主治醫(yī)師之消化內(nèi)科主治306真題練習(xí)?？糀卷附答案

主治醫(yī)師之消化內(nèi)科主治306真題練習(xí)?？糀卷附答案

單選題（共50題）1、患者，女，45歲。慢性腹瀉20年，排便3～5次／天，便稀，便前腹痛，排便后緩解。診斷為腸易激綜合征。需注意的警戒癥狀是A.癥狀與情緒有關(guān)B.疼痛劇烈C.出現(xiàn)夜間疼痛D.患者生活質(zhì)量差，伴發(fā)抑郁E.多種藥物治療，效果不滿意【答案】C2、下列哪種疾病出現(xiàn)的發(fā)紺不屬于周圍性發(fā)紺A.嚴(yán)重休克B.右心衰竭C.彌漫性肺間質(zhì)纖維化D.血栓閉塞性脈管炎E.心包炎【答案】C3、血源性肺膿腫最常見的病原菌是A.大腸埃希菌B.變形桿菌C.肺炎克雷伯桿菌D.金黃色葡萄球菌E.草綠色鏈球菌【答案】D4、女性，50歲，有慢性肝病史10年，突然嘔血1小時(shí)，量約1000ml，查體：血壓80/50mmHg，心率120次/分。出血原因可能為()A.食管賁門黏膜撕裂綜合征B.十二指腸潰瘍出血C.糜爛性胃炎出血D.食管靜脈曲張破裂出血E.反流性食管炎出血【答案】D5、大小不等、形狀不一的淺潰瘍A.克羅恩病B.急性細(xì)菌性痢疾C.腸結(jié)核D.潰瘍性結(jié)腸炎E.腸傷寒潰瘍【答案】B6、患者女，6歲。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第二肋間3/6級(jí)連續(xù)機(jī)械樣雜音，平時(shí)一般體力活動(dòng)無(wú)不適。A.右向左分流B.合并感染C.合并心律失常D.心力衰竭E.左向右分流【答案】B7、女性，45歲，肥胖多年，口渴5個(gè)月，尿糖（+），空腹血糖7.9mmol/L，飯后2小時(shí)血糖12.1mmol/L。A.糖尿病型B.腎勝糖尿C.食后糖尿D.糖尿病2型E.類固醇性糖尿病【答案】D8、男性，56歲，近1周腹痛，近3天乏力、頭昏，逐漸出現(xiàn)活動(dòng)時(shí)心慌、氣短，平臥時(shí)緩解，無(wú)胸痛。查體：面色蒼白，結(jié)膜蒼白，BP90/60mmHg(12/8kPa)，心率100次/分，呼吸26次/分，腸鳴音亢進(jìn)。A.肺栓塞B.消化道腫瘤C.上消化道出血D.內(nèi)臟破裂E.急性心肌梗死【答案】C9、下列關(guān)于胃癌發(fā)生的描述正確的是A.胃癌的發(fā)生與遺傳無(wú)關(guān)B.殘胃癌變常發(fā)生在手術(shù)5年后C.廣基腺瘤不易癌變D.增生型息肉幾乎不會(huì)癌變E.上皮異型增生不會(huì)癌變【答案】D10、人類免疫缺陷病毒的特點(diǎn)哪項(xiàng)不正確A.主要感染CDB.為RNA病毒C.產(chǎn)生抗體多為中和抗體D.HIV屬于逆轉(zhuǎn)錄病毒科E.HIV有HIV-1和HIV-2兩個(gè)型【答案】C11、慢性胰腺炎最重要的是和哪些病相鑒別A.胰腺癌B.急性胰腺炎C.胰腺囊腫D.胰腺膿腫E.膽道蛔蟲【答案】A12、女性，58歲。9個(gè)月來(lái)鞏膜及皮膚發(fā)黃，伴皮膚瘙癢來(lái)診。體檢：鞏膜及皮膚明顯黃染，肝肋下4cm，質(zhì)硬無(wú)壓痛，脾肋下5cm，考慮為原發(fā)性膽汁性肝硬化A.CTB.B超C.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影D.ERCPE.膽囊造影【答案】D13、肝癌根據(jù)大體形態(tài)的病理分型，最多見的是A.塊狀型B.結(jié)節(jié)型C.彌漫型D.小癌型E.