13本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第67頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第68頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第69頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分泰勒(tylor)架1994年由美國(guó)人查爾斯.泰勒醫(yī)生改進(jìn)ILizarov外固定系統(tǒng)，將六個(gè)可伸縮的延長(zhǎng)桿傾斜地連接近端和遠(yuǎn)端環(huán)上，并在連接點(diǎn)處可以自由旋轉(zhuǎn)，該環(huán)形外固定架也稱“泰勒空間框架”，我們簡(jiǎn)稱為“泰勒架”。只要調(diào)節(jié)其中一根延長(zhǎng)桿的長(zhǎng)度，一個(gè)環(huán)就會(huì)相對(duì)另一個(gè)環(huán)改變位置。使用計(jì)算機(jī)程序軟件可以計(jì)算出相對(duì)畸形參數(shù)的延長(zhǎng)桿長(zhǎng)度，可以模仿任何畸形預(yù)先構(gòu)筑泰勒空間架，進(jìn)行治療和矯正各種簡(jiǎn)單或復(fù)雜的骨折和畸形。

本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第70頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第71頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分原理本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第72頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分泰勒架用于足踝畸形矯正本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第73頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分泰勒架用于O型腿的矯形本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第74頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分正天外固定架產(chǎn)品介紹本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第75頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分Hoffmann外固定架本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第76頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第77頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分組合式外固定架固定針本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第78頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分正天組合式外固定架（上肢）?5mm碳纖維連接棒300100014孔夾針塊30010007近關(guān)節(jié)端夾針塊30020013桿桿連接夾(上肢)30020005針桿連接夾(上肢)30040002?5mm直支柱30040004?5mm30°支柱本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第79頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分正天組合式外固定架工具（上肢）加固復(fù)位扳手拇指輪3-4mm上釘器5mm開口扳手本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第80頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分正天組合式外固定架（上肢）本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第81頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分正天組合式外固定架（下肢）本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第82頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分正天組合式外固定架組件（下肢）?8mm連接棒鋁制半環(huán)弓300100035孔夾針塊3001000510孔夾針塊30010009骨盆夾針塊30020011桿桿連接夾(大號(hào))30020003針桿連接夾(大號(hào))30020001倒置針桿連接夾(大號(hào))30040001?8mm直支柱30040003?8mm30°支柱30040005?8mm90°支柱本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第83頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分半環(huán)弓圖例本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第84頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分正天組合式外固定架工具（下肢）5-6mm上釘器7mm開口扳手拇指輪加固復(fù)位扳手本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第85頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分正天組合式外固定架（下肢）本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第86頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分正天組合式外固定架（下肢）本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第87頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分組合示意圖本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第88頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第89頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第90頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第91頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分92Case男性，23歲，司機(jī)交通傷本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第92頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分93術(shù)后本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第93頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分94骨移植術(shù)后30天本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第94頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分95傷后6個(gè)月本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第95頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分96外固定架去除后1月本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第96頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分Bastiani外固定架本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第97頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分單邊多功能外固定架工具T型扳手（上釘器）?3mm六角扳手?5mm六角扳手?6mm六角扳手?4.8mm鉆頭?6mm螺釘導(dǎo)向器?4.8mm鉆頭導(dǎo)向器?2.7mm鉆頭?2.7mm鉆頭導(dǎo)向器本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第98頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第99頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分正天動(dòng)力（可調(diào)）腕關(guān)節(jié)外固定架本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第100頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分正天動(dòng)力（可調(diào)）腕關(guān)節(jié)外固定架1.AOtypeB&Cfractures2.Frykmantype

III/IVandII/VIIIfractures3.有小碎塊關(guān)節(jié)周骨折4.有移位的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第101頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分動(dòng)力腕關(guān)節(jié)支架10105301動(dòng)力腕關(guān)節(jié)支架

10105302帶調(diào)節(jié)組件的動(dòng)力腕關(guān)節(jié)支架

10105303關(guān)節(jié)外骨折矯正動(dòng)力腕關(guān)節(jié)支架

35100?4/3.3-3.0×70×20mm每套4支10019001?3mm六角扳手

每套1把10025006T型扳手

每套1把20021002動(dòng)力腕關(guān)節(jié)尺骨外接夾塊

根據(jù)手術(shù)需要本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第102頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分正天股骨粗隆外固定架適應(yīng)癥：粗隆間骨折本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第103頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分股骨粗隆外固定架10106090股骨粗隆支架

10114?6/6-5×130×40mm

每套2支10103?6/6-5×180×50mm

每套2支10019002?5mm六角扳手

每套1把10025001T型扳手

每套1把本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第104頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分正天骨盆外固定架本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第105頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分正天骨盆外固定架

————髂前下棘固定型本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第106頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第107頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分正天骨盆外固定架

————髂前上棘固定型本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第108頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第109頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分正天骨盆外固定架

——髂前上棘獨(dú)立螺釘固定型本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第110頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第111頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分骨盆外固定架10206110帶T型夾塊的短支架

10206120帶直型夾塊的長(zhǎng)支架

10206130帶球關(guān)節(jié)組件的長(zhǎng)支架

10103?6/6-5×180×50mm每套4支10011003?6mm六角扳手每套1把10025001T型扳手每套1把本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第112頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分正天迷你外固定架適應(yīng)癥：1.骨折2.截骨矯形3.骨不連4.手足骨延長(zhǎng)本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第113頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分迷你外固定架10103020長(zhǎng)

10103030標(biāo)準(zhǔn)

10103040短

10019001?3mm六角扳手每套1把本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第114頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分正天動(dòng)力可調(diào)式外固定架本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第115頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第116頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分10106070長(zhǎng)

10106050標(biāo)準(zhǔn)

10114?6/6-5×130×40mm每套4支10011003?6mm六角扳手每套1把10105040短(肱骨)

10019002?5mm六角扳手每套1把20010001直型夾塊根據(jù)客戶要求20010002T型夾塊20010003用于放置獨(dú)立螺釘?shù)那蜿P(guān)節(jié)組件20010004肘關(guān)節(jié)延伸夾塊20010005可透光踝關(guān)節(jié)夾塊20010008T-Garches夾塊20010010角度夾塊本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第117頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分操作步驟示意圖本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第118頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第119頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第120頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第121頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第122頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第123頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第124頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第125頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第126頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第127頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第128頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第129頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第130頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分脛骨遠(yuǎn)端骨折本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第131頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分正天肘關(guān)節(jié)外固定架適應(yīng)癥：1.骨折合并肘關(guān)節(jié)脫位、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定2.開放性骨折3.關(guān)節(jié)內(nèi)粉碎骨折4.外傷后關(guān)節(jié)僵硬本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第132頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分肘關(guān)節(jié)外固定架10105030帶直型夾塊的肘關(guān)節(jié)支架

10114?6/6-5×130×40mm每套2支10138?6/4.5-3.5×120×30mm每套2支10011003?6mm六角扳手每套1把10019001?3mm六角扳手每套1把10025001T型扳手每套1把本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第133頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第134頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第135頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第136頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第137頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第138頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第139頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第140頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第141頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第142頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第143頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第144頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分Case：外傷后肘關(guān)節(jié)僵硬本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第145頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第146頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第147頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第148頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)12點(diǎn)11分本文檔共165頁(yè)；當(dāng)前第149頁(yè)