混合型【答案】A14、男性，20歲，雙下肢水腫1個(gè)月，血壓150/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/d，尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞3～6/高倍視野，血清白蛋白19g/L，血肌酐100μmol/L。A.急性腎衰竭B.血栓、栓塞C.心力衰竭D.腦水腫E.糖尿病【答案】B15、關(guān)于出血壞死性胰腺炎哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.起病急驟常伴休克和多種并發(fā)癥B.血清淀粉酶必須超過3200UC.可并發(fā)成人呼吸窘迫綜合征D.血鈣低于1.75mmol／L則預(yù)后不良E.血清亞鐵血白蛋白(+)【答案】B16、女性，36歲，主訴頭暈、乏力，3年來(lái)月經(jīng)量多，淺表淋巴結(jié)及肝、脾無(wú)腫大，血紅蛋白58g/L，白細(xì)胞8.0×10A.維生素BB.血漿輸注C.紅細(xì)胞集落刺激因子D.補(bǔ)充鐵劑E.大劑量丙球蛋白滴注【答案】D17、男性，60歲。乙肝病史15年，2年來(lái)乏力、腹脹、雙下肢水腫，查體：鞏膜黃染，肝掌，蜘蛛痣，肝不大，脾大，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，下列哪項(xiàng)不能說(shuō)明肝功能減退A.肝掌B.蜘蛛痣C.腹壁靜脈曲張D.黃染E.白球蛋白比例倒置【答案】C18、腸易激綜合征最主要的癥狀是A.腹瀉B.便秘C.消化不良D.腹痛E.排便不盡感【答案】D19、男性，20歲，低熱5天，右胸痛，深呼吸加劇，查體右側(cè)呼吸音稍減弱，并聞及胸膜摩擦音，最可能的診斷為A.中等量胸腔積液B.纖維素性胸膜炎C.流行性胸痛D.肺炎球菌肺炎E.肋間神經(jīng)痛【答案】B20、女性，38歲。出現(xiàn)惡心嘔吐，嘔吐物較多帶糞臭味。該患者可能是A.胃潴留B.腸梗阻C.尿毒癥D.中毒E.幽門梗阻【答案】B21、患者男，30歲。2小時(shí)前出現(xiàn)劇烈頭痛，來(lái)診時(shí)查體：意識(shí)大部分喪失，無(wú)自主運(yùn)動(dòng)，角膜反射，瞳孔對(duì)光反射存在，該患者現(xiàn)在的意識(shí)狀態(tài)是A.嗜睡B.意識(shí)模糊C.輕度昏迷D.昏睡E.中度昏迷【答案】C22、男性，59歲，不規(guī)則反復(fù)上腹痛3年，食欲減退。突然嘔血3次，每次約300ml，積極治療24小時(shí)不能止血。血壓92／52mmHg，脈搏120次／分，進(jìn)一步治療宜用的措施是A.注射巴曲酶B.雷尼替丁靜脈滴注C.盡快手術(shù)D.輸血、輸液E.服用去甲腎上腺素【答案】C23、男性，35歲，反復(fù)上腹部疼痛6年，多于每年秋季發(fā)生，疼痛多出現(xiàn)于餐前，進(jìn)餐后可緩解，近2日疼痛再發(fā)，伴反酸。體檢發(fā)現(xiàn)劍突下壓痛，HGB10g／L，糞便隱血(+++)A.消化性潰瘍B.食管賁門黏膜撕裂綜合征C.胃黏膜脫垂D.胃癌E.急性胃黏膜損害【答案】A24、男，52歲，既往肝硬化10年，近日發(fā)生肝性腦病，血鉀2.8mmol／L，血鈉135mmol／L，血氯110mmol／L，血氨230μmol/L，血pH7.36A.輸血、補(bǔ)液治療B.預(yù)防應(yīng)用精氨酸C.預(yù)防應(yīng)用抗生素D.灌腸導(dǎo)瀉，清除積血E.給予保肝藥【答案】D25、女性，48歲。反復(fù)發(fā)生尿急、尿頻、尿痛伴腰痛與低熱10余年。曾查尿蛋白(++)近1年來(lái)出現(xiàn)無(wú)力納差、清晨惡心，偶爾嘔吐。近日癥狀再現(xiàn)。尿蛋白(+)、尿沉渣鏡檢白細(xì)胞20～30/HP、紅細(xì)胞偶見。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6μmol/L。血紅蛋白90g/L。除腎功能不全的診斷外還應(yīng)有什么診斷A.慢性腎盂腎炎B.急性腎盂腎炎C.慢性腎炎合并腎盂腎炎D.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作E.慢性腎炎合并下尿路感染【答案】D26、原發(fā)性肝癌多表現(xiàn)為A.肝大，質(zhì)硬，表面凹凸不平，有大小不等的結(jié)節(jié)或巨塊，伴不同程度壓痛B.肝大，質(zhì)地中等或充實(shí)感，有壓痛及叩痛C.肝顯著大，質(zhì)硬，表面平滑，無(wú)明顯壓痛D.早期肝大，后期縮小，不能觸及E.早期肝大，后期縮小，質(zhì)硬，可觸及結(jié)節(jié)或顆粒狀，無(wú)壓痛【答案】A27、單從血檢看，急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者全血膽堿脂酶活性為多少時(shí)，可診斷為重度中毒A.10%～30%B.30%～50%C.50%～70%D.70%～80%E.80%～90%【答案】A28、治療結(jié)核性腹膜炎最重要的方法是A.腹腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素B.規(guī)的全身抗癆加局部抗癆C.大量抽腹水D.臥床休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)E.手術(shù)清除病灶【答案】B29、肝性腦病()A.AFP水平增高B.白蛋白水平下降C.支鏈氨基酸減少，芳香族氨基酸增多D.直接膽紅素升高E.血尿淀粉酶升高【答案】C30、下列哪項(xiàng)不是原發(fā)性膽汁性肝硬化的診斷依據(jù)A.IgM明顯增高B.有顯著皮膚瘙癢、肝大C.中年以上女性D.血清膽紅素中度增高，以間接膽紅素增高為主E.血清抗線粒體抗體陽(yáng)性【答案】D31、女性，28歲，8月初無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)畏寒、發(fā)抖，繼之發(fā)熱，體溫達(dá)39℃，伴有劇烈頭痛，數(shù)小時(shí)后熱退，熱退后患者感體力尚可，能進(jìn)食，每2天發(fā)作1次。血象：白細(xì)胞數(shù)6.3×10A.流行性乙型腦炎B.瘧疾C.鉤端螺旋體病D.流感E.流行性出血熱【答案】B32、下列哪種疾病引起的發(fā)熱為回歸熱A.大葉性肺炎B.瘧疾C.結(jié)核病D.霍奇金病E.傷寒【答案】D33、下列彌漫生結(jié)締組織病的臨床特點(diǎn)中哪項(xiàng)是不正確的()A.多系統(tǒng)損害B.抗核抗體陽(yáng)性C.血補(bǔ)體水平降低D.血尿酸升高E.類風(fēng)濕因子陽(yáng)性【答案】D34、男性，28歲。下腹痛伴膿血便2周，腹痛常于便后緩解。查體無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。首選的檢查方法是A.大便常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)B.大便菌群檢查C.結(jié)腸鏡檢查D.鋇劑灌腸E.結(jié)核菌素試驗(yàn)【答案】A35、男，48歲，肝區(qū)隱痛3年，皮膚黃染、腹脹1年余，查體發(fā)現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋緣下脾臟1cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性A.睪丸增大B.血糖增高C.臍周靜脈曲張D.蜘蛛痣E.乳房增大【答案】A36、男性，55歲。既往有高血壓病史7年，2年前，曾患腦血栓，現(xiàn)在仍有左側(cè)肢體癱瘓，兩天前突然大咯血，今日兩小時(shí)內(nèi)咯血約500ml，下列哪種藥物不能使用A.2%普魯卡因B.氨甲苯酸C.垂體后葉素D.安絡(luò)血E.魚精蛋白【答案】C37、具有內(nèi)源膽酸分泌，降低血膽紅素，抑制免疫球蛋白產(chǎn)生的藥物是A.秋水仙堿B.水飛薊素C.熊去氧膽酸D.撥后松E.青霉胺【答案】C38、門靜脈壓力超過上述哪項(xiàng)，組織液開始漏入腹腔形成腹水A.100mmH20B.200mmH20C.400mmH20D.300mmH20E.500mmH20【答案】D39、男性，51歲，間歇性上腹痛10年，持續(xù)性并逐漸加重1年，伴食欲不振、腹脹、腹瀉，為糊狀便，1~3次/日。1年來(lái)體重下降5kg。入院查：血壓、心肺未見異常。輔助檢查：尿糖(-)，尿淀粉酶正常，大便蘇丹Ⅲ染色陽(yáng)性；B超：膽囊多發(fā)結(jié)石，胰腺回聲不均，胰實(shí)質(zhì)可見0.5cm×0.3cm強(qiáng)回聲光團(tuán)，伴聲影，肝脾未見異常。A.慢性胰腺炎B.胰高血糖素瘤綜合征C.胰腺癌D.功能性消化不良E.糖尿病【答案】A40、再生結(jié)節(jié)不明顯性肝硬化的最主要病因是A.肝豆?fàn)詈俗冃訠.血吸蟲病C.病毒性肝炎D.酒精中毒E.縮窄性心包炎【答案】B41、老年人腦栓塞最常見原因是A.心房顫動(dòng)B.血管畸形C.高血壓病D.血管炎E.高脂血癥【答案】A42、咳嗽伴胸痛不常見于A.肺炎B.胸膜炎C.氣胸D.支氣管哮喘E.肺癌【答案】D43、浸潤(rùn)型肺結(jié)核A.X線顯示右鎖骨上下片狀、絮狀陰影，邊緣模糊，其內(nèi)有薄壁空洞B.右肺上葉尖后段顯示一厚壁空洞，雙肺紋理增強(qiáng)，散在斑片狀影，肺門被牽拉向上C.肺X線顯示雙肺肺組織廣泛破壞，纖維組織增生伴胸膜肥厚，肺透過度增加，膈肌下移D.X線顯示雙肺濃密細(xì)網(wǎng)狀陰影，可見大小及密度大體相等的粟粒狀陰影E.X線可見肺部原發(fā)灶、淋巴管炎及肺門淋巴結(jié)腫大【答案】A44、咯血不見于A.支氣管內(nèi)膜結(jié)核B.支氣管肺癌C.支氣管哮喘D.慢性支氣管炎E.支氣管結(jié)石【答案】C45、男性，35歲。有吸毒史8年，近2月余發(fā)現(xiàn)頸部、腹股溝多個(gè)腫物，無(wú)發(fā)熱。近年漸出現(xiàn)消瘦，體重下降明顯。查體：T37.2℃，R30次/分，BP100/65mmHg，無(wú)皮疹，皮膚無(wú)黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)腫大，血常規(guī)：WBC5×109/L，N70%，L30%，CD4值低，CD4/CD8比例倒置，首先需考慮哪種疾病的可能A.艾滋病B.淋巴結(jié)炎C.傳染性單核細(xì)胞增多癥D.淋巴結(jié)結(jié)核E.以上疾病均有可能【答案】A46、男性，35歲，腹瀉伴左下腹輕至中度疼痛2年，大便每天4～5次，間斷便血有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律，常有里急后重，最近腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)腸黏膜粗糙呈細(xì)顆粒狀，血管紋理模糊A.琥珀酸氫化可的松保留灌腸B.氟哌酸C.潑尼松D.柳氮磺胺吡啶E.磺胺類藥物保留灌腸【答案】D47、輕度慢性肝炎A.G1～2SO～2B.G3S2～3C.G4S3～4D.C(分級(jí))0～1S(分期)0～1E.G2S1～3【答案】A48、患者，男，40歲?；际改c潰瘍6年，反復(fù)發(fā)作，經(jīng)奧美拉唑治療后潰瘍愈合。近2個(gè)月再次上腹痛，胃鏡提示十二指腸球前壁直徑1cm潰瘍。此患者潰瘍病反復(fù)發(fā)作最可能的原因是A.吸煙B.奧美拉唑療效不好C.精神因素D.幽門螺桿菌感染E.飲酒【答案】D49、男性，20歲，雙下肢水腫1個(gè)月，血壓150/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/d，尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞3～6/高倍視野，血清白蛋白19g/L，血肌酐100μmol/L。A.水、鈉潴留B.血漿膠體滲透壓升高C.腎小球?yàn)V過率下降D.高血壓E.腎小管蛋白重吸收障礙【答案】A50、女性，42歲。反復(fù)反酸胃灼熱10年，影響睡眠，下列藥物抑酸效果最強(qiáng)的是A.鉍劑B.促胃液素受體拮抗劑C.HD.質(zhì)子泵抑制劑E.抗酸劑【答案】D多選題（共20題）1、患者男，50歲。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反復(fù)嘔血黑便，經(jīng)搶救治療后好轉(zhuǎn)，近2日來(lái)嗜睡，定向力下降。查體：可見肝掌，撲翼樣震顫陽(yáng)性?；?yàn)及檢查：血氨156μmol/L，血糖5.6mmol/L；頭CT：未見異常。A.乳果糖灌腸B.弱酸液灌腸C.肥皂水灌腸D.口服硫酸鎂E.限制進(jìn)食蛋白質(zhì)類物質(zhì)F.生理鹽水灌腸【答案】ABD2、患者女，28歲。腹痛腹脹6個(gè)月?；颊?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腹痛，由臍周痛逐漸轉(zhuǎn)為全腹痛，呈持續(xù)性隱痛，與進(jìn)食、排便無(wú)明顯關(guān)系，漸進(jìn)出現(xiàn)腹脹、乏力、食欲缺乏，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)腹瀉，無(wú)氣短，無(wú)發(fā)熱、盜汗。發(fā)病以來(lái)小便正常，大便干燥，體重減輕4kg。既往6年前患肺結(jié)核，已治愈。否認(rèn)肝炎病史。查體：慢性病容，消瘦，瞼結(jié)膜無(wú)蒼白，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，心肺查體未見異常，腹膨隆，無(wú)腹壁靜脈曲張，肝脾肋下未觸及，全腹壓痛，觸診柔韌感，無(wú)反跳痛，腹部未觸及包塊，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音活躍。雙下肢無(wú)水腫?；?yàn)血常規(guī)、肝腎功、血清淀粉酶、脂肪酶正常。A.自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎B.結(jié)核性腹膜炎C.腹膜及腹腔器官腫瘤D.巨大卵巢囊腫E.胰源性腹水F.心源性腹水【答案】BC3、患者男，52歲。近1周來(lái)反復(fù)高熱，伴寒戰(zhàn)，右上腹疼痛，食欲減低，體重下降。查體：鞏膜黃染，肝肋下1cm，劍突下2cm，肝區(qū)叩痛陽(yáng)性，移動(dòng)性濁音陰性；肝功能：TBIL58μmol/L，ALB28g/L；AFP40μg/L；PT14.2秒。A.廣譜抗生素B.抗真菌藥物C.抗阿米巴原蟲藥物治療D.靜滴白蛋白E.肝葉切除術(shù)F.肝移植【答案】CD4、患者男，52歲。近1周來(lái)反復(fù)高熱，伴寒戰(zhàn)，右上腹疼痛，食欲減低，體重下降。查體：鞏膜黃染，肝肋下1cm，劍突下2cm，肝區(qū)叩痛陽(yáng)性，移動(dòng)性濁音陰性；肝功能：TBIL58μmol/L，ALB28g/L；AFP40μg/L；PT14.2秒。A.阿米巴原蟲B.支原體C.金黃色葡萄球菌D.鏈球菌E.結(jié)核分枝桿菌F.克雷白桿菌【答案】ACD5、患者，女性，53歲。1個(gè)月來(lái)乏力、納差，上腹不適，腹脹，1周來(lái)皮膚瘙癢。查體：皮膚、鞏膜黃染，腹軟，上腹部輕壓痛，無(wú)反跳痛，肝脾未及，移動(dòng)性濁音（-）。A.服用藥物史B.吸煙史C.飲酒史D.既往腎臟病史E.肝炎及肝炎接觸史F.藥物過敏史【答案】AC6、患者，女性，32歲。1月前無(wú)明顯誘因開始發(fā)熱，體溫37．5～38．5℃，持續(xù)不退，并盜汗。經(jīng)抗感染治療無(wú)效，漸出現(xiàn)上腹脹滿，腹部隱痛，消瘦、乏力，排黏液便每天2～3次。11年前患肺結(jié)核病。月經(jīng)不調(diào)，婚后7年未生育。查體：全腹壓痛，腹壁柔韌感，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。X線：提示右肺尖結(jié)核。A.內(nèi)科抗結(jié)核治療無(wú)效B.并發(fā)完全性腸梗阻經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效者C.急性腸穿孔或腹腔膿腫，經(jīng)抗生素治療無(wú)好轉(zhuǎn)者D.腸瘺經(jīng)抗結(jié)核化療與加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)而未能閉合者E.診斷困難，與腹腔腫瘤或急腹癥不能鑒別時(shí)F.以上都是【答案】BCD7、患者女，28歲。腹痛腹脹6個(gè)月。患者6個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腹痛，由臍周痛逐漸轉(zhuǎn)為全腹痛，呈持續(xù)性隱痛，與進(jìn)食、排便無(wú)明顯關(guān)系，漸進(jìn)出現(xiàn)腹脹、乏力、食欲缺乏，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)腹瀉，無(wú)氣短，無(wú)發(fā)熱、盜汗。發(fā)病以來(lái)小便正常，大便干燥，體重減輕4kg。既往6年前患肺結(jié)核，已治愈。否認(rèn)肝炎病史。查體：慢性病容，消瘦，瞼結(jié)膜無(wú)蒼白，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，心肺查體未見異常，腹膨隆，無(wú)腹壁靜脈曲張，肝脾肋下未觸及，全腹壓痛，觸診柔韌感，無(wú)反跳痛，腹部未觸及包塊，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音活躍。雙下肢無(wú)水腫?；?yàn)血常規(guī)、肝腎功、血清淀粉酶、脂肪酶正常。A.腹水顏色草黃色B.李凡他試驗(yàn)陰性C.腹水蛋白<25g/LD.白細(xì)胞小于500×10E.以淋巴細(xì)胞或單核細(xì)胞為主F.腹水ADA明顯升高【答案】BCD8、患者，男性，45歲。嗜酒，因嘔血與黑便10h來(lái)院急診。否認(rèn)胃病與肝炎史。體檢：腹壁靜脈顯露，腹部無(wú)壓痛。有少量腹水，肝脾未滿意捫及，血壓16／10．4kPa(120／78mmHg)。A.血尿素氮升高B.脾縮小C.腹水減少D.誘發(fā)肝性腦病E.出現(xiàn)肝腎綜合征F.高熱、寒戰(zhàn)【答案】ABD9、患者男，48歲。近1個(gè)月來(lái)自覺周身乏力，右上腹不適，到醫(yī)院體檢，發(fā)現(xiàn)AFP升高，但<500μg/L，肝功能正常，HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）A.肝臟B超B.肝血管造影C.兩個(gè)月后復(fù)查AFPD.肝臟MRIE.胃鏡F.放射性核素肝顯像【答案】ABCD10、患者，女性，32歲。1月前無(wú)明顯誘因開始發(fā)熱，體溫37．5～38．5℃，持續(xù)不退，并盜汗。經(jīng)抗感染治療無(wú)效，漸出現(xiàn)上腹脹滿，腹部隱痛，消瘦、乏力，排黏液便每天2～3次。11年前患肺結(jié)核病。月經(jīng)不調(diào)，婚后7年未生育。查體：全腹壓痛，腹壁柔韌感，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。X線：提示右肺尖結(jié)核。A.結(jié)核性腹膜炎B.血腹C.腹膜癌病D.胃穿孔E.巨大卵巢囊腫F.十二指腸穿孔【答案】ABC11、患者，男性，25歲，以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時(shí)就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛，并向左腰背部放射，嘔吐后疼痛不緩解。查體：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹壓痛明顯。化驗(yàn)血淀粉酶明顯高于正常。A.膽石癥B.腸梗阻C.急性心肌梗死D.急性胰腺炎E.胃腸道穿孔F.慢性胃炎【答案】ABD12、患者男，60歲?；颊?年來(lái)時(shí)有胸骨后燒灼感，飯后及平臥時(shí)明顯，偶有吞咽困難，行X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)食管裂孔疝。A.食管潰瘍B.食管出血C.食管破裂D.食管穿孔E.食管狹窄F.疝囊嵌頓或絞窄【答案】AB13、患者男，52歲。近1周來(lái)反復(fù)高熱，伴寒戰(zhàn)，右上腹疼痛，食欲減低，體重下降。查體：鞏膜黃染，肝肋下1cm，劍突下2cm，肝區(qū)叩痛陽(yáng)性，移動(dòng)性濁音陰性；肝功能：TBIL58μmol/L，ALB28g/L；AFP40μg/L；PT14.2秒。A.肝動(dòng)脈B.食管靜脈C.下肢靜脈D.肝外傷E.腹壁靜脈F.門靜脈【答案】AD14、患者，女性，53歲。1個(gè)月來(lái)乏力、納差，上腹不適，腹脹，1周來(lái)皮膚瘙癢。查體：皮膚、鞏膜黃染，腹軟，上腹部輕壓痛，無(wú)反跳痛，肝脾未及，移動(dòng)性濁音（-）。A.壺腹部結(jié)石B.慢性膽囊炎C.肝囊腫D.酒精性肝病E.非酒精性脂肪肝F.藥物性黃疸【答案】D15、患者男，47歲。以"嘔吐暗紅色血1天"為主訴入院。1天前患者飲酒后出現(xiàn)惡心、上腹不適，嘔吐暗紅色血，量約1000ml，排柏油樣便共約100ml。伴有頭暈，心慌。既往史：否認(rèn)肝炎病史；有間斷上腹痛3年。個(gè)人史：飲酒10年，每日2～3瓶。查體：血壓80/40mmHg，脈搏114次/分，嗜睡，呼之可應(yīng)，定向力正常，計(jì)算力差。